新版心理咨询技能

新版心理咨询技能新版心理咨询技能第1页主要内容第一节建立咨询关系第二节确定个体心理咨询方案第三节个体心理咨询方案实施本章在心理咨询师考试中所占比重新版心理咨询技能第2页第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元主动关注新版心理咨询技能第3页第二节确定个体心理咨询方案第一单元确定咨询目标第二单元确定咨询方案新版心理咨询技能第4页第三节个体心理咨询方案实施第一单元参加性技术第二单元影响性技术第三单元识别和处理阻抗第四单元识别和处理移情第五单元简易行为矫正第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系结束第九单元咨询效果评定第十单元案例纪录整理与保管第十一单元咨询关系匹配第十二单元必要转介新版心理咨询技能第5页第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元主动关注新版心理咨询技能第6页第一节建立咨询关系咨询关系心理咨询师与求援者之间相互关系建立良好咨询关系是心理咨询关键内容受求援者影响咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师反应受咨询师影响咨询态度新版心理咨询技能第7页第一单元尊重尊重把求援者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特征与自主性活生生人去对待咨询师职业道德起码要求助人基础条件应表达为对求援者现实状况、价值观、人格和权益接纳、关注和爱护罗杰斯“无条件主动尊重”“治疗成功主要并非依赖治疗者技巧高低，而依赖于治疗者是否含有某种态度。”——罗杰斯新版心理咨询技能第8页尊重意义能够给求援者创造一个安全、温暖气氛，使其最大程度地表示自己可使求援者感到自己受尊重、被接纳，取得一个自我价值感。对一些人含有显著助人效果，是咨询成功基础。能够唤起对方自尊心和自信心，成为对方模仿榜样，起到开发潜能作用新版心理咨询技能第9页恰当表示尊重尊重意味着完整接纳（价值观、人生观、优缺点）尊重意味着一视同仁（相貌、地位、经济、年纪、性别）尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础有不一样意见，并非不尊重求援者，也不等于否定他，对事而不是对人。在咨询关系已建立情况下，适度地表示对求援者言行看法，无损于咨询进程，反过来会起主动促进作用。让求援者正确认识尊重与真诚关系，因为咨询后期，咨询员常可能对求援者作面质，使求援者及早树立对事不对人观念很有必要。咨询师主动、乐观人性观和人生观，是咨询气氛基调。新版心理咨询技能第10页第二单元热情热情表达在咨询全过程热情与尊重相比，与求援者距离更近些尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩热情充满了浓厚感情色彩仅有尊重，资访之间会显得有些公事公办二者结合，才能情理交融，感人至深新版心理咨询技能第11页热情表达求援者首次来访时适当问询，表示关切注意倾听求援者叙述非言语行为往往比言语更能让求援者知道咨询师对自己是否热情。温暖本身含有助人功效咨询时耐心、认真、不厌其烦咨询结束时，使求援者感受到温暖热情是一个优异咨询员必备素质。热情是咨询师真情实感流露，只有对求援者充满爱心和关切，视帮助人为己任咨询师，才能最大程度地表示出对求援者热情和温暖。新版心理咨询技能第12页第三单元真诚以“真正我”出现，没有防御式伪装，不会把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在饰演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求援者关系中。真诚是咨询员一个素质，这种素质是潜心涵养、不停实践结果。能够为求援者提供一个安全自由气氛，能够坦露软弱、失败、过失、隐私等为求援者提供了一个良好榜样，求援者能够所以而受到勉励，以真实自我和咨询员交往

新版心理咨询技能第13页表示真诚问题真诚不等于说实话真诚标准—对求援者负责、有利于求援者成长。非言语行为，咨询中实际表现更是表示真诚最好方法。真诚不是自我发泄真诚应实事求是应了解自己，认可并接收自己不足、不完美，不可虚假不懂装懂会失去求援者信任，误导求援者，带来不良后果。

真诚应适度表示真诚应该因人因时而异新版心理咨询技能第14页第四单元共情人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果最关键咨询特质体验他人内心世界能力咨询师借助求援者言行，深入对方内心去体验他情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求援者体验与他经历和人格间联络，更加好地了解问题实质咨询员利用咨询技巧，把自己共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。新版心理咨询技能第15页共情主要性咨询师能设身处地地了解求援者，从而更准确地把握材料；求援者感到自己被了解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有主动影响；促进了求援者自我表示、自我探索，从而到达更多自我了解和咨访双方更深入沟通；对于那些迫切需要取得了解、关心和情感倾诉求援者，有更显著咨询效果。普通而言，通情达理亦被认为是一个治疗原因。新版心理咨询技能第16页缺乏共情详细表现求援者感到失望，降低甚至停顿自我表示求援者以为受到伤害咨询师没有进入求援者参考框架，过多立足于自己影响求援者自我探索影响咨询师对求援者反应不能真正了解求援者问题与需要，反应缺乏针对性新版心理咨询技能第17页共情层次分析求援者：我以为极难过，因为我从来没担心过高考，却想不到竟然名落孙山，真是越想越不服气，今年高考其实并不难，班上成绩中等人都考上了大学，没想到一向佼佼者我……我以为考试根本就不能正确评定一个人成绩，况且读书也不是为了考试，这么我也就想开了，决定工作算了，但我父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加实习班，然后再考。和他们争了几天，都没有结果，我都烦死了。新版心理咨询技能第18页共情层次分析咨询师1：你为何感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师3：因为高考失败，所以你感到很失望、难过。咨询师4：因为高考失败，所以你感到很失望、难过，也不清楚前面路该怎样走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，所以你尤其感到失望与难过，也有点生气。与父母商议后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而有矛盾。新版心理咨询技能第19页共情注意事项咨询师应走出自己参考框架而进入求援者参考框架把自己放在求援者地位和处境上来尝试感受他喜怒哀乐。必要时要验证自己是否做到共情当咨询员不太必定自己是否到达了共情时，可使用尝试性、探索性语气来表示，请求援者检验并做出修正。表示共情要因人而异反应程度应与求援者问题程度、感受程度成正比。过分，小题大做；不足，了解不够

表示共情要善于使用躯体语言表示共情要善于把握角色体验求援者内心“如同”体验自己内心，但永远不要变成“就是”。表示共情应考虑到求援者特点和文化背景新版心理咨询技能第20页第五单元主动关注对求援者言语和行为主动面给予关注，从而使求援者拥有正向价值观包括到对人基础认识和基础情感助人工作报有信念：受助者是能够改变有利于建立咨询关系，促进沟通，而且本身含有咨询效果。有效使用主动关注，注意事项防止盲目乐观应针对求援者实际问题，客观分析，挖掘资源反对过分消极立足于给人以光明、希望与力量—主动关注实质立足实事求是善于发掘求援者身上闪光点促进求援者自我发觉与开发潜能—咨询最高目标新版心理咨询技能第21页第二节确定个体心理咨询方案第一单元确定咨询目标第二单元确定咨询方案新版心理咨询技能第22页第一单元确定咨询目标全方面掌握求援者相关资料，列出求援者全部问题判断求援者心理问题类型和严重程度选择优先处理问题向求援者说明有效咨询目标基础要素近期目标和远期目标整合新版心理咨询技能第23页搜集资料围绕七个问题

(1)“who”，他是谁?(2)“what”，发生了什么事?(3)“when”，什么时候发生?(4)“where”，在哪里发生?(5)“why”，为何会发生?(6)“which”，与哪些人相关?(7)“how”，事情是怎样演变?新版心理咨询技能第24页对象、心理问题不一样采取

不一样谈话方式

年纪特征儿童、青少年、同龄人、老年性格特征抑郁、强迫、暗示性强、敏感、依赖问题特征情绪状态、自卑、危机状态、困境文化特征新版心理咨询技能第25页深入了解求援者思绪

