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文档简介

导管护理专题知识讲座导管护理专题知识讲座第1页

导管分类：标准：导管尖端是否到达腔静脉一、外周静脉导管：留置针

开放式：传统型（第一代）密闭式：竞玛（第四代）赢玛（安全型）导管护理专题知识讲座第2页二、中心静脉导管中心静脉导管（非隧道式中心静脉导管，CVC）外周中心静脉导管（PICC）隧道式中心静脉导管植入式输液港（Port）导管护理专题知识讲座第3页

导管护理专题知识讲座第4页穿刺部位选择一、外周静脉导管（留置针）：首选：上肢远端部位、再次穿刺部位应位于前次穿刺近心端、应防止肢体关节部位、穿刺部桡静脉(发生桡神经损伤率高）如选择桡静脉应尽可能靠上、避开关节部位导管护理专题知识讲座第5页穿刺部位选择CVC部位:颈内静脉、锁骨下静脉PICC：肘窝（静脉是：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）输液港：颈内静脉、锁骨下静脉导管护理专题知识讲座第6页固定标准导管护理专题知识讲座第7页

我院留置针固定导管护理专题知识讲座第8页

留置针问题导管护理专题知识讲座第9页

标准固定

输液港ＣＶＣ固定导管护理专题知识讲座第10页双腔CVC固定导管护理专题知识讲座第11页单腔ＣＶＣ固定导管护理专题知识讲座第12页

PICC留置针导管护理专题知识讲座第13页

导管护理专题知识讲座第14页导管固定敷料选择与更换使用透明或半透明敷料（有纱布敷料为首选）纱布敷料常规为48小时更换一次（敷料污染、潮湿、松脱需及时更换）新生儿皮肤较脆弱、频繁更换可对皮肤角质层产生损害---新生儿必要时更换导管护理专题知识讲座第15页敷料更换准则◎常规性天天更换纱布与胶带。若纱布与胶带变得松脱、或肮脏则须马上更换。◎定时更透明敷料(周围静脉注射透明敷料伴随穿刺部位更换，中央导管透明敷料可3-7天更换)。◎假如纱布放在透明敷料之下，应视为纱布与胶带使用方法，须每48小时更换。

导管护理专题知识讲座第16页导管更换外周留置针成人72~96小时更换＞72小时发生血栓静脉炎和导管细菌定值发生率会增加插管位置、连续输注肠外营养液、急诊状态下留置时间不超出48小时导管护理专题知识讲座第17页中心静脉导管更换CVC、PICC

在正常使用情况下没有发生局部或系统并发症没必要定时更换植入式输液港（Port）是一个人工血管、能够完全植入体内（最正确保留时间未定、应监测穿刺部位）导管护理专题知识讲座第18页冲、封管常见：生理盐水或肝素盐水将肝素12500万U加入生理盐水100ML中）取3-4ML，封管。必须采取正压封管法在使用肝素液封管时应亲密观察有没有血小板降低现象导管护理专题知识讲座第19页注意封管液应依据导管类型、产品说明、输液液体、患者过敏史选择输入全血、血浆、蛋白等粘性较大液体后，应该以等渗液体冲管，预防管腔堵塞。输入化疗药品前后均应使用无菌生理盐水冲管。导管护理专题知识讲座第20页肝素帽使用与更换（更换肝素帽最正确时间未定)1、提议更换频率与外周静脉导管同时，不然每7天更换一次2、PICC等长久留置导管不提议更换3、肝素帽每次使用前应用75%酒精或碘伏（茂康碘)

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