2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案_第1页
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2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共70题)1.气管套囊的压力不能超过()A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg2.冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有A、左室射血分数<0.4B、兼患高血压C、平静心电图持续存在ST段下移和T波改变D、日常活动就可诱发心绞痛E、有多次心肌梗死或左心衰史3.某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过清音。诊断首先考虑为A、气胸B、血胸C、心脏压塞D、臂丛神经损伤E、空气栓塞4.下列哪些疾病可合并血钙升高A、骨髓瘤B、骨癌C、畸形性骨炎D、脊柱结核E、长期卧床的截瘫患者5.横行穿过腮腺的结构是A、耳颞神经B、上颌动、静脉C、颞浅动、静脉D、舌咽神经E、舌下神经6.门诊手术全麻哪项是错误的()A、麻醉前应禁食B、选择短效静脉麻醉药C、全麻后副作用发生率较低D、要很好的掌握离院标准E、静脉、吸入麻醉均可使用7.不同温度调节反应(血管收缩、寒战、出汗等)阈值不同,下列叙述正确的是A、热反应阈值(出汗和血管舒张)是38℃B、冷反应阈值(血管收缩)是37℃C、非寒战产热阈值35℃D、寒颤反应阈值34.5℃E、热反应阈值(出汗和血管舒张)是37℃8.分钟肺泡通气量是指静息状态下A、每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量B、潮气量减去生理死腔量再乘以每分钟呼吸频率C、潮气量乘以每分中呼吸频率D、分钟通气量E、属于静态肺容量指标9.男性,55岁,摔倒致右上肢活动障碍一天入院,拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史:①帕金森病;②慢性阻塞性肺病;③抑郁症;④高血压;⑤糖尿病;⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg,BP140/90mmHg,HR80次/分,血氧饱和度94%(空气),RR20次份,马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则,律齐,未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标,血小板正常。该患者术后镇痛应采用哪种神经阻滞术A、锁骨下臂丛神经阻滞B、锁骨上臂丛神经阻滞C、肌间沟臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞D、腋神经阻滞E、肋间臂神经阻滞10.男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是A、ARDSB、肺部继发的感染C、肺不张D、肺栓塞E、气胸11.通过眶上裂的神经有()A、眼神经B、动眼神经C、视神经D、滑车神经E、展神经12.关于电压门控Ca2+通道下述哪些是正确的()A、已发现有T、L、N和P四种亚型B、N和P型分布在神经元C、N型Ca2+通道与神经递质释放有关D、中枢Ca2+通道对全麻药敏感E、外周Ca2+通道对全麻药敏感13.血管扩张药的使用原则A、先用小剂量药试探B、根据血流动力学效应逐渐加量C、保持中心静脉压在正常范围D、血压在正常后,收缩压下降以10mmHg为限E、用药有效的征象:指端温暖红润、尿量增加、脉搏有力、脉压增宽14.重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般先输给()A、5%葡萄糖水200~300mlB、0.45%氯化钠溶液200~300mlC、10%葡萄糖水200~300mlD、5%高渗盐水200~300mlE、0.9%氯化钠溶液200~300ml15.氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度,缓解或纠正机体缺氧状态。以下哪些是氧疗的适应证A、胸腹部手术后B、中枢神经系统疾病C、药物镇静状态D、慢性肺部疾病E、严重贫血病人16.低钙血症时首先出现的体征为()A、心动过速B、抽搐C、苍白D、嗜睡E、发绀17.以下哪几种局麻药属于酰胺类A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗比卡因18.关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是A、发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响B、对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解C、对严重支气管痉挛常需β-受体阻滞药治疗D、由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重E、术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解19.在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。该种输血方式称为A、预存自体血回输B、急性血液稀释回输C、成分输血D、血液回收E、同步自身血回输20.走行于腹直肌和腹直肌鞘后层之间的动脉有A、腹壁浅动脉B、旋髂浅动脉C、旋髂深动脉D、腰动脉E、腹壁下动脉21.关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项不正确()A、48小时内重复进行硬膜外阻滞时,麻醉扩散的范围比第一次广泛B、一周内重行硬膜外麻醉时,其腰麻效果可能不如第一次C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响22.主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心率E、心律23.腰神经丛由哪些神经组成()A、第12胸神经前支B、L腰神经前支C、包括髂腹下神经,髂腹股沟神经D、包括生殖股神经,股外侧皮神经E、包括股神经和闭孔神经24.有关旁气流法气道力学监测(SSS),下面哪些说法是正确的()A、SSS是以PV环和FV环变化为主的综合分析B、D-lite传感器有成人和儿童两种规格,体重10kg以下的小儿采用小号D-lite管C、SSS可提供一系列通气参数,如流率、FEV1%、顺应性等D、SSS监测中气道顺应性正常值为40~100ml/cmH0E、SSS仅能应用于观察气管插管情况下病人的呼吸力学变化情况25.如图,成人仰卧位时脊柱最低部位()A、CB、LC、LD、TE、T26.颈内静脉穿刺常选择右侧的原因有A、右侧较粗B、右侧与无名静脉、上腔静脉几乎成直线C、右侧胸膜顶低于左侧D、胸导管位于左侧E、右侧不易伤及动脉27.有关小儿全麻后躁动的描述,正确的是A、发生率较成人高,可达10%~50%B、常与吸入麻醉药七氟烷、地氟烷有关C、常在苏醒期的30分钟内D、发生率较成人高,可达80%~100%E、术前术中使用右美托咪定可减少发生28.