临床执业医师阶段测试(Ⅳ)

/临床执业医师阶段测试(Ⅳ)一、单选题（)1、单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B．髋关节直伸，膝关节直伸C．髋关节直伸，膝关节屈曲D．髋关节屈曲，膝关节直伸E。以上都不是2、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A．妊娠22～2４周B．妊娠26～28周Ｃ。妊娠30~32周Ｄ．妊娠34~36周E。妊娠38～40周3、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A．子宫收缩力异常B．胎位异常C.胎头衔接D．胎膜早破E．出现病理缩复环4、2５岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位,出现少量阴道流血，无宫缩,胎心13６／mｉn。本例最恰当的处理方法应是A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E。行剖宫产术５、26岁初孕妇，妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A．枕先露Ｂ．臀先露C.面先露D。肩先露E。复合先露6、属于子宫破裂的临床表现,正确的是A。病理缩复环不再升高B．产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D．胎体触不清E。阴道多量鲜血流出重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．胎盘粘连D。胎盘残留E.凝血功能障碍8、胎儿娩出后4miｎ,产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是A.宫缩乏力Ｂ.阴道静脉破裂C。宫颈裂伤D．胎盘部分剥离E．凝血功能障碍9、经阴道分娩时，为预防产后出血,静注麦角新碱应在A．胎头拨露阴唇后联合紧张时B．胎头已着冠时C.胎头娩出时D．胎肩娩出时E．胎盘娩出时10、羊水栓塞的确诊依据是A．有突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞Ｃ.休克及昏迷Ｄ．出血不止Ｅ。腔静脉中查到胎脂、胎粪11、健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为A．过敏性休克Ｂ.羊水栓塞C．空气栓塞D.血栓栓塞E。血型不合引起急性溶血12、羊水栓塞的正确处理应为Ａ。慎用肾上腺皮质激素B.休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止时,立即应用肝素D．解除肺动脉高压，纠正缺氧E．立即终止妊娠,可提高治愈率13、初产妇，临产5h，全腹痛lh，阴道少量出血。检查血压８0~5０ｍmHg,脉搏1２0／min。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A．子宫破裂B。先兆子宫破裂Ｃ．胎盘早剥D．忽略性肩先露E.脐带脱垂14、２７岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8ｍin臀位助产娩出,历经10min娩出胎盘，随后阴道流血量达600mｌ，最可能的诊断是Ａ．副胎盘残留Ｂ．胎盘残留C．子宫收缩乏力D．宫颈裂伤E.凝血功能障碍１5、产褥病率是指每日用口表测４次体温,每次间隔4ｈ，其中有2次体温在38℃以上,时间范围A．产后24ｈ内Ｂ。产后2４h以后的1周内C。产后24h以后的10d内Ｄ。产后24h以后的1５ｄ内Ｅ。产褥期内１６、28岁产褥妇,产后8d,发热、腹痛5d入院.体温3９。2℃，血压９0／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛.妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性盆腔结缔组织炎Ｄ．急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎17、阴道自净作用主要得益于A．乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长B．巨噬细胞吞噬病原体C。淋巴细胞的免疫防御功能Ｄ。阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能E．棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌1８、滴虫阴道炎的传播方式不包括A．衣物传播B．性交传播C。公共浴池传播D．母婴垂直传播E．不洁器械和敷料传播19、治疗滴虫阴道炎最常用的药物是Ａ．青霉素B.甲硝唑Ｃ.氟哌酸D．头孢拉定Ｅ．制霉菌素２0、念珠菌阴道炎的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B．用4％碳酸氢钠液冲洗阴道C．克霉唑栓剂放置阴道D。甲硝唑栓剂放置阴道E．1％甲紫液涂擦阴道21、慢性宫颈炎不包括Ａ.宫颈糜烂B．宫颈上皮内瘤变C。宫颈肥大D。宫颈囊肿E．宫颈息肉22、宫颈糜烂的分度依据A.糜烂深度B．糜烂形状C．糜烂面积D。糜烂位置E．糜烂性质23、病人外阴瘙痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,正确的处理应是A。局部用克林霉素软膏B．阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D．阴道内放置尼尔雌醇片Ｅ.外阴部用0。５％醋酸液洗涤2４、5４岁，女性。白带增多,均匀稀薄,有臭味，阴道黏膜无明显充血,阴道pH=５。最可能的诊断是Ａ。急性淋病Ｂ.细菌性阴道病Ｃ.滴虫阴道炎Ｄ。念珠菌阴道炎Ｅ．老年性阴道炎２5、与妇女宫颈癌发生密切相关的病毒是A．乙型肝炎病毒（HBV）Ｂ．人单纯疱疹病毒（HSV)Ｃ．