2023年护理学期末复习-病理生理学（本护理）考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年护理学期末复习-病理生理学（本护理）考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?A、参与血凝和纤溶的蛋白B、纤维连接蛋白C、属于补体成分的蛋白D、参与转运的蛋白E、参与激肽生成的蛋白2.干扰素属于发热激活物。（章节：第九章难度：2）3.呼吸性酸中毒（章节：第八章难度：3）4.高动力型休克的血流动力学特点为（章节：第十一章，难度：2）A、总外周阻力升高B、总外周阻力低C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低5.引起低钾血症的常见原因有哪些？（章节：第七章难度：4)6.一氧化碳中毒时动-静脉血氧含量差----。（章节：第十章难度：2）7.低容量性低钠血症失钠＿＿＿失水.（章节：第七章难度：1）8.促进钾离子自细胞内移出的因素（章节：第七章，难度：4）A、α受体激动剂B、胰岛素C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动9.所谓“毛细血管有效流体静压”是毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压。（章节：第七章难度：3）10.引起肠源性发绀的原因是A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、砒霜中毒E、甲醇中毒11.女性患者，47岁，近半年月经量增多，经期延长，近一周出现头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白60g/L；血氧检查结果为：氧分压98mmHg，血氧容量14m1/dl，动脉血氧含量12m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl。患者缺氧类型为A、乏氧性缺氧.B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧12.循环性缺氧（章节：第十章难度：3）13.急性DIC时常伴有休克。（章节：第十二章难度：3）14.肝性腹水形成的机制之一是血浆晶体渗透压降低。（章节：第十九章难度：2）15.心血管系统的应激反应常表现为A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血16.休克时最早发生变化的细胞器是什么？A、溶酶体B、线粒体C、高尔基体D、细胞核E、内质网17.高钾血症对心肌电生理特性的影响是（章节：第七章，难度：3）A、兴奋性升高B、兴奋性先升高后降低C、传导性升高D、传导性下降E、自律性下降18.休克发生的始动环节有哪些？（章节：第十一章难度：4)19.水肿发生的基本机制包括血管内外液体交换失衡和钠水潴留两大类。（章节：第七章难度：3）20.严重贫血时易出现皮肤与粘膜呈青紫色。（章节：第十章难度：1）21.休克时细胞内离子含量变化是（章节：第十一章，难度：3）A、细胞内钠离子增多B、细胞内钾离子增多C、细胞内氢离子增多D、细胞内钠离子减少E、细胞内氢离子减少22.尿毒症患者发生代谢性酸中毒时机体代偿调节酸碱平衡最主要依靠A、红细胞及组织细胞的缓冲作用B、血浆缓冲对的缓冲C、肺的代偿D、肾脏的代偿E、骨盐分解23.机体对水、电解质的动态平衡主要依靠下列哪项的调节来完成A、神经-内分泌系统B、胃肠道C、神经系统D、肾、肺E、内分泌系统24.碱性物质的来源有A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是25.心力衰竭（章节：第十五章难度：2）26.肾性急性肾功能衰竭（章节：第二十一章难度：4）27.患者，男性32岁，厨师，因接触高温油引发烧伤急诊入院。大便潜血试验阳性，内镜检查：胃底前后壁、十二指肠球部有多发溃疡出血灶，但患者未有任何胃部病史，问：管患者处于什么状态？A、应激状态B、食管静脉曲张C、急性上消化道出血D、精神紧张状态E、以上都不对28.发热时体温每升高1℃,心率平均约增加A、5次B、18次C、15次D、20次E、25次29.严重肝病时血氨增高是由于（章节：第十九章，难度：3）A、肠道细菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障碍C、鸟氨酸循环障碍D、存在门-体分流E、肾清除尿素减少30.DIC导致脏器功能衰竭的原因是代谢性酸中毒。（章节：第十二章难度：2）31.阴离子间隙增高时反映体内发生了A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒32.下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药A、失血性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、感染性休克E、过敏性休克33.过热（章节：第九章难度：2）34.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A、SBB、ABC、BBD、BEE、AG35.死亡是指A、心跳停止B、机体作为一个整体的功能永久性停止C、多种反射消失D、呼吸停止E、体内所有细胞解体死亡36.MODS（章节：第十一章难度：5）37.低渗性脱水（章节：第七章难度：3）38.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可能发生缺氧，最主要的原因在于：A、吸入气氧分压低B、肺换气功能障碍C、肺通气功能障碍D、血液携氧能力低E、组织血流量少39.弥散障碍时血气变化是PaO2降低。（章节：第十七章难度：5）40.患者，男性，54岁，与晚9时入院，体格检查发现其出现水肿，部位是双下肢，其可能是A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿41.严重呕吐时可引起＿＿＿中毒。（章节：第八章难度：3）42.肾小管原尿反流是指肾小管内液反流到肾间质。