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()A、钙拮抗药B、神经节阻断药C、利尿降压药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药29.大量高渗葡萄糖作为单一热源的弊端包括A、静息能量消耗过多B、CO产生过多C、脂肪肝D、高糖高渗综合征E、机体脂肪上升而蛋白质持续分解消耗30.关于非住院手术麻醉患者术前评估,叙述正确的是A、患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素B、对于伴有不稳定冠脉综合征的患者,可考虑取消或推迟手术C、MVV小于预测值的30%,术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加D、原有慢性肾疾病,Ccr>50ml/(min·1.73m),说明患者已有早期肾功能减退E、伴主动脉瓣狭窄,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素31.下列哪项不是造血干细胞的特点()A、其形态类似中,小型淋巴细胞B、具有多向分化的潜能C、一个造血干细胞分裂一次,成两个后代细胞D、是一种分化程度很低的原始细胞E、自我更新能力很弱32.颈内动脉瘤若发生在海绵窦段,最易受压的神经是A、动眼神经B、滑车神经C、眼神经D、展神经E、上颌神经33.对胫神经的描述,错误的是A、在腘窝内与腘血管伴行B、在小腿后区与胫后血管伴行C、行经腘血管和胫后血管的浅面D、损伤后足不能跖屈E、损伤后足下垂34.永久性起搏器的适应证为A、具有临床症状(包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等)的完全性传导阻滞B、各种房室传导阻滞C、三束支室内传导阻滞D、窦房结功能障碍E、颈动脉窦过度敏感综合征35.甲状腺次全切除手术,结扎甲状腺上动脉时应避免损伤的神经是A、喉上神经外支B、喉下神经C、喉返神经D、交感神经干E、迷走神经主干36.下述冠心病病人的病情估计哪项最重要A、肺功能B、病程长短C、是否合并有高血压D、年龄E、射血分数37.与机械通气时气道压力无关的因素是A、气道阻力B、吸呼比C、胸肺顺应性D、FiOE、峰值流速38.临床上测量脉搏常用的动脉是A、肱动脉B、桡动脉C、锁骨下动脉D、腋动脉E、尺动脉39.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛药的主要目的是A、减弱迷走神经反射B、镇静C、抑制呼吸道腺体分泌D、稳定内环境E、预防呕吐40.下列哪种静脉麻醉药作用时间最短,清醒后定向力,自我感觉与判断力均恢复正常()A、丙泊酚B、普尔安C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、戊巴比妥钠41.肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在()A、4小时之内B、8小时之内C、12小时之内D、24小时之内E、36小时之内42.错误描述醛固酮的作用事下列哪项()A、由肾上腺皮质分泌B、增加集合肾小管的水通透性C、兴奋H+泵,促进H+向尿内分泌D、提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性E、增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量43.胃后动脉发自A、脾动脉或其上极支B、腹腔干C、肝总动脉D、肝固有动脉E、胃十二指肠动脉44.腓深神经支配()A、足背旁侧B、整个足背C、足背内侧D、大趾和第二趾的蹼间E、第三趾和第四趾的蹼间45.测量中心温度最合理的方法()A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温46.术前应用洋地黄的相对适应证除外()A、有心力衰竭史B、心脏显著扩大C、重症冠心病D、二尖瓣狭窄E、肺源性心脏病47.在各种代谢因素中,刺激生长素分泌的代最强的是()A、低血糖B、高乳酸血症C、低血脂D、低蛋白E、高血糖48.起自于会阴中心腱上的肌肉有A、会阴浅横肌、会阴深横肌B、球海绵体肌C、肛门外括约肌D、尿道括约肌(女性为尿道阴道括约肌)及肛提肌E、以上都是49.中等程度择期手术后数小时,其代谢特点是()A、血浆游离脂肪酸和甘油降低B、能量产生、热量产生及氧消耗下降C、急性反应蛋白增加D、能量生成和负氮平衡E、氧消耗增加,体温增加50.再灌注损伤性休克模型制作方法,哪几项正确()A、动物双侧后肢止血带阻断B、肠系膜上动脉钳闭法C、肠系膜前动脉钳闭法D、动物一侧后肢止血带阻断E、结扎胆囊动脉51.临床计算渗透浓度的条件应为()A、Na+、BUN、血糖B、Na+、Cl、血糖C、K+、Na+、ClD、Na+、K+、Ca2+E、BUN、血糖、HCO52.膈神经在颈根部位于A、胸锁乳突肌前方,椎前筋膜浅面B、前斜角肌前面,椎前筋膜浅面C、前斜角肌后面,椎前筋膜深面D、前斜角肌后面,椎前筋膜浅面E、前斜角肌前面,椎前筋膜深面53.医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是A、气管导管B、椎管内穿刺器械C、面罩D、呼吸回路导管E、支气管导管54.发生地震灾害时,大面积骨骼肌损伤患者容易发生A、肝昏迷B、全身炎症反应综合征C、血红蛋白尿D、肾功能不全E、呼吸衰竭55.下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是A、指数越低,麻醉越深B、表达相应的镇静水平C、指数范围为0~100D、指数越高,麻醉越深E、BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标56.致ICP升高的因素有A、PaCO升高B、PaO升高C、pH升高D、使用硫喷妥钠E、使用甘露醇57.预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的()A、高浓度的局麻药可降低毒性反应B、加上肾上腺素C、防止局麻药误注血管内D、警惕毒性反应的先驱症状E、有效预防毒性反应的药物是肾上腺素58.椎管穿刺不经过A、黄韧带B、棘上韧带C、后纵韧带D、棘间韧带E、以上均错误59.关于肌无力危象,下列哪项叙述错误()A、无肌肉跳动B、分泌物不多C、患者瞳孔正常或较大D、肠蠕动亢进和大汗淋漓E、抗胆碱酯酶药治疗有效60.对恶性高热诊断价值最高的是A、无法解释的心动过速B、肌红蛋白尿C、高钾血症D、咬肌痉挛E、混合静脉血与动脉血CO张力差异巨大61.关于氧分压(PO)的概念,不正确的是A、血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力B、正常人PaO约为80~100mmHgC、PaO随着年龄的增加而呈进行性增加D、血氧分压与组织氧供有直接关系E、当PaO<20mmHg时,组织就失去了从血液中摄取氧的能力62.肺小动脉楔压在以下什么条件下接近于左房压力A、右心室功能正常B、肺血管阻力正常C、气道压力正常D、二尖瓣正常E、左室顺应性正常63.下列哪些药物可减轻气管插管所致的心血管反应A、右美托咪定B、芬太尼C、艾司洛尔D、尼卡地平E、可乐定64.患儿体重8kg,术中补液,其基础补液量为()A、12ml/hB、22ml/hC、32ml/hD、42ml/hE、52ml/h65.