2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.下列肿瘤的恶性型归入癌的是A、乳头状瘤B、滑膜瘤C、间皮瘤D、血管瘤E、脑膜瘤2.男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为()A、右上肺浸润型肺结核B、右上肺不张C、右侧中央型肺癌并右上肺不张D、右侧包裹性积液E、右肺上沟瘤3.女性，19岁，右侧面颊部肿胀1年，CT检查如图所示，请选择最佳答案()A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿4.患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL17.5μmol／L，DBIL4.6μmol/L,ALT75U/L,AST105U／L,TP85g/L,ALB38g／L,BUN5.5μmol／L，Cr75μmol／L。乙肝两对半示：HBsAg(+)、HBsb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBVDNA<500copies／ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP150μg/L，AFU23.0U/L，GPDA53.0U/L，SHA(+++)，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为（）A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤F、肝硬化结节5.患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗6.乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括()A、原发肿瘤最长径大于5cmB、皮肤或胸壁侵犯C、多灶性肿瘤D、乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cmE、腋淋巴结4个阳性7.赫尔辛基宣言是()A、1985年提出的B、1901年提出的C、1964年提出的D、1990年提出的E、1992年提出的8.患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是A、纤支镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRIF、肿瘤标志物检查9.下列淋巴瘤分类中属于惰性淋巴瘤的亚型是（）A、套细胞淋巴瘤B、MALT淋巴瘤C、外周T细胞淋巴瘤D、NK/T细胞淋巴瘤E、大细胞间变淋巴瘤10.纤维性骨质缺损的CT征象有()A、皮质内囊状或不规则，无膨胀性的骨质缺损区B、皮质内囊状或不规则，膨胀性的骨质缺损区C、病灶边缘清楚，外侧骨质可完整或缺损D、邻近可有轻度软组织肿胀E、常无骨膜反应11.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是()A、和CT、MRI差不多B、假阳性率太高不可轻信C、假阴性率太高不可轻信D、有重要价值，可作为CT的补充手段E、完全无价值12.女性，20岁，发现腹胀，食欲下降2月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄，清2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径1Ocm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为()A、右卵巢切除术B、右附件切除+子宫全切术C、双附件切除+子宫切除术D、双附件切除+子宫切除+大网膜切除E、附件+子宫+大网膜+阑尾切除13.婴儿期最常见的肿瘤是()A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、视网膜母细胞瘤D、肝母细胞瘤E、淋巴母细胞瘤14.扁桃体癌最常见的病理类型是()A、腺癌B、低分化癌和未分化癌C、腺样囊性癌D、移行上皮癌E、高分化鳞癌15.选择素分子中与配体的结合部位是()A、凝集素样结构域B、表皮生长因子样功能区C、补体调节蛋白区D、细胞质区E、多糖分子区16.不经活化即有杀伤肿瘤用的细胞是()A、巨噬细胞B、NK细胞C、T细胞D、嗜中性粒细胞E、树突状细胞17.下列关于肿瘤康复说法中错误的是A、肿瘤康复是指调动医患两个方面的积极性B、目标是提高生存率、延长生存期、改善生活质量C、康复只涉及到身体的康复D、肿瘤康复过程中需要运用中医、西医、心理、营养和体能锻炼等多种方法18.关于肿瘤的病机，叙述最贴切的是A、气机阻滞B、痰凝湿聚C、热毒炽盛D、瘀血内阻E、本虚标实19.复合物DISC包括()分子A、caspase–8B、caspase–9C、BruceD、CEDE、Ras20.下列化学治疗药物中，耳毒性最大的是A、卡铂B、顺铂C、草酸铂D、奈达铂E、甲氨蝶呤21.下列有关泌尿系统肿瘤的说法正确的是()A、肾肿瘤是成人常见的肿瘤B、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见E、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤22.患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是（）A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗23.食管癌手术切除率最高的是()A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门24.肿瘤内科治疗的原则是（）A、联合化疗B、最大耐受剂量化疗C、多周期治疗D、合理安排治疗模式E、尽量长时间的治疗（石远凯）25.患者男，58岁，于6个月前无意中发现左鼻腔新生物，约花生米大小，质硬表面光滑，不活动，无伴随症状，当地医院行鼻部CT检查，发现左鼻腔软组织影，未侵犯邻近器官。行鼻腔镜下左鼻腔新生物活检术，病理报告：结外NK/T细胞淋巴瘤一鼻型，免疫组化：CD56(+++)，CD3(+++)，TIA(+++),GrB(+++),CD43+,CD79a-,CD20-,Ki-67约70%+，EBER(+)。全身CT检查确定病变仅局限于双侧鼻腔、邻近后鼻孔，余部位未发现异常肿块。血象检查：WBC5.05×10/L，Hb125g/L，PLT252×10/L。LDH226U/L。骨髓检查：未见骨髓受侵。肝肾功能：未见明显异常。患者诊断：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。原发部位：双侧鼻腔，ⅠEA期。IPI评分1分。患者目前的治疗原则为（）A、观察等待B、根治性手术C、单纯化疗D、放疗为主的根治性治疗E、化疗后行自体骨髓干细胞移植治疗F、靶向治疗26.属于良性肿瘤的是A、神经母细胞瘤B、软骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、鲍文氏病E、骨髓瘤27.F-FDGPET／CT乳腺肿瘤显像，临床不适用的范围是A、乳腺癌的人群普查B、乳腺肿块的良恶性鉴别C、腋窝淋巴结转移的探测D、乳腺癌疗效预测E、乳腺癌术后残留或复发评估28.食管癌放射敏感性最好的是()A、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型和腔内型D、溃疡型E、糜烂型29.对鼻咽癌上、中颈部及下颈部切线野摆位的错误要求是()A、仰卧位肩垫枕，头尽量后仰B、头部放正，不可左右歪头C、为提高表浅剂量需加蜡块D、注意中间挡铅保护喉及脑干E、两臂自然下垂于双侧中线30.