（章节：第二十一章难度：2）43.感染不会诱发心力衰竭的发生。（章节：第十五章难度：1）44.下列哪项因素不是FDP引起DIC出血的原因?A、妨碍纤维蛋白单体聚合B、抗凝血酶作用C、降低血小板的粘附D、破坏凝血因子E、损伤骨髓45.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A、体内的钾主要从食盐中摄入B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度46.外周小气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。（章节：第十七章难度：3）47.可引起标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB小于AB)的紊乱有A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒48.DIC患者体内红细胞破裂，主要是由机械性损伤引起。（章节：第十二章难度：2）49.肠源性紫绀患者易出现动脉血氧分压降低、血氧含量降低、血氧容量正常。（章节：第十章难度：2）50.患者李某，女性，12岁。左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对51.应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?A、心肌收缩力增强B、心率减慢C、心律失常D、心肌耗氧增多E、血管收缩52.以下选项可以导致肾脏丢失钾过多的是A、盐皮质激素过多B、肾小管性酸中毒C、速尿、利尿酸的使用D、镁缺失E、以上都是53.输液过程中出现发热的原因多数是由于----所致。（章节：第九章难度：2）54.下列哪种物质是发热激活物?A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物55.“不可逆性”休克与下列哪项无关A、微循环缺血性缺氧B、DICC、微循环衰竭D、各重要器官功能代谢障碍E、严重酸中毒致细胞损伤56.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是（章节：第八章，难度：5）A、SBB、ABC、AGD、BBE、BE57.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？A、胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B、β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C、酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D、细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E、细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出58.DIC所致的贫血有什么特点？A、属于缺铁性贫血B、一般患者外周血涂片中红细胞形态正常C、主要是由于出血引起的D、不会引起组织细胞缺氧E、因大量红细胞破裂导致59.疾病发生发展的一般规律包括内稳态失衡、＿＿＿规律、因果交替规律、局部与整体规律。（章节：第一章难度：3）60.促肾上腺皮质激素释放激素神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于A、室旁核B、杏仁体C、海马结构D、边缘皮层E、蓝斑61.早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为（章节：第二十一章，难度：4）A、少尿B、多尿C、夜尿D、低渗尿E、等渗尿62.维持血液PH值的大小主要通过调节血液HCO3-和H2CO3的＿＿＿。（章节：第八章难度：1）63.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A、血管通透性增加B、血小板减少C、凝血酶减少D、纤维蛋白原减少E、继发性纤溶系统功能亢进64.患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生休克的始动环节是A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加65.某患者，女，18岁，高热2天，几乎无进食、进水，尿量明显减少，体检：精神萎靡，体温39.2℃，脉搏细速130次/分，呼吸浅快52次/分，血压90/50mmHg，血钠160mmol/L。问：该患者为何出现周围循环衰竭的表现？A、高渗性脱水引起B、低渗性脱水引起C、等渗性脱水引起D、水中毒引起E、高钾血症引起66.高钾血症是少尿型急性肾功能衰竭患者最危险的变化。（章节：第二十一章难度：3）67.烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关？（章节：第十一章，难度：3）A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、过敏E、感染68.关于发绀的描述，下列哪一项是错误的A、缺氧不一定有发绀B、血液中脱氧血红蛋白的浓度超过50g/L就可发绀C、贫血越严重，发绀越明显D、组织性缺氧无发绀E、发绀的病人也可无缺氧69.低容量性低钠血症又可称为＿＿＿。（章节：第七章难度：3）70.多数发热发病学的第一环节是A、产热增多，散热减少B、内生致热原的作用C、发热激活物的作用D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:错误3.正确答案:是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的血浆H2CO3原发性升高而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。4.正确答案:B,C5.正确答案:1、钾摄入不足；2、钾丢失过多；3、细胞外钾转入细胞内6.正确答案:减小7.