神经阻滞的禁忌证不包括A、穿刺部位有感染B、凝血功能障碍者C、对局麻药有过敏者D、神志不清的病人E、穿刺部位有肿瘤及严重畸形者66.继发性三叉神经痛的病因应除外A、颅中窝和颅后窝的颅内病变B、面部损伤累及三叉神经C、病灶感染和牙源性感染D、三叉神经麻痹E、三叉神经在脑桥附近受动脉压迫67.椎管内麻醉的并发症有A、血压下降B、呼吸抑制C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应68.对颈部体表标志的描述,正确的是A、环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突B、甲状软骨上缘约平第2颈椎高度C、颈动脉结节即第7颈椎横突前结节D、胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝E、舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志69.患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑挫裂伤70.加温血液的温度不宜超过()A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、38℃卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A需进一步检查是A、查血常规B、头颅CTC、胸片D、精神安慰E、胸部CT正确答案:C4.正确答案:A,B,C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A,B9.正确答案:C超声引导下进行神经阻滞,注射布比卡因0.5%30ml,20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症A、显著的肺不张B、气胸C、过敏反应D、局部麻醉心脏或神经毒性E、膈神经麻痹正确答案:E下列做法正确的是A、面罩吸氧B、消除患者焦虑并继续严密观察C、让患者直立或坐起D、听呼吸音,必要时行胸部X线片检查E、上述所有正确正确答案:E神经阻滞30分钟后,患者抱怨言语困难。最有可能的原因是什么A、气胸B、膈神经麻痹C、颈交感神经阻滞D、喉返神经阻滞E、迟发的全身毒性反应正确答案:D10.正确答案:A辅助检查中哪一项不正确A、X线示:肺门蝶状阴影B、X线示:弥漫性浸润阴影C、PAWP<20mmHgD、PADP-PAWP>5E、水肿液COP/血浆COP>0.7正确答案:A11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:B,D,E18.正确答案:B19.正确答案:B采血量一般为A、1~5ml/kg体重B、10~15ml/kg体重C、5~10ml/kg体重D、15~20ml/kg体重E、20~30ml/kg体重正确答案:B该病人同时补充的晶体液+胶体液比例为A、3:1B、3:2C、1:1D、2:1E、4:1正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,C,D25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:A,C,D,E35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:A,E54.正确答案:D55.正确答案:A,B,C,E56.正确答案:A57.正确答案:A,B,E58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:E69.正确答案:B处理优先考虑A、气管内插管B、脑室引流C、呼吸兴奋剂D、快速静脉滴注甘露醇降压E、纳洛酮正确答案:D使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的输液时间段是A、2~3minB、4~9minC、10~20minD、20~30minE、31~40min正确答案:D70.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共70题)1.下列关于产科使用的理想肌松药,哪项是不正确()A、脂溶性高B、起效快C、持续时间短D、很少通过胎盘屏障E、新生儿排除该药迅速2.测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是多少nm()A、3300B、3900C、4260D、940E、6603.术前给卢戈液口服,下列哪项是错误的()A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B、抑制甲状腺素释放C、患者缺碘,补碘达正常水平后手术D、减少甲状腺球蛋白的分解E、使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作4.一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻PR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③房室传导比率为5:4,心室率为78次/分。该患者心律失常首先考虑为A、Ⅰ°房室传导阻滞B、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞C、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、窦房阻滞5.下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是A、收缩压85mmHgB、呼吸频率28次/min,呼吸困难C、每1小时尿量40mlD、胃肠出血,24h出血量约400mlE、意识障碍(Glasgow评分7)6.在上肢触摸不到的神经是A、臂丛的干B、桡神经深支C、桡神经浅支D、正中神经E、尺神经7.CPR时应用肾上腺素的作用包括A、增强心脏张力和自律性B、使室颤由细变粗C、提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注D、扩张冠脉,增加冠脉灌流E、增强心肌收缩力8.氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对()A、适于短小的手术B、首剂量要小C、注意苏醒期的并发症D、可与咪达唑仑合用E、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛9.上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线A、肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线B、肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线C、肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线D、喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线E、肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线10.