第十五章疼痛患者有关护理

优选文档第十五章难过患者的护理一、选择题﹙一﹚A1型题1.以下描绘正确的选项是BA.难过有双重含义，痛觉和病理反响B.难过有双重含义，痛觉和痛反响C.痛觉是个体的客观体验D.难过是人体最强烈的应付策略之一E.难过是机体对有害刺激的适应性反响2.以下痛觉感觉器散布最为密集的是DA.皮肤B.肌层C,肌腱D.角膜E.内脏3.属于非阿片类镇痛药的是BA.吗啡B.布洛芬C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼4.不介绍用于长久的癌痛治疗的给药路子是EA.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法﹙二﹚A2型题5.患者，李某，男，52岁，有“冠芥蒂病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压迫性难过，其难过原因是BA.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变E.化学刺激6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现强烈的头痛，以下不属于其头痛原因的是AA.身体组织受波及B.情绪紧张C.疲倦D.睡眠不足E.用脑过分7.患者，刘某，肝癌末期难过，护士给该患者镇痛治疗，需要对其难过治疗前后收效测定对比，最合适的评估方法是CA.面部表情难过评定法B.文字描绘评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince–Henry评分法8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口难过。以0～10数字评分法为例，以下护理举措正确的选项是AA.其难过程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生B.其难过程度≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C.其难过程度≥5时，护士应报告医生，赏赐有效止痛药物.优选文档D.其难过程度≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E.其难过程度≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛收效﹙采用4级法﹚，患者告诉护士“难过有些减轻，但仍感觉显然难过，睡眠仍受搅乱”。正确的判断是该患者难过是CA.完好缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为正确地评估其患肢的难过程度，护士最好采用的评估工具是AA.面部表情难过评定法B.文字描绘评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince–Henry评分法11.患者，张某，男，54岁，胃大多数切除术后次日，针对该患者术后难过护理的举措，不妥的是EA.手术前教会患者深呼吸B.病情牢固可赏赐半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时能够酌情使用止痛药，并报告医生E.马上使用阿片类止痛药12.患者，张某，女，58岁，诊疗“肩周炎”，以下合适该患者的镇痛方法是EA.口服布洛芬B.湿热敷C.自控镇痛泵D.针灸E.经皮神经电刺激疗法13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的难过程度为“甚痛”的依据是CA.似痛非痛B.难过稍微，范围限制C.难过显然、较重、心跳加快D.难过强烈、痛反响强烈E.难过显然、心跳减慢14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，住院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反响不包括CA.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.直立性低血压等E.低血压眩晕15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后次日，患者诉说腹部难过，针对该患者难过护理举措，错误的选项是EA.影响夜晚睡眠时可给非阿片类的止痛药B.白日难过时可给患者听优美旋律的歌曲C.指导患者进行有节律的深呼吸D.如病情牢固可给半坐卧位和按摩身体受压部位E.为减少患者难过，尽量不翻身或咳嗽16.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口难过。护士对该患者健康教育中出现错误的AA.教育患者稍微夸张难过的程度B.护士向患者讲解难过的原因C.向患者说明镇痛.优选文档药的不良反响D.教育使用评估难过工具E.教会患者对难过的正确描绘﹙三﹚A3／A4型题﹙17～20题共用题干﹚患者，谢某，男，45岁，“肝癌后期”住院，意识清醒，能沟通。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能够忍受，睡眠受搅乱，要求用镇痛药。17.按WHO的难过分级标准进行评估，该患者的难过为CA.0级B.1级C.2级D.3级E.4级18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，以部下于该阶梯的镇痛药是DA.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因E.美沙酮19.若是该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反响是BA.口干B.幻觉C.低血压眩晕D.直立性低血压E.