关于动脉粥样硬化的发病，下列()项是正确的A、血管内皮细胞凋亡过度导致血脂沉积增多B、血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄C、血管内皮细胞增生导致管腔狭窄D、平滑肌细胞的凋亡减少E、平滑肌细胞增殖活性升高，但凋亡幅度升高更大31.我国门静脉高压症的主要发病原因是()A、门静脉血栓形成B、门静脉主干先天性畸形C、Budd–Chiari综合征D、肝硬化E、Banti综合征32.计算止痛药的等效用药剂量()A、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果B、换用另一种阿片类药物时剂量不变C、栓剂用药剂量减半D、吗啡口服用药量：注射用药量为1:2E、吗啡口服用药量：注射用药量为1:433.膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()A、距肿瘤1cm以内的全层膀胱壁B、距肿瘤1.5cm以内的全层膀胱壁C、距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁D、距肿瘤2.5cm以内的全层膀胱壁E、距肿瘤3cm以内的全层膀胱壁34.患者男，54岁。体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生结节35.前列腺癌发病率最低的是()A、拉美洲B、欧洲C、非洲D、北美洲E、亚洲36.对于化疗后未达CR的弥漫大B细胞淋巴瘤，照射剂量为()A、20GyB、30GyC、40GyD、50GyE、60Gy37.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为A、卵巢上皮癌B、性索间质肿瘤C、无性细胞瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢内胚窦瘤38.胸腺瘤的预后因素有()A、浸润性B、手术切除率C、肌无力D、病理类型E、年龄39.患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择A、CHOP方案化疗6周期B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗40.细胞周期时相中对放疗最为敏感的时相是()A、G1期B、G2期C、G2及M期D、晚S期E、早S期41.RII中，Tc标记抗体成人常用注射剂量是A、74～18SMBqB、185～370MBqC、370～555MBqD、555～740MBqE、740～1110MBq42.直线加速器不需要支持散热的为()A、加速管B、整流线圈C、钛泵D、靶E、磁铁43.关于组织补偿器的描述，正确的是()A、放在皮肤表面，提高皮肤剂量，改善组织剂量分布B、远离皮肤表面，以保证高能X线照射时皮肤剂量低C、形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布D、厚度必须相同，保障剂量分布的改善E、必须用组织替代材料制作44.患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查体：KPS80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。此患者临床分期为（）A、ⅠA期B、ⅡB期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、ⅡB期F、ⅡA期45.患者男，53岁，农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛，有时向后背部放射，NRS评分2～3分左右，不影响睡眠；伴消瘦，2个月来体重下降8kg左右。在当地医院B超检查示"肝右后叶占位"；进一步CT检查示：肝右后叶低密度占位伴局部肝内轻度扩张，考虑恶性肿瘤，肝右后叶可见点强化影，不排除肿瘤子灶可能；肝硬化、脾大，腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常，血清甲胎蛋白(AFP)852.6μg/L。入院后择期行肝右叶肝癌切除术，术后病理：肝细胞肝癌(5.2cm×4.8cm×4cm)，中分化，肿瘤呈浸润性生长，脉管内见癌栓，送检"肿瘤旁肝脏结节((1.2cm×0.8cm×0.7cm)，)"为中一低分化肝细胞肝癌，非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年，有肝硬化病史4年余，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。无吸烟史，偶饮少量白酒，无其他不良嗜好。该患者当时术后的临床分期是（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、ⅣA期46.肾母细胞瘤的主要临床特点是()A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、血中肾素活性升高D、常早期转移至颅骨和肝E、血中促红细胞生成素升高47.关于骨肿瘤的实验室检查，叙述错误的是A、广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，球蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤48.一般认为，肿瘤在放疗中，由第几周开始出现加速再增殖()A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周49.有生物反应调节作用的中药是()A、扶正女贞素B、枸杞多糖C、白花蛇草D、香菇多糖E、冬虫夏草50.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是A、食管癌B、喉癌C、肺癌D、下咽癌E、扁桃体癌51.钴-60γ线与200KV-400KV-X线相比，其优点为()A、穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射大B、穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射小C、穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射小D、穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射大E、穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收不相同，旁向散射小52.膀胱癌JewettMarshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期()A、TB、TaC、TaD、TbE、Tb53.颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为A、颌下肿块B、患侧舌麻木C、局部疼痛D、皮肤破溃E、张口受限54.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg／LA、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化55.初步研究药物的疗效和安全性是期临床试验目的A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期56.在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括A、肝癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、绒毛膜癌E、甲状腺癌57.Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()A、40倍B、30倍C、20倍D、10倍E、5倍58.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是()A、肝功能B、AFP测定C、GG7D、AKPE、ESR59.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡60.胃癌特殊病理类型有()A、印戒细胞癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、类癌E、未分化癌61.在我国男性发病率处于第二位的恶性肿瘤是()A、肺癌B、食管癌C、直肠癌D、胃癌E、肝癌62.利用Tc标记的抗体进行RII时，常规选用的准直器类型是A、高能平行孔准直器B、中能平行孔准直器C、低能平行孔准直器D、中能针孔准直器E、低能针孔准直器63.属于淋巴滤泡生发中心的细胞是()A、免疫母细胞B、小核裂细胞C、大无核裂细胞D、浆细胞E、曲折核细胞64.以G代表组织病理学分级要分为()A、GB、GC、QxD、GxE、Gx65.在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()A、蕈伞型与腔内型，缩窄型B、蕈伞型与腔内型，髓质型C、髓质型与腔内型，缩窄型D、缩窄型与蕈伞型，腔内型E、溃疡型与蕈伞型，髓质型66.患者男，28岁，因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月，无意中发现双颈淋巴结肿大，大者直径约1.5cm大小，质韧，活动，无压痛，无发烧、盗汗及体重下降，颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检，病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病，免疫组化：TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+)，CD10(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD3(+)，CD20(-)，CD5(+)，Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示：双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结，相互融合，包绕颈部及纵隔大血管，其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。既往史：患者既往体检，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常，乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围：135～225U/L)。乙肝五项：均阴性。前驱T细胞淋巴瘤最常见的发生部位在（）A、颈淋巴结B、前纵隔／胸腺C、骨髓D、肝脏E、脾脏F、皮肤67.属于生物反应调节剂的是()A、TNFB、IFN-αC、IL-11D、EPOE、CPT-1168.LAK细胞加白介素Ⅱ联合使用和单用白介素Ⅱ治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确()A、生存期无差别B、生存期联合用明显超过单用C、生存期联合用略微超过单用D、生存期联合用不如单用E、生存期联合用明显不如单用69.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤70.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的()A、了解双肾功能B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、有否合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度71.下列肿瘤类型中，属于神经内分泌肿瘤的是（）A、类癌B、非典型类癌C、甲状腺髓样癌D、肾上腺嗜铬细胞瘤E、小细胞癌72.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选A、单纯高能射线外照射B、高能X射线与低能X射线或电子线相结合C、单纯低能射线外照射D、高剂量率近距离组织间治疗E、快中子照射73.以下恶性肿瘤可以出现类癌综合征的症状的是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺髓样癌C、小细胞肺癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺滤泡状癌74.乳腺癌常见的征象是()A、X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶状结节，结节有毛刺B、X线片见伴有粗大钙化的分叶状结节C、乳导管造影显示导管扩张，内有多发充盈缺损D、X线片显示圆形结节，未见钙化E、X线片显示火花样钙化，未见具体结节75.乳腺癌常规X线切线野应包括()A、全部乳腺组织及胸壁在内，不包括肺组织B、全部乳腺组织及胸壁在内，2～3cm厚的部分肺组织C、全部乳腺组织即可D、肿瘤原发灶及周围乳腺组织E、全部乳腺组织、胸壁以及至少4cm厚的肺组织卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC（第7版）分期分别为（）A、BCLCB期，ⅢA期B、BCLCB期，ⅢB期C、BCLCC期，ⅢB期D、BCLCD期，Ⅳ期E、BCLCC期，ⅢC期F、BCLCB期，Ⅱ期正确答案:E该患者下一步首选的治疗是（）A、手术切除B、肝移植C、化疗D、放疗E、TACE治疗F、索拉非尼G、射频消融H、无水酒精正确答案:E该患者下一步治疗可考虑（）A、化疗B、放疗C、TACE治疗D、索拉非尼E、射频消融F、无水酒精G、最佳支持治疗正确答案:A,D5.正确答案:D（提示患者术后1个月开始行全中枢放疗DT30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（）A、定期观察，复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗正确答案:C原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（）A、PVB方案B、PE方案C、PEB方案D、ICE方案E、替莫唑胺口服F、CE方案正确答案:A,B,C（提示患者采用PE方案(VP-160.1d1-5+DDP20mgd1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（）A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、中医中药治疗正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、随诊观察，定期复查E、剖胸探查手术F、密切观察正确答案:E如手术治疗，应选择的手术方式是A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响正确答案:E如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是A、术后放疗的指证是T4、N2、R1B、鳞癌的CTV是GTV外放8mmC、肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近D、单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%E、大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段F、要注意放射性肺炎的预防和处理正确答案:B,E如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是A、同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10FD、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗正确答案:A,B,C,D,F9.