1．明确求援者想要处理问题2．深入了解问题来龙去脉3．经过对求援者言行反应，澄清求援者真实想法4．深入探讨求援者问题深层原因新版心理咨询技能第26页(三)选择优先处理问题

1．找出求援者主要问题求援者最关心、最困扰、最需要处理问题。2．确定从哪个问题入手确定首先处理问题时需要求援者与咨询师共同参加、共同配合。既要考虑到求援者问题和需要，又要依据咨询理论。既要有详细小目标，又要有立足于发展和成熟大目标。咨询目标确实立有时会是个过程，会伴随咨询不停深入而有所改变。咨询师与求援者目标不太一致时，虽经双方讨论，但还是难以统一，应以求援者目标为主。求援者还不能了解咨询师提出目标求援者更清楚自己问题，而咨询师还没有发觉。伴随咨询深入，再来逐步调整目标。新版心理咨询技能第27页(四)向求援者说明有效咨询

目标基础要素

1．详细。目标不详细，就难以操作和判断，目标越详细，就越轻易见到效果。大目标要分解成不一样层次小目标，经过达成小目标而累积成大目标。2．可行。目标没有可行性，超出了求援者可能水平，或现有可能水平，或超出了咨询师所能提供条件等等，则目标就极难到达。对于不可行目标，咨询师要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行一个个详细目标。对于因为咨询师原因而难以到达目标，也要同求援者讲清，重新制订目标或中止咨询或转介给适当咨询师。3．主动。目标有效性，在于目标是主动，是符合大家发展需要。新版心理咨询技能第28页(四)向求援者说明有效咨询

目标基础要素4．双方能够接收。咨询目标应该由双方共同约定。若双方目标有差异，则应经过双方交流来修正。若无法协调，应以求援者要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别咨询师。5．属于心理学性质。心理咨询主要包括心理障碍问题、心理适应问题、心剪发展问题。6．能够评定。咨询目标达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念转变，情感调整，后者亦可专心理测验量表评定。7．多层次统一。咨询目标是多层次目标协调统一。现有眼前目标，又有久远目标；现有特殊目标，又有普通目标；现有局部目标，又有整体目标。新版心理咨询技能第29页(五)近期目标和远期目标整合

把不一样咨询目标视为从普通、普遍、宏观、远期目标到特殊、详细、微观、近期目标这么一个连续体，这么能够把二者有机地统一起来。从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系准则。大目标即终极目标是促进求援者心理健康和发展，充分实现人潜能，到达人格完善。新版心理咨询技能第30页确定咨询目标注意事项

(一)求援者并不都能提供有效目标能够经过一系列开放式问询，来促进求援者思索自己来访目标，比如，“你希望经过咨询到达什么目标?”“你希望处理什么问题?”“你以为自己有些什么地方要改变?”“你有什么地方感到不如意?”“你希望到达什么程度?”(二)一些咨询师对咨询目标存在错误观念(1)认为咨询师应持完全中立态度，不应带有任何自己价值观念咨询过程中，咨询师持有价值观是无可隐藏。(2)认为咨询中应该给求援者灌输、传授一些正确、健康价值观(3)把求援者高兴、满足作为咨询目标(4)把求援者能否适应环境作为咨询目标。适应其实有两种类型一个是忍受、抑制、屈从、顺从与迎合，被动、消极适应，带给人是压制与衰退一个是改进、调整与克服，主动、主动适应，带来蓬勃与发展。应立足于此，因为只有这么才能确保咨询是真正在促进人发展。终极目标确保了详细目标方向性。新版心理咨询技能第31页确定咨询目标注意事项(三)不一样心理咨询流派有不一样咨询目标人本主义学派把自我实现作为咨询目标。马斯洛认为咨询终极目标是帮助求援者发展成为一个健康、成熟而能自我实现人。罗杰斯提出，咨询应使求援者变得能够自主，不过分苛求，而整个人能够有很好组织和整合。认为自我实现是人类最基础动机，人是主动主动、自我实现和自我指导，这么人也就是心理健康者。有以下5个特征：①乐于接收一切经验；②时刻保持生活充实；③信任自己机体感受；④有较强自由感；⑤有高度创造性。帕特森认为咨询目标是帮助求援者成为一个负责、独立、能自我实现人，使之有能力决定自己行为。新版心理咨询技能第32页确定咨询目标注意事项行为主义者咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是详细、可观察、可测量。期望帮助求援者学习建设性行为以改变、消除适应不良行为。帮助求援者选择特殊目标，将广泛目标化成确切目标。精神分析学派目标将潜意识意识化，重组基础人格，帮助求援者重新体验早年经验，并处理压抑冲突，作理智觉察。完形学派目标帮助求援者觉察此时此刻经验，激励他们负担责任，以内在支持来反抗对外在支持依赖。理性情绪学派目标在于消除求援者对人生自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性生活。新版心理咨询技能第33页确定咨询目标注意事项交互分析学派希望帮助求援者能有脚本自由、策略自由，成为自主性人，能选择、到达他们想要成为人，帮助他们检验早年决定，并能在觉察基础上作新决定。现实治疗学派强调引导求援者学习真实与负责任行为，发展一个成功统整感。帮助他们对行为作价值评定，并决定改变计划。各种目标之间并非不相容。人本主义和行为主义在咨询目标上差异并不是对立侧重点不一样，是目标不一样阶段而已人本主义持目标是普通、普遍、宏观、长久目标行为主义目标是特殊、详细、微观、短期目标新版心理咨询技能第34页第二单元制订咨询方案(一)划分咨询阶段一连串有序步骤组成一个过程。把咨询阶段划分为三个阶段基础咨询阶段包含建立咨询关系、搜集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检验反馈、结束巩固等。第一阶段(早期)——诊疗阶段；包含建立咨询关系，搜集相关信息，进行心理诊疗，调整求援动机，确立咨询目标，制订实施方案等一系列步骤。第二阶段(中期)——咨询阶段；最关键、最主要实质性阶段帮助求援者分析和处理问题，改变其不适应认知、情绪或行为。第三阶段(后期)——巩固阶段。咨询总结、提升阶段。一个是一次咨询结束。要做好此次咨询小结和下次咨询准备，包含布置家庭作业，约定下次咨询时间和主题。一个是整个咨询结束。要做好咨询回顾总结，巩固咨询结果，使求援者把学到东西利用于今后生活中，提升自己心理健康水平。还要做好追踪研究。新版心理咨询技能第35页第二单元制订咨询方案(二)制订咨询方案咨询方案是必需。有了实施方案就能够满足求援者知情权。咨询方案应由双方在相互尊重、平等气氛中共同约定。普通来说，包含以下内容：1．咨询目标（应该符合咨询目标有效性七个要素。）2．双方各自特定责任、权利与义务3．咨询次数与时间安排普通每七天1—2次，每次50分钟左右。4．咨询详细方法、过程和原理5．咨询效果及评价伎俩6．咨询费用（严格按照国家要求收费标准执行）7．其它问题及相关说明一两次咨询，不一定签署书面方案，但也应有口头商议和交待。约定心理咨询方案不是不变，它能够伴随咨询进程而有所调整，但应该经双方商议。新版心理咨询技能第36页求援者责任、权利和义务责任(1)向咨询师提供与心理问题相关真实资料；(2)主动主动地与咨询师一起探索处理问题方法；(3)完成双方约定作业。

