精细运动常用评定量表

《人体发育学》职业教育院校：中南大学湘雅二医院Gesell发育量表康复治疗技术专业教学资源库1

简介2

量表结构3

诊断1

简介康复治疗技术专业教学资源库格塞尔婴幼儿发展量表格塞尔量表确定，1岁内以每4周为一个阶段，而以4周、16周、28周、40周、52周作为枢纽年龄，1~3岁间则以3~6月为一个阶段,以18月、24月、36月为枢纽年龄。其检查内容分①应人能:测试幼儿对周围人的应答能力和料理自己生活的能力;②应物能:测试幼儿看物、摘物和绘画等能力;③言语能:测试幼儿听、理解和言语能力;④动作能:测试幼儿坐、步行和跳跃的能力。结果以发展商数评价幼儿的发展水平。格塞尔认为，所观察到的发展现象反映了中枢神经系统的成熟程序。这一理论受到各方面的肯定。格塞尔量表具有临床诊断的价值，它不仅适用于测量幼儿的发展水平,而且比其他量表更适用于伤残儿,被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。20世纪60年代初,中国开始在临床上试用格塞尔量表。1

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4周或更小

8周

适应性■悬环、拨浪鼓：在视线范围内注视■悬环、拨浪鼓：视线跟至中线拨浪鼓：保留片刻■铃声：注意，活动减少铃声：面部有反应

■悬环、拨浪鼓：在中线迟缓地注视■悬环：跟过中线悬环：视线跟随环上下移动

大运动仰卧：头转向一侧占优势■仰卧：以颈肢反射姿势为主拉坐：头完全滞后坐：头低垂坐：背弯托腹悬空：头和下肢下垂■放置俯卧：头向侧转俯卧：勉强举头俯卧：臀抬高■俯卧：两腿蠕动

仰卧：头在中线位置仰卧：对称姿势■坐：头一晃一晃，竖一下■托腹悬空：举头取得平衡，腿仍下垂俯卧：反复举头至45。俯卧：臀部低，蛙式

精细动作■悬环、拨浪鼓：触到手指时握得更紧仰卧：两手握紧

悬环：留握

语言■表情：面部无表情■表情：能注视，不持久发音：细小的喉音

■表情：灵敏模样■表情：明确地注视发音：交流发音发音：发单元音发音：咕咕声

个人——社会俯卧：不明确地凝视四周社交：注意检查者，活动减少社交：目光跟随走动的人哺喂：夜间喂两次

■仰卧：反复注意检查者的脸社交：反应性地微笑哺喂：夜间喂一次1

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12周16周20周

24周28周32周悬环、拨浪鼓：在中线立即注意悬环、拨浪鼓：握在手中看一眼悬环：环形跟随尚协调拨浪鼓：跟过中线拨浪鼓：视线跟随上下移动■桌面：注意桌面或双手方木堆、杯：立即注意■方木堆、杯：持久地注意方木堆、杯：双臂活动■毛线球：目光跟随移动的毛线球适应性■悬环、拨浪鼓：立即注意悬环、拨浪鼓：双臂活动悬环、拨浪鼓：跟随180度悬环、拨浪鼓：握在手中注视悬环、拨浪鼓：放到嘴里悬环、拨浪鼓：用空着的手接触，抓握■方木、铃：立即注意方木、铃：双臂活动■方木、铃：用手接触■第二块方木：抓住一块，注意第二块毛线球：跟随180度

悬环、拨浪鼓：两手向悬环、拨浪鼓靠近

悬环、拨浪鼓：抓住附近的拨浪鼓拨浪鼓：拨浪鼓掉下后两眼追找方木：两手向方木靠近■第三块方木：拿两块，注视第三块■方木堆：抓住接近的一块■方木堆：拿起两块方木、铃：放在嘴里铃：两手接近并抓住毛线球：追找掉下的线球■小丸：能注意到小丸

拨浪鼓：两手接近并抓握拨浪鼓：追逐抓起掉下的拨浪鼓方木：两手接近并抓握方木：方木掉落会再取起方木堆：抓起一块，试取第二块方木堆：抓起第三块方木■方木堆、杯：手里握着方木，两眼注视杯子毛线球：寻找掉下的线球适应性拨浪鼓：主动地摇方木、铃：一手接近或抓住第二块方木：拿住一块，抓握另一块第二块方木：较长时间握住两块第三块方木：当第三块出现时握住两块不放■方木堆：较长时间握住两块■方木堆、杯：手里握住方木，抓杯子方木、铃、环与绳：熟练地传递方木、铃、环与绳：敲桌面■铃：保留在手中环与绳：能持续地追逐着

