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1第二节老年期酒精滥用第十二单元老年期的物质相关心理障碍老年期酒精滥用脱毒治疗与心理治疗2(一)脱毒预防

老年期的酒精滥用重在预防。预防的一个重要措施就是健康教育。3脱毒治疗(detox)是指停用滥用物质,控制戒断症状。对于老年人来说,脱毒治疗期最重要的两个因素,一是防止出现严重的戒断症状,二是治疗各种躯体合并症。补充大剂量的叶酸和维生素,特别是维生素,大剂量的维生素可以预防韦尼克脑病(WE)。4建议患者喝酒前先吃饭;喝酒以前先用无酒精饮料止渴;每喝一杯酒前先喝一杯无酒精饮料;改喝含酒精量低的啤酒;每口酒少喝一点;在平时喝酒的时间里安排些活动或工作;无聊或者紧张时用锻炼身体来取代喝酒;培养新的爱好;尽可能回避酒友或减少与酒友在一起的时间;如果在社交场合下别人劝酒,可用“医生要我少喝酒”来推辞等。5另外,老年期的人生态度可能是预防酒精滥用的关键因素。老年期是人生的末期,不可避免地会遇到很多问题,如身体机能衰退、退休、子女离家、丧偶、亲朋好友去世等,如何达观积极地去认识和面对这些问题,是老年人远离酒精的关键。事实上,很多老年酒精滥用者是通过喝酒的方式逃避“老之将至”所带来的恐惧和困惑,因为他们找不到比“饮酒”更有趣的老年活动。6(二)治疗

1.关于老年期酒精滥用治疗的一种错误观念人们经常会认为,人到老年,人生无多,不应该再花那么大的力气去改变他们,应该允许他们以自己喜欢的方式去生活。其实,正因为岁月无多,反而更应该好好珍惜,过好每一天。酒精滥用的老年人终日为酒精所折磨,生活质量大受影响,只有改变这一现状才会使他们有一个更好的老年生活。因此,当一个老年人饮酒无度时,要积极予以治疗。72.康复治疗

内啡肽及阿片受体拮抗剂可以预防酒精滥用复发。1994年美国食品和药品管理局(FDA)批准了阿片受体拮抗剂“纳曲酮”作为预防酒精滥用复发的唯一治疗药物。临床研究显示,“纳曲酮”每天50mg,可显著控制患者的饮酒量,减少暴饮天数,降低复发率。83.心理和行为治疗

家庭在酒精滥用的康复中有着重要作用。临床上发现,许多酒精滥用的

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