育婴师培训教程4

育婴师培训教程第一部分基础知识第二部分育婴员(五级)第三部分育婴师(四级)第四部分高级育婴师(三级)

心血管系统-人体运输管道包括：心脏，大血管，毛细血管心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重20~25克占体重的0.8%1~2岁达60克，占体重的0.5%心血管系统大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。心血管的生理特点婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。消化系统-食物加工厂包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰，脾口腔：

1、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽反射，尽早开奶。消化系统2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。3、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。3-4个月是唾液分泌开始增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。又称生理性流涎。消化系统4、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育，乳牙4～10个月萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐，共20颗。2岁以内乳牙的数目为月龄减4～6。乳牙萌出时间顺序乳牙分类萌出时间（月）出牙数（颗）乳牙总数（颗）中切牙下6~822上9~1024侧切牙下9~1026上10~1228乳牙萌出时间顺序乳牙分类萌出时间（月）出牙数（颗）乳牙总数（颗）第一乳磨牙12~14412尖牙16~18416第二乳磨牙20~30420乳牙特点乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间即可穿透牙髓腔引起疼痛。食管食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失。胃胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约30~35ml，1~3个月90~150ml，1岁时250~300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。肠肠：新生儿肠的长度约为生长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。胰腺胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良。肝、脾肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。泌尿系统-废物处理场

包括：肾脏，膀胱，尿道肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染。尿道尿道：新生儿女生尿道仅长1厘米，与肛门接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包茎，也易引起感染。生理功能1、排泄体内代谢终末产物如尿素，有机酸2、调节机体水、