意外伤害主题知识讲座

意外伤害主题知识讲座意外伤害主题知识讲座第1页小区护理概述意外伤害主题知识讲座第2页

意外伤害特点严重性不可预料性危害涉及面大不一样于普通疾病意外伤害主题知识讲座第3页救助时注意事项

环境危险原因评定：如：车祸、触电、着火、自然、周围建筑物、人员、动物伤害等原因审阅自己有没有救助能力和伎俩遵照优先标准意外伤害主题知识讲座第4页不要贸然进入现场现场有没有法排除危险原因无救助能力不明白无防护意外伤害主题知识讲座第5页伤情分类第一优先第二优先第三优先死亡意外伤害主题知识讲座第6页严重头颈部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道烧伤、大面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折无昏迷、休克头颅损伤和软组织伤按相关要求对死者进行处理意外伤害主题知识讲座第7页小区护理电损伤意外伤害主题知识讲座第8页概述

电击伤俗称触电，它指一定数量电流或电能经过人体，产生机体损伤或功效障碍一个综合征致伤原因：

电流损伤高温损伤意外伤害主题知识讲座第9页

电流烧伤电流心脏中枢神经心室颤动呼吸抑制心脏骤停呼吸停顿

高温损伤（电灼伤）多见于高压电器＞1000伏轻者：皮肤损伤重者：可深达肌肉、骨骼意外伤害主题知识讲座第10页救护标准快速脱离电源实施有效心肺复苏和心电监护尽快补液局部处理快速送患者去医院意外伤害主题知识讲座第11页生命之吻-1968年获普利策新闻摄影奖

1967年7月17日，美国弗罗里达州电工线路抢修时，触电后不省人事，一名电工马上对其进行人工呼吸，又一名电工爬上，一起把伤者背下，伤者清醒，被救护车接走。意外伤害主题知识讲座第12页护理办法快速切断电源，电源不明时，且勿靠近患者，高压电不准靠近。轻者：休息严密观察病情，做好统计保护创面，预防感染，必要时给予抗生素做好心理护理重者：快速心肺复苏判断有没有其它损伤转院意外伤害主题知识讲座第13页健康教育安全用电教育进行相关电击抢救知识和技巧培训意外伤害主题知识讲座第14页小区护理烧伤和烫伤意外伤害主题知识讲座第15页烧伤病因分类烧伤普通烧伤火、热气体、液体和固体高温物质特殊烧伤化学烧伤电烧伤放射性烧伤意外伤害主题知识讲座第16页烧伤烫伤原因：火焰、沸水、电流、蒸汽、辐射轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛重者：皮肤烧焦、损伤血管、神经及肌腱意外伤害主题知识讲座第17页烧伤面积估算新九分法手掌法

伤员自己单侧手掌五指并拢时面积为1%。意外伤害主题知识讲座第18页烧伤分级意外伤害主题知识讲座第19页意外伤害主题知识讲座第20页III度烧伤意外伤害主题知识讲座第21页烧伤严重程度轻度：总面积＜10%，深度不超出II度中度：总面积在10%~30%；

III度烧伤面积在＜10%中度：总面积在＞30%；

III度烧伤面积在10%~20%意外伤害主题知识讲座第22页救护标准快速脱离致伤现场快速终止继续烧伤防休克抗感染提供生命支持保护创面快速送医院意外伤害主题知识讲座第23页小区护理动物伤害意外伤害主题知识讲座第24页小区护理毒蛇咬伤意外伤害主题知识讲座第25页概述毒蛇：头部多呈三角形，颈部较细，身体斑纹鲜艳。伤后：普通30min后出现中毒症状，6~12h到达高峰，若毒液直接进入血液循环患者在短时间内死亡。组织损伤、神经系统损害（呼吸中枢麻痹、神经系统传导障碍等）、心肌损害、血管壁破坏、血细胞破坏、能量代谢障碍、严重者危及生命。意外伤害主题知识讲座第26页临床判断局部表现：伤口，麻木、剧痛、肿胀、水泡、出血，伴有局部淋巴结肿大意外伤害主题知识讲座第27页临床判断全身表现神经毒表现：头昏、眼花、嗜睡、视物含糊、眼睑下垂、声音嘶哑、言语和吞咽困难、共济失调、牙关紧闭。严重者弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹。血循环毒表现：畏寒、发烧、恶心、呕吐、心悸、烦躁不安、谵妄、皮下出血、咯血、呕血、便血、血压下降、心律失常，严重者肺出血、急性肾衰竭、循环衰竭、颅脑出血、休克死亡。混合毒表现意外伤害主题知识讲座第28页救护关键点患者冷静，马上静卧休息，放低患肢；在伤口近心端10cm处结扎止血带；马上处理伤口；尽快应用解毒药品；封闭治疗；亲密观察病情及对症治疗；禁用和慎用中枢抑制剂、肌松剂、抗凝药品。意外伤害主题知识讲座第29页小区护理犬类动物咬伤意外伤害主题知识讲座第30页概述传染源：主要为病犬，其次为猫、狼等咬伤、舌舔发病率：未接种者：10%~70%；