正确答案:多于8.正确答案:A,D,E9.正确答案:错误10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧。13.正确答案:正确14.正确答案:错误15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B,D,E18.正确答案:1、血容量减少2、血管床容量增加3、心泵功能障碍19.正确答案:正确20.正确答案:错误21.正确答案:A,C22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:在各种致病因素作用下，心脏结构和功能的改变，使心室泵血量和（或）充盈功能低下，以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程或综合征26.正确答案:是由于各种原因引起的肾实质病变而产生的急性肾功能衰竭。27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:错误31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍，或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:多器官功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤及休克或休克复苏后，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害的临床综合征。37.正确答案:是指失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量减少的脱水。也称为低渗性脱水。38.正确答案:A39.正确答案:正确40.正确答案:C41.正确答案:代谢性碱42.正确答案:正确43.正确答案:错误44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:错误47.正确答案:B48.正确答案:正确49.正确答案:错误50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:内毒素污染54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:A,D,E57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:损伤与抗损伤60.正确答案:A61.正确答案:B,C,D62.正确答案:比值63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:正确67.正确答案:A,B,E68.正确答案:C69.正确答案:低渗性脱水70.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共70题)1.休克的始动环节有＿＿＿、血管床容量增加和心泵功能障碍。（章节：第十一章难度：3）2.休克晚期即使大量输血补液，血压回升，但仍不能恢复毛细血管血流，称为＿＿＿现象。（章节：第十一章难度：3）3.简述DIC引起出血的机制。（章节：第十二章难度：4)4.急性肾衰竭少尿期可出现代谢性碱中毒。（章节：第二十一章难度：2）5.下述情况不会引起低钠血症A、原发性醛固酮增多症B、急性肾衰竭C、支气管肺癌D、ADH分泌异常增多症E、以上都正确6.尿毒症患者皮肤表面可出现尿素霜。（章节：第二十一章难度：1）7.下列哪项不宜作为判定脑死亡的指标A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、脑电波消失D、心跳停止E、脑血管灌流停止8.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A、肺水肿B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒9.中性粒细胞受损，诱发DIC的原因是释放组织因子。（章节：第十二章难度：3）10.代谢性碱中毒患者体内H2CO3＿＿＿。（章节：第八章难度：3）11.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？A、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管后阻力降低C、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D、微血流淤滞、泥化形成E、微循环淤血、回心血量减少、血压下降12.患者女性，41岁，有长期使用利尿药史，检测其血清钾离子含量2.6mmol/L，如测其心电图，其波形可能为？A、QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有B、QRS波增宽、ST段正常、T波低平、u波无C、QRS波增宽、ST段上移、T波高尖、u波无D、QRS波变窄、ST段下移、T波高尖、u波无E、QRS波变窄、ST段正常、T波正常、u波有13.患者女性，27岁，因宫内死胎致全身出现大范围出血，临床诊断为DIC，请问宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、补体系统D、激肽系统E、纤溶系统14.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。（章节：第十九章难度：2）15.低容量性低钠血症患者的临床表现有（章节：第七章，难度：2）A、易发生休克B、无口渴感C、早期多尿，晚期可出现少尿D、皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E、性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多16.过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。（章节：第七章难度：2）17.