丙泊酚引起低血压的主要原因为()A、抑制心肌收缩性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中枢D、交感神经阻滞或拮抗β受体E、兴奋迷走神经11.在防止麻醉意外方面,最有意义的监测项目是()A、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测B、体温和电解质监测C、无创血压和ECG监测D、呼吸机报警和吸入氧浓度监测E、潮气量和气道压监测12.穿过海绵窦外侧壁的脑神经自上而下依次是A、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经B、滑车神经、眼神经、动眼神经、上颌神经C、眼神经、上颌神经、滑车神经、动眼神经D、动眼神经、眼神经、滑车神经、上颌神经E、上颌神经、滑车神经、动眼神经、眼神经13.手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是()A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高14.心血管介入检查时,发生晕厥的处理是A、停止检查B、头低位C、吸氧D、有窦性心动过缓者给予阿托品E、缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制15.功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致()A、肺过度膨胀B、小于体循环C、不易受重力影响D、易受重力影响E、血流量大于体循环16.患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。临床初步诊断可能为A、帕金森病B、小脑扁桃体下疝C、颈椎病D、吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)E、颅内出血F、脑梗死17.正中神经返支损伤,拇指则出现A、不能内收B、不能外展C、不能屈D、全部功能丧失E、不能对掌18.下列哪些药物具有抑制腺体分泌作用A、羟丁酸钠B、丙泊酚C、氟哌利多D、乙酰丙嗪E、氯丙嗪19.内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是A、局麻B、镇静止痛术C、静脉复合麻醉D、静吸复合麻醉E、全麻加控制性降压20.胸椎旁神经阻滞的并发症是A、恶心、呕吐和胃肠道反应B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C、感染、排尿困难和大便失禁D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞21.体内转运一碳单位的载体是()A、生物素B、叶酸C、维生素BD、四氢叶酸E、s-腺苷蛋氨酸22.关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的()A、血压>140/95mmHgB、血压升高>20%C、血压升高>30%D、A或CE、B+C23.一患者手术后表情淡漠,血清K浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为A、低钾血症B、低钠血症C、低渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水24.急性肾衰少尿期电解质紊乱有A、高钾血症B、高镁血症C、低钙血症D、高钠血症E、低磷血症25.静脉麻醉药用于老年人,叙述不正确的是()A、对其耐受性降低B、对其引起的呼吸抑制更敏感C、氯胺酮使交感反应增强D、用量应减少50%E、硫喷妥钠4~5mg/kg可使心排血量降低26.既可用于静脉麻醉,又可抗惊厥的药物是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、氟烷D、氧化亚氮E、乙醚27.高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有()A、手术因素B、麻醉药物的抑制C、低血容量D、心律失常E、体位变化28.下列哪些使全肺切除后的手术风险增加A、患者平时就存在高碳酸血症B、FEV/FEV低于预计值的50%C、FEV<2LD、到患侧肺的血流超出60%~70%E、平均肺动脉压超出30mmHg29.甲亢病情未能满意控制。哪项是正确的()A、颈丛阻滞为首选B、全麻不可取C、可考虑颈部硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉对呼吸功能无影响E、术中禁止给辅助药30.为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央区D、内上象限E、内下象限31.甘露醇的适应证是A、脑水肿B、预防急性肾衰竭C、青光眼D、心性水肿E、心衰32.抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选()A、尽快行去骨瓣减压术B、20%甘露醇250ml快速静脉滴注C、快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静脉滴注地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅33.关于肝功能检测试验正确的是哪项A、白蛋白可较好反映肝细胞功能,但半衰期较长B、凝血因子半衰期较短,可反映近期的变化C、染料清除试验不特异D、胆红素不是肝功能的特异指标E、利多卡因代谢产物生成试验反映肝细胞的代谢功能34.关于沙美特罗,叙述正确的是A、支气管扩张到达有效剂量后再增加剂量不会增强作用,只会增加不良反应B、支气管扩张作用除通过激动β-受体外,还有非β-受体途径参与C、吸入给药起效缓慢D、对乙酰胆碱诱发的支气管收缩抑制不明显E、吸入给药起效迅速35.下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A、交感神经在支气管中分布少B、β肾上腺素能受体功能低下C、三磷酸腺苷增多D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经功能降低36.食物中最主要的必须脂肪酸是()A、软脂酸B、油酸C、亚油酸D、亚麻油酸E、花生四烯酸37.哌替啶可引起外周血管阻力扩张和组胺释放临床表现为()A、应激性溃疡B、心率减慢C、血压下降甚至虚脱D、胆道压力下降E、胃肠蠕动增加38.骨科手术易发生脂肪栓塞和肺栓塞并发症,下列哪种临床表现最能提示发生肺栓塞A、低氧血症B、低血压C、心动过速D、突发性低二氧化碳血症E、意识障碍39.开胸手术前停吸烟多长时间才有意义()A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周40.黏膜麻醉可以使用A、麻醉乙醚B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、普鲁卡因41.用于产科麻醉理想的肌松药应具备A、起效快B、持续时间短C、通过胎盘少D、分子量小E、新生儿排除迅速42.患者男性,27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()A、未发生休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、DIC期43.