及时预防者：＜1%发病机理：狂犬病毒有强烈嗜神经性，主要侵犯神经细胞，并以向心性方式扩散。意外伤害主题知识讲座第31页临床表现前驱期：低热、头痛、倦怠、恐惧、烦躁不安；咬伤处痛、麻、麻木或蚁走感；兴奋期：心率快、血压高，极度兴奋、流涎、流汗，有强烈恐惧感，极度恐水，声、风和光等刺激可引发强烈喉肌痉挛或惊厥；瘫痪期：出现全身迟缓性瘫痪，最终因呼吸循环衰竭而死亡，多数病人一直神志清楚。意外伤害主题知识讲座第32页救护标准重在预防处理伤口：彻底清洗伤口，伤口敞开，不缝合包扎；马上接种狂犬疫苗，头部咬伤者还要注射狂犬病免疫血清。意外伤害主题知识讲座第33页小区护理蜂蜇伤意外伤害主题知识讲座第34页概述蜜蜂、马蜂、雌黄蜂蜂毒成份：组胺、5-羟色氨、乙酰胆碱——疼痛；激肽——影响血压；神经毒素——伤害周围和中枢神经；溶血毒素——溶血、横纹肌溶解、凝血障碍、急性肾衰；磷酸酶、透明质酸酶、蛋白酶——过敏源意外伤害主题知识讲座第35页临床表现局部：红肿、剧痛，严重者水疱、淤血，甚至皮肤组织坏死；全身：发烧、全身疼痛、烦躁不安、肌肉痉挛、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛腹泻；过敏经典表现：荨麻疹、鼻塞，口唇眼睑肿胀、喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克

溶血表现：血红蛋白尿，急性肾衰意外伤害主题知识讲座第36页救护关键点局部处理：拔除蜂刺；吸出毒液；患处涂抹药水；止痛：1%普鲁卡因；哌替啶抗过敏：综合治疗：保持呼吸通畅；预防肾衰竭；解除肌痉挛；口服季得胜蛇药；吸氧；保肝等严重者尽快送至医院意外伤害主题知识讲座第37页小区护理急救技术止血包扎固定转运意外伤害主题知识讲座第38页小区护理止血意外伤害主题知识讲座第39页出血判断出血＜5%：无显著症状可自动代偿出血＞20%：出现休克症状面白肢凉冷汗出血＞40%：躁动或冷淡心慌呼吸快脉搏摸不到血压测不出可造成死亡意外伤害主题知识讲座第40页出血分类型

依据出血部位分类皮下出血：皮下软组织出血内出血：血液流入深部组织或脏器体腔外出血：血自体表流出意外伤害主题知识讲座第41页依据损伤血管分类动脉出血：鲜红，喷射；静脉出血：暗红，流出；毛细血管：鲜红，渗出。意外伤害主题知识讲座第42页救护标准有效止血，预防休克。查明原因，对因治疗。意外伤害主题知识讲座第43页止血方法压迫止血意外伤害主题知识讲座第44页意外伤害主题知识讲座第45页止血方法包扎止血意外伤害主题知识讲座第46页止血方法填塞止血意外伤害主题知识讲座第47页止血方法加垫屈肢止血法意外伤害主题知识讲座第48页表带式止血带止血意外伤害主题知识讲座第49页止血带止血意外伤害主题知识讲座第50页注意事项——最终方法部位正确：伤口近心端，上臂上1/3处、大腿上1/2处，前臂和小腿不宜扎止血带；必须有衬垫，禁忌用电线、铁丝；松紧要适宜；标识时间：每40分松开1次，每次3~5分钟，最长不超出4h。意外伤害主题知识讲座第51页小区护理包扎意外伤害主题知识讲座第52页环形包扎意外伤害主题知识讲座第53页螺旋包扎螺旋反折包扎意外伤害主题知识讲座第54页

8字形包扎意外伤害主题知识讲座第55页回反包扎意外伤害主题知识讲座第56页头部包扎法意外伤害主题知识讲座第57页单肩包扎法

胸部包扎法

臀部包扎法意外伤害主题知识讲座第58页意外伤害主题知识讲座第59页小区护理固定