第二块方木：长时间地握住两块方木堆：长时间地握住两块方木：用一块方木击或敲另一块方木小丸和瓶：注意从瓶中倒出的小丸环和绳：拉绳取环仰卧：头在中央位置占优势仰卧：对称姿势占优势坐：头向前倾，头稍晃不稳站：支持部分体重片刻俯卧：举头支持在中线■俯卧：持久举头45度■俯卧：低头到桌面能控制俯卧：自动前臂支撑俯卧：两腿伸直大运动仰卧：两手相握坐：头向前倾，头稳定坐：仅腰部弯曲托腹悬空：头腿与身躯呈一条线俯卧：举头90度俯卧：一个上肢屈曲，一肢伸展俯卧：滚向仰卧仰卧：两腿伸直，高举仰卧：滚向俯卧拉坐：头不滞后坐：头竖直、稳定托腹悬空：两臂向两侧伸直俯卧：两前臂伸直站：腿能支持大部分体重■扶站：肩部有张力

拉坐：头能主动举起座椅：躯干竖直坐：用手支撑站：自动跳跃大运动仰卧：自己举起头来仰卧：将脚放到嘴里坐：坐直一分钟站：拉着双手站片刻俯卧：以腹部为中心，做旋转运动俯卧：采取匍匐的姿势俯卧：爬或匍匐爬行坐：独坐10分钟以上，稳坐：向前倾再坐直站：扶栏杆站立，无需人帮助仰卧：两手张开或轻握拳仰卧：手指抓衣服等悬环、拨浪鼓：有主动抓握的动作精细动作悬环、拨浪鼓：主动抓握拨浪鼓：留握桌面：以手指摸、抓桌面■方木堆、杯：用手接触■方木：指端掌跟抓握

仰卧：用手拉去盖在脸上的布方木：全掌抓握■小丸：接触到耙弄绳：接触到耙弄精细动作■方木：挠掌抓握■小丸：耙弄拿到或不成功低级剪式抓握绳：低级剪式抓握方木：挠指抓握小丸：低级剪式抓握表情：兴奋时呼吸加深发音：咯咯笑声发音：发两个音节的音语言发音：出声笑发音：尖声叫发音：发咕噜声发音：主动和人或玩具说话铃声：头转向声音处

表情：不愉快时发音叫（发嗯、怨声、怒声）发音：mum-mum-mum（哭时）语言发音：ah-ah-ah，oh-oh-oh发音：同时发出几个单音节da、ba、ga发音：模仿咳嗽声、舌头卡嗒声、咂舌音发音：对熟悉的人发音发音：da-da或相当于它的音理解：对不、不的音调或声音有反应理解：知道名字、词，不是声音表达：用手势表达哺喂：用目光期待着喂奶仰卧：老望着检查者玩耍：注视自己的手玩耍：玩手，手指相碰个人——社会哺喂：双手轻拍奶瓶社交：拉坐起来时发音或微笑■社交：自发微笑迎人玩耍：围着东西坐10-15分钟玩耍：拉衣服到脸上镜：微笑和发音悬环、拨浪鼓：放在嘴里社交：能辨别陌生人对镜：伸手试拍自己的影子

哺喂：能吃固体食物社交：主动与人交往，惹你（发音）社交：把妈妈手推开玩耍：仰卧时抓自己的脚玩耍：围着坐，能坐30分钟个人——社会玩耍：仰卧时玩自己脚，放到嘴里玩耍：坚持去够远处玩具玩耍：把玩具放到嘴里，咬和嚼哺喂：自己吃饼干社交：玩拍手游戏社交：懂得要抱1

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36周40周44周

48周52周56周方木、杯：用方木击打杯子■方木、杯：从杯中取出方木■小丸、瓶：握瓶拾小丸■铃：抓住铃柄铃：主动地摇适应性方木：握住两块，比配■小丸：用食指拨弄小丸■铃：注意铃舌，用食指拨弄铃舌■环与绳：看环拉绳

方木、杯：（示范）将方木拿到杯中，但不松手■方木、纸：揭开纸见到方木（玩具）小丸、瓶：先接近小丸■小丸、瓶：隔着玻璃指小丸形板：能从洞里拿出方木块■形板：拿圆板敲或放在洞边图画书：看书中图画