肾衰竭病人吸入麻醉药首选()A、安氟烷B、七氟烷C、甲氧氟烷D、地氟烷E、氟烷44.穿经内耳门的脑神经是A、面神经和三叉神经B、前庭蜗神经和面神经C、前庭蜗神经和上颌神经D、迷走神经和前庭蜗神经E、舌咽神经和面神经45.预防术中知晓的有效措施中不包括A、麻醉不宜过浅B、术中应用脑电双频谱分析C、术中应用脑干听觉诱发电位监测D、应用强效吸入麻醉药E、应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉46.临床最常用防治脑水肿的是()A、50%葡萄糖液B、20%甘露醇液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、浓缩血清白蛋白47.补钾时液体配制的最安全浓度为()A、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250mlB、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500mlC、15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000mlD、15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlE、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml48.预防硬脊膜穿破的措施,不正确的是()A、初学者应在老师的指导下操作B、操作正规C、要充分依赖突破感或负压的出现D、用力均衡E、选用质地优良的导管49.目前国内成人最常用的全麻诱导方法是A、静脉快速诱导B、吸入麻醉诱导C、保持自主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E、口服咪哒唑仑诱导50.吸入麻醉药中增强非去极化肌松药作用最强的是A、氧化亚氮B、异氟烷(异氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氟烷E、地氟烷(地氟醚)51.颈部手术麻醉重点在于()A、维持血压平稳B、保持呼吸道通畅C、维持水盐代谢平稳D、维持内脏功能E、麻醉深度适宜52.治疗高渗性缺水一般用()A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液53.不行经肘窝内的结构有A、肱二头肌腱B、正中神经C、桡动脉D、桡神经E、尺神经54.局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是A、立即停止给药B、立即静注苯妥英钠C、立即静注硫喷妥钠D、立即在肌松的条件下行气管插管人工通气E、各种支持疗法维持呼吸和循环55.关于麻醉呼吸器,下列叙述正确的是A、在麻醉过程中作机械通气时,O流量或混合气流量应升至2-3L/minB、直立型折叠囊多为呼气相折叠囊升开向上移动C、直立型折叠囊便于发现漏气,安全性较高D、吸入相的产生机制为囊外运行的驱动气挤压折叠囊将囊内气体挤入肺内E、通气环路发生脱管是机械通气中严重意外的主要原因之一56.两种环氧化酶(COX),即COX-1和COX-2表述正确的有A、COX-1是结构酶,人体正常情况下即存在,具有胃黏膜保护作用B、COX-2则是诱导酶,在炎症时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应C、COX-2是结构酶,人体正常情况下即存在,具有胃黏膜保护作用D、COX-1则是诱导酶,在炎症时才大量表达,会加重疼痛和炎症反应E、COX-1和COX-2都是结构酶57.有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确()A、一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难B、经锁骨上进路者发生率为2%~10%C、局限性气胸,病人可无临床症状D、经锁骨下进路不容易出现气胸E、经颈内静脉穿刺可避免此并发症58.胃网膜左动脉A、起于胃十二指肠动脉B、经胃脾韧带入大网膜前两层腹膜间C、沿胃小弯左行D、分支至小网膜E、终支与胃右动脉吻合59.对黄韧带的描述,错误的是A、又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B、参与围成椎管的后外侧壁C、厚0.2~0.3cm,呈节段性D、腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E、硬膜外麻醉不需穿经此韧带60.下列哪些可以导致通气不足()A、呼吸抑制B、呼吸肌乏力C、肺水肿D、机械通气设置不当E、呼吸道梗阻61.下列哪种麻醉药对内分泌功能影响最大()A、异氟烷B、丙泊酚C、恩氟烷D、乙醚E、硫喷妥钠62.使用过量最易引起心律失常的是()A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、麻黄碱E、多巴胺63.某患者,男,38岁,术前诊断为嗜铬细胞瘤。在腹腔镜下行肿瘤切除术。选择气管内全麻,吸入异氟烷维持麻醉,呼气末异氟烷浓度维持在1.5MAC。在分离肿瘤的过程者发现患者血压为190/130mmHg,心率120次/分钟,偶发室性期前收缩,中心静脉压5cmHO。患者心律处于A、心动过缓B、心动过速C、在正常范围内D、室上速E、房颤64.巴比妥类药物慢性中毒反应的临床表现不包括A、共济失调B、思维迟钝C、情绪不稳D、循环系统症状E、中毒性精神病65.对前庭襞和声襞的描述,正确的是A、声襞之间的裂隙为声门裂B、前庭裂分膜间部和软骨间部C、声襞位于前庭襞的上方D、前庭襞位于声襞的上方E、以上都不对66.吸入诱导不宜用于A、术前评估存在插管困难的患者B、小儿患者C、惧怕打针的成人患者D、颈椎活动受限的患者E、有误吸高位因素的患者67.急性烧伤病人可出现()A、腹泻B、巨舌C、气管受压、喉头气管偏离D、复视E、呼吸道水肿68.骨骼肌是机体最大的代谢器官,正常情况下,骨骼肌利用速度最快的能量来源是()A、酮体B、葡萄糖C、氨基酸D、游离脂肪酸E、乳酸69.多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括A、升血压作用明显B、可明显改善微循环C、不容易引起心律失常D、明显增加重要器官的血流量E、增加尿量,改善肾功能70.关于多部位膨胀学说,下述哪项正确()A、膨胀部位只在疏水区B、膨胀部位有一个C、蛋白结构中的疏水区不发生膨胀D、不同的膨胀部位有相似的容积E、麻醉是多部位膨胀的共同结果卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B治疗方法为A、口服阿托品B、安装临时起搏器C、装永久起搏器D、静脉注射异丙肾上腺素E、术中进一步监测正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:E16.正确答案:B患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)A、气管内插管静脉全身麻醉B、气管内插管吸入全身麻醉C、喉罩插管静脉全身麻醉D、喉罩插管吸入全身麻醉E、气管内插管静吸复合全身麻醉F、局部麻醉正确答案:A,B,E麻醉插管中可能会出现A、血压降低B、血压增高C、心搏骤停D、心率减慢E、心率增快F、心律失常正确答案:A,B,C,D,E,F为了防止插管时ICP升高,下列药物可供使用的是A、利多卡因B、乌拉地尔C、尼卡地平D、硝普钠E、硫酸镁F、艾司洛尔正确答案:A,B,C,E下列措施中可进行脑保护的是A、低温B、控制血糖C、兴奋性氨基酸D、巴比妥类药E、丙泊酚F、恩氟醚G、氯胺酮正确答案:A,B,D,E17.