呼吸控制20对该幻阵难过的控制，介绍标准为CA.依据0～10分级数字评分法，使患者难过程度≤5B.依据0～10分级数字评分法，使患者难过程度≤6C.使患者达到夜间睡眠时、白日歇息时、白日合适活动基本无痛D.使患者达到白日睡眠时、夜间歇息时、白日合适活动基本无痛E.使患者达到夜间睡眠时、白日歇息时、白日合适活动完好无痛二、填空题1,2004年，国际难过研究学会将10月11日确定为“﹙世界镇痛日﹚”，并提出了“﹙免除难过﹚是患者的基本权益”的口号。2.癌性难过患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到﹙夜间睡眠﹚时，﹙白日歇息﹚时，﹙白日合适活动﹚时基本无痛。3.慢性难过的特点是，难过连续3个月以上，拥有﹙连续﹚性，﹙执拗﹚性及频频性。4.个体所能感觉到的最小难过称为﹙难过阈﹚。个人能忍受的难过﹙强度﹚和﹙连续时间﹚称为难过耐受力。5.急性难过陪伴的﹙血压高升﹚是由于﹙交感﹚神经系统的过分欢乐所致。6.对难过的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估难过病史、﹙社会意理因素﹚、医疗史及﹙镇痛收效﹚等。7.镇痛收效的评估是﹙有效缓解﹚难过的重要步骤，包括对难过程度、性质和范围的再评估，对﹙治疗收效﹚和治疗﹙惹起的不良反响﹚的谈论。.优选文档8.视觉模拟评分法关于急性难过患者、﹙少儿﹚、老人及﹙表达能力﹚者特别合适。Prince–Henry评分法主要合用于胸部大手术或器官切开插管不能够说话的患者，需要在﹙术前或手术前﹚训练患者用﹙手势﹚来表达难过的程度。10.辅助﹙病因治疗﹚和实时﹙正确治疗﹚是完好除去难过的方法。11.难过管理的目标是﹙控制难过﹚，以最小的﹙不良反响﹚缓解最大的难过程度。12.三级阶梯镇痛疗法的基本源则包括：口服给药、﹙准时给药﹚、按阶梯给药、﹙个体化给药﹚、亲密察看﹙药物不良反响﹚及宣教。13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶段使用﹙非阿片类﹚镇痛药，主要合用于﹙轻度难过﹚的患者。14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶段采用﹙弱阿片类﹚镇痛药，主要合用于﹙中度难过﹚的患者。15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶段采用﹙强阿片类﹚镇痛药，主要合用于﹙重度或重度疼痛﹚和强烈癌痛的患者。16.按阶梯给药，采用药物应由﹙弱﹚到﹙强﹚，渐渐升级，最大限度减少药物﹙依赖﹚的发生。17.在癌痛治疗中，常采用﹙结合用药﹚的方法，即加用一些辅助药物，其目的是﹙减少主药﹚的用量和﹙不良反响﹚。18.经过﹙护理﹚活动﹙促使畅快﹚是减少或减除难过的重要护理举措。19.社会﹙心理支持﹚和﹙健康教育﹚是提高难过控制满意度和患者难过信念的基础。20.控制注意力和放松练习中指导想象方法，是经过对某﹙特定事物﹚的想象以达到特定的﹙正向收效﹚。三、名词讲解1.难过：是指一种令人不快的感觉和情绪上的感觉，陪伴着现有的或潜藏的组织损害；2.痛觉：是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响。3.痛反响：是机体对难过刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化。4.难过阈：是个体所能感觉到的最小难过。5.难过耐受力：是个体所能忍受的难过强度和连续时间。四、简答题1.简述难过的原因。.优选文档答：主要包括：温度刺激、化学刺激、物理损害、某些病理改变和心理因素。简述难过对个体的影响。答：个体难过时出现精神心理、生理和行为方面的改变。其中精神心理改变以抑郁和忧虑最为常有；生理现象改变包括血压、心率、呼吸频次、代谢反响；行为反响包括语言和躯体反应等。简述影响难过的因素。答：影响难过的因素包括客观因素和主管因素。其中客观因素包括个体的年纪、信仰与文化、环境变化与社会支持、行为作用以及医源性方面因素（某些治疗和护理操作、护士对难过知识的掌握程度等）；主管因素包括个体过去的经验、注意力、情绪因素、对难过的态度等。简述难过的护理评估内容。答：对难过的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况（性别、年纪、职业、诊疗、病情等）和体格检查外，应评估难过病史、社会意理因素、医疗史及镇痛收效等。简述难过的护理原则。答：⑴全面、正确、连续地评估患者的难过。⑵除去缓和解难过。⑶辅助病因治疗和实时正确治疗。⑷社会意理支持和健康教育。简述难过护理举措。答：⑴减少或除去惹起难过的原因。⑵合理运用缓解或消除难过的方法。⑶供应社会意理支持。⑷合适运专心理护理方法及难过心理疗法。⑸积极采用促使患者畅快的举措。⑹健康教育。五、阐述题患者，刘某，男，67岁，退休教师，诊疗“肺癌后期”住院，住院后患者诉说胸痛难以忍受，瞠目结舌，眉头紧锁，咳嗽频频并有气喘，难以沟通。请问作为主管护士：1﹚你采用哪一种评估工具评估该患者的难过程度？答：选择视觉模拟评分。2﹚你应认识哪些主观因素影响其难过？.优选文档答：应认识患者过去的经验、注意力、情绪因素、对难过的态度等。3﹚怎样给该患者进行心理护理？答：⑴减少心理压力：紧张、烦闷和忧虑均可加重难过的程度，而难过的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪牢固、心境优秀、精神放松，能够增强对难过的耐受性。护士应激励患者表达难过时的感觉及其对适应难过所做的努力，敬爱患者对难过的行为反响，并帮助患者及家眷接受其行为反响。⑵控制注意力和放松练习：转移患者对难过的注意力和放松可减少其对难过的感觉强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对难过的注意力。②音乐疗法：运用音乐分别患者对难过的注意力是有