■方木、杯：放二块方木进杯中■方木、杯：拿开杯子,找到藏在下面的方木(玩具)小丸、瓶：首先抓小丸小丸、瓶：试投小丸入瓶，失败■瓶与盖：分别拿起来玩绘画：模仿画点点适应性■方木：试着搭塔未成方木、杯：放5块方木进杯中■方木、纸：展开纸，找到方木小丸、瓶：只捏取小丸小丸、瓶：放小丸于瓶中瓶与盖：无意识地相碰绘画：模仿乱画形板：经示范，将圆木放进圆洞环与绳：拉绳把环提起

■方木：搭二层塔方木、杯：放9块方木进杯中瓶与盖：有意识地相碰■绘画：开始模仿一笔一笔画形板：将圆木放进圆洞■形板：转180度后，经指点将圆木放进圆洞坐：稳定坐：从坐到俯卧能控制爬：用手和膝盖爬俯卧：从俯卧到坐站：拉栏杆站起大运动围栏：用双手扶栏，挪动脚围栏：从地上拾起东西围栏：自己能坐下围栏：会拾起一只脚又放下坐：左右转动自若走：拉着两手走围栏：用一只手扶栏，挪动脚

站：独站片刻，保持平衡走：拉着一只手能走大运动站：弯腰拣玩具走：从一个物体到另一个物体能走几步楼梯：爬上楼梯走：独自站起，走几步走：不再爬行走：蹲下再站起小椅：自己坐下■小丸：平剪式抓握精细动作■小丸：低级钳式捏小丸：立即拿起绳：剪式抓握方木：笨拙地放下绳：立即拿起

■小丸：灵巧地钳式捏■球：轻轻地抛球精细动作方木：一手能同时抓两块球：抛球方木：搭二层塔书：帮助翻书页词汇：说任何一字发音：发妈妈音（无所指）发音：听音乐时跟着唱语言词汇：爸爸（有所指）词汇：任何两个字理解：表演一个幼儿游戏理解：对“不行”有反应理解：听到“妈妈在哪儿，爸爸在那儿”转头找词汇：叫妈妈（有所指）词汇：任何三个字发音：开始出现难懂的话理解：表演两个幼儿游戏

词汇：能说4个字理解：能找到成人所说的东西语言词汇：能说6个字发音：说出难懂的话书：用手轻拍书中的画理解：根据要求指鞋词汇：能说8个字理解：懂得几样物品的名称身体部位：指出一个部位哺喂：自己握住奶瓶吃奶社交：模仿两个幼儿游戏社交：玩躲猫猫游戏个人——社会社交：模仿三个幼儿游戏社交：招手表示“再见”社交：伸手把玩具给别人，但不松手■玩：把玩具放在台上或旁边的围栏里穿衣：手进袖后会伸社交：用手势或语言要求时，会给人玩具穿衣：穿裤时伸脚对镜：手握球击镜面哺喂：会用杯子喝水

玩耍：模仿捏有响的玩具玩耍：有目的地掷玩具对镜：把玩具给镜中的影像个人——社会交往：之所想要的东西玩耍：玩时或拒绝时扔玩具球：与检查者共同玩球玩耍：抱娃娃或玩具动物哺喂：用自己手指拿东西吃1

简介康复治疗技术专业教学资源库15月

18月

21月

方木：搭三层塔方木、杯：把方木全放进杯中小丸、瓶：经示范，将小丸倒出来■瓶与盖：有意识地将盖往瓶上放，失败绘画：自发乱画■形板：转180度后，立即将圆木放进圆洞■形板：经示范，将方木放进相应的洞中

适应性方木：搭四层塔方木：模仿堆“火车”小丸、瓶：自发倒出或钩出小丸瓶与盖：将盖放在瓶口上，未掉绘画：模仿画一笔形板：把三块木块摆上或堆叠起来■形板：经示范，将三块形木放进相应的洞中形板：转180度后，指点下能将三块形木放进相应洞中

