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文档简介

社区护理基础精神分裂症的社区护理与预防本讲内容01精神分裂症的概况0203精神分裂症的临床表现精神分裂症的治疗护理素质目标：注重关爱社区精神分裂症患者能力目标：精神分裂症的防治知识目标：精神分裂症的临床表现与治疗教学目标教学目标案例导入精神障碍人群就在你我身边李某，男，32岁。1年前无明显诱因逐渐出现敏感多疑，认为别人怀疑自己是罪犯，公安局派人监视自己，在家中安了窃听器。认为邻居们的一举一动都是在针对自己。楼上下水道漏水，认为是在释放“毒液”来毒死自己。凭空听到很多人在议论说自己犯下了很多罪孽。患者对此感到十分紧张、恐惧，不敢出门。患者进行躯体检查、神经系统检查及辅助检查均未见异常。李某这是出现了什么问题呢？概述01是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青少年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调。03精神分裂症可以出现大多数精神症状。02一般无意识及智能障碍。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

幻觉，尤其是幻听妄想言语和行为紊乱阴性症状常见症状可涉及“知、情、意”三方面阴性症状----精神功能的减退或缺失，包括情感淡漠、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。阳性症状----精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。临床表现各型精神分裂症的临床表现A偏执型----以疑为主，多表现为幻觉、妄想B青春型----以乱为主，思维零乱，喜怒无常，行为怪异C紧张型----以呆为主，呆滞少语，严重时呈木僵状态

D单纯型----以懒为主，多为阴性症状，预后较差药物治疗01生理功能02心理功能03社会功能04健康教育05治疗与护理药物治疗

传统抗精神病药物01新型抗精神病药物02代表药：氯丙嗪、氟哌啶醇特点：在治疗中产生锥体外系副反应和催乳素水平增高，副作用大，但价格便宜代表药：氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平。特点：较少产生锥体外系症状，副作用少，但价格较贵。用药护理急性期治疗

缓解主要症状，足量药物治疗，疗程至少4-6周1恢复期（巩固期）治疗

防止已缓解症状复发，按原有效药物和剂量继续治疗，疗程至少3-6月2维持期（康复期）治疗

维持病情稳定，防止疾病复发，疗程不少于2-5年3

发药到手看服到口送水咽下看后再走生理功能方面的护理ABC进食的护理对退缩懒散者对受幻觉、妄想支配而不进食者对兴奋躁动的患者对木僵患者安全护理防范患者的危险性行为，如自杀、自伤、暴力、出走等，确保安全睡眠的护理因对医院环境陌生因躯体不适因幻觉、妄想自我放松，帮助入睡心理功能方面的护理心理护理幻觉的护理妄想的护理社会功能方面的护理药物自我管理技能训练症状自我监控技能训练重返社会技能训练健康教育疾病的基本知识如何预防疾病复发A坚持药物治疗是最有效地预防复发措施坚持定期门诊复查C发现复发先兆，及时处理B减少诱发因素D用药护理生理功能方面的护理心理功能

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