权利(1)有权利了解咨询师受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询详细方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换适当咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案内容有知情权、协商权和选择权。义务(1)恪守咨询机构相关要求；(2)恪守和执行约定好咨询方案各方面内容；(3)尊重咨询师，恪守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。新版心理咨询技能第37页咨询师责任、权利和义务责任(1)恪守职业道德，恪守国家相关法律法规；(2)帮助求援者处理心理问题；(3)严格恪守保密标准，并说明保密例外。权利(1)有权利了解与求援者心理问题相关个人资料；(2)有权利选择适当求援者；(3)本着对求援者负责态度，有权利提出转介或中止咨询。义务(1)向求援者介绍自己受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)恪守咨询机构相关要求；(3)恪守和执行约定好咨询方案各方面内容；(4)尊重求援者，恪守预约时间，如有特殊情况提前通知求援者。新版心理咨询技能第38页第三节个体心理咨询方案实施第一单元参加性技术第二单元影响性技术第三单元识别和处理阻抗第四单元识别和处理移情第五单元简易行为矫正第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系结束第九单元咨询效果评定第十单元案例纪录整理与保管第十一单元咨询关系匹配第十二单元必要转介新版心理咨询技能第39页第一单元参加性技术(一)倾听(二)开放式问询与封闭式问询(三)勉励和重复技术(四)内容反应(五)情感反应(六)详细化(七)参加性概述(八)非言语行为了解与把握新版心理咨询技能第40页(一)怎样倾听倾听是心理咨询第一步，是建立良好咨询关系基础要求。倾听既是表示对求援者尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任气氛下诉说自己烦恼。倾听是每个心理咨询员基础功。倾听不但是为了明了情况，也是为了建立咨询关系，同时还含有助人效果。倾听并非仅仅是用耳朵听，更主要是要专心去听，去设身处地地感受。不但要听懂求援者经过言语、行为所表示出来东西，还要听出求援者在交谈中所省略和没有表示出来内容。新版心理咨询技能第41页(一)怎样倾听有时求援者说和实际并不一致，或者求援者就轻避重，自觉或不自觉地回避更本质性问题。要求咨询师以机敏和共情态度深入到求援者感受中去，细心地注意求援者言行，注意对方怎样表示问题。善于倾听，不但在于听，还在于要有参加，有适当反应。反应既能够是言语性，也能够是非言语性。反应目标既是为了向求援者传达咨询师倾听态度，勉励求援者叙述，促进咨询关系，同时也是为了深入了解，澄清问题，促进咨询师对求援者了解和求援者对自己了解。新版心理咨询技能第42页(一)倾听技术举例求援者说到在马路上骑车时，自己自行车与他人自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不一样表述方法：(1)自行车相撞了；对事件作客观描述(2)我撞了他车；求援者以负责态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；(3)他撞了我车；是他人过失，不是自己责任，这种人可能常推诿，轻易有攻击性；(4)真倒霉，自行车撞了。含有宿命论色彩，凡事易认命。新版心理咨询技能第43页倾听时轻易出现错误

急于下结论轻视求援者问题说明咨询师还不了解心理问题实质；缺乏共情特质干扰、转移求援者话题作道德或正确性评判不要轻易做出；不要在求援者叙述时讲；不要做出判断而没有解释；尽可能少做这么评判而改用别方式不适当地利用咨询技巧问询过多充分表示主要性：宣泄作用；提供资料概述过多占用时间太多；以为咨询师领悟不足不适当情感反应，应适时适度

可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。新版心理咨询技能第44页倾听时给与适当勉励性回应常见一些简单词、句子或动作来勉励求援者把会谈继续下去最常见、最简便动作是点头。点头时应认真专注，充满兴趣，而且常配合目光注视，同时这种点头又是适时适度。一些常见词或句子：“是”、“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”等等。最常见言语则是和点头动作连在一起“嗯”。新版心理咨询技能第45页(二)封闭式与开放式问询

1.开放式问询通常使用“什么”、“怎样”、“为何’’、“能不能”、“愿不愿意”等词让求援者就相关问题、思想、情感给予详细说明。怎样使用开放式问询，与咨询师对问题需要以及所接收理论基础相关理性情绪学派和精神分析学派十分重视“为何”句子罗杰斯求援者中心理论流派反对使用问询方式重视把开放式问询建立在良好咨询关系基础上，不然可能使求援者产生一个被问询、被窥探、被剖析感觉问询是咨询需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私新版心理咨询技能第46页开放性问询方式“什么”能取得一些事实、资料“你为处理这个问题做了些什么呢?”“怎样”牵涉到事过程、次序或情绪性事物“你是怎样对待这件事?”“为何”引出一些对原因探讨“你为何不喜欢在寝室里了?”“愿不愿”、“能不能”促进求援者作自我剖析“你能不能告诉我你为何这么害怕黑夜?”不一样问询用词可造成不一样结果。新版心理咨询技能第47页(二)封闭式与开放式问询2.封闭式问询通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式简单答案。常见来搜集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求援者叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并防止会谈过分个人化。若过多地使用封闭性问询，就会使求援者陷入被动回答之中，会压制求援者自我表示愿望和主动性，而使之缄默甚至有压抑感和被讯问一样感觉。咨询中，把封闭式与开放式问询结合起来，效果更加好新版心理咨询技能第48页（三）勉励和重复技术

勉励直接地重复求援者话或仅以一些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求援者叙述内容并勉励深入讲下去。经过对求援者所述内容某一点、某首先作选择性关注而引导求援者谈话朝着某一方向作深入深入。新版心理咨询技能第49页

(四)内容反应也称释义或说明咨询师把求援者主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求援者。选择求援者所表示实质性内容，用自己语言将其表示出来，最好是引用求援者言谈中最有代表性、最敏感、最主要词语。使得求援者有机会再次来剖析自己困扰，重新组合那些零碎事件和关系，深化谈话内容。咨询师以简明方式反馈求援者思想，有利于求援者更清楚地做出决定，使求援者所述内容更明朗化新版心理咨询技能第50页(五)情感反应

着重于求援者情绪反应。情绪往往是思想外露，经由对求援者情绪了解可进而推测出求援者思想、态度等。情感反应最有效方式是针对求援者现在情感而不是过去。最大功用就是捕捉求援者瞬间感受。发觉混合情感或矛盾情绪，给予突破。求援者情绪性词语，是观察其对周围环境认知很好线索新版心理咨询技能第51页(六)详细化

详细性指咨询师帮助求援者清楚、准确地表述他们观点、所用概念、所体验到情感以及所经历事件。咨询师借助于详细性这一咨询特质，澄清求援者所表示那些含糊不清观念及问题，把握真实情况。使求援者搞清自己所思所感。详细性意义没有详细性这一步，咨询师就难以有针对性地工作，因为把握信息很可能是含糊、错误。新版心理咨询技能第52页详细化应用(1)问题含糊当求援者用一些含糊、笼统字眼谈到自己问题时，比如“我烦死了”、“我感到绝望”等。求援者表示不清楚自己想要表示思想、情感和事情经过，或者自己也搞不清事情是怎样，终究怎么思索，其体验到感觉是不确定、含糊。(2)过分概括：即以偏概全思维方式。把对个别事件意见上升为普通性结论。把对事看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩充到现在和未来。(3)概念不清一样一句话、一个概念，一个词，其含义其程度会因人而异，有时甚至相距甚远。新版心理咨询技能第53页详细化应用咨询师若发觉求援者说话比较杂乱和空泛时，应用详细性给予澄清，采取层层解析、由表及里方法。它不但有利于促进咨询师对求援者所述问题了解，由此促进对求援者了解，也有利于求援者自我认识能力提升。实施详细性过程有时也是处理问题过程，当求援者在咨询师帮助下，发觉了问题实质，往往能够减轻其心理压力，有时甚至使问题迎刃而解。咨询师要促进求援者准确地讲述其所面临情境及对情境反应，能够借用开放式提问而实现“你意思是……”“你说你以为……，你能说得更详细点吗?”“”“你能给我举个例子吗?”等等。咨询师怕给求援者留下“了解力不强”、“缺乏领悟力”印象最简单有效方法是作详细性反应。咨询师本身反应也要针对求援者特有情况来进行，不可随便使用一些常见和普遍性词汇或随便给人贴上标签新版心理咨询技能第54页(七)参加性概述

