2022-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库(考点梳理)

2022-2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关提分题库(考点梳理)

单选题（共50题）1、案例六：A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C2、一般资料：罗某，女，26岁，职员。A.心理健康B.心理正常C.心理异常D.心理不健康【答案】C3、案例六：A.从小到大B.从任意级开始C.从大到小D.没有一定顺序【答案】A4、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.转介治疗B.认知治疗C.心理治疗D.生物反馈【答案】A5、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】C6、案例六：A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致【答案】D7、案例一(4)：A.成长必然带来某些痛苦B.功能性的行为失调C.对抗心理咨询师D.对抗咨询收费标准【答案】A8、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.责备性提问B.道德性提问C.多重性提问D.修饰性反问【答案】C9、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.合理想象【答案】C10、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.160B.90C.70D.43【答案】C11、案例五A.幻听B.一种客观现实C.幻想D.目前无法判断【答案】D12、案例一：A.后悔生孩子B.人际交往不良C.与父母吵架D.内心苦恼压抑【答案】C13、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C14、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题D.妄想症【答案】C15、案例二：A.婆婆过于强势B.童年的娇生惯养C.个性争强好胜D.躯体症状的困扰【答案】C16、求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是（）A.情绪低落B.失眠C.经常突然晕倒D.心情烦躁【答案】C17、使用许又新神经症评定方法时，对精神痛苦程度的评定，在时间上至少要考虑()。(2008-11)A.最近三周以上的情况B.最近三个月以上的情况C.是否曾经持续两周D.是否曾经持续三个月【答案】B18、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.怀疑型B.茫然型C.反抗型D.情绪型【答案】D19、下列不属于HAMD因子的是()。(2008-11)A.认知障碍B.睡眠障碍C.情绪障碍D.日夜变化【答案】C20、求助者的行为症状不包括（）A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A21、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。A.焦虑不安B.追求完善C.行为刻板D.个性偏执【答案】B22、冲击疗法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.经典条件反射C.消退性抑制D.操作条件反射【答案】C23、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A24、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.病程长短B.躯体症状C.认知倾向D.人格特征?【答案】A25、案例八：A.2周B.2个月C.12个月D.2年【答案】D26、中心疗法认为心理失调产生的原因是()。(2011-05)A.与客观实现不相适应B.心理需要得不到满足C.自我概念与经验之间的不协调D.出现错误的认知【答案】C27、案例四：A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症【答案】A28、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症D.精神病【答案】A29、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者的行为症状不包括（）。A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A30、案例三：A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.产生不良体验D.建立条件反射【答案】D31、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为()。(2008-11)A.之前B.之后C.同时D.前后【答案】C32、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.咨询目标B.时间和次数C.原理过程D.双方责权利【答案】D33、根据案例材料，回答题A.轻度抑郁B.情感交流障碍C.情绪低落D.自知力障碍【答案】C34、案例二：A.进行启发引导B.让其自我探索C.直接进行教育D.让其自我教育【答案】A35、案例一A.—般心理问题B.急性应激障碍C.严重心理问题D.创伤后应激障碍【答案】D36、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来?【答案】A37、案例四：A.不再害怕B.恐怖感下降三分之二C.克服恐怖D.可以自己坐车或骑车【答案】B38、案例一：A.进行自我开放B.示范指导改善生活C.提示严重后果D.启发引导解决冲突【答案】D39、如果采用0～4的5级评分，SCL-90总分数达到（）分，就可考虑筛选阳性。A.70B.160C.100D.120【答案】A40、24项版本HAMD临床症状严重的划界值是()。(2011-05)A.35分B.24分C.20分D.17分【答案】A41、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为5分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】C42、案例三：A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.产生不良体验D.建立条件反射【答案】D43、一般资料：罗某，女，26岁，职员。A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想【答案】C44、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.提供B.不表态C.反对D.不涉及【答案】D45、当总IQ值为110时，则该被试者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范围内变化。A.100～120B.102～118C.105～115D.104～116?【答案】C46、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.退缩行为B.