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于A、肾灌流不足B、持续性肾缺血C、肾毒素作用D、急性肾小管坏死E、输尿管阳塞18.慢性肾功能不全病人一般不会出现夜尿。（章节：第二十一章难度：2）19.应激中的LSAM轴的中枢位点是A、肾上腺髓质B、蓝斑C、腺垂体D、大脑边缘系统E、室旁核20.水肿首先出现于身体低垂部，可能是A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿21.代谢性酸中毒急性发生时，机体主要依靠肺的代偿调节。（章节：第八章难度：2）22.贫血时动-静脉血氧含量差----。（章节：第十章难度：3）23.心肌能量代谢紊乱会使心肌收缩性增强。（章节：第十五章难度：3）24.心脏病病人发热时必须及时解热。（章节：第九章难度：1）25.慢性缺氧时，红细胞增多的机制是A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、骨髓造血加强E、肝脏促红细胞生成素增多26.病理性体温升高包括发热和----两种情况。（章节：第九章难度：1）27.水中毒可出现（章节：第七章，难度：2）A、细胞外液容量增加B、细胞内液高渗C、细胞内水肿D、颅内高压，严重者发生脑疝E、血红蛋白浓度和红细胞压积降低28.患者:女性,23岁,工人.主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.现病史:近日来出现阵发性绞痛,腹痛不断加剧。进食,饮水均引起呕吐即日由于频繁呕吐,出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,眼窝内陷,尿少而急诊入院入院诊断：结核性腹膜炎伴有肠梗阻治疗经过：手术后禁食,并连续做胃肠减压,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。术后2周,患者出现肌肉软弱无力,肢体瘫软,不能翻身,恶心,呕吐,厌食,腹胀,全身乏力等症状实验室检查:血清[K+]2.4mmol/L,血清[Na+]140mmol/L.A、等渗性脱水和低钾血症B、高渗性脱水和低钾血症C、等渗性脱水和高钾血症D、低渗性脱水和低钾血症E、高渗性脱水和高钾血症29.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。（章节：第八章难度：3）30.典型的DIC临床上可分为＿＿＿、消耗性低凝期和继发纤溶亢进期三期。（章节：第十二章难度：2）31.某患儿，女，三岁，剧烈腹泻1天，排水样便20余次，在当地卫生院输注5%葡萄糖溶液及抗生素后，病情无缓解转市医院诊治。体查：T37.2℃，P110次/min，BP55/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少实验室检查：血清钠离子125mmol/L，血清钾离子3mmol/L。问：该患儿出现那种水电解质紊乱？A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿32.循环性缺氧时动脉血氧分压增高。（章节：第十章难度：2）33.何谓发绀？哪些类型的缺氧可出现发绀？（章节：第十章难度：4)34.感染性休克是最容易导致DIC发生的休克类型。（章节：第十一章难度：2）35.休克代偿期代偿意义表现为＿＿＿和保证心脑血供。（章节：第十一章难度：5）36.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是磷酸。（章节：第八章难度：1）37.基本病理过程是指多种疾病中出现的共同的、成套的＿＿＿、代谢和结构的变化。（章节：第一章难度：1）38.疾病发生发展的规律包括（章节：第一章，难度：1）A、损伤与抗损伤B、因果交替C、康复D、死亡E、局部与整体39.休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是A、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力明显增高，毛细血管容量减少B、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加C、毛细血管前阻力明显增高，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量减少D、毛细血管前阻力降低，毛细血管后阻力增高，毛细血管容量增加E、毛细血管前阻力增高，毛细血管后阻力降低，毛细血管容量增加40.高钾血症的心电图特点是A、QRS波增宽、P―R间期缩短、T波正常B、QRS波变窄、P―R间期正常、T波高尖C、QRS波增宽、P―R间期延长、T波高尖D、QRS波变窄、P―R间期缩短、T波低平E、QRS波正常、P―R间期延长、T波低平41.引起低钾血症的原因是（章节：第七章，难度：1）A、长期使用β受体激动剂B、肾小管性酸中毒C、醛固酮增多症D、长期使用安体舒通、氨苯喋啶E、慢性腹泻42.糖尿病引起酸中毒时，机体可出现A、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高B、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低D、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换不变43.患者，男，61岁，因看电视时突感头晕、冒冷汗，不久昏迷而急症入院，患者高血压20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予药物治疗。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130-140次/分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止，诊断为脑死亡。判定脑死亡的首要指标是A、自主呼吸停止B、深度昏迷C、瞳孔散大D、脑电波消失E、脑血流停止44.假性神经递质的生理功能与真性神经递质相似。（章节：第十九章难度：1）45.