参加性概述指咨询师把求援者言语和非言语行为包含情感综合整理后，以提要方式再对求援者表示出来。可使求援者再一次回顾自己所述，并使面谈有一个暂停喘息机会。可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于普通情况下。只要认为对求援者所说某一内容已基础清楚就可作一小结性概述。上述各项参加性技巧或倾听技巧都在于引导求援者有序地探讨本身种种困扰，可起到促发探讨、澄清作用，并使咨询师对求援者种种思想、感情反应易于接收。新版心理咨询技能第55页(八)非言语行为了解与把握

1．正确把握非言语行为各种涵义

非言语行为能提供许多言语不能直接提供信息，甚至是求援者想要回避、隐藏、作假内容借助于非言语行为，咨询师可更全方面地了解求援者心理活动，也能够更加好地表示自己对求援者支持和了解。2．全方面观察非言语行为一个单一动作有时极难判断到底是什么涵义，应观察一个人动作群，即一连串相配合动作。不把他前后、上下动作加以融会贯通，单凭某个表情就下结论，难免会断章取义，误解对方。3．怎样对待言语内容与非言语内容不一致借助于这种不一致，可捕捉到不少有用信息。应善于发觉并找出这种不一致，在这背后有可能就是一个冲突源。咨询师对求援者关注是综合性，言语或非言语，公开或隐秘，瞬间或经常，形成综合印象。新版心理咨询技能第56页第二单元影响性技术(一)面质(二)解释(三)指导(四)情感表示(五)内容表示(六)自我开放(七)影响性概述(八)非言语行为利用新版心理咨询技能第57页(一)面质质疑、对质、对峙、反抗、正视现实指咨询师指出求援者身上存在矛盾(1)言行不一致“你说当你和妻子分手时你很痛苦，可你在谈论这件事时却面带喜色”。(2)理想与现实不一致“你说你应该是个受人欢迎、尊重人，可实际上他人常疏远你，甚至歧视你”(3)前后言语不一致“你刚才说你很喜欢你车间主任，现在你怎么又骂起他来了?”(4)咨访意见不一致“你认为咱们之间交谈很不协调，可我以为咱们配合得很不错”。新版心理咨询技能第58页面质目标帮助求援者促进对自己感受、信念、行为及所处境况深入了解；激励求援者放下自己有意无意防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性活动；促进求援者实现言语与行动统一，理想自我与现实自我一致；使求援者明了自己所含有而又被自己掩盖能力、优势，即自己资源，并加以利用；经过咨询师面质给求援者树立学习、模仿面质榜样，方便未来自己有能力去对他人或自己作面质。新版心理咨询技能第59页面质心理理论流派中应用完形学派非常强调面质，为使求援者能连续地对自己此时所作所为，以及他们已做了些什么有所觉察，勉励他们去区分言语与非言语表示之间差异。理性情绪流派强调对非理性、不合理观念体系面质，勉励求援者努力地去检验狭隘非理性信念，从而促使求援者改变，并培养理性信念。现实疗法基础上是一个面质方法，方便不停地勉励求援者去决定他们行为是否真实与负责，并检验他们是否以不负责行为去完成他们需要。交互分析法对求援者用以逃避亲密性策略进行面质，而且激励他们重新评定依然影响他们生活早年主要决定，也勉励求援者决定他们怎样改变，以及他们想作何种改变。新版心理咨询技能第60页使用面质注意事项(1)要有事实依据(2)防止个人发泄面质是为了澄清问题，促进求援者成长，故应以求援者利益为重，不可将面质变成咨询师发泄情绪乃至攻击对方工具。(3)防止无情攻击有些咨询师把面质看成表现自己智慧与能力机会，不考虑到求援者感情，一味地、无情地使用面质，常使求援者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。(4)要以良好咨询关系为基础面质所包括问题对求援者来说有可能含有应激性，含有一定威胁，有可能造成危机出现。良好咨询关系会给求援者以心理支持，而充满了解、真诚面质会减弱面质中有害或危险成份。(5)可用尝试性面质咨询中使用面质是必要，但要慎重，面质要和支持结合起来。艾根：没有支持面质会发生灾害，而没有面质支持则是贫血。新版心理咨询技能第61页(二)解释利用某一个理论来描述出求援者思想、情感和行为原因、过程、实质等。使求援者从一个新、更全方面角度来重新面对困扰、周围环境以及自己。借助于新观念和思想来加深了解本身行为、思想和情感，产生领悟，提升认识，促进改变。解释被认为是面谈技巧中最复杂一个。新版心理咨询技能第62页解释与释义、内容表示差异释义从求援者参考框架来说明求援者表示实质性内容解释在咨询师参考框架上利用自己理论和人生经验来为求援者提供一个认识本身问题以及认识自己和周围关系新思维、新理论、新方法侧重于对某一问题作理论上分析内容表示咨询师提供信息、提议、反馈新版心理咨询技能第63页解释时应把握关键点首先应了解情况，把握准确，不然，解释势必偏离；应明了自己想解释内容是什么，若自己对此也含糊不清或前后矛盾，则效果就差；要把握对什么样人，在什么时间、利用什么理论、怎样解释最好。解释不但仅取决于掌握知识多少，还在于灵活地、熟练地、创造性地在实践中利用知识程度。解释应因人而异，对于不一样文化水平求援者要有对应针对性咨询员解释不能强加在求援者身上不能在求援者还没这种心理准备时候就慌忙地给予解释，过早往往会使求援者不知所措，难以接收不能把求援者不一样意或有怀疑解释加在他身上。这就是咱们常说“匹配”。最有效解释是与求援者思想基础、理论取向有某种程度吻合。新版心理咨询技能第64页(三)指导指导咨询师直接地指示求援者做某件事、说一些话或以某种方式行动。指导是影响力最显著一个技巧。使用指导性技巧时，咨询师应十分明确自己对求援者指导些什么以及效果怎样，叙述应清楚，要让求援者真正了解指导内容。不能以权威身份出现，强迫求援者执行。指导时言语和非言语行为都会同时对求援者产生影响。

新版心理咨询技能第65页不一样理论流派对指导了解心理分析学派指导求援者进行自由联想以寻找问题根源。行为主义学派指导求援者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中完形学派习惯于作角色饰演指导，使求援者体验不一样角色下思想、情感、行为。理性情绪学派针对求援者各种不合理观念给予指导，用合理观念代替不合理观念。新版心理咨询技能第66页(四)情感表示情感表示咨询师通知自己情绪、情感活动情况，让求援者明白。可针对求援者、自己、其它事物情感表示与情感反应有所不一样情感表示是咨询师表示自己喜怒哀乐情感反应是咨询师反应求援者叙述中情感内容。正确使用情感表示既能表示对求援者设身处地反应又能传达自己感受，使求援者感受到一个活生生咨询师形象，了解咨询师人生观。咨询师这种开放情绪分担方式为求援者做出了示范，易于促进求援者自我表示。咨询师做出情感反应目标是为求援者服务，而不是为作反应而反应，或者为了自己表示、宣泄。新版心理咨询技能第67页(五)内容表示内容表示指咨询师传递信息、提出提议、提供忠言，给予确保、进行褒贬和反馈等。其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表示，都是经过内容表示起作用。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一个内容表示。内容表示与内容反应不一样前者是咨询师表示自己意见后者则是咨询师反应求援者叙述。内容反应中也含有咨询师所施加影响，但要显得隐蔽、间接、微弱得多。求援者中心学派、非指导型咨询师多用内容反应，而希望直接施加影响、表示自己观点咨询师则多喜欢内容表示。反馈是一个内容表示，反应咨询师对求援者种种看法。提出忠言和提议也是内容表示一个形式。新版心理咨询技能第68页(六)自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露指咨询师提出自己情感、思想、经验与求援者共同分享。它与情感表示和内容表示十分相同，是二者一个特殊组合。咨询师自我开放能够建立而且促进咨询关系，能使求援者感到有些人分担了他困扰，感受到咨询师是一个普通人，能借助于咨询师自我开放来实现求援者更多自我开放。自我开放普通有两种形式：一个是咨询师把自己对求援者体验感受告诉求援者。第二种是咨询师暴露与求援者所谈内容相关个人经验。咨询师自我开放不是目标而是伎俩，应一直把重点放在求援者身上。自我开放需建立在一定咨询关系上，有一定会谈背景。若突如其来，可能会超出求援者心理准备，反而效果不好。自我开放内容、深度、广度都应与求援者所包括主题相关，若咨询师自我开放数量太多，就可能占用求援者太多时间，故应适可而止。自我开放应以有利于促进咨询关系、促进求援者深入自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。新版心理咨询技能第69页(七)影响性概述影响性概述咨询师将自己所叙述主题、意见等经组织整理后，以简明扼要形式表示出来。

