六分钟步行试验

《康复评定技术》职业教育Rehabilitationevaluationtechnology主题：六分钟步行试验单位：宁波市第二医院康复医学科一六分钟步行试验概述目录康复治疗技术专业教学资源库二开展条件三操作步骤

腕关节桡偏活动度评定四试验解读六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。康复治疗技术专业教学资源库一

六分钟步行试验概述基本情况姓名

病案号

性别

身高

年龄

体重

目前诊断

WHO/NYHA功能分级

服用药物名称

剂量

时间心率呼吸血压Borg呼吸困难评分SpO2开始测试

测试结束

步行距离总距离：

次Χ30m＋

m=

m试验中患者出现的症状

备注中途是否有暂停或停止：NorY其他：1.场地准备：长30米的走廊，每3米做出一个标记。折返点上放置圆锥形路标（如橙色的圆锥形交通路标）作为标记。在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。起点线代表起始点，也代表往返一次的终点。康复治疗技术专业教学资源库二开展条件2、物品准备：抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入剂或雾化剂）、简易呼吸器、除颤仪；操作应用物品：秒表（或倒计时计时器）、两个小型圆锥形路标用于标记折返点、椅子、轮椅、硬质夹板和工作记录表、血压计

脉氧仪。康复治疗技术专业教学资源库二开展条件3、患者准备：穿着舒适，穿适于行走的鞋；携带其日常步行辅助工具（如手杖）；患者应继续应用自身常规服用的药物。在清晨或午后进行测试前可少许进食；试验开始前2小时内应避免剧烈活动。康复治疗技术专业教学资源库二开展条件1.患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。测量血压、脉搏、血氧饱和度。2.让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。康复治疗技术专业教学资源库三操作步骤0一点也不0.5非常、非常轻微，几乎没被察觉1非常轻微2轻度3中度4有一些严重5严重67

非常严重8910非常、非常严重（最大程度）Borg呼吸困难评分等级3.按如下方式指导患者：a)这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回地走。b)您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可以放慢行走速度甚至停下来休息。一旦您觉得体力恢复了，就应尽快继续往下走。c)您准备好了吗？请您牢记，试验需要您在6分钟内走出尽可能远的距离，是现在开始，还是等您准备好之后咱们再开始？康复治疗技术专业教学资源库三操作步骤试验过程中标准的鼓励性话语i.1分钟后，对患者说（语调平和）：“您做得不错。您还要走5分钟。”ii.剩余4分钟时，对患者说：“不错，坚持下去，您还要走4分钟。”iii.剩余3分钟时，对患者说：“您做得很好，您已经走完一半了。”iv.剩余2分钟时，对患者说：“不错，再坚持一会儿，只剩下2分钟了。”v.只剩余2分钟时，告诉患者：“您做得不错，只剩1分钟了。”不要用其他言语鼓励患者，避免做出暗示患者加快步行速度的肢体语言。康复治疗技术专业教学资源库三操作步骤①胸痛②难以忍受的呼吸困难③下肢痉挛④步履蹒跚康复治疗技术专业教学资源库三终止指标⑤冒虚汗⑥面色苍白⑦SPO2下降，低于85%⑧患者无法耐受康复治疗技术专业教学资源库四试验解读级别6MWD1级小于300米2级300-375米3级375-450米4级大于450米6MWD的正常预计值男性：757×身高（m）-5.02×年龄（yr）-1.76×体重（Kg）-309

女性：211×身高（m）-5.78×年龄（yr）-2.29×体重（Kg）+667EnrightPL,SherrillDL.Referenceequationsforthesix-minutewalkinhealthyadults.AmJRespirCritCareMed1998;158:1384-7.康复治疗技术专业教学资源库四试验解读6MWT的步行距离与运动峰耗氧量密切相关，而且可预测及提供与运动峰耗氧量相似的预后信息，可代替运动峰耗氧量作为一种简便易行的运动耐量试验。6MWT的适应性主要是由于接近于患者日常活动，容易被接受，对于病情更具说服力，而且对心力衰竭的发生率和死亡率有很好的预测价值。因此，6MWT作为评估心力衰竭严重程度的一种方法而日益受到重视。许多研究表明，不同NYHA分级的患者，其