方木：搭6层塔方木：将3块方木排成一列火车■瓶与盖：盖上瓶盖，不严

走：独走，很少跌倒走：走得快，僵硬地跑楼梯：拉着一只手走上楼梯大椅子：爬上成人大椅子球：投掷

大运动走：拉着玩具倒退着走楼梯：扶着栏杆走上楼梯楼梯：拉着一只手走下楼梯椅子：蹬着椅子伸手够东西球：经示范，走近大球或踩球

走：跑得好楼梯：扶着栏杆走下楼梯大球：经示范，踢球

方木：搭三层塔

精细动作方木：搭四层塔书：每次翻2-3页■瓶与盖：将盖放在瓶口上，未掉

方木：搭6层塔■瓶与盖：盖上瓶盖，不严

词汇：能说10-19个字书：选择性地看书中的画书：指出一张画身体部位：指出二个部位球：跟一个方向

语言词汇：会说20-29个字言语：将2-3个字组合起来言语：用名字称呼伙伴交往：用语言表达自己的需要交往：会要吃的东西交往：会要喝的东西实物：说出一件物体的名称■画片：指出一件物体实物：指出二件物体身体部位：指出4个部位理解：识别电视节目、录音及歌曲球：跟二个方向

词汇：会说30-50个字言语：会说3-4个字的句子言语：会用“我的”言语：会说“不要”书：说出一张画的名称■图片：说出一件物体的名称实物：说出二件物体的名称■书：指出3张画■图片：指出4件物体实物：指出4件物体■身体部位：指出6个部位球：跟3个方向

哺喂：自喂狼籍交往：会说“谢谢”交往：做事时寻求帮助交往：拉着成人去看东西交往：把玩具给别人玩耍：拉着玩具玩

个人——社会哺喂：会授出空碗哺喂：会用杯子喝水交往：会重复最后2个或更多个字玩耍：模仿做家务穿衣：会戴帽子大小便：白天能控制

哺喂：拿匙稳玩耍：端着盛满积木的杯子玩耍：假装给娃娃或动物喂饭、穿衣服穿衣：自己拉开拉链对镜：认识镜中自己的影子大小便：白天会说大小便

1

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24月

30月

36月42月

方木：搭7层塔方木：将4块方木排成一列火车绘画：模仿画垂直线绘画：模仿画圆圈■形板：自发地将三块形木放进相应洞中■形板：转180度后，多次试验成功■颜色板：放准三块■瓶与盖：盖紧瓶盖

适应性方木：搭9层塔方木：排成火车后加上烟囱方木：模仿搭桥■小丸、瓶：放丸入瓶，每次一个绘画：模仿画水平线绘画：模仿画圆形■绘画：模仿画交叉线绘画：认出残缺肢体的人■形板：转180度后，立即将三块形木放进相应洞中■颜色板：放准4块数字：重复二位数字，三试一成

方木：搭10层塔■方木：照样搭桥绘画：照样画垂直线绘画：照样画水平线绘画：照样画圆形绘画：模仿画“十”字绘画：说出自己画的画的名称■绘画：在未完成人身上加画一部分■颜色板：放准5块■几何图形：放准7块数字：重复三位数字，三试一成适应性■方木：模仿搭城门绘画：照样画“十”字■绘画：描绘菱形■绘画：在未完成人身上加画三部分■几何图形：放准9块■残缺物象：说对二个计数：用手指着物体计数到3数字：重复4位数字，三试一成

跳：双脚跳站：试独脚站片刻楼梯：独自走上走下大球：踢球（不示范）球：举手过肩扔球

大运动楼梯：两脚交替走上楼梯三轮车：能骑小三轮车站：独脚站片刻走：脚尖走跳：从末级台阶跳到地面

楼梯：两脚交替走下楼梯跳：跳远站：独脚站2秒大运动站：独脚站4秒跳：独脚跳2次或更多走：脚跟对脚尖向前走

方木：搭7层塔书：一页一页地翻书瓶与盖：盖紧瓶盖绘画：用手指拿笔

精细动作方木：搭9层塔■小丸、瓶：30秒内将10粒小丸放入瓶中

方木：搭10层塔■小丸、瓶：25秒内将10粒小丸放入瓶中■穿珠：穿入珠孔剪子：试用剪子剪精细动作■方木：模仿搭城门■剪子：用剪子剪一下

词汇：会说50多个字言语：会用“我”言语：会用“你”言语：不再说难懂的话言语：会说儿歌，不完整■书：说出二张画的名称■图片：说出3件物体的名称实物：说出4件物体的名称实物：说出一件物体的用途身体部位：至少说出一个部位书：指出书中人物或动物的动作■图片：指出7件物体实物：表示出钥匙或钱币的用途■身体部位：指出7个部位