影响性概述可使求援者有机会重温咨询师所说话，加深印象可使咨询师有机会回顾讨论内容，加入新资料，强调一些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础。影响性概述与参加性概述不一样前者概述是咨询师表示观点后者概述是求援者叙述内容前者较后者对求援者影响更为主动、主动和深刻。影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用。有时常和参加性概述一起使用。新版心理咨询技能第70页(八)非言语行为利用咨询中出现大量非言语行为，在咨询中起非常主要作用。或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立意义咨询师应重视把自己非言语行为融入到言语表示中去，渗透在咨询过程中。经过非言语行为传达共情态度比言语还多，影响力更大。咨询师非言语行为受到其价值观、品德涵养、信念等很多原因影响，所以，它是理论和技巧之外东西，但对咨询成败举足轻重。新版心理咨询技能第71页非言语行为在咨询中作用(1)加强言语。(2)配合言语。(3)实现反馈。(4)传达情感。面部表情和声调这么非言语暗示比言语信号影响更大。非言语行为是表示共情、主动关注、尊重等有效方式之一。非言语行为与咨询技巧(即参加性技术和影响性技术)之间指向一致性是提升咨询效果主要确保新版心理咨询技能第72页目光注视在传递信息全部部位中，眼睛是最主要，它能够传递最细微感情。普通来说，当一方倾听另一方叙述时，目光往往直接注视着对方双眼。当自己在讲话时，即讲者比听者更少注视对方。人开始说话时，会先把目光从对方身上移开，说话结束时，则普通又会重新看着对方。普通来说，目光大致在对方嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，而且表情要轻松自然。目光范围过小会使对方有压迫感，而目光范围过大则会显得太散漫、随便。新版心理咨询技能第73页目光注视为何许多人在说话时防止看着对方，主要是为了防止出现叉开话题情况。说话时正视一下对方，则表示在说话停顿时，对方能够打断他话。假若他停顿了，但不看对方，说明他思绪还没有断。“这不是我要讲全部内容，我只是在略作考虑。”假如听者对讲者扫视一下“我对你所说不十分同意。”“我对你话表示怀疑。”假如说话者讲完某句话或某个词后将目光移开“我对自己所说也不太有把握。”新版心理咨询技能第74页目光注视若听对方说话时看着对方“我也是这个看法。”或“我对你说很感兴趣。”假如说话者看着听者“我对我讲很有把握”。若咨询师问求援者一些问题，而使求援者感到不舒适或有厌恶感、羞怯感时，求援者也会不愿注视咨询师，借以作为一个逃避和隐瞒。当一个人被问询时，或者对他人言行产生防卫性、攻击性或者敌意时，视线相交机会便会增加。当一个人被激怒时，有时候可发觉他瞳孔张得好大，当然还会有其它一系列面部表情。一个性格内向、羞怯求援者会不习惯目光过多接触，他既不敢太多注视他人，也不愿他人看着自己。新版心理咨询技能第75页面部表情面部表情与人情绪息息相关。观察一个人非言语行为首先而且主要是集中在面部表情上，目光注视其实也是面部表情一个别。笑是脸部表情中主要一点。不一样笑可表示求援者不一样心情达尔文在他著作《人和动物感情表示》中人类在面部表情沟通上极为相同。眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕表情；害羞会脸红；愤慨或挑衅时会皱眉头、抬头挺胸并紧握拳头；人在深思问题或尽力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛。新版心理咨询技能第76页达尔文《人类与动物情绪表示》新版心理咨询技能第77页身体语言咨询师和求援者身体、手势运动和位置在相互沟通中起着主要作用。它们改变往往能反应咨询情况某种改变。身体动作不但表现出求援者此时此刻思想、情感、行为，在一定程度上，体态还反应一个人心理状态。亚历山大·洛温博士在《人体动态与性格结构》一书中耷拉着肩膀表示内心受到压抑耸着肩膀和害怕心理相关肩膀平齐说明能负担责任弯曲肩膀是沉重精神负担反应。没有任何语言比人体语言更能表示人个性，关键在于正确识破人体语言。一个人心理过程影响着人体行为和人体功效，人心理僵化经过姿势和动作也僵化着人举止一个一直感到不幸人会终日皱眉，皱眉成了他固定表情。新版心理咨询技能第78页声音特质声音伴随言语产生，有第二言语功效，它对言语起着加强或减弱作用。假如声音所传达信息与言语所表示信息一致，则必定、加强言语所传递意思，反之则起减弱、否定作用。声音通常包含嗓音音质、音量、音调和言语速度大家借助于声音轻重缓急来自觉不自觉地表示自己错综复杂思想和感情。咨询师要善于利用声音停顿效果。有时是一个强调，以引发求援者重视；有时是一个问询，以观察求援者反应；有时则是为了给求援者提供一个思索机会。几个停顿都是为了更加好地到达咨访之间沟通，促进求援者更主动地参加会谈。有时这种停顿则是咨询师想更清楚、更准确地表示自己意思，或者是思维受到了干扰。新版心理咨询技能第79页空间距离座位布置则应符合有利于咨询关系建立、彼此感到适宜标准，距离以1米左右为好。双方距离常因环境而异；双方距离其实也因人因时因事而异；咨询不一样阶段，其间距离也会改变。假如面正确是危机咨询或寻求感情支持求援者缩短距离能够最大程度地表示咨询师关切咨询师微微前倾身姿能使求援者感到咨询师愿意接纳他、帮助他。新版心理咨询技能第80页衣着及步态衣着也能够视为非言语交流一个别衣饰能反应一个人个性、经济地位、文化涵养、审美情趣尤其较能表达出求援者来访时某种心情。求援者进咨询室步姿、动作、神情，对于咨询师把握求援者亦是有价值。一个人个性、心理健康情况以及当初情绪，往往能够经过人一言一行、一举一动表现出来，咨询师只要善于观察，往往能窥视到求援者内心活动，这对于咨询非常主要。新版心理咨询技能第81页第三单元识别和处理阻抗(一)阻抗识别(二)阻抗产生原因(三)应对阻抗关键点(四)处理缄默现象(五)调整多话状态新版心理咨询技能第82页阻抗识别

