全髋关节置换术后康复训练

全髋关节置换术后康复训练全髋关节置换术后康复训练第1页正常人体髋关节

髋关节是人体最大负重关节。它包含两个主要个别：股骨近端球形个别和在骨盆上包容股骨头髋臼。股骨头和髋臼骨质表面均覆盖着光滑关节软骨作为"衬垫，使它们之间运动愈加灵活。在正常髋关节中滑膜组织能够分泌出少许液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以降低股骨头和髋臼之间磨损。全髋关节置换术后康复训练第2页

髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆关节窝内（髋臼）全髋关节置换术后康复训练第3页人工髋关节置换适应症骨性关节炎；类风湿性关节炎；创伤性关节炎；股骨头无菌性坏死；一些髋关节骨折；全髋关节置换术后康复训练第4页全髋关节置换术后康复训练第5页一.住院期间康复全髋关节置换术后康复训练第6页（一）术后1-3天康复程序

目标：消除水肿，预防深静脉血栓和关节脱位1．术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10-20度，患肢也可穿防外旋矫形鞋。全髋关节置换术后康复训练第7页2．拔除引流管后经X片示假体位置无改变，可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（CPM机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。

全髋关节置换术后康复训练第8页首次活动范围是30-45°，每次45min,2次/天

每日增加10-15°，一周内到达90°

训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。

全髋关节置换术后康复训练第9页3.勉励患者踝关节主动屈伸（踝泵运动），促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。全髋关节置换术后康复训练第10页（二）术后4-7天康复程序目标：恢复肌力，增加髋关节活动度1．髋关节主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。2．上肢肌力练习，目标是恢复上肢力量，使病人术后能很好地使用拐杖。3.下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。

全髋关节置换术后康复训练第11页（三）术后8-14天康复程序目标：主动屈髋超出90°，助行器辅助下可个别负重行走１．床上练习作髋关节半屈位主动或主动抗阻力屈髋练习。吊带辅助练习：经过床架上滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。患者能够自助髋、膝关节屈伸

全髋关节置换术后康复训练第12页病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋。全髋关节置换术后康复训练第13页２．坐位练习坐时间不宜长，防止引发髋关节水肿，天天4-6次，每次20分钟。坐下之前做好准备，有靠背和扶手椅子，加坐垫。屈髋不能超出90度，保持膝关节等于或低于髋关节，要坐较高椅子.全髋关节置换术后康复训练第14页全髋关节置换术后康复训练第15页３．怎样下地

将患侧腿移到床下，预防手术髋外旋全髋关节置换术后康复训练第16页将步行器放在手术侧腿旁，向床边移动身体全髋关节置换术后康复训练第17页健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立全髋关节置换术后康复训练第18页4、怎样站立练习

后伸患侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和屈髋肌群

外展患侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌全髋关节置换术后康复训练第19页屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾全髋关节置换术后康复训练第20页5、怎样用步行器迈步行走

先用习步架辅助行走，待重心稳定，先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出患侧腿，再将健侧腿跟上。全髋关节置换术后康复训练第21页6、怎样上下楼梯

上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将患侧肢体迈上台阶

下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将患侧肢体迈下台阶，最终将健肢迈下台阶全髋关节置换术后康复训练第22页二.出院后康复全髋关节置换术后康复训练第23页1、使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，最好使用单手杖，可降低患侧关节磨损。2、防止重体力活动以及参加需要髋关节大围猛烈活动运动项目，以降低发