正确答案:B10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B,C,D,E22.正确答案:C（提示患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的（）A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗正确答案:D,E（提示患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。）该患者进一步的治疗首选方案为（）A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A,C,D25.正确答案:D对于Ⅰ期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，根治性扩大受累野照射，预计的5年总生存率是（）A、10%B、20%C、30%D、50%E、70%F、90%正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:B40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:C患者术后的治疗为（）A、化疗B、放疗C、放疗+化疗D、化疗+靶向治疗E、射频治疗F、中医中药治疗正确答案:C45.正确答案:C（提示患者术后不规则应用干扰素治疗半年，后一直间断服用中药汤剂治疗。7个月后出现刺激性咳嗽，偶有少量白色稀痰，无痰中带血或咯血，无胸痛、胸闷，无畏寒、发热以及盗汗等不适；常规止咳、抗感染治疗效果差。化验血常规基本正常，生化检查示：ALT135u/L，AST148u/L，TBIL35.8μmol/L,DBIL23.6μmol／L,ALB33.2g/L;化验HBV-DNA为2.2×10copy／ml，AFP1252.3μg/L;CT检查提示"双肺多发点及小结节状影，结合病史，考虑转移；肝内可见散在、多个低密度灶，直径1～2cm左右，考虑肝癌复发、肝内转移"。）下一步的治疗首先采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、分子靶向治疗C、肝移植D、中医中药治疗E、放疗F、抗乙肝病毒、积极保肝退黄等对症支持治疗正确答案:F（提示患者经积极对症支持治疗后，监测HBV-DNA逐渐降至正常范围，复查生化示：ALT35u/L，AST69u/L，TBIL22.1μmol／L，DBIL14.6μmol／L，ALB34.8g/L;血常规基本正常。）下一步抗肿瘤治疗策略可以选择的有（）A、异体肝移植手术B、口服索拉非尼抗肿瘤治疗C、应用奥沙利铂为主的方案化疗D、应用亚砷酸治疗E、口服三苯氧胺治疗F、TACE治疗正确答案:B,C,D（提示患者因经济原因，无法承受索拉非尼治疗的费用，最终选用了FOLFOX4方案治疗，总共化疗了10个周期，最佳疗效为稳定；但患者出现手足持续性麻木感，考虑为奥沙利铂引起的神经毒性。）有关此毒性，下面说法正确的有（）A、是奥沙利铂的剂量限制性毒性B、通常遇冷会激发C、都是可逆性的D、具有剂量累积性E、发生率超过80%F、不会引起功能障碍。正确答案:A,B,D,E46.正确答案:A47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:A,B,D,E50.正确答案:B经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为(喉)鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为A、CTNMB、CTNMC、CTNMD、CTNME、无法确定正确答案:B患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:B59.正确答案:D60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:B,C64.正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:B体检患者出现头颈部、双上肢水肿，面部充血，颈静脉充盈和前胸壁血管怒张等体征，导致以上体征表现的最可能原因是（）A、静脉血栓B、左心功能不全C、右心功能不全D、上腔静脉压迫综合征E、低蛋白血症F、水钠储留正确答案:D该患者当时的临床分期是（）A、ⅠXA期B、ⅠXB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅡXA期F、ⅡXB期正确答案:E诊断T淋巴母细胞淋巴瘤的两项主要免疫组化指标是（）A、CD3+，TDT+B、CD3+，Ki-67+C、CD10+，CD34+D、CD117+，CD3+E、CD10+，CD117+F、CD20-，CD3+正确答案:A该患者应采用的治疗方式是（）A、CHOP样方案化疗B、CHOP样方案化疗+放疗C、急性淋巴细胞白血病样方案化疗D、手术+化疗E、手术+放疗F、EPOCH方案化疗正确答案:C67.正确答案:A,B,C,D68.正确答案:A69.正确答案:B70.正确答案:E71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:B73.正确答案:B74.正确答案:A75.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共75题)1.超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复，两次放疗的间隔时间需在()以上A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时2.卵巢癌先期化学治疗的价值在于A、提高卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术质量B、改善患者的预后C、提高患者的生存率D、减少化学治疗耐药E、延缓肿瘤复发3.下列不属于肿瘤阳性显像剂的是A、TlB、Tc-MIBIC、Tc-DMSAD、F-FDGE、Ga4.小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变A、同侧纵隔淋巴结转移B、同侧锁骨上淋巴结转移C、同侧膈肌侵犯D、少量胸腔积液E、轻度上腔静脉压迫综合征5.非霍奇金淋巴瘤放疗时常用的照射野()A、全淋巴结照射B、次淋巴结照射C、局部扩大野照射D、病变区野照射E、全身照射6.钴-60治疗机机头防护要求，要衰减到本身源的多少半价层就可以了()A、5个半价层B、10个半价层C、15个半价层D、20个半价层E、30个半价层7.晚期恶性黑色素瘤的化疗主要用药为A、阿霉素B、吉西他滨C、紫杉醇D、达卡巴嗪E、顺铂8.患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是A、平滑肌瘤B、皮肤癌C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤9.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是A、干燥病B、脱屑C、瘙痒D、毛细血管扩张E、丘疹脓疱型病变10.