阻抗(resistance)本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变抵抗。可表现为大家对于某种焦虑情绪回避对某种痛苦经历否定。阻抗概念最早由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求援者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑记忆与认识压抑。强调潜意识对于个体自由联想活动能动作用阻抗意义在于增强个体自我防御。在传统精神分析学说中，阻抗是全部精神防御机制总和。罗杰斯则将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验抵抗其目标在于不使个体自我认识与自尊受到威胁表达个体认知对于自我结构与发展防护作用行为主义心理学家把阻抗了解为个体对其行为矫正不服从。新版心理咨询技能第83页阻抗表现形式阻抗能够表现为个体对某种行为改变抵触，也能够表现为个体对咨询师某种敌对态度。不论哪一个形式，都是对个体自我保护及对其痛苦经历精神防御。对于阻抗认识往往是心理咨询突破开端。1．讲话程度上阻抗2．讲话内容上阻抗3．讲话方式上阻抗4．咨询关系上阻抗新版心理咨询技能第84页1．讲话程度上阻抗阻抗在个体讲话程度上表现有三种缄默、寡语和赘言，其中尤以缄默最为突出。缄默可表现为个体拒绝回答咨询师提出问题，或有长时间停顿。个体对于心理咨询最主动、最主动抵抗。缄默往往表示了个体对于心理咨询某种强烈抵触情绪，要缓解这种情绪不可强求。大家要注意将阻抗性缄默与反省性缄默区分开来，前者是敌正确表现，而后者则是领悟需要。少言寡语也是个体对心理咨询抵抗。通常以短语、简句及口头禅等形式加以表现。赘言表现为个体在心理咨询过程中滔滔不绝地讲话。多是无意识，在主动回答咨询师提问表象后面隐藏了某种潜在动机，如降低咨询师讲话机会，回避一些关键问题，转移其注意力等。新版心理咨询技能第85页2．讲话内容上阻抗求援者经常经过其对会谈内容某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为改变阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。理论交谈求援者尽力专心理学或医学上术语与咨询师交谈。表面上，它似乎促进了二者语言和思想上交流实际上是前者对后者某种疑虑及其企图加以控制欲望。情绪发泄指求援者对于一些会谈议题强烈情绪反应。意在避开使求援者感到焦虑和精神痛苦意念。从这层意义上讲，它也是一个精神防御表现。谈论小事指求援者对会谈中无关紧要小事谈论不止目标在于回避谈论关键问题，并转移咨询师注意力。往往是心理咨询中最轻微也是最不易发觉阻抗表现。假提问题指求援者经过向咨询师提出表面上适宜但实际上毫无意义问题往返避谈论某一议题或加深某种印象。新版心理咨询技能第86页3．讲话方式上阻抗该阻抗经过求援者言语交流中不一样心理活动加以表示。其中常见有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。心理外归因求援者将其某种心理冲突与矛盾原因完全归结于外界作用结果，而回避从其本身角度加以认识。健忘指求援者在谈论感到焦虑和精神痛苦议题时所表现出健忘现象。顺从指求援者对咨询师讲每一句话都表示绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界。控制话题指求援者在会谈中，一味要求咨询师讲自己感兴趣话题，而回避自己不愿谈论话题。最终暴露指求援者有意在咨询会谈最终时刻才讲出一些主要事件，以使咨询师感到措手不及，借以表示他对心理咨询某种抵抗。要注意将阻抗性最终暴露区分于犹豫性最终暴露，不能简单地将最终暴露都视作阻抗表现。新版心理咨询技能第87页4．咨询关系上阻抗求援者经过有意破坏心理咨询普通安排与要求来实现其自我防御目标最突出表现有不认真推行心理咨询安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。不认真推行心理咨询安排包含不按时赴约，或借故迟到、早退，不认真完成咨询师安排作业，不付或延付咨询费等。不赴约动机常包含恐惧和怨恨。假如在咨询中期求援者降低来访次数，往往表明求援者此时已处于困境，或因为咨询师期望过高所致。诱惑咨询师求援者经过引发咨询师注意其言行、装扮等来影响心理咨询进程，并加强自己在心理咨询中地位。这种亲密私人联络做法，目标为了到达控制咨询关系发展。请客送礼表示求援者某种自我防御需要及其控制心理咨询关系欲望。新版心理咨询技能第88页(二)阻抗产生原因卡瓦纳认为来自求援者阻力主要原因有三个一是因为成长必定带来某种痛苦二是因为行为失调是机能性三是求援者可能带有某种反抗心理咨询动机。新版心理咨询技能第89页1．阻力来自成长中痛苦成长中改变总要付出代价，总会伴伴随消除旧有行为习惯，建立新行为习惯痛楚。(1)开始新行为问题。求援者需重新考查自己基础信念和价值观。很多求援者前来咨询时，没有认识到其心理冲突与他问题源于其信念与价值观。改变一个人多年形成信念与价值观亦很不易，不但需要咨询师努力，求援者本身努力更为主要。这需要深刻反省，瓦解自己过去相信东西是痛苦，而建立新信念和价值观也是很艰难过程。(2)结束或消除旧行为问题。求援者可能必须停顿那些他很喜欢行为。旧有行为日积月累，而且可能还曾给他们带来过高兴，抑制这些行为所带来痛苦常使求援者为之怯步。即使是心理上最坚强人，改变旧有行为，建立新行为过程也会给他带来心理上冲突和焦虑。新版心理咨询技能第90页2．阻力来自功效性行为失调功效性行为失调失调行为最初是偶然发生，因其使某方面需要得到了满足，行为发生次数增加，以致固定下来。求援者首先为失调行为感到焦虑；另首先求援主动性却并不很高。(1)阻力产生源于失调行为填补了一些心理需求空白，即求援者从中有获益。(2)阻力产生源于求援者企图以失调行为来掩盖更深一层心理矛盾和冲突。对由功效性行为失调所引发咨询阻力，咨询师在消除旧有不适应行为时，一定要帮助求援者以新行为取而代之，同时对由阻力所暴露出深层心理问题．必须采取对应对策。新版心理咨询技能第91页3．阻力来自反抗咨询或咨询师

