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咳血经方一剂知原创:水中火2020年2月24日医案转自民间中医网-经方方药水中火先生微信:1679066972经方辨证问诊单所在省市湖南张家职 业退休司机性别,年龄:男,69周岁现在主要症状:咳血主症特点:咳血,一咳就有血,颜色鲜红最初发病的年份月份:2009年9月也咳过血,医院诊断为支气管扩张。发病的时辰:4发咳血,喉咙不舒服面色:黄眼象:有血丝出汗情况:睡后出汗,昨天,前天出打瞌睡后曾两次大汗。部位:全身耳:一直稍微聋目:血丝口:口干、口苦,最近有时候特别苦咽:干,痛,咽喉那里感觉不舒服饮:多,喜热饮,喜温,喜甜食:少,喜面,喜粥睡眠:睡眠尚可大便:正常小便:正常房事:无身体有如下症状:发热,出汗,怕冷,怕热,喘,咳,气短,有痰,吐血,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,不喜卧,静脉曲张七情何者为重:没有明显过去曾服过的药物及疗效:2009年咳血是感冒后服用小青龙汤后出现的。QQ问诊:日期:2013/2/9患者女儿10:39:32先生新年好。我的爸爸病了,我刚回去。水先生10:41:22严重吗?患者女儿10:41:34吐血了,昨天早上4开始的。水先生10:42:27是什么原因?患者女儿10:42:50前不久就说感冒了,有点发烧。他一直有气喘的毛病。前几天我给们打扫卫生,知道他有些感冒。昨天吐血,他们一直没有给我说。直到我今天去才知道,每咳一口都吐血。请先生帮帮我。吐的很多,有鲜血,也有血块。我要他去医院,他不肯。水先生11:03:24你把问诊单填好。11:03:28好的,已经填好了。12:00:27不能再抽烟了。患者女儿好的,我跟他说。12:04:59请先用下方。泻心汤水先生12:05:29每日1剂,连服3天反馈。患者女儿12:06:28好的,谢谢。日期:2013/2/10患者女儿先生新年好。今天好些了。今天爸爸吐的是黑色的,量也少。水先生19:41:15方子继续服用2天。患者女儿19:42:09止血效果很好。好的,我就放心了,谢谢。日期:2013/2/12患者女儿14:54:24先生好,我现在反馈我爸爸的。从昨天开始就没有咳血了。早上3、4点的时候咳的厉害,痰是黄痰。他今天都说让我给你反馈情况几次了,所以我知道他很希望先生给他调理。水先生15:01:52知道。日期:2013/2/15水先生10:57:24你爸爸今天是什么情况?患者女儿11:09:14今天情况较好。吃饭正常,睡觉正常,今天他还在楼下走走了。水中火:患者使用的是泻心汤。生大黄10、黄连5、黄芩5,不需煎煮,沸水泡服。患者的病情按古中医的理论为:木火刑金。这个从患者09年感冒后服用因为小青龙汤的方向是补肝的,虚则补之,实则泻之,这个时候泻肝则缓不济事。黄帝内经云:(肝)气有余,则制己所胜(脾)而侮所不胜(肺);其不及(肺),则己所不胜(心),侮而乘之,己所胜(肝),轻而侮之。注明:括号里面为举例,所以治疗必须泻心,使火不克金。《金匮要略》原文:“心气不足,吐血衄血,泻心汤主之”。此方对上消化道出血、气管出血、头面出血等上部出血,均有疗效。清代经方家陈修园曾胜赞:“余治吐血,诸药不止者,用泻心汤百试百效”。坛友互动:翻手为云发表于2013/2/2423:04:05大黄黄连泻心汤。因为上次吃小青龙汤后出现此症状,当属误治,肺里有热,结果又用了热药,所以导致咳血,吐血。大黄黄连泻心汤主之。七月老虎按:《古方选注》:痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,便可泄却
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