因有严重合并症而给予单纯放疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者，腔内照射F点和A点的剂量比哪项较为合适()A、3:2B、2:3C、1:1D、2:1E、1:211.恶性肿瘤是女性死亡()A、第一死因B、第二死因C、第三死因D、第四死因E、第五死因12.男性，47岁，B超右肾上极5cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为-25Hu。无肉眼血尿史。最可能的诊断是()A、右肾癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤13.乳腺癌发病的危险因素不包括()A、月经初潮年龄小，绝经年龄晚B、未婚女性C、高脂肪膳食D、有乳腺癌家族史E、初次生育年龄小14.通常所指的头颈部肿瘤不包括的是A、鼻咽癌B、口腔癌C、脑胶质瘤D、甲状腺癌E、外耳道鳞癌15.SSD给角照射灯光野与体表野应如何摆位()A、按医嘱照射面积摆位B、按射野中心+字摆位C、按体表距形野摆位D、按体表标示野摆位E、按等效方野摆位16.女，32岁，头痛、右侧肢体功能障碍约1年，声间嘶哑，饮水呛咳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(斜坡)脑膜瘤B、(斜坡)脊索瘤C、(斜坡)神经鞘瘤D、(斜坡)软骨瘤E、(斜坡)海绵状血管瘤17.下列不属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是A、小细胞肺癌B、甲状腺髓样癌C、脑肿瘤D、乳腺癌E、神经纤维瘤18.右侧声带麻痹，因何部位淋巴结压迫所致()A、右锁骨后上方颈部B、食道C、支气管D、甲状腺E、纵隔19.术中放疗的缺点是()A、只能作一次大剂量照射B、对周围正常组织损伤大C、影响伤口愈合D、要有专用的设备，不能普遍应用E、对医务人员的健康有一定的影响20.霍奇金淋巴瘤预后极好型包括A、女性B、临床ⅠA期C、年龄<40岁D、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型E、以上均正确21.目前认为，以下哪一种理论模式能更好地解释放射中的生物效应()A、NSD公式B、L-Q模式C、单靶损伤理论D、多靶损伤理论E、立方根规则22.肿瘤流行病学研究最基本的方法是()A、描述流行病学研究B、回顾性病例对照研究C、队列研究D、统计分析E、描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究23.关于细胞凋亡，下列各项错误的是()A、细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B、细胞凋亡的特征性形态学改变是凋亡小体C、细胞凋亡时，局部无炎症反应D、细胞凋亡时，DNA片段化E、细胞凋亡是一个不耗能的过程24.患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗最有可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌复发(骨转移)25.男，56岁，下腹疼痛、大便潜血阳性，结合图像应考虑为()A、直肠息肉B、直肠癌C、直肠腺瘤D、直肠间质瘤E、直肠淋巴瘤26.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是A、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌B、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌27.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤恶变E、骨纤维肉瘤28.患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。初步诊断是A、肾囊肿B、肾囊肿出血C、肾平滑肌瘤D、肾血管平滑肌脂肪瘤E、肾癌29.哪项是错误的高LET特点()A、直接杀伤比例较高B、间接杀伤低C、相对生物效应(RBE)大D、对剂量改变的影响不显著E、氧增强比较低30.目前软组织肉瘤最基本的化学治疗药物有A、阿霉素B、异环磷酰胺C、吉西他滨D、多西他赛（多西紫杉醇）E、ET2743（trabectedin）31.男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()A、胆囊息肉B、胆囊癌C、胆囊黄色肉芽肿D、慢性胆囊炎E、胆囊腺肌增生症32.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是A、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用B、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E、通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用33.关于X(γ)射线全身照射，描述错误的是()A、大野照射技术B、因受照部位不同，造成体中线剂量不均匀C、电离室不适合于全身照射的剂量监测D、多数情况下，不必要进行剂量监测E、是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一34.胰腺癌最常见的组织类型是A、腺泡细胞癌B、纤毛细胞癌C、多形性腺癌D、导管细胞癌E、黏液癌35.肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%36.下列属于真性肿瘤的是A、畸胎瘤B、动脉瘤C、错构瘤D、迷离瘤E、结核瘤37.属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是()A、放射性直肠炎B、子宫穿孔C、局部感染D、盆腔纤维化E、里急后重、腹泻、便血等消化道反应F、放射性膀胱炎38.患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。首先考虑的诊断是（）A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、皮质旁骨肉瘤D、异位骨化E、软骨肉瘤F、转移癌39.关于肾母细胞瘤的描述中不正确的是()A、多数在5岁以前发病B、2/3在3岁以内发病C、男女发病数相近D、左右侧发病相近E、成人不发病40.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH41.男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()A、肝血管瘤B、肝转移瘤C、阿米巴肝脓肿D、不典型肝癌E、胆管细胞癌42.普通X诊断机不能直接做模拟定位机不正确的理由是()A、诊断与治疗机体位不相同，所获得影像信息不能直接定位和计划B、诊断机FID短，模拟机FID长C、诊断影像不适宜治疗前模拟D、诊断机光栏与治疗机准直器结构有差异E、诊断机与模拟机都是X线机43.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()A、乳头上皮可出现黏液上皮化生B、乳头上皮呈2～3层排列C、核有轻度异型，分裂像偶见D、有间质浸润E、属于潜在恶性肿瘤44.男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()A、肝脓肿B、肝血管瘤C、肝腺瘤D、肝肉芽肿E、肝癌45.关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌46.