一患者女性，入院诊断为低容量性低钠血症，其对机体最主要的影响是A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血E、神经系统功能障碍46.肝功能不全引起低钾血症的主要原因是醛固酮增加。（章节：第十九章难度：4）47.治疗休克患者时，不需要纠正酸中毒就可以直接应用血管活性药物。（章节：第十一章难度：5）48.动-静脉血氧含量差主要反映的是A、组织摄取和利用氧的能力B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、吸入气氧分压49.下列低渗性脱水对机体的影响,哪项是不正确的?A、细胞外液减少,易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少E、有明显失水体征50.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是＿＿＿。（章节：第一章难度：3）51.疾病（章节：第一章难度：1）52.下列哪项是纤维蛋白溶解后的产物？A、PAFB、纤维蛋白单体C、PFD、FDPE、MDF53.引起低容量性高钠血症的病因是（章节：第七章，难度：5）A、代谢性酸中毒B、甲状腺功能亢进C、ADH分泌异常综合征D、尿崩症E、Cushing综合征54.高热患者容易发生的水电解质紊乱的类型是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、高渗性脱水E、水肿55.外周气道阻塞主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难。（章节：第十七章难度：3）56.下列哪些情况在发热时应及时解热?（章节：第九章，难度：3）A、体温超过40度B、心肌劳损C、恶性肿瘤晚期D、心肌梗死E、妊娠晚期妇女57.低容量性低钠血症易发生＿＿＿。（章节：第七章难度：2）58.代谢性酸中毒时过度通气可产生A、水肿B、水中毒C、低容量性的低钠血症D、等渗性脱水E、高渗性脱水59.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、高钾血症D、低钾血症E、以上都不对60.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊。X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者骨折的致病因素属于A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素61.呼吸衰竭(respiratoryfailure)（章节：第十七章难度：2）62.下列哪种水、电解质代谢紊乱容易引起脑血管意外A、等渗性脱水B、低容量性高钠血症C、低渗性脱水D、低钠血症E、低钾血症63.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是A、CO和Hb结合速率变慢B、HbCO解离速度减慢C、CO使红细胞内2，3-DPG减少D、HbCO丧失携带O2的能力E、以上都不是64.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A、G-杆菌败血症B、氨中毒C、低氧血症D、癔病发作E、严重低钾血症65.重度低钾血症时一般可出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱66.严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起高渗性脱水。（章节：第七章难度：3）67.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？（章节：第十九章，难度：2）A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质68.严重缺氧时可兴奋心血管运动中枢，引起心率增快。（章节：第十章难度：3）69.休克Ⅰ期微循环的改变主要与交感-肾上腺髓质系统兴奋有关。（章节：第十一章难度：3）70.急性肾功能衰竭少尿期的临床表现包括（章节：第二十一章，难度：3）A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:血容量减少2.正确答案:无复流3.正确答案:1、凝血物质被消耗而减少；2、纤溶系统激活；3、纤维蛋白（原）降解产物形成；4、微血管损伤。4.正确答案:错误5.正确答案:A6.正确答案:正确7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:正确10.正确答案:增加11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:正确15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:正确17.正确答案:A18.正确答案:错误19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:正确22.正确答案:减小23.正确答案:错误24.正确答案:正确25.正确答案:D26.正确答案:过热27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:A29.正确答案:错误30.正确答案:高凝期31.正确答案:A32.正确答案:错误33.正确答案:发绀，当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，成为发绀。一般见于低张性缺氧和循环性缺氧。34.正确答案:正确35.正确答案:维持动脉血压36.正确答案:错误37.正确答案:功能38.正确答案:A,B,E39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:A,B,C,E42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:错误45.正确答案:C46.正确答案:正确47.