费森透析机基础培训一演示文稿

费森透析机基础培训一演示文稿目前一页\总数五十页\编于十三点优选费森透析机基础培训一目前二页\总数五十页\编于十三点透析机的使用目前三页\总数五十页\编于十三点透析机的使用透析机的结构透析机面板介绍透析机功能组件透析机的任务和原理目前四页\总数五十页\编于十三点透析机的结构主要部件单元显示器 -控制单元模组 -外部血液回路水路 -透析液体制备目前五页\总数五十页\编于十三点透析机的结构显示器外部血液回路水路操作元件

显示

报警血泵

肝素泵

空气探测器目前六页\总数五十页\编于十三点透析机面板介绍目前七页\总数五十页\编于十三点4008B前面板4008b监视器正面图说明1aI/O开关键2arinse冲洗键3ahotrinse热冲洗键4adisinfection消毒键5asingleneedle单针键6atest测试键7aprime预充键8astar/reset开始/重新设定键9atonemute静音键血液监测器（10－14）10a空气探测器报警指示器11a漏血报警指示器11c抑制键12a动脉压报警指示器12b动脉压显示13a静脉压报警指示器13b静脉压显示14a跨膜压报警指示器14b跨膜压显示超滤监视器（15）15a超滤量指示15b重设定量键15c超滤率指示15d超滤率＋，－15e超滤目标指示15f超滤目标＋，－15g剩余时间指示15h剩余时间＋，－15k超滤开关透析液监视器16a电导度报警指示16b电导度值显示16c浓缩液键16d碳酸键17b流量开关18b温度设定键20a文本显示窗口20c确认键20d选择键目前八页\总数五十页\编于十三点4008S前面板目前九页\总数五十页\编于十三点透析机功能组件目前十页\总数五十页\编于十三点血泵动脉压力接口

泵速范围:15-600ml/min

自动停止:血报警情况

泵门开关状态探测目前十一页\总数五十页\编于十三点肝素泵抗凝剂防止外部血液回路凝血目前十二页\总数五十页\编于十三点空气探测器

超声波传感器

防止空气进入人体

静脉压力接口

静脉夹(光学探测器):

血报警时关闭

静脉壶液位调整按键目前十三页\总数五十页\编于十三点透析机的任务和原理目前十四页\总数五十页\编于十三点透析机的任务1.产生新鲜透析液2.提供符合要求的透析液到透析器3.移除病人体内多余液体：超滤4.处理和检测使透析液充分有效5.运转和控制外部血液回路目前十五页\总数五十页\编于十三点血液透析基本模型目前十六页\总数五十页\编于十三点透析机的维护目前十七页\总数五十页\编于十三点透析机维护透析机日常维护透析机定期校正目前十八页\总数五十页\编于十三点透析机日常维护目前十九页\总数五十页\编于十三点日常维护每天透析结束后按要求常规消毒和酸洗定期打开水路部分的面板,清除管路和电磁阀等部件表面的灰尘,同时观察是否有液体渗漏,发现问题及时排除,避免更大故障的发生根据部件规定使用时间对于超过使用时间的部件及时更换,保证机器的正常使用目前二十页\总数五十页\编于十三点常规消毒的部件目前二十一页\总数五十页\编于十三点常规消毒的部件目前二十二页\总数五十页\编于十三点常规消毒的部件目前二十三页\总数五十页\编于十三点常规酸洗的部件目前二十四页\总数五十页\编于十三点常规酸洗的部件目前二十五页\总数五十页\编于十三点常规酸洗的部件目前二十六页\总数五十页\编于十三点定期维护定期清洁机器地防尘滤网，就利于机器内部空气流通与散热。定期清洁血泵壳体和血泵转子。根据维修说明调整泵管间隙。目前二十七页\总数五十页\编于十三点定期维护目前二十八页\总数五十页\编于十三点定期维护目前二十九页\总数五十页\编于十三点定期维护定期检查肝素泵的移动是否顺畅。及时清楚肝素泵的丝杠/丝母之间的结晶，如有锈蚀可用少量润滑油润滑生锈部分。目前三十页\总数五十页\编于十三点定期维护定期用装满水的静脉壶测试空气监测器和静脉夹的联动功能。根据要求调整空气监测器灵敏度。用X光底片或红墨水测试光学探测器，使用清水清洁光学探测器。目前三十一页\总数五十页\编于十三点按规定的使用时间更换部件目前三十二页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正目前三十三页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正1温度传感器的检查和校准温度传感器控制加热器对机器进水加热，使之保持恒温，透析液温度设置一般为35℃～39℃之间可调整。应定期校准温度传感器，保证显示值与设定值相等。目前三十四页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正2电导度传感器校准电导度传感器间接的反应透析液总离子浓度，监测电导度可以防止错误的透析液成分进入透析器。影响电导度的因素很多，包括浓缩液的配比是否正确，透析液流量是否稳定，电导度传感器本身的灵敏度等等。目前三十五页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正3超滤功能的校准透析机通过超滤清除患者体内水分和溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查超滤系统的精度。一般要求超滤误差在±30ml/h以内。目前三十六页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正4漏血探测器的校准透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上，如果废液里混有血液，则透光减弱，光电效应改变后引发报警，实现监测目的。造成假漏血报警的常见原因有：透析液中有较多的空气，废液管路污染，漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据实际情况对应处理，保证漏血报警灵敏度。目前三十七页\总数五十页\编于十三点透析机定期校正5透析液流量校准.