女，56岁，发现颈部肿块1月余，CT如图所示，最可能诊断为()A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿47.HTLV–1与下列疾病中的()有关A、B细胞淋巴瘤B、鼻咽癌C、原发性肝癌D、成人T细胞白血病E、胰腺癌48.IFNα的主要有效病种是A、毛细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、恶性黑色素瘤D、肾癌E、以上都是49.与EB病毒(EBV)有关的人类肿瘤主要是()A、肝细胞癌B、胃癌C、肺癌D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤50.肾癌的影像学表现中错误的是A、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶B、肾癌绝大多数是高血供肿瘤C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显E、约有5％～7％的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌51.男，59岁，反复头晕头痛半年余，重体力活时头痛明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(左顶)海绵状血管瘤B、(左顶)室管膜瘤C、(左侧脑室)胶质瘤D、(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤E、(左顶)动静脉血管畸形52.肿瘤细胞的生长分数主要是指()A、肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期的细胞的比例B、肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C、肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D、肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例E、肿瘤细胞群体中处于复制阶段细胞的比例53.鼻咽癌的好发部位是A、鼻咽顶壁B、咽隐窝C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圆枕E、梨骨后缘54.患者男，49岁。反复腹痛，进行性黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是A、胆管癌B、肝癌C、胰头癌D、肾癌E、淋巴瘤55.局部浸润，淋巴结和血行转移都早的肺癌，病理类型是()A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、鳞癌D、腺癌E、混合瘤56.衰变常数λ与半衰期Th的关系是()A、λ=0.693ThB、λ=0.693／ThC、λ=1.44ThD、λ=1.44／ThE、λ=Th／1.4457.以下对宫颈鳞状上皮化生描述不正确的是()A、常以移行带为中心B、可能为贮备细胞增生和化生的结果C、化生可见于腺体，可能被误诊为浸润癌D、绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位，因此化生是癌前病变E、宫颈鳞状上皮的瘤变可发生于鳞状上皮化生的区域58.不是顺铂的不良反应是()A、恶心呕吐B、肾小管损伤C、耳蜗毛细胞高频听力受损D、肾小球损伤E、周围神经损伤导致感觉运动障碍59.脑膜瘤大部分表现为A、恶性生物学行为B、良性生物学行为C、肿瘤增长迅速D、早期发生播散E、内分泌症状60.乳腺癌微小钙化，以下影像显示中最佳的是（）A、超声B、乳腺X线摄影C、CTD、MRIE、PET／CT61.以下不属于第二信使的有()A、cAMPB、cGMPC、DAGD、PIP3E、Tie162.有关抑癌基因的叙述，错误的是()A、能抑制细胞的分化B、能抑制细胞过度生长C、突变后可导致肿瘤形成D、可诱导细胞凋亡E、最早发现的是Rb基因63.调控CDK活性的主要成分是()A、Cyc1inB、CKAC、CKID、PRAD1E、ORC64.皮肤鳞状细胞癌最常见的远处转移部位是A、肝B、肺C、骨骼D、骨髓E、中枢神经65.在鼻咽癌高发地区，符合下列哪项可被认为是鼻咽癌高危对象()A、慢性咽炎B、讲广州话C、长期间歇性鼻塞D、中耳炎E、IgA/VCA体滴度≥1:8066.重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几()A、10%B、15%C、20%D、25%E、50%67.患者男，47岁，进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻，进行性消瘦，无发热腹痛皮肤、巩膜黄染，伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm，与周围组织关系密切，无血管侵犯，无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史，否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT207U/L，AST130U/L，TBIL132.7μmol／L，DBIL74.1μmol／L,TP65g/L,ALB42.4g/L,Cr49mg/L,BUN3.8mg/L,CA19979.78U/ml。该患者当时的临床分期是（）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0F、T4N0M068.女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为()A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核69.恶性肿瘤病人病程中需做放射冶疗者约为()A、20%B、30%C、70%D、100%E、50%70.下述关于骨髓瘤的说法哪项错误()A、对骨破坏出现之前的改变不能显示B、对检出病变，确定范围非常敏感C、骨破坏在TWI呈边界清楚的低信号D、病变弥漫时为多发散在点状低信号E、STIR序列病灶高信号较TWI更明显71.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型72.NF-1基因突变可引起()A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌73.关于胃癌，下列叙述不正确的是A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见74.肺癌固定SSD(100cm)斜野定位时()A、SSD为100cm后不要升降床B、SSD为100cm后再升降床C、SSD为100cm后不可平移床D、不用SSDE、GA大于70度时可以挡铅75.靶区致死剂量是指()A、靶区平均剂量B、靶区中位剂量C、靶区靶剂量D、靶区最小剂量E、靶区最大剂量卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A,D,E20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E了解其他部位的骨髓有无并存的病灶，首选的检查是A、CTB、MRIC、骨ECTD、X线断层摄片E、骨髓穿刺正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:D下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗正确答案:D复查时最重要的项目是A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定正确答案:C上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、病灶不处理，严密观察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假体植入D、瘤段切除，植骨E、放射治疗正确答案:B28.