正确答案:错误48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:脑死亡51.正确答案:在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。52.正确答案:D53.正确答案:A,B,D54.正确答案:D55.正确答案:呼气56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:休克58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致机体在海平面、静息状态、吸入空气时，Pa02低于60mmg伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程.62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:E65.正确答案:E66.正确答案:正确67.正确答案:A,C,D,E68.正确答案:错误69.正确答案:正确70.正确答案:A,B,C,E卷III一.综合考核题库(共70题)1.低容量性低钠血症最易发生外周循环障碍。（章节：第七章难度：3）2.低容量性高钠血症脱水的主要部位是A、体腔B、细胞间液C、血液D、细胞内液E、淋巴液3.在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统缓冲作用发生最快。（章节：第八章难度：2）4.低钠血症是指血清钠浓度低于A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/LE、150mmol/L5.血氧饱和度是血红蛋白结合的氧和所能结合的最大的氧量的比值。（章节：第十章难度：2）6.试述肝功能不全伴消化道出血的患者发生肝性脑病的机制。7.前列腺素E属于发热中枢负调节介质。（章节：第九章难度：2）8.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高9.下列哪种情况下的体温升高属于过热？A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、流行性感冒E、中暑10.患者，男性，12岁，高热易发生A、低容量性高钠血症B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性高钠血症E、细胞外液显著丢失11.出血常为DIC患者最明显的表现。（章节：第十二章难度：1）12.水肿（章节：第七章难度：2）13.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有适应代偿意义又有不利意义的是A、心肌收缩力增强B、血糖增加C、心脑血流增加D、儿茶酚胺增多E、支气管扩张14.按休克的始动环节分类，休克可以分为低血容量性休克、心源性休克和＿＿＿。（章节：第十一章难度：3）15.影响肾脏远曲小管、集合管排钾的调节因素是A、醛固酮B、细胞外液的钾浓度C、远曲小管的原尿流速D、酸碱平衡状态E、以上都是16.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。此时该患者发生了哪种休克？A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、过敏性休克17.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A、临床上最常见的是高渗性脱水B、分别由不同的原因引起，其病生变化相同C、均有明显口渴、尿少症状D、细胞内、外液量都会减少E、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍18.细胞外液包括A、组织间液和淋巴液B、血管内液和血管外液C、淋巴管内液和血管内液D、血浆、组织间液和跨细胞液E、血浆、淋巴液和第三间隙液19.急性代谢性酸中毒机体主要依靠什么方式代偿A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、肺的代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿20.试述肾性骨营养不良的发生机制。21.急性应激时免疫系统可表现为A、补体水平降低B、C-反应蛋白减少C、外周血吞噬细胞数目增多D、外周血吞噬细胞活性降低E、以上都是22.水肿时产生钠水潴留的基本机制是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高23.低渗性脱水患者为什么容易出现休克倾向？（章节：第七章难度：4)24.女性患者，因煤气中毒入院就诊，患者皮肤粘膜的颜色常呈A、铁锈色B、鲜红色C、苍白色D、樱桃红色E、青紫色25.某患者，女性，28岁。车祸伤到头部入院。次日后出现上腹部不适，伴黑便两次，大便潜血阳性，无溃疡病史，该患者为何出现此种病理状态A、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散B、酸中毒时细胞内HCO3-减少C、胆汁反流D、应激状态E、胃、十二指肠粘膜缺血26.患者，男，45岁，因输血时出血溶血而发生，在治疗中出现血压进行性下降，神志不清，少尿，临床诊断为休克。请问DIC引起休克与下列哪些因素有关？A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与27.患儿，女，6岁，1小时前在家中被开水烫伤，烫伤面积达到95%，入院后并发了感染性休克，该患儿不太可能发生的功能代谢变化是？A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、低钾血症D、MODSE、儿茶酚胺浓度升高28.免疫系统A、通常被应激反应抑制B、通常被应激反应激活C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组分D、不参与应激反应E、是保护性应激反应的中心环节29.