正确答案:E18.正确答案:D,E19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A,B,C25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A,B,C32.正确答案:C33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:B,C41.正确答案:A,B,C,E42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:A,B57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:B患者心率变化是由于A、血容量不足B、高二氧化碳血症C、麻醉过浅D、儿茶酚胺释放E、气管导管刺激正确答案:D心肌耗氧量的指标是指A、收缩压乘以心率B、舒张压乘以心率C、平均动脉压乘以心率D、中心静脉压乘以心率E、平均肺动脉压乘以心率正确答案:A根据心肌耗氧指标,此患者的心肌耗氧量为A、增加B、降低C、在正常范围内D、难以确定E、与中心静脉压相关正确答案:A控制此患者血压最有效的药物是A、酚妥拉明B、硝普钠C、异氟烷浓度增加D、维拉帕米E、拉贝洛尔正确答案:A按照上述处理高血压时,心率也需控制,则用A、酚妥拉明B、硝普钠C、异氟烷浓度增加D、维拉帕米E、艾司洛尔正确答案:E在治疗后发现患者出现频发室性期前收缩,正确的处理是A、维拉帕米B、拉贝洛尔C、阿托品D、胺碘酮E、利多卡因正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:A69.正确答案:C,D,E70.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共70题)1.急性心力衰竭的心源性因素不包括A、室性心动过速B、心脏结构改变C、心肌收缩力下降D、心室顺应性改变E、室性期外收缩2.对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是()A、只适用于静脉给药外,不可肌注B、升压作用持续时间较去甲肾上腺素短C、使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显D、可用于阵发性室上性心动过速E、抑制瞳孔开大肌,引起瞳孔缩小3.能引起高黏综合征的因素有A、糖尿病B、癌症C、红细胞增多症D、休克代偿期E、巨球蛋白血症4.腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、踝反射消失,最可能突出的部位在()A、LB、LC、LD、LE、L~S5.体力和心肺功能尚好者,运动时适宜心率的计算公式为A、静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×30%B、静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×40%C、静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×50%D、静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×60%E、静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×70%6.哌替啶的阿托品样作用包括A、抑制胃肠蠕动B、抑制涎液分泌C、心率可增快D、使瞳孔散大E、对呼吸有明显的抑制作用7.鼻旁窦不包括A、筛窦B、蝶窦C、乳突窦D、上颌窦E、额窦8.机体在恒定状态时,平均动脉压()A、等于心率×心肌收缩力B、等于心肌收缩力×周围血管阻力C、等于回心血量×周围血管阻力D、等于心每搏量×周围血管阻力E、等于心排血量×周围血管阻力9.星状神经节有()A、上颈交感神经节与胸交感神经节构成B、中颈交感神经节与胸交感神经节构成C、下颈交感神经节与胸交感神经节构成D、上中下颈交感神经节构成E、中下颈交感神经节构成10.关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()A、LVEDV减少B、LVEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳11.关于神经纤维的论述,不正确的是()A、主要是指轴突而言B、具有传导信息的功能C、只要神经不被切断,就不会发生传导阻滞D、传导速度最慢的是C类纤维E、根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类12.腹股沟三角的下界是A、腹直肌外侧缘B、腹直肌内侧缘C、腹股沟韧带内侧半D、腹股沟韧带外侧半E、腹壁下动脉13.患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?A、除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等B、胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史C、患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异D、了解患者的智力发育情况E、如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力F、了解患者的饮食和起居习惯14.老年人脊麻以下哪些是错误的()A、起效快B、起效慢C、扩散范围窄D、扩散范围广E、阻滞作用延长15.对血压维持起重要作用的因素有()A、总外周血管阻力B、血容量C、心输出量D、血浆电解质E、中枢神经系统16.有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是()A、母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动B、胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动C、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动D、母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动E、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动17.女性,25岁,足月妊娠GP,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×10L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于A、妊娠期高血压B、子痫C、子痫前期(重度)D、妊娠合并慢性高血压E、慢性高血压并发子痫前期F、Hellp综合征18.关于无创性连续血压监测,下述哪些是正确的A、反映每一心动周期的血压B、检测部位多在指端或桡动脉上方C、袖套与自动血压计类似D、检测易受外周动脉血流的影响E、检测中需要袖套血压值校正19.