社会功能丧失C.回避行为D.躯体障碍?【答案】C47、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.悲伤和父母批评B.疑病和害怕得病C.焦虑和要求过高D.人格解体和失去爱人【答案】C48、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。对本案例中的求助者最可能使用的诊断是（）。A.神经症B.一般性心理问题C.躁狂症D.癔症【答案】D49、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C50、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.开放式提问B.直接逼问C.封闭式提问D.间接询问【答案】A多选题（共20题）1、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】AC2、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.摄人性会谈B.制定咨询方案C.选择心理测验D.整理资料与评估【答案】ACD3、案例五：A.认知疗法B.系统脱敏法C.厌恶疗法D.阳性强化法【答案】ACD4、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.家庭背景B.学习能力C.情绪状况D.性格特点【答案】ABC5、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。A.治疗经历B.情绪体验C.服药剂量D.躯体症状【答案】ABD6、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。A.接纳B.热情C.真诚D.平等【答案】BC7、求助者，男性，28岁，公司职员。A.关注B.语言交流C.沉默D.非语言交流【答案】ABCD8、求助者，女性，40岁，外企公司职员。A.适应障碍B.疑病性神经症C.躯体形式障碍D.抑郁性神经症，【答案】BCD9、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。A.不可轻信任何一方B.以临床观察为准C.重新进行会谈测评D.以测量结果为准?【答案】AC10、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.与现实处境有联系B.具有明显的道德色彩C.与现实处境没有关联D.没有明显的道德色彩【答案】CD11、案例四：A.当时伤情的具体情况B.以往负性生活事件C.因害怕浪费多少时间D.对遭遇车祸的看法【答案】BD12、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.社会能力B.行为问题C.能力问题D.一般情况【答案】ABD13、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。A.求助者的教养方式B.求助者的躯体症状C.求助者有无自知力D.医院检查报告【答案】AD14、CBCL主要用于()。(2009-11)A.评价和识别认知问题高危儿童B.评价和识别情绪问题高危儿童C.评价和识别行为问题高危儿童D.给出儿童心理障碍的明确诊断【答案】BC15、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.EPQB.SCI一90C.LESD.WAIS-RC【答案】ABC16、拉范森躁狂量表，适用于（）精神病的躁狂状态的成年患者A.情感性B.神经性抑郁C.酒精中毒性D.分裂情感性【答案】AD17、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.坚持口服药物治疗B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检D.可通过心理咨询得到改善【答案】BD18、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.严格保护求助者的隐私D.首先替求助者打抱不平【答案】AC19、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考【答案】BD20、在MMPI-2中，新增的效度量表包括()。(2008-11)A.PK量表B.VRIN量表C.Fb量表D.TRIN量表【答案】BCD大题（共10题）一、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料针对本案例，你认为应拟定的咨询目标是什么【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体目标的着眼点是求助者状态的调整，心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善。(1)本案例应拟定的具体目标：①改变求助者对异性的恐惧心理；②改善求助者的人际交往状况；③减轻负性生活事件对求助者的影响。(2)本案例应拟定的终极目标：完善求助者的人格，帮助求助者充分发挥自己的潜能，更好地适应生活。二、求助者，男性，30岁，汉族，犬学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者的个人成长资料进行整理。2．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。3．该求助者的主要症状是什么?4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5．请对该案例进行病因分析。【答案】三、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。四、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料八、咨询中求助者出现了严重的阻抗,请简述咨询师应如何应对阻抗。(10分)【答案】五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧，严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：1)反复出现创伤性体验；2)持续的警觉性增高；3)面临类似灾难境遇可感到痛苦；4)对创伤性经历的选择性遗忘，在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题针对该求助者还需了解哪些资料【答案】针对该求助者还需了解的资料有：(1)地震后的躯体症状。(2)社会支持系统的帮助和作用。(3)地震前前后人际交往情况。(4)经济情况。(5)既往心理咨询历史。七、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为20岁的女性。(2)社会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素：求助者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。八、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由【答案】初步诊断：严重心理问题。一：恐怖症。理由：(1)该求助者对不应感到恐惧对对象情景恐惧。(2)由此产生内心的变形冲突。(3)时间达三个月以上。(4)社会功能损害严重。二：抑郁症。理由：(1)兴趣下降