心理动机

(1)阻力来自求援者只是想得到咨询师某种赞同意见动机。(2)阻力来自求援者想证实自己与众不一样或咨询师对自己也无能为力动机。(3)阻力来自求援者并无发自内心求治动机。对于这种不利于咨询动机，咨询师并不需要努力使之改变，而只需以循序渐进方式使其认识内心想法，并认识这种动机可能带来消极结果。在这种认识基础上，咨询师再帮助对方建立起有利于咨询进行动机。在个别情况下，当这种努力最终究于失败时，咨询师最好同意对方停顿来访。但要告诉对方，假如对方愿意话，随时都能够再来。新版心理咨询技能第92页(三)应对阻抗关键点1．解除戒备心理2．正确地进行诊疗和分析3．以诚恳帮助对方态度对待阻力咨询师进行信息反馈时时首先告诉对方某处可能存在着问题；其次是争取得到对方对此一致看法，确认阻力存在；进而了解阻力产生原因，以解释阻力。有一些求援者对咨询进展抵抗十分强烈。首先要采取直接揭示其阻力方法(不以一个直接方式不足以对其阻力产生影响)；另首先要考虑对求援者进行较为长久咨询。应对阻力主要目标在于解释阻力，了解阻力产生原因，方便最终超越阻力，使咨询取得进展应对阻力关键是调动对方主动性。新版心理咨询技能第93页(四)处理缄默现象大个别缄默是由求援者引发，主要有以下类型：(1)怀疑型。因为求援者还不完全信任咨询师，而不把一些信息说出来或尚在犹豫中(2)茫然型。有些求援者不知道该说什么好(3)情绪型。它们可能是因为情绪所致，诸如生气、恐惧、惭愧等。(4)思索型。此时缄默是因为正处于一个主动自我探索之中凝视空间某一点，往往被认为是这种缄默标志性行为。(5)内向型。这种缄默源于求援者个性原因(6)反抗型求援者不想讲，多为被迫来咨询情况新版心理咨询技能第94页(四)处理缄默现象以上只有第四种情况（思索型）是有建设性意义。此时咨询师最好等候，同时以微笑、目光、微微点头表示自己关注、了解和勉励。普通来说，不宜打断求援者思维，若时间过长，可关切地问询帮助对方思索。对待缄默，咨询师应针对不一样情况采取主动、有效办法。最主要是重视良好咨询关系建立，同时注意提升面谈技巧。缄默现象有可能是咨询过程中一个危机，但也可能是一个契机。新版心理咨询技能第95页(五)调整多话状态出现多话状态原因可来自两方面，与咨询师相关原因和与求援者相关原因。前者包含咨询师角色定位、咨询内容难易、咨询时间多少等。多话状态与求援者相关原因：(1)宣泄型。只是为了宣泄一时猛烈情绪(2)倾吐型。应充分尊重他们需要，耐心地倾听。给他们以安全感，切不可粗暴地打断，显得不耐烦或不屑一顾。(3)癔症型。谈话内容多有波折小说情节，多有夸大色彩目标主要是为了寻求注意和赞赏。(4)表现型。来咨询是为了发表意见，进行评论，喜欢表现自己。寻求注意型健谈者，来访目标是为了寻求注意，咨询师给予注意就能满足他要求。新版心理咨询技能第96页(五)调整多话状态(5)表明型。（外归因）咨询只是为了证实自己没问题，有问题也是他人问题。没意识到自己过失，往往缺乏自知咨询师一定要仔细听讲．切不可对其指责或评论。要帮助他们看到自己错误。要善于利用他们话、他们思维方式，以其之矛攻其之盾，帮助调整认知。(6)掩饰型。健谈是内心焦虑反应。普通不会出现在开场，而是在快包括或已包括某一敏感问题时出现时，咨询师应考虑是否为求援者创造了一个宽松、安全气氛。(7)外向型。与外向型求援者面谈，比较轻易有气氛，但若不善引导，则形同聊天。咨询师要善于及时把会谈引入正题。新版心理咨询技能第97页第四单元识别和处理移情移情(transference)指求援者把对父母或对过去生活中某个主要人物情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并对应地对咨询师做出反应过程。发生移情时，咨询师成了求援者某种情绪体验替换对象。移情通常有两种不一样类型：(1)负移情求援者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪对象，在咨询情境中，原有情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。(2)正移情求援者把咨询师看成以往生活中某个主要人物，他们逐步对咨询师发生了浓厚兴趣和强烈感情，表现出十分友好、敬仰、喜爱甚至对异性咨询师表现出性爱成份，对咨询师十分依恋、顺从。新版心理咨询技能第98页移情形式移情有直接和间接两种形式。直截了当地向咨询师表示自己体验我与你聊天感到尤其愉快和难忘，你使我想起了我……间接地表示自己感受我以为你态度真好，我感到很宽松求援者表示自己情感并非都是移情，只有当求援者把自己以前情感反应转移到咨询师身上，把后者作为过去情感对象替换，对咨询师抱有超出咨询关系幻想和情感时，才是移情表现。新版心理咨询技能第99页移情与依赖移情中多有依赖，但二者又有显著区分。依赖主要是一个信任；寻求现实帮助；多在碰到困难时来寻求帮助；寻求心理依靠；对象是现实目标；依赖者对咨询师感情色彩淡。移情更是一个好感；填补过去感情；时常想见到咨询师；寻求感情依靠；寻找替换物。移情者对咨询师感情色彩浓。新版心理咨询技能第100页处理移情移情在精神分析理论中十分主要认为移情再现了求援者以前尤其是儿童时期生活某种情感，这种情感长久被压抑着而无处释放，甚至成为了心理问题一个“情结”。求援者把咨询师看成以往生活环境中和他有主要关系人，把曾经给予这些人感情(不论是主动还是消极)置换给了咨询师，借咨询师宣泄了积压心理能量，从而有利于心理平衡。出现移情是心理咨询过程中正常现象，透过移情，咱们能够更加好地认识对方，并利用移情来宣泄对方情绪，引导对方领悟。假如求援者对异性咨询师产生正移情，咨询师要有策略地(不要伤害求援者自尊心)果断地(让求援者知道咨询师明确、果断态度)及早地(要早期发觉，早期采取明确态度)进行处理，将其引向正常咨询关系上来。假如咨询师以为自己难以处理移情现象，能够转介给别咨询师。移情是治疗过程中过渡症状，咨询师应勉励求援者继续宣泄自己压抑情绪，充分表示自己思想感情和内心活动。求援者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师分析，得以领悟后，心理症状会逐步化解。新版心理咨询技能第101页第五单元

简易行为矫治—阳性强化法工作程序：(一)明确治疗靶目标靶目标越详细越好。设定目标应该能够客观察量与分析。(二)监控靶行为评定靶行为基础水平。详细观察和统计该行为发生频度、程度和后果。尤其要注意靶行为直接后果对不良行为强化作用。(三)设计新行为结果设计新结果取代以往不良行为产生直接后果。(四)实施强化继续统计靶行为。当求援者出现适当行为时及时给予强化。新版心理咨询技能第102页行为疗法基础理论创始人是巴甫洛夫和霍尔。应答性经典条件反射在治疗中应用就称为行为治疗，最初是经过华生等人对儿童动物恐怖脱敏发展起来。依据这一标准而建立第一个系统行为治疗模式是50年代由沃尔甫提出，称为交互抑制系统脱敏法。第二种成份是操作条件反射。它理论基础是斯金纳工作，在治疗中应用称为行为矫正。第三种成份称为认知行为治疗。它代表了两种不一样治疗思想融合。20世纪70年代，埃利斯、拉扎洛斯、贝克以及梅肯鲍姆等理论家吸收了行为技术以及埃利斯合理情绪疗法中成份，提出了认知行为治疗程序。新版心理咨询技能第103页嘭嘭一见到白兔就听到强烈响声(重复数次)一见到白兔就逃走白色白色令人恐怖著名白色恐怖试验新版心理咨询技能第104页打倒你!打倒你!友善静静玩儿童会模仿大人行为新版心理咨询技能第105页阳性强化法基础原理行为主义理论认为假如想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；假如要消除某种行为，就得设法给予处罚。阳性强化法即使赏与罚有时能够相辅相成，但奖励方法对行为影响更大。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。代币法精神科病房或慢性病疗养院经常使用阳性强化法调整求援者行为。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。新版心理咨询技能第106页第六单元合理情绪疗法工作程序(一)心理诊疗阶段(二)领悟阶段(三)修通阶段(四)再教育阶段新版心理咨询技能第107页合理情绪疗法基础原理合理情绪疗法(Rational—EmotiveTherapy，简称BET)美国著名心理学家埃利斯(A·Ellis)于20世纪50年代首创一个心理治疗理论和方法意在经过纯理性分析和逻辑思辨路径，改变求援者非理性观念，以帮助他处理情绪和行为上问题。强调情绪起源是个体想法和观念，个体能够经过改变这些原因来改变情绪。使大家难过和痛苦，不是事件本身，而是对事件不正确解释和评价。ABC理论是其关键理论，是埃利斯关于非理性思维造成情绪障碍和神经症主要理论主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引发，而是因为个体对这些事件评价和解释造成。个体认知系统对事物产生不合理、不现实信念是造成其情绪障碍和神经症根本原因新版心理咨询技能第108页“ABC”理论模式图D

