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文档简介

糖尿病的医学护理Diabetetsmellitus第1页/共20页作者:吴晶2磺酰脲类与苯甲酸衍生物,刺激胰腺分泌胰岛素脂肪组织血糖胃肠道胰腺肌肉肝脏胰岛素二甲双胍抑制肝糖分解糖苷酶抑制剂延缓胃肠道碳水化合物的消化和吸收传统口服抗糖尿病药物

胰岛素增敏剂提高细胞对胰岛素的敏感性(三)用药护理3(三)用药护理—胰岛素治疗胰岛素的主要作用1)促进血中的葡萄糖进入细胞内

2)促进葡萄糖合成糖原或代谢供能

3)抑制糖原分解和糖的异生

4)抑制脂肪的分解

(三)用药护理—胰岛素治疗

适应症:

1型DM及急性并发症。

2型糖尿病经口服降糖药无效的病人,及合并心、脑、肾等并发症。

胰岛素笔、胰岛素泵。456789注射部分的选择常用注射部位:上臂外侧、腹部(肚脐周围及腰围除外)大腿外侧、臀部。

正面

反面将每个注射部位分为若干个2平方厘米的注射区,每次注射应在一个注射区域内

注意事项胰岛素不宜冰冻,使用期间宜放在室温20℃以下使用时注意剂量换算及有效期剂量必须准确,采用1ml注射器抽药注射时间准确,正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射注射部位应经常更换,以防局部组织硬化影响吸收,局部消毒应严密以防感染两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素,后抽长效制剂,以免影响正规胰岛素的速效特性注意低血糖的发生并告知防治方法,一旦出现应立即口服糖类食物或静注500g/L葡萄糖液10(三)用药护理—胰岛素治疗胰岛素的不良反应1、低血糖反应2、注射部位皮下脂肪萎缩或增生3、过敏反应11(三)用药护理—胰岛素治疗12类型反应性低血糖药物性低血糖临床表现:血糖﹤2.8mmol/L饥饿感,伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白,重者可昏迷。(三)用药护理—胰岛素治疗低血糖紧急护理措施①进食含糖的食物;②静脉推注5O%葡萄糖40~60ml③胰高血糖素1mg肌注用于难以静脉输液的院外急救13(四)并发症的护理(糖尿病足)141.足部的观察与检查每天查足:颜色、温度的改变,有无鸡眼、甲癣等。足感觉测试:(

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