语言言语：说8-9个字的句子言语：说话用适当的语调交往：正确地运用“他”交往：说出2-3天前的事书：说对一个书中人或动物的动作画片：指出8件物体的名称实物：说出2件物体的用途■身体部位：指出7个部位■图片：指出10件物体■概念：知道大和小姓名：说出自己的姓和名介词：理解一个

言语：会用“和”或“但是”来连接句子交往：会说完整的儿歌图片：说出9件物体的名称性别：说出性别理解：回答一个问题概念：懂得音响的强弱颜色：识别2种颜色介词：理解2个语言画片：指出10件物体的名称书：说对7个书中人或动物的动作■反义词：答对3个理解：回答2个问题颜色：识别3种或更多种颜色介词：理解3个

哺喂：自喂狼籍少交往：能用语言表达即刻体验玩耍：推动玩具玩，很灵活玩耍：会帮助别人放好玩具玩耍：拿着易碎的东西知道当心对镜：叫出镜中自己影像的名字

个人——社会玩耍：听带音乐时能跳舞穿衣：会提裤子穿衣：会伸手进袖子穿衣：会穿鞋穿衣：会扣按扣

哺喂：向杯中倒水能控制大小便：自己会上厕所，夜里不尿床交往：懂得先后顺序玩耍：玩交往性游戏盥洗：会自己洗手并擦干穿衣：会扣钮扣个人——社会游戏：玩集体游戏交谈：会和别人交谈穿衣：指导下穿衣穿衣：能识别衣服的前后

2量表结构康复治疗技术专业教学资源库

该量表主要诊断4个方面的能力:动作能、应物能、言语能、应人能。动作能分为粗动作、细动作。粗动作如姿态的反应、头的平衡、坐立、爬走等能力;细动作如手指抓握能力，这些动作能构成了对婴幼儿成熟程度估计的起点。应物能是对外界刺激物的分析和综合的能力，是运用过去经验解决新问题的能力，如对物体、环境的精细感觉。言语能反映婴幼儿听、理解、表达言语的能力，其发展也具备一定的程序。应人能是婴幼儿对现实社会文化的个人反应，反映其生活能力(如大小便)及与人交往的能力。3诊断康复治疗技术专业教学资源库

诊断过程及方法格塞尔发展量表根据婴幼儿的年龄对婴幼儿实施相应的诊断，一般对4周到16周婴幼儿从仰卧位开始，28周以上婴幼儿可从坐式场面开始。需要注意的是，该发展量表需要完整的记录，如记录体格检查表、家长谈话(与发展量表项目相对应)，在对儿童进行行为观察后，必须及时、详细地记录在婴幼儿智能检查表上。及格项目记为"+"，不及格记"-"，超过要求的记"++"或"+++"，没作出反应的项目记"?"，最后综合分析所有资料，评估智能。评估时不是将所有的"+""-"相加求平均值，而是对4个行为区分别找出婴幼儿成熟水平由"+"号变为"-"号的交接点。例如，评定应人能为24~28周，意味着能力处于24周到28周这一成熟水平。格塞尔反对对婴幼儿计算智商，他认为应当分别对4个领域进行计算，从而得出4个方面的发展商数(DevelopmentalQuotient，简称DQ)。Bayley婴儿发育量表康复治疗技术专业教学资源库1

简介2

组成1

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美国心理学家N.贝利等人1933年发表该量表，1969年出版修订本。它适用的年龄范围是两个月到30个月的婴儿。本量表有三个分量表:①智能量表，包括感知一运动项目，如辨别形状、搭积木、放置形状板等共163个项目。②运动量表，主要属于大运动和精细动作项目，如俯卧抬头、坐、站、走、翻身、跑等共81项。③社会行为，主要记录每个月龄儿童的个性特征，如做测验时的情绪反应和合作行为。前两个分量表是主要的，后一部分仅供参考。2组成康复治疗技术专业教学资源库2组成康复治疗技术专业教学资源库

贝利婴儿发展量表由职能量表、运动量表和社会行为记录表三部分组成。施测时间约需45分钟。智能量表(mentalscale)的内容有知觉、记忆、学习、问题解决、发音、初步的语言交流、初步的抽象思维等活动;运动量表(motorscale)测量坐、站、走、爬楼等大动作能力，以及双手和手指的操作技能;社会行为记录表(infantbehaviorrecord)是一种等级评定量表，用来评价儿童个性发展的各个方面，如情绪、社会行为、注意广度及目标定向等。丹佛发育筛查量表

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简介2

主要内容3

实用价值1

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