干预非理性信念B信念

激发A事件C

结果E

理性信念替换新版心理咨询技能第109页“ABC”理论模式A(activatingevents)指激发事件B(Beliefs)指信念C(Consequences)指情感反应行为结果D(Disputing)对非理论信念干预E(effective)用有效理性信念替换非理性信念新版心理咨询技能第110页产生情绪困扰11类不合理信念(1)每个人绝对要取得周围环境尤其是生活中每一位主要人物喜爱和赞许。(2)个人是否有价值，完全在于他是否是个全能人，即能在人生中每个步骤和方面都能有所成就。(3)世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉训斥和处罚。(4)假如事情非己所愿，那将是一件可怕事情。(5)不愉快事总是因为外在环境原因所致，不是自己所能控制和支配，所以人对本身痛苦和困扰也无法控制和改变。(6)面对现实中困难和自我所负担责任是件不轻易事情，倒不如逃避它们。新版心理咨询技能第111页产生情绪困扰11类不合理信念(7)大家要对危险和可怕事随时随地加以警觉，应该非常关心并不停注意其发生可能性。(8)人必须依赖他人。尤其是一些与自己相比强而有力人，只有这么才能生活得好些。(9)一个人以往经历和事件经常决定了他当前行为，而且这种影响是永远难以改变。(10)一个人应该关心他人问题，并为他人问题而悲伤、难过。(11)对人生中每个问题，都应有一个惟一正确答案。假如人找不到这个答案，就会痛苦一生。新版心理咨询技能第112页不合理信念三个主要特征

绝对化要求指个体以自己意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生信念。这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联络在一起。过分概括化一个以偏概全不合理思维方式。它是个体对自己或他人不合理评价，其经典特征是以某一件或某几件事来评价本身或他人整体价值。“评价一个人行为而不是去评价一个人”糟糕至极一个对事物可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一个灾难性预期非理性观念。面对不好事情，应努力接收现实，可能情况下去改变，不能改变时去学会怎样在这种状态下生活下去新版心理咨询技能第113页帮助个体到达以下几个目标埃利斯等人认为合理情绪疗法能够帮助个体到达以下几个目标：①自我关心；②自我指导；③宽容；④接收不确定性；⑤变通性；⑥参加；⑦勇于尝试；⑧自我接收。这几个方面特点也是个体心理健康主要指标。新版心理咨询技能第114页合理情绪疗法主要目标减低求援者各种不良情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活，进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容人生哲学。不完美目标针对求援者症状改变，即尽可能地降低不合理信念所造成情绪困扰与不良行为后果完美目标着眼于使求援者产生更久远、更深刻改变。它不但要帮助求援者消除现有症状，而且也要尽可能帮助他们降低其情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现倾向性。关键在于帮助求援者改变他们生活哲学中非理性成份，并学会现实、合理思维方式。从合理情绪疗法理论和久远角度来看，咨询师应坚持后者即完美目标。但这不是一个短期就可实现目标。新版心理咨询技能第115页合理情绪疗法不足咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威信息提供者和与求援者非理性观念反抗辩论者。对于那些有严重情绪和行为障碍求援者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈，降低他们自我困扰倾向性，但绝不会到达不再有不合理信念程度。合理情绪疗法是一个着重认知取向方法，所以它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高人更有效果。同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念努力人，或过分偏执者以及有领悟困难人，则可能难以奏效。合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症人所能提供帮助也是有限。咨询效果与咨询师本身不合理信念相关。新版心理咨询技能第116页(一)心理诊疗阶段依据ABC理论对求援者问题进行初步分析和诊疗，经过与求援者交谈，找出他情绪困扰和行为不适详细表现(C)，以及与这些反应相对应诱发性事件(A)，并对二者之间不合理信念(B)进行初步分析。这实际上就是一个寻找求援者问题ABC过程。事件行为和情感反应认知评价新版心理咨询技能第117页心理诊疗阶段工作咨询师应注意求援者次级症状存在。在此基础上，还要和求援者共同协商制订咨询目标。这种目标普通包含了情绪和行为两方面内容要经过治疗使情绪困扰和行为障碍得以减轻或消除咨询师还应向求援者讲解合理情绪疗法关于情绪ABC理论，使求援者能够接收这种理论及其对自己问题解释。新版心理咨询技能第118页(二)领悟阶段这一阶段工作可分为以下两个方面：第一，咨询师要深入明确求援者不合理信念。默兹比提出了以下5条区分合理与不合理信念标准：①合理信念大都是基于一些已知客观事实；而不合理信念则包含更多主观臆测成份；②合理信念能使大家保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理信念则会产生情绪困扰；③合理信念使人更加快地到达自己目标；不合理信念则使人难于到达现实目标而苦恼；④合理信念可使人不介入他人麻烦；不合理信念则难于做到这一点；⑤合理信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理信念则会使情绪困扰连续相当长时间而造成不适当反应。不合理信念经典特征包含：绝对化要求、以偏概全、糟糕至极。新版心理咨询技能第119页(二)领悟阶段第二，使求援者深入领悟对自己问题及其与本身不合理信念关系。普通来说，咨询师需要帮助求援者到达三种领悟：①使他们认识到是信念引发了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们所以对自己情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们当前存在各种症状。新版心理咨询技能第120页(三)修通阶段这一阶段工作是合理情绪疗法中最主要个别。咨询师主要任务是利用各种技术，使求援者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。修通：工作透入过程修通阶段是整个合理情绪疗法关键内容。常见技术：与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其它方法新版心理咨询技能第121页与不合理信念辩论最常见最含有特色方法起源于古希腊哲学家苏格拉底辩证法，“产婆术”。即让你说出你观点，然后依照你观点深入揄引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理地方，并主动加以矫正。这种辩论方法是指从科学、理性角度对求援者持有关于他们自己、他人及周围世界不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们这些信念。新版心理咨询技能第122页盘诘提问技术1、假如我不努力话，我可能考不及格。假如这是真实，它对你意味着什么？为何它使你心神不安？2、假如我不及格，那将证实我没有学好这门课。假如你没有及格，为何它使你心神不安？3、那将意味着我是一个失败者，他人将看不起我。4、我将感到痛苦，因为只有当我得到他人赞赏时候，我才感到自己是个幸福和有价值人。假如你是一个“失败者”，假如他人真看不起你，那又怎样呢？新版心理咨询技能第123页苏格拉底与失恋者对话苏：孩子，为何悲伤？失：我失恋了。苏：哦，这很正常。假如失恋了没有悲伤，恋爱大概也就没有什么味道。可是，年轻人，我怎么发觉你对失恋投入甚至比对恋爱投入还要倾心呢？失：到手葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中酸楚啊。苏：丢了就丢了，何不继续向前走，鲜美葡萄还有很多。失：我要等到海枯石烂，直到他回心转意向我走来。

新版心理咨询技能第124页苏格拉底与失恋者对话苏：但这一天可能永远不会到来。失：那我就用自杀来表示我诚心。苏：假如这么，你不但失去了你恋人，同时还失去了你自己，你会蒙受双倍损失。失：踩上他一脚怎样？我得不到他人也别想得到。苏：可这只能使你离他更远，而你原来是想与他更靠近。失：您说我该怎么办？我可真很爱他。苏：真很爱？那你当然希望你所爱人幸福？失：那是自然。新版心理咨询技能第125页苏格拉底与失恋者对话苏：假如他认为离开你是一个幸福？失：不会！他曾经跟我说，只有跟我在一起时候他才感到幸福！苏：那时曾经，是过去，可他现在并不这么认为。失：这就是说，他一直在骗我？苏：不，他一直对你很忠诚。当他爱你时候，他和你在一起，现在他不爱你，他就离去了，世界上再也没有比这更大忠诚。假如他不再爱你，却还装得对你很有情意，甚至跟你结婚、生子，那才是真正坑骗呢。失：可我为他所投入感情不是白白浪费了吗？谁来赔偿我？新版心理咨询技能第126页苏格拉底与失恋者对话苏：不，你感情从