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文档简介

绪论病理生理详解演示文稿目前一页\总数四十七页\编于十七点(优选)绪论病理生理目前二页\总数四十七页\编于十七点3病理生理教研室Pathophysiology目前三页\总数四十七页\编于十七点4病理生理教研室Pathophysiology目前四页\总数四十七页\编于十七点5

病理生理学是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。何谓病理生理学?病理生理教研室Pathophysiology目前五页\总数四十七页\编于十七点6病理生理学的任务以患病机体为对象以功能、代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转归的规律与机制病理生理学

是一门研究疾病发生、发展、转归的共同规律和机制的科学。第一节病理生理学的任务、地位与内容目前六页\总数四十七页\编于十七点7基础医学临床医学病理生理学桥梁课程病理生理学的地位目前七页\总数四十七页\编于十七点病理生理学生理学研究对象不同正常机体患病机体病理学研究角度不同功能代谢形态病理生理学的地位目前八页\总数四十七页\编于十七点9病理生理学的内容各系统病理生理学基本病理过程总论(疾病概论)目前九页\总数四十七页\编于十七点10动物实验研究自发性动物模型人类疾病的动物模型突变系的遗传疾病近交系的肿瘤模型诱发性动物模型

临床实验研究临床观察临床检查临床实验

第二节病理生理学的主要研究方法目前十页\总数四十七页\编于十七点11流行病学研究循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)病理生理学的主要研究方法是指慎重、准确和理智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和临床经验、考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制订出具体的治疗方案。目前十一页\总数四十七页\编于十七点鉴定各种疾病的基因,研究基因的结构、功能揭示疾病发生的分子机理基因诊断基因预防特别是肥胖和高血压等多基因病的预防可应用于老年性痴呆、癌症、糖尿病等开发新的疫苗和药物

基因治疗(靶点治疗)人类基因组序列人类基因组计划在疾病机理研究、诊断及防治中的意义

目前十二页\总数四十七页\编于十七点13第三节、发展简史及前景病理生理学的前身——法国生理学家ClaudeBernard

倡导实验病理学1879年成为独立学科(俄国喀山大学)20世纪50年代我国成立病理生理学教研室1985年成立中国病理生理学会(ChineseAssociationofPathophysiology,CAP)1991年国际病理生理学会成员目前十三页\总数四十七页\编于十七点14

第二章疾病概论(Generalconceptofdisease)目前十四页\总数四十七页\编于十七点健康(health)WorldHealthOrganization

(

WHO):

不仅是没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。第一节健康与疾病(conceptsofhealthanddisease)目前十五页\总数四十七页\编于十七点16疾病(Disease)病理生理教研室Pathophysiology

机体在一定的条件下受病因损害作用下,因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

目前十六页\总数四十七页\编于十七点症状:指疾病过程中机体出现功能、代谢和形态结构的病理改变所引起的患者主观感受到的异常现象。即自我感觉、主观不适感。体征:指医生通过体格检查及其他物理和化学方法,客观查得患病机体异常变化所引起的现象。即他人检查发现。病理生理教研室Pathophysiology综合征:

疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。目前十七页\总数四十七页\编于十七点18

指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态,此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。亚健康(sub-health)亚健康健康疾病目前十八页\总数四十七页\编于十七点19

研究疾病发生的原因和条件及其作用规律的科学。病理生理教研室Pathophysiology第二节病因学(Etiology)目前十九页\总数四十七页\编于十七点(一)疾病发生的原因(病因,致病因素)能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。1.生物性因素2.物理性因素3.化学性因素4.营养性因素5.遗传性因素6.先天性因素7.免疫性因素8.精神、心理、社会因素目前二十页\总数四十七页\编于十七点1、生物性因素(Biologicalfactor)Infectedmosquitobite

releasessporozoites

intohumanbloodBlood

vesselEndotheliumHepatocytesKupffercellsMerozoite

Sporozoite

TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobite

takesupmacrogametocytes

andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut

病原微生物和寄生虫。目前二十一页\总数四十七页\编于十七点2.物理性因素(PhysicalFactor)病理生理教研室Pathophysiology机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤目前二十二页\总数四十七页\编于十七点3.化学性因素(ChemicalFactor)药物、强酸强碱、毒物病理生理教研室Pathophysiology目前二十三页\总数四十七页\编于十七点4.遗传性因素(GeneticFactor)病理生理教研室Pathophysiology

遗传物质改变。作用方式:

