美国养老服务机构发展经验

国外养老服务先进经验—美国《养老机构经营管理》美国于20世纪40年代进入人口老龄化社会，受宗教和自由主义价值观影响，老年人多数选择和子女分开居住，养老问题更多地落在政府和社会身上。在强调国家福利责任的同时，美国推行志愿主义和社会福利化，重视市场作用。因此，在现行的养老服务体系中，公办机构不多，大部分是以私人供给的方式存在。主要养老机构包括：生活辅助设施、护理院、日间健康中心和持续护理退休社区。1.养老机构概况生活辅助设施（assistedlivingfacility）集中提供具有独立卫生间、厨房等生活设施的公寓供老人居住。服务对象不需要专业性强的护理，侧重于日常生活看护服务。60%的生活辅助设施和专业护理机构、临终关怀机构建立协约关系。护理院（nursinghome）为康复期病人以及慢性和长期患病的人们提供24小时护理照料的专业设施。费用主要来自于联邦和州政府，其次来源于个人。管理严格。日间健康中心（adultdayhealthcenter）持续护理退休社区（CCRC）秉持发展理念，提供老年不同阶段的连续照料，从独立生活到必要时的辅助生活和护理院。以成熟的商业化运营模式著称。多建设在郊外地段，主要面向较年轻、健康、活跃的老年群体，提供居住和配套服务。仅白天开放，有专车接送。主要任务是为急性期后或慢性疾病的老人提供医疗护理服务。服务对象以患有脑卒中、痴呆、糖尿病等慢性疾病或骨折后需要生活照顾的老人为主。案例：美国太阳城养老社区【地理位置】太阳城中心是美国最大的老年社区之一。它位于佛罗里达州坦帕市郊，从1961年开始建设，占地10平方公里，中心历经40年的开发建设，目前拥有来自全美及世界各地的住户约17000名，而且一直处于持续增长的态势。【社区居民】中心居民必须是55岁以上的老人，18岁以下的陪同人士，一年居住不能超过30天。注：案例图片均转自非常设计师网/case/13526太阳城入口【住宅类型】整个社区内拥有“太阳城中心”（独立家庭别墅）、“国王之殿”（连体别墅）、“湖中之塔”（辅助照料式住宅和家庭护理机构）、“庭院”和“阿斯顿花园”（出租的独立居住公寓）以及“自由广场”（辅助照料式住宅和家庭护理机构）六大居住社区，并且共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。能满足从健康老人、失能老人到临终老人的全方位需求。【医疗设施】社区除了拥有几所专为老人服务的综合性医院外，心脏病中心、眼科中心等数百个医疗诊所遍布大街小巷。许多患有突发性疾病的老人，脖子上都佩戴着一个项链一样的报警装置，遇到危险，只要按一下“项坠”，救护车就会立即赶到。【娱乐设施】太阳城拥有大量的生活设施，包括7个娱乐中心，它们提供游泳、网球和工艺，另外还有2个图书馆，2个保龄球馆，8个高尔夫球场，3个乡村俱乐部，1间美术馆，1个交响乐演奏厅，30个教堂和19个购物中心。居民可享受到积极活跃的生活方式。【周边配套】太阳城北边的LakePleasant地区公园，提供水上娱乐、露营和野餐的设备。西边的WhiteTanks地区公园，有富有特色的印度碑文，在那里露营、徒步旅行和野餐很受欢迎。亚利桑那州原始人生活历史博物馆在东北边，它包含有许多著名的原始城镇遗址的详细复制品。此外，社区周边有公立和私立学校、15家银行网点、城市消防、治安办公室、3个小型民用机场、一个大型医院以及3个地区医院、4家汽车宾馆、3个房车停车场等。【社区特色】老年人都把社区比作自己的天堂。每天最美好的事是清晨的高尔夫球，中午的鸡尾酒会，晚上的舞会。会所每天安排了丰富多彩的活动、读书、上课、手工制作、绘画、音乐、聊天、表演、种植、健身等各种项目吸引老年人参与。住在这里的老年人活跃的生活方式而闻名。教堂湖泊、草地及平房高尔夫球场别墅问题：1.你怎么看待太阳城社区对居民年龄进行限制的要求？2.太阳城养老社区为什么设计开发了多类型多功能的住宅？体现了什么样的服务理念？满足了老年人的哪些需求？3为促进老年人以活跃的方式度过晚年，太阳城提供了哪些支持性服务？注：本案例素材来源网络，主要有：（1）生命时报-人民网：美国太阳城，一个慢节奏城市(他山之石)；（2）微头条-文章：美国太阳城：老年人的养老乐园；（3）非常设计师网：美国太阳城养老社区。（4）百度文库：美国太阳城案例分析。特此声明并表感谢！根据老人需要护理的程度，可将机构分为三类：技术护理照顾型、中级护理照顾型和一般照顾型。

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