下列哪些危险是嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生()A、低血压危象B、高血压危象C、心律失常D、呼吸抑制E、肾衰竭20.爪形手是哪支神经损伤的表现A、腋神经B、正中神经C、桡神经D、指神经E、尺神经21.急性坏死性胰腺炎麻醉管理有()A、循环功能监测B、恢复有效的血容量C、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡D、给予激素治疗E、维护通气正常22.呼吸力学连续气道监测对全身麻醉患者的临床应用包括A、围术期的呼吸监测B、开胸手术及胸肺疾病患者非开胸手术的呼吸监测C、腹腔或胸腔镜手术的呼吸监测能可靠地诊断术中气胸D、诊断术中气胸、心搏骤停和评价心肺复苏效果,指导休克治疗E、术中静脉气栓的监测23.一全身90%二~三度烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用A、哌库溴铵B、琥珀胆碱C、维库溴铵D、罗库溴铵E、阿曲库铵24.腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为()A、1ml/(kg·h)B、2ml/(kg·h)C、3ml/(kg·h)D、4ml/(kg·h)E、5ml/(kg·h)25.输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为A、3000~5000个B、5000~7000个C、7000~10000个D、10000~15000个E、15000~20000个26.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。如果该患者在去病房的路上突发意识丧失,呼吸停止,颜面发绀,身旁无目击者,当急救人员到达时,大动脉搏动未触及,此时应首先进行的处理是A、5组CPRB、电除颤C、给予利多卡因D、给予肾上腺素E、给予胺碘酮27.不影响肺泡气吸入麻醉药浓度的变化的是()A、肺血流量B、挥发器开启浓度C、新鲜气流量D、分钟通气量E、麻醉药MAC28.对方形膜的描述,正确的是A、较声韧带厚B、较声韧带短C、连于甲状软骨后缘与舌骨体之间D、也称甲状舌骨膜E、下缘游离称前庭韧带29.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测()A、体温、CVPB、电解质C、脑电图D、吸入氧浓度E、神经肌传递功能30.关于PT和aPTT检测,叙述正确的是A、PT检测外源性途径,aPTT检测内源性途径B、aPTT检测外源性途径,PT检测内源性途径C、测定凝血酶产生对血小板功能的影响D、测定血小板对凝血酶产生的作用E、使用纤维蛋白形成作为结束点31.诊断一氧化碳中毒时测定下列哪A、二氧化碳结合力B、碳氧血红蛋白C、血沉D、血常规E、pH32.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()A、术中补液不够B、术前准备不充分C、术后出血D、感染E、精神紧张33.男性,3岁,10kg,发绀,诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压,拟在体外循环下行根治术。法洛四联症不包括A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚34.患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有A、详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式B、术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤C、患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉D、Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管E、麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳F、可能为饱胃患者,应注意反流、误吸35.赫-白反射又称A、肺牵张反射B、压力感受器反射C、眼心反射D、角膜反射E、气管插管反射36.芬太尼的镇痛效力约是吗啡的A、10倍B、1000倍C、80~100倍D、1/10E、1/10037.神经对肾血管的调节以何种作用为主()A、交感神经的缩血管作用B、神经递质的释放量C、交感神经的舒血管作用D、副交感神经的缩血管作用E、副交感神经的舒血管作用38.麻醉机的监测装置主要包括A、氧浓度分析仪B、潮气量及分通气量测定仪C、气道压力测定仪D、呼吸末O浓度测定仪E、麻醉气体浓度分析仪39.患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响40.病历摘要:某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性,发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉41.下列哪些属于神经肽类神经递质A、P物质B、GABAC、脑啡肽D、促肾上腺素释放的激素(TRH)E、多巴胺42.腰麻时血压下降的主要原因()A、心动徐缓B、术前脱水C、交感神经节前纤维阻滞D、肌张力下降E、副交感神经阻滞43.正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是()A、等容收缩期缩短B、减慢射血期缩短C、快速充盈期缩短D、减慢充盈期缩短E、心房收缩期缩短44.有关氟烷的作用。正确的是()A、有扩张脑血管作用,使ICP升高B、随吸入浓度的升高,血压上升C、对呼吸道有刺激,易引起喉痉挛D、对呼吸中枢的抑制相对较对循环抑制弱E、对循环系统有较弱的抑制作用45.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于()A、大脑B、延髓C、下丘脑D、中枢和脑桥E、脊髓中间外侧柱46.在测量CVP时,传感器的位置应位于A、腋中线第二肋水平B、腋中线第三肋水平C、腋中线第四肋水平D、腋中线第五肋水平E、腋后线第四肋水平47.乙型肝炎传播的途径有A、消化道传播B、呼吸道传播C、母婴传播D、性接触传播E、血行传播48.高镁血症患者临床可出现A、神经肌肉功能障碍B、中枢神经系统功能障碍C、血管舒缩功能障碍D、心脏传导功能障碍E、换气功能障碍49.患者女性,35岁。功能性子宫出血1年,血红蛋白低于5g/dl,则()A、出现发绀B、不出现发绀C、出现休克D、出现抽搐E、禁忌手术50.对喉返神经的描述,不正确的是A、是迷走神经的重要分支B、右喉返神经发出位置较左喉返神经低C、右喉返神经勾绕右锁骨下动脉D、左喉返神经勾绕主动脉弓E、损伤后,可出现声音嘶哑51.可使心排血量增加的因素有()A、后负荷增加B、动静脉瘘C、心率在一定范围内增快D、外周血管扩张致后负荷减少E、前负荷增加52.每分钟释放到组织的氧的总量大约为()A、100mlB、240mlC、350mlD、400mlE、500ml53.有关气管、支气管镜检查的麻醉,下列说法不对的是()A、术前常规禁食B、术前用抗胆碱药C、成人以表面麻醉为主D、小儿禁用表面麻醉E、为预防局麻药中毒,成人表麻1%丁卡因不超过4~6ml54.