膀胱压监测新方法

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王志栋徐州市中心医院ICU

膀胱压监测措施“新”

膀胱压Bladderpressure为何要监测膀胱压？复习死亡率

腹腔间隔室综合征腹内压

膀胱压与腹内压存在良好旳直线有关性,

能精确估计腹内压.

腹腔间隔室综合征会引起一系列症状，从而造成多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

预防ACS,使死亡率降低膀胱压监测≈膀胱压复习膀胱压

☞主要内容:膀胱压监测“新”措施1

事例操作2

疑惑探讨3膀胱压监测“新”措施

1卧位液体注入量零点平面压力单位患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后，注入25mL

以腋中线为“0”点，在呼气末测定以mmHg单位膀胱压监测“新”措施

新措施老措施仰卧位且腹肌松弛最多25MLNS腋中线水平mmHg仰卧位50-100MLNS耻骨联合水平cmH2O1卧位液体注入量零点位置压力单位膀胱压监测“新”措施

11mmHg=cmH20﹖1.36﹖事例操作

举例：对一位腹膜炎病人测膀胱压22

事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位2事例操作排空膀胱内尿液后，注入25mL盐水液体量25mLNS2事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点平面腋中线2

事例操作统计数据，以mmHg为单位单位压力数值15（cmH2O）换算11mmHg1mmHg=1.36cmH20

患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定统计数据，以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11mmHg

液体注入速度﹖﹖注入液体温度疑惑探讨3

？<50ml/min3疑惑探讨>100ml/min？<50ml/min？液体注入速度注入液体温度必须37～40℃？20～24℃室温？

N膀胱压(mmHg)(20～24℃)4012.5±4.52(37～40℃)4011.6±4.67N膀胱痉挛次数(20～24℃)404(37～40℃)400对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。P＞0.05没有差别

统计

统计P＜0.05存在差别经过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。3老措施

﹖3“新”措施注入25mLNS最佳温度为?“老”措施注入50mLNS最佳温度为37～40℃下次讲课告诉大家

访谈成果与析1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体注入速度应<50ml/min2.“新”方法？3.液体最佳温度临时定37～40℃仰腹松25腋呼末Hg注速小50温度暂“7”“4”4要点总结（速记口诀）1.“老”措施，37

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