2023学年完整公开课版网球肘康复

网球肘的康复职业教育康复治疗技术专业教学资源库网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。康复治疗技术专业教学资源库网球肘，一般会发生在腕伸肌和旋后肌向心或离心收缩所导致的肘部的重复性损伤，最常见的是桡侧伸腕短伸肌一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病病因康复治疗技术专业教学资源库病因上肢肌力不足01正确的器材03不正确的技术02训练不当或热身不足04康复治疗技术专业教学资源库01网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动02在靠近肱骨外上髁的位置有压痛03前臂旋转活动时可疼痛04肘伸直时，被动屈曲手腕疼痛加剧症状肱骨外上髁处发生疼痛康复治疗技术专业教学资源库特殊实验1、腕伸肌紧张试验患者取坐位，医者位于其前方，一手握住患者肘部屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕阳性体征康复治疗技术专业教学资源库特殊实验2、Mill实验在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛患者取坐位或站立位，医者位于其前后然后将前臂完全旋前，再将肘伸直阳性体征患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲康复治疗技术专业教学资源库康复训练第一阶段急性期目标减少炎症减轻疼痛促进组织愈合延缓肌肉萎缩康复治疗技术专业教学资源库康复训练第一阶段急性期腕的屈伸练习肘的屈伸练习前臂的旋前旋后牵伸练习增加灵活性康复治疗技术专业教学资源库康复训练第一阶段急性期药物渗透超声波高频电疗理疗康复治疗技术专业教学资源库康复训练第二阶段亚急性期1提高柔韧度增加肌肉力量和耐力增加功能联系，以达到恢复功能的效果加强向心和离心的力量练习注意所涉及肌肉的活动度练习：腕的屈伸、肘的屈伸和前臂的旋前旋后目标12345康复治疗技术专业教学资源库康复训练第二阶段亚急性期1肩关节的肌肉力量练习继续柔韧度的练习在功能训练之后冷疗开始逐渐回到有对抗的日常的训练当中注意：加护带康复治疗技术专业教学资源库康复训练第三阶段慢性期目标增加肌肉耐力和肌肉力量维持并提高灵活性逐渐恢复高水平运动活动康复治疗技术专业教学资源库康复训练第三阶段慢性期继续加强力量的练习，尤其是向心和离心练习对肩部和肘部力量不足的肌肉进行力量练习继续柔韧度的练习康复治疗技术专业教学资源库康复训练第三阶段慢性期必要时用冷冻疗法开始逐步回归体育活动加强防护康复治疗技术专业教学资源库运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一1康复进展在治疗期间，在无痛范围内，可以开始Submaximalexercise（低于最大力量）的力量练习2注：疼痛是康复进程中的一个重要指征康复治疗技术专业教学资源库康复进展（1）主动和被动的关节活动度的练习应该在损伤后立刻进行（2）在损伤后可以做肘关节的屈伸和旋前旋后的轻微的等长练习（3）轻量级（1~2磅）的等张屈肘练习伸肘练习和前臂的旋前旋后练习下面的练习都应该遵循循序渐进的方式进行3康复治疗技术专业教学资源库下面的练习都应该遵循循序渐进的方式进行3康复进展（4）必要的护具（运动时带，非运动时不带）康复治疗技术专业教学资源库下面的练习都应该遵循循序渐进的方式进行3康复进展（5）向心练习和离心练习，注意加入爆发力的练习（6）功能性训练应该逐步加入正常体育活动中的力量练习和对抗性压力练习