③脾虚胃热证：辛开苦降_第1页
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文档简介

——#劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为再发性尿路感染的患者。一、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断第一诊断为劳淋（编码）西医诊断第一诊断为再发性尿路感染（ 编码.（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，200年7）和《实用中医内科学》第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，200年9。）（2）西医诊断标准：参照《内科学》第七版（陆再英等主编，人民卫生出版社，20年0）8和《肾脏病临床与进展（》郑法雷等主编，人民军医出版社，20年0）。62证.候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组淋证（再发性尿路感染）诊疗劳淋（再发性尿路感染）临床常见证候：气阴两虚，膀胱湿热证。肾阴不足，膀胱湿热证。阴阳两虚，湿热下注证。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ 31诊.断明确，第一诊断为劳淋（再发性尿路感染）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准疗程时间为W天疗程。（五）进入路径标准第一诊断必须符合劳淋（ 编码 ）和再发性尿路感染（ 编码）的患者。2患.者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.尿道综合征（尿频-排尿困难综合征）、复杂性尿路感染以及肾功能异常的患者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）尿常规（2）清洁中段尿细菌培养可选择的检查项目：根据病情需要而定，如尿沉渣分析、尿B 、血常规、肝功能、肾功能、泌尿及生殖系统超声、腹部线片、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影、泌尿系（）泌尿系核磁共振（）等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂（1）气阴两虚，膀胱湿热证：益气养阴，清利湿热。（2）肾阴不足，膀胱湿热证：滋补肾阴，清利湿热。（3）阴阳两虚，湿热下注证：滋阴助阳，清利湿热。2.辨证选择口服中成药（九）完成路径标准.排尿不适（小便频数、淋沥不已、尿道涩痛）、小腹不适、乏力、腰酸痛等症状明显改善或消失；.尿常规正常、清洁中段尿细菌培养转阴。（十）有无变异及原因分析治.疗期间合并其他疾病需要治疗时，退出本路径

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