妇产科学教学课件：女性生殖系统解剖

女性生殖系统解剖男性与妇产科医学医学生誓言

健康所系，生命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

医学科学医生疾病个体【骨盆】功能（1）胎儿娩出的通道（2）支持上部身体重量（3）保护盆腔内器官

组成：（1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨(髂骨、耻骨、坐骨）（2）关节：耻骨联合

骶髂关节

骶尾关节（3）韧带：骶棘韧带

骶结节韧带

骨盆的分界：（1）耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线（2）假骨盆（大骨盆）（3）真骨盆（小骨盆）骨盆测量的目的：了解骨产道情况【骨盆】骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面第一节女性生殖系统解剖骨盆轴：（1）骨盆各假想平面中心点的连线。又称产轴。（2）上段向下、向后，中段向下，下段向下向前（3）分娩时胎儿沿此轴娩出。骨盆倾斜度：（1）妇女直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度，一般为60°。（2）倾斜度过大，影响胎头衔接。骨盆的标志：（1）骶岬（2）坐骨棘（3）耻骨弓

女性生殖系统女性生殖系统外生殖器官内生殖器官及其相关组织【外生殖器】女性外露于耻骨联合至会阴和两股内侧的部分阴阜位于耻骨联合前面，皮下有丰富的脂肪组织，青春期开始有阴毛生长，分布呈向下的倒三角形。大阴唇为两股内侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜，后达会阴。外层皮肤有汗腺和皮脂腺，青春期长出阴毛，内侧湿润似粘膜。皮下有丰富的脂肪和血管，损伤后易形成血肿小阴唇位于大阴唇内侧一对酷似粘膜的褐色皱襞，表面湿润，无毛，富含神经末梢，极敏感。阴蒂位于小阴唇前端。为海绵体组织，富含神经末梢，极为敏感，有勃起性。阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区域。前为阴蒂，后为阴唇系带。阴道前庭前庭大腺（巴氏腺）尿道口阴道口及处女膜又称巴氏腺、巴多林腺。位于阴道口两侧，大阴唇后部的腺体。大似黄豆；腺管细长约1~2cm，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内中下1/3处。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。前庭大腺尿道口位于阴蒂与阴道口之间，为一不规则的圆形小孔。尿道口的后壁两旁有一对腺体，称尿道旁腺，常为细菌潜伏之处。阴道口及处女膜阴道口位于尿道口下方，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜。膜中央有小孔，处女膜的薄厚和孔的形状、大小因人而异，行经时经血由此流出。（处女膜闭锁）一般在初次性交时破损，产后仅留处女膜痕。【内生殖器】输卵管卵巢子宫阴道（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿黏膜层+肌层+纤维层

阴道穹隆前后左右【内生殖器】【内生殖器】(二)子宫1.形态、大小：50g5ml7～8cm，4～

5cm，2～

3cm2.解剖学结构子宫颈子宫峡部

解剖学内口（上）

组织学内口（下）子宫体子宫底子宫角【内生殖器】(二)子宫3.功能1)产生月经2)精子到达输卵管的通道3)孕卵着床发育的场所4)分娩时提供产力协助胎儿及附属物娩出【内生殖器】(二)子宫4.组织学结构浆膜层肌层外纵内环中间交织内膜层功能层基底层子宫体子宫颈未产型和经产型宫颈口区别宫颈癌好发部位子宫峡部解剖学内口组织学内口膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹子宫颈未产型与经产妇子宫颈口的区别。宫颈癌的好发部位——宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处双子宫实体图【内生殖器】(二)子宫5.子宫韧带圆韧带 前倾阔韧带中央主韧带子宫骶韧带前倾固定子宫的位置是前倾前屈位(三)输卵管间质部峡部壶腹部伞部运功方式：

蠕动+纤毛摆动(四)卵巢功能：生殖+内分泌【内生殖器】卵巢皮质：含有数以万计的始基卵泡+发育不同阶段的卵泡髓质：卵巢的中心部分，含有丰富的血管、淋巴管、神经和疏松结缔组织青春期前无排卵表面光滑青春期后开始排卵凹凸不平绝经后萎缩变硬【女性内生殖器官邻近器官】（一）尿道（二）膀胱（三）输尿管（四）直肠（五）阑尾尿道膀胱输尿管直肠膀胱子宫凹陷直肠子宫凹陷【骨盆底】功能：1、封闭骨盆出口2、承载和支撑盆腔脏器其间有尿道、阴道和直肠贯通损伤后果：阴道、直肠壁膨出或子宫脱垂外层浅筋膜：会阴浅筋膜肌肉海绵体球肌（1对）坐骨海绵体肌（1对）会阴浅横肌（1对）肛门外括约肌构成中层（泌尿生殖膈）构成上下两层坚韧的筋膜肌肉尿道括约肌会阴深横肌覆盖于由耻骨弓与坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，称三角韧带。有尿道和阴道穿过。内层（盆隔）构成肌肉（肛提肌）耻骨尾骨肌髂骨尾骨肌坐骨尾骨肌筋膜内（盆筋膜）外（肛筋膜）肛提肌是盆底最有力的肌肉

——产程损伤会阴阴道口与肛门之间的软组织