人乳头瘤病毒(HＰV）D．人巨细胞病毒（HCMV)E。人免疫缺陷病毒（HＩV）26、确诊宫颈癌依靠Ａ．临床表现B．宫颈刮片细胞学检查C。阴道镜检查D．高危型人类乳头状瘤病毒检测Ｅ．宫颈活组织病理学检查27、最常见的子宫肌瘤类型是A．肌壁间肌瘤B．浆膜下肌瘤Ｃ．黏膜下肌瘤Ｄ。宫颈肌瘤Ｅ．阔韧带肌瘤２8、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A．玻璃样变B。囊性变Ｃ．红色变D．肉瘤变E．钙化29、子宫肌瘤患者与,临床症状轻重关系密切的是A．肌瘤大小B。肌瘤数目Ｃ．肌瘤生长部位D。肌瘤与肌壁关系E。肌瘤有无变性30、按现行（FIＧ0，１９88）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是Ａ．侵犯肌层〉1/2B．累及宫颈黏膜腺体Ｃ．侵犯宫颈间质D．侵犯子宫浆膜层E．盆腔淋巴结或阴道转移31、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.细胞学检查B．B超检查C.子宫镜检查Ｄ．分段诊刮E.淋巴造影32、子宫内膜癌首选治疗方法是A。激素治疗B．放射治疗C．化学治疗D.手术治疗E．中药治疗3３、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A。黏液性囊腺瘤B．内胚窦瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E．浆液性囊腺瘤34、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A。未成熟型畸胎瘤Ｂ．浆液性囊腺癌C．颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤Ｅ．黏液性囊腺癌35、女性,l6岁。腹部叩诊移动性浊音(+）。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白值>4０0μｇ／L.本例卵巢肿瘤应诊断为Ａ.未成熟畸胎瘤B。内胚窦瘤C．卵泡膜细胞瘤D。颗粒细胞瘤Ｅ．纤维瘤伴胸腔积液、腹水36、５8岁，女性。绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤,高血压ｌ０余年治疗中.查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫灯膜厚而不规则。最可能的诊断是A。黏膜下肌瘤Ｂ．子宫内膜癌Ｃ。宫颈癌D．子宫肉瘤E。子宫内膜息肉ABCDE二、匹配题（）37、A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎Ｂ．急性盆腔结缔组织炎C。急性盆腔腹膜炎D．血栓静脉炎E.脓毒血症产后5d，体温37．７℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是产后１0d，寒战后发热,左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白,最可能的诊断是三、案例分析题（）38、26岁初产妇，妊娠3９周，规律宫缩ｌ８h，肛查宫口8ｃm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬,持续３0s，间隔5ｍiｎ，胎心ｌ36／miｎ，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm本例首先的处理是A．人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素５UD．肌注哌替啶l00mgE。观察１h后再决定若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是A．严密观察产程,等待自然分娩Ｂ．立即剖宫产C．小剂量滴注缩宫素（催产素)D．持续吸氧，等待宫口开全E。产钳助娩初产妇,妊娠３9周，骨盆各径线为：对角径1３cm,坐骨棘间径９．5cm，坐骨结节间径7ｃｍ，耻骨弓角度8０°．本例的骨盆诊断是A。扁平骨盆Ｂ．中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D．均小骨盆Ｅ．畸形骨盆本例估计胎儿体重37００g，其分娩方式应为Ａ。等待自然分娩B．试产C．剖宫产Ｄ。产钳助产E．胎头吸引４０、38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1ｈ,送来急诊.为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A．贫血B．滞产Ｃ．高龄初产妇D．臀先露经阴道分娩E。新生儿体重32０0g仔细检查见产妇流出的血液有凝血块.此时首选处置应是Ａ．输液输血，补充血容量Ｂ．迅速补给纤维蛋白原Ｃ．静脉滴注缩宫素Ｄ．静脉推注麦角新碱E．消毒纱条填塞宫腔41、初产妇，25岁。妊娠4０周，入院前ld出现不规律子宫收缩,入院24ｈ静滴缩宫素引产，第一产程5h，第二产程10ｍin，胎儿娩出后2min，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压6０/４0ｍｍＨg，随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断A．缩宫素过敏B．羊水栓塞Ｃ。急性非栓塞D.心源性休克E.子宫收缩乏力性出血产后出血的主要原因是A．胎盘早破，宫内感染Ｂ。第二产程过短C．未给予药物预防产后出血D。子宫收缩乏力E．凝血功能障碍42、女,60岁。性交接触性出血４个月余，妇科检查:外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是Ａ．宫颈细胞学检查Ｂ．诊断性刮宫C．宫腔镜检查D．HPV检测E．宫颈多点活检此例的合适治疗为Ａ．微波治疗Ｂ．激光治疗Ｃ．随诊观察D．局部药物治疗E．全子宫切除治疗