关于局麻药的叙述哪项不正确A、局麻药的效能与其脂溶性有关B、局麻药的血浆蛋白的结合力与其作用时间有关C、酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解D、局麻药吸收入血后,首先分布至肺E、布比卡因易透过胎盘分布至胎儿55.患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()A、体格检查B、营养情况C、查看病历D、婚姻史E、近期用药56.对腘动脉的描述,错误的是A、是腘窝中最粗大的动脉B、其关节支参与膝关节网的组成C、要发出胫后动脉D、也发出胫前动脉E、其主要分支是腓动脉57.口腔、颅面大手术后常需留置气管导管24h,留管期间尽量保证患者不得激动,是因为A、会引起口腔内出血B、会引起黏膜奉献脱开C、会引起护板、填充物移位、脱落、破裂等D、会诱发恶心呕吐,并导致伤口污染E、引起咽喉水肿58.利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过()A、0.5mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2mg/kgE、2.5mg/kg59.肌松监测通过刺激神经而监测()A、肌肉收缩力B、肌肉复合动作电位C、肌肉收缩加速度D、肌肉对疼痛的反应E、肌肉血流速度60.服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应()A、去氧肾上腺素B、美芬丁胺(恢压敏)C、甲氧明D、麻黄碱E、多巴胺61.在以下疾病中,血浆胰岛素水平均升高。下列哪项是不正确的()A、嗜铬细胞瘤B、胰岛素瘤C、糖尿病D、库欣综合征E、肢端肥大症62.腮腺手术易损伤的结构是A、迷走神经B、颈内动脉C、上颌动脉D、面静脉E、面神经63.治疗三叉神经痛的有创方法有A、半月神经节乙醇阻滞B、半月神经节电凝术C、半月神经节后甘油阻滞D、X刀损毁术E、脑垂体损毁术64.患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。患者此时已发生A、急性心肌梗死B、急性心源性休克C、内源性儿茶酚胺大量释放D、严重缺氧E、心率增快为代偿反应F、低血容量65.硫喷妥钠的临床应用()A、与琥珀胆碱配合行气管插管B、短小手术麻醉C、小儿基础麻醉D、抗惊厥或痉挛E、脑外科手术麻醉66.正常人体血容量在性别及年龄上存在一定差异,下列正常值的组合正确的是()A、成年男性65ml/kg,成年女性75ml/kg,新生儿85ml/kgB、成年男性75ml/kg,成年女性65ml/kg,新生儿85ml/kgC、成年男性85ml/kg,成年女性75ml/kg,新生儿65ml/kgD、成年男性75ml/kg,成年女性85ml/kg,新生儿65ml/kgE、成年男性65ml/kg,成年女性85ml/kg,新生儿75ml/kg67.能减少假性胆碱酯酶数量的药物()A、甲氨蝶呤B、芬太尼C、美维松D、雷尼替丁E、哌替啶68.Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是A、0~2分B、2~4分C、4~6分D、6~8分E、8~10分69.持续过度膨肺可造成()A、低氧血症及高血压B、高碳酸血症及低血压C、低二氧化碳血症及低血压D、碱中毒及心动过缓E、氧中毒及心动过速70.中枢神经系统的降压中枢位于()A、中脑加压反应中枢B、延髓后端网状结构的腹内侧部C、延髓前端网状结构的背外侧部D、脑桥下部前外侧区E、下丘脑加压反应中枢卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B,C,D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:B,D,E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A,B,E提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×10/L,N87%;血气分析:PaO55mmHg,PaCO55mmHg,SpO82%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?A、暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭B、立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能C、肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术D、单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症E、术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练F、术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食正确答案:A,C,E提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?A、因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验B、全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜C、麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒D、因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血E、该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤F、术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异正确答案:B,C,E14.正确答案:B,C15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:C决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下哪些回答是错误的A、ASAⅣ级B、ASAⅢ级C、ASA急Ⅱ级D、心功能Ⅱ级E、心功能Ⅲ级F、心功能Ⅳ级正确答案:A,C,D,F下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用A、吗啡B、瑞芬太尼C、硫酸镁D、安定E、维库溴铵F、利多卡因正确答案:A,B,D以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证A、无凝血异常B、无DICC、休克D、意识清醒、配合好E、HELLP综合征F、子痫正确答案:A,B,D18.正确答案:A,B,D19.正确答案:A,B,C20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A患者入院4min后突发意识丧失,呼吸停止,颜面发绀,大动脉搏动未触及,心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理

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