关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪些正确（章节：第十章，难度：2）A、一氧化碳和血红蛋白结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B、一氧化碳抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧解离曲线左移C、一氧化碳和血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，抑制氧的释放D、一氧化碳中毒氧合血红蛋白解离速度减慢E、皮肤黏膜呈鲜红色30.端坐呼吸的发生机制是（章节：第十五章，难度：4）A、平卧时静脉回心血量增加B、平卧时水肿液吸收入血增多C、平卧时胸腔容积变小D、肺通气量增加E、端坐时肺淤血加重31.慢性应激时糖皮质激素的持续增加对机体产生的不利影响有A、抑制免疫炎症反应B、生长发育迟缓C、对性腺轴的抑制D、对甲状腺轴的抑制E、以上都是32.患者，女，45岁，有多年溃疡病史，入院前一天黑便3次，呕血2次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率135次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者最容易伴有哪种酸碱失衡A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡33.酮症酸中毒时下列哪项不存在A、BE负值增大B、AG升高C、血浆Cl-增高D、PaCO2下降E、血清K+升高34.低血容量性休克的典型临床表现为中心静脉压、心排血量、及＿＿＿降低的“三低表现”（章节：第十一章难度：3）35.过热见于（章节：第九章，难度：3）A、广泛鱼鳞病B、甲状腺功能亢进C、先天性汗腺缺乏D、中暑E、剧烈运动36.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A、ADHB、甲状腺素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、醛固酮37.失血性休克时最常见的紊乱为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常38.引起低钾血症的三大原因是钾摄入不足、钾的跨细胞分布异常和＿＿＿。（章节：第七章难度：4）39.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、淋巴回流40.心率加快是心力衰竭早期的代偿反应。（章节：第十五章难度：5）41.等渗性脱水（章节：第七章难度：5）42.EP诱导物（章节：第九章难度：4）43.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖液B、0.9%NaClC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液44.尿毒症最早出现的临床症状为＿＿＿症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。（章节：第二十一章难度：3）45.体温升高是否就是发热？为什么？（章节：第九章难度：4)46.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便。呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。该患儿发生何种水、电解质紊乱?A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿47.血液性缺氧（章节：第十章难度：3）48.发热时体温每升高1℃,基础代谢率一般可提高A、0.03B、0.05C、0.1D、0.13E、0.1549.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、细胞内外离子交换D、肾脏代偿E、骨骼代偿50.某地区一矿井塌陷，因通风状况差，易致受困患者发生A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、酸碱平衡正常51.下列哪项属于发热激活物A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、内生致热原和某些体外代谢产物D、外致热原和某些体内产物E、前列腺素和其体内代谢产物52.休克时交感-肾上腺髓质系统始终处于兴奋状态。（章节：第十一章难度：3）53.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。（章节：第十一章难度：2）54.低排高阻型休克的特点是A、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量下降B、皮肤温暖，外周阻力升高，心输出量正常C、皮肤温暖，外周阻力降低，心输出量下降D、皮肤湿冷，外周阻力降低，心输出量下降E、皮肤湿冷，外周阻力升高，心输出量增高55.肝性脑病时神经递质的变化有（章节：第十九章，难度：5）A、去甲肾上腺素.多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加56.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进57.肾性骨营养不良（章节：第二十一章难度：4）58.下述哪一项不属于基本病理过程A、水肿B、脱水C、肝炎D、酸中毒E、水中毒59.过敏性休克时下列哪种变化机体不可能发生？A、血管床容积增大B、支气管收缩C、微循环淤血D、血管收缩E、小血管通透性升高60.DIC时，凝血功能失常表现为:A、血液凝固性增高B、早期高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高E、血液凝固性降低61.DIC时产生的贫血属于:A、中毒性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血62.血氨升高引起肝性脑病的机制。（章节：第十九章难度：4)63.上消化道出血是肝性脑病的A、诱因B、原因C、条件D、疾病E、危险因素64.哪种情况可出