透析液流量通常选择500ml/min，透析液流量异常会影响溶质清除率，也会引起电导度异常.超滤误差。应定期进行校准。目前三十八页\总数五十页\编于十三点透析机的常见故障处理目前三十九页\总数五十页\编于十三点透析机常见故障分析电导度报警电导度漂移案列机器清洗时报警“Upperflowalarm”机器自检时报警“F16/F20pospressure”机器报警“F02Bloodleak”机器消毒时报警“RinseFailureF02”目前四十页\总数五十页\编于十三点费森4008水路图目前四十一页\总数五十页\编于十三点密闭10ml10ml0ml目前四十二页\总数五十页\编于十三点密闭与超滤平衡腔透析器使用过的透析液去下水道新鲜透析液去平衡腔回病人体内从病人引出超滤泵超滤去下水道10ml10ml从超滤泵抽出的容量即为从病人体内抽出的容量目前四十三页\总数五十页\编于十三点平衡腔操作原理新鲜透析液平衡腔透析器从病人引出回病人体内313233343536373821BC1BC2使用过的透析液第一周期:目前四十四页\总数五十页\编于十三点平衡腔操作原理第二周期:新鲜透析液使用过的透析液平衡腔透析器从病人引出回病人体内313233343536373821BC1BC2目前四十五页\总数五十页\编于十三点电导度报警案例故障现象::开机自检不能通过，显示屏显示:T1Testfailed，按确认键显示故障代码为:F01Conductivity目前四十六页\总数五十页\编于十三点电导度报警案例故障检修1.:首先排除机器外部原因导致的故障，由于同批次的AB液在相同型号的血透机上能正常使用，故可排除AB液的原因。然后打开机器电源，在机器运行自检的状态下，将AB液吸液管从AB液中提起观察，发现A液吸管内液体未往里吸，相反还出现往外断续吐液情况。故基本可判断为A液环路出现故障从而导致A液不能吸入。于是打开机器后盖，将A液泵出水口处软管取下观察，发现未有液体流出，因此判断在A液泵出水口之前应存在堵塞现象。再将A液泵进水口处软管取下，用注射器朝软管内推气推不动，故最终判断堵塞发生在该软管内。于是将注射器装满水朝软管内用力推，见A液吸管进口处有少许液体渗出，经反复多次用装满水的注射器朝软管内用力推，A液吸管进口处出水逐渐通畅直至完全通畅，可知A液软管内的结晶体等堵塞杂物已被完全清除掉。于是开机试机，仪器恢复正常。目前四十七页\总数五十页\编于十三点电导度报警案例故障检修2.:同样在排除AB液及AB液吸液管的原因后，打开机器后盖，取下A液泵出水口处软管观察未见有一定压力的液柱往外喷，取下A液泵进水口处软管用装满水的注射器朝软管内推，发现A液吸管进口处出水流畅，故此可判断问题出在A液泵本身。用手摸A液泵，感觉其工作正常，再测A液泵供电电压也正常，于是怀疑A液泵是由于机械故障比如AB液中的结晶体等杂物进入泵内从而导致A液泵不能将A液泵出。于是在关机状态下拆开A液泵铁盖仔细观察A液泵内情况，发现进水口内的弹簧上有固态结晶体，用镊子将弹簧取出并将结晶体清除掉，然后用纯净水将弹簧清洗干净后装回泵内同时将铁盖装好，装上机器后盖，再开机试机，仪器恢复正常。目前四十八页\总数五十页\编于十三点电导度漂移案列（1）关机维修，首先进入维修模式校正800mL/min、500mL/min、300mL/min流量，校正完毕，故障仍然存在，此时就要首先考虑其4个压力点。（2）

打开后机壳，测量4个压力：点进水平为1.01bar（正常压力值为0.95~1.056bar）；点填冲室压力为1.24bar（正常值为1.2~1.36bar）；点流量压力为1.936bar（正常值为1.9~2.0bar）；除气压力为-0.82bar（正常值为-0.81~-0.83bar），测量数值均为正常。（3