1)遗传因素直接致病作用:染色体畸变和基因突变

2)遗传易感性:家族成员具有易患某种疾病的遗传素质。

目前二十四页\总数四十七页\编于十七点5.先天性因素(CongenitalFactor)特指能损害胎儿的因素。唇裂无脑儿病理生理教研室Pathophysiology目前二十五页\总数四十七页\编于十七点6.营养性因素(NutritionalFactor)基本物质营养素某些微量元素缺乏或过多均可引起疾病病理生理教研室Pathophysiology目前二十六页\总数四十七页\编于十七点7.免疫性因素(ImmuneFactor)

(1)变态反应(超敏反应)

(支气管哮喘、荨麻疹)

(2)自身免疫性疾病(全身性红斑狼疮、类风湿)(3)免疫缺陷病病理生理教研室Pathophysiology目前二十七页\总数四十七页\编于十七点8.精神、心理、社会因素(socialandpsychologicalfactors)紧张的工作情绪反应不良的人际关系目前二十八页\总数四十七页\编于十七点29(二)疾病发生的条件(条件)病理生理教研室Pathophysiology病因疾病条件促进抑制诱因危险因素(riskfactors):与某个疾病明显相关,但分不清是原因还是条件。目前二十九页\总数四十七页\编于十七点30种类病理生理教研室Pathophysiology1.自然条件和社会条件免疫防御机能状态神经内分泌系统的机能状态年龄、性别、遗传易感性等2.身体条件目前三十页\总数四十七页\编于十七点31病理生理教研室Pathophysiology第三节发病学(Pathogenesis)

是一门研究疾病发生、发展过程中的规律和机制的学问。(一)疾病发生发展的一般规律(二)疾病发生的基本机制目前三十一页\总数四十七页\编于十七点1.损伤反应抗损伤反应因果viciouscycle

benigncycle

3.局部整体

(一)疾病发生发展的基本规律2.病理生理教研室目前三十二页\总数四十七页\编于十七点病理生理教研室Pathophysiology损伤与抗损伤病理生理教研室Pathophysiology异物单核吞噬细胞系统物理性屏障应激状态免疫反应炎症凝血化学解毒作用射线微生物应激原致热原致畸原致癌原创伤目前三十三页\总数四十七页\编于十七点因果交替病理生理教研室Pathophysiology原始病因机体相应变化进一步的改变继发另外的变化(+)(-)目前三十四页\总数四十七页\编于十七点输血血压上升供血增多组织修复大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因)(结果)

心输出量↓血管收缩交感-肾上腺系统兴奋死亡恶性循环回心血量锐减目前三十五页\总数四十七页\编于十七点全身性疾病的局部表现。局部的病变可通过神经、体液的途径影响全身。危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉颅内感染败血症病理生理教研室Pathophysiology局部与整体目前三十六页\总数四十七页\编于十七点肾性骨病尿毒症糖尿病疖、痈病理生理教研室Pathophysiology目前三十七页\总数四十七页\编于十七点38(二)疾病发生的基本机制(Thebasicmechanismsofdisease)神经机制体液机制组织细胞分子机制内环境恒定目前三十八页\总数四十七页\编于十七点神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病

◆乙型脑炎病毒破坏CNS

乙型脑炎(病因)目前三十九页\总数四十七页\编于十七点40ACh堆积甲拌磷乳油

抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积◆休克BP↓减压反射受抑交感N⊕目前四十页\总数四十七页\编于十七点41内分泌旁分泌自分泌体液机制目前四十一页\总数四十七页\编于十七点42高血压发病的神经体液机制小动脉紧张性收缩心率加快心输出量↑RAAS激活血压升高血管运动中枢交感神经兴奋精神心理刺激大脑皮质下丘脑目前四十二页\总数四十七页\编于十七点43组织细胞机制直接破坏细胞膜功能障碍(离子泵)细胞器功能障碍(线粒体)目前四十三页\总数四十七页\编于十七点44

分子病理学是指在研究生命现象的分子基础上,探索疾病及其康复过程中出现的细胞生物学和分子生物学现象。广义的分子病理学:研究所有疾病的分子机制。狭义的分子病理学:研究生物大分子(主要是核酸和蛋白质)在疾病机制中的作用。分子机制病理生理教研室Pathophysiology目前四十四页\总数四十七页\编于十七点分子病:由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。(主要有四大类)基因病:基因突变、缺失或表达调控障碍引起的疾病酶缺陷

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