正确答案:E为明确诊断，最需要的影像学检查为A、肾B型超声B、肾CTC、肾MRID、肾PET-CTE、肾血管造影正确答案:B考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为A、pT1bN0M0B、pT3bN1M1C、pT3cN2M0D、pT4N1M1E、pT4N2M0正确答案:A最佳的治疗方法是A、观察等待B、经皮穿刺治疗C、病变开窗术D、右肾部分切除术E、根治性右肾切除术正确答案:E术后病理：肾透明细胞癌（pT1b）。术后2年发现右肺下叶直径2cm孤立转移灶。首选的治疗方法是A、放射治疗B、化学治疗C、免疫治疗D、分子靶向治疗E、手术切除正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A,B31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:A,D,F38.正确答案:C为进一步确诊，需要做的检查是（）A、局部加强CTB、局部MRIC、穿刺活检D、ECTE、胸部CTF、腹股沟及髂窝淋巴结B超G、PET／CT正确答案:A,B,C,D,E根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（）A、1B、2C、3D、ⅠaE、ⅠbF、ⅡaG、ⅡbH、Ⅲ正确答案:E此患者治疗方案是（）A、切除骨表面的肿瘤B、大块切除肿瘤（广泛切除）C、化疗-手术-化疗D、手术-化疗E、手术-放疗F、放疗正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:A,E,F下一步治疗首选(提示HCG102U/L，AFP正常，LDH正常。)A、放射治疗B、化学治疗C、睾丸肿物γ刀治疗D、睾丸切除术E、睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术F、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术正确答案:D下一步的措施包括(提示行根治性睾丸切除术，术后病理：睾丸精原细胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索。)A、肿瘤标志物检测B、胸部X线片C、上消化道钡餐造影D、腹部和盆腔CTE、颅脑MRIF、骨扫描正确答案:A,B,D其临床分期为(提示血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT：未见转移征象。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正确答案:B下一步治疗有A、观察B、化学治疗C、放射治疗D、靶向治疗E、双侧腹股沟淋巴结清扫术F、腹膜后淋巴结清扫术正确答案:B,F其病理分期为(提示行腹膜后淋巴结清扫术，术后病理：2枚淋巴结直径0.5~1.0cm，见癌浸润。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正确答案:D术后治疗可考虑A、观察B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、生物治疗F、靶向治疗正确答案:A,B拟行化学治疗，推荐方案有A、GEM/OXAB、DDP/PTXC、DDP/VP-16D、CBP/VP-16E、IFO/DDPF、DDP/VP-16/BLM正确答案:C,FBEP方案的远期并发症可能有(提示行BEP方案3个周期。)A、恶心、呕吐B、中性粒细胞减少C、肾功能不全D、肺纤维化E、冠状动脉性心脏病F、白血病正确答案:C,D,F41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:B,C,E44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:B57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:E该患者首先应采用的治疗是（）A、定期观察B、免疫治疗C、手术D、放疗E、靶向治疗F、最好支持治疗正确答案:C（提示患者接受胰体尾联合切除+脾切除术+胃大部切除。术后病理：（胰体尾+脾）胰腺中分化腺癌，部分黏液腺癌。肿瘤7cm×3cm×1cm，侵及胃壁全层。胰腺切缘未见癌。胃小弯淋巴结(0/9)。脾淤血性肿大。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、放化综合疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗正确答案:A,B（提示患者术后未行辅助治疗。于术后6个月，一般情况可，自觉腹部疼痛，CA199845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均，5.5cm×6.0cm包绕腹腔干，考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（）A、全身化疗B、放疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、手术正确答案:A,B68.正确答案:A为确诊，应采取下列哪种检查()A、X线检查B、B超检查C、CT检查D、肿块切除快速送病理切片检查E、粗针穿刺组织学检查正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:A71.正确答案:E72.正确答案:A73.正确答案:D74.正确答案:A75.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共75题)1.鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为A、2个间隙B、3个间隙C、4个间隙D、5个间隙E、6个间隙2.霍奇金病的根治照射剂量为()A、25GyB、30GyC、55GyD、45GyE、35Gy3.声门上型喉癌常见的侵犯途径是A、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区B、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区4.乳腺内外两侧淋巴经何部淋巴结回流进入血液循环()A、内乳淋巴结B、腋下淋巴结C、胸骨旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、锁骨上淋巴结5.可作为鼻咽癌预后和疗效监测指标的是A、VCA-IgAB、EA-IgAC、EBV-DNAD、EBNA-1-IgAE、VEGF6.目前骨肉瘤辅助化学治疗的常用方案为A、阿霉素/异环磷酰胺为基础的方案B、吉西他滨C、多西他赛（多西紫杉醇）D、ET2743（trabectedin）E、甲氨蝶呤7.下列关于人类肿瘤的形成的学说中最佳的是()A、病毒致癌学说B、化学致癌学说C、物理射线致癌学说D、多基因突变、多阶段形成学说E、癌变二阶段学说8.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为A、DSBB、SSBC、碱基损伤D、DNA交联E、细胞膜损伤9.以下不属于细胞黏附因子受体的是()A、cadherinB、integrinC、Ig超家族D、RbE、selectin10.乳腺癌最常见的远处转移部位是()A、肺B、肝C、骨D、软组织E、脑11.男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、慢性肝炎D、肝脓肿E、肝硬化12.与膀胱癌发生关系密切的是()A、3，4-苯并芘B、黄曲霉毒素C、石棉纤维D、紫外线E、乙萘胺13.男，45岁，HBV阳性十年，胸痛1月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断()A、肺多发性脓肿B、肺韦格氏肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌14.源皮距垂直照射摆位的正确顺序()A、摆好体位，检查机架角床转角，对照射野，对源皮距B、摆好体位，对照射野，对源皮距，检查机架角床转角C、摆好体位，对源皮距，对照射野，检查机架角床转角D、检查机架角床转角，对照射野，对源皮距，摆好体位E、摆好体位，检查机架角床转角，对源皮距，对照射野15.由环境因素引起的人类癌症占()A、50%B、60%C、70%D、75%E、80%16.电离辐射的生物效应主要是对生物体细胞()的损伤A、DNAB、细胞质C、蛋白质D、线粒体E、核膜17.下列皮肤肿瘤中日光照射无关的是()A、基底细胞癌B、皮肤黑色素瘤C、皮肤隆突性纤维肉瘤D、角化性棘皮瘤E、皮肤鳞状细胞癌18.间叶组织来源的恶性肿瘤包括()A、恶性纤维性组织细胞瘤B、淋巴瘤C、脂肪肉瘤D、滑膜肉瘤E、恶性神经鞘瘤19.PMx的定义是()A、术前证实远方转移B、术后病理证实远方转移C、术后病理学证实无远处转移D、术后组织病理学检查不能做出估计E、术前未发现远方转移20.女，28岁，左耳前肿块3～4月余，PE：左侧耳前可触及肿块，境界尚清、质硬、活动度尚可，CT如图所示，最可能诊断为()A、神经纤维瘤B、腮腺恶性混合瘤C、腮腺腺淋巴瘤D、副神经节瘤E、腮腺混合瘤21.符合副肿瘤综合征的描述有()A、可发生于肺癌、胰腺癌、大肠癌等B、可发生于纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等C、可产生ACTH、HCG、ADH等激素D、可引起内分泌紊乱E、与肿瘤细胞的基因表达异常有关22.肺部占位性病变Tc-MIBI显像，对出现的征象解释正确的是A、双时相显像时，肿瘤滞留指数(RI)≥0，T／NT值增高时，提示恶性病变可能性大B、炎症病灶均不摄取Tc-MIBIC、若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高，则Tc-MIBI在肿瘤细胞内滞留越多D、直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现E、以上均是23.患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantlecelllymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次／分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次／分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。以下细胞来源的肿瘤中，是套细胞淋巴瘤来源的是（）A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、NK细胞D、中性粒细胞E、单核细胞F、树突状细胞24.患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2cm，局部纤维膜面模糊，食管周围多发淋巴结，短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，6cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌，侵达纤维膜外，切缘阴性，上纵隔淋巴结2／7枚转移，食管旁1／8枚转移，腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可，现进半流食为主，大小便正常，体重下降5%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年，5两／日，已戒2个月，吸烟30年，1包／日。查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压116/70mmHg。KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。按2010年UICC新分期原则，目前临床分期为（）A、T4N1M0B、T3N2M0C、T3aN1M0D、T4N1bM0E、T2N2bM0F、T2N2aM025.与宫颈癌发病有关的病原是()A、EBVB、HTLV–1C、HPVD、HCVE、HIV26.高血压病脑出血最多见于A、基底节B、脑桥C、小脑D、大脑白质E、脑干27.能编码具有TPK活性的癌基因是()A、srcB、rasC、mycD、sisE、myb28.6MeVX线全挡时所需铅的厚度为()A、4cmB、4.5cmC、5cmD、6cmE、6.5cm29.男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。体格检查：皮肤和黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm、剑突下4.0cm可扪及。白细胞数为4×10／L。B超检查结果显示右叶有最长径为5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。该患者最可能的诊断是()A、肝硬化B、肝癌C、肝囊肿D、肝结核E、肝脓肿30.ⅡA、ⅡB期精原细胞瘤的放疗范围是()A、腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵隔淋巴结区B、腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵隔淋巴结区+左锁骨上区C、腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+腹股沟巴结区D、腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结+纵隔淋巴结区31.以下恶性肿瘤的发病率没有明显性别差异的是A、喉癌B、鼻咽癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺滤泡状癌32.边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是()A、射野面积/周长比相等B、射野面积相等C、射野中心轴上原射线、散射线贡献相等D、射野中心轴上散射线的贡献相等E、射野中心轴上原射线的贡献相同33.患者女，41岁，职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物，直径约1.2cm，质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变，乳头无内陷及溢液，无胸痛、发热等不适，行B超检查提示，右乳外上象限肿物，大小约1.3cm×1.2cm，边界不清，内可见钙化，周边见声晕，见丰富血流信号，右腋可见淋巴结，大小约0.8cm×0.7cm，见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级，IHC:ER-，PR-，HER:3+，KI-67:70%。外科行右乳保乳术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理提示：乳腺