探讨放射性肠炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗患者中的干预效果

探讨放射性肠炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗患者中的干预效果探讨放射性肠炎护理结合心理护理对宫颈癌放疗患者中的干预效果。方法：选取我院行放疗的宫颈癌患者60理组和结合心理组各30例。肠炎护理组采用常规放射性肠炎的护理进行干预，心理护理组采用放射性肠炎护理基础下结合心理护理进行干预。比较干预前后两组患者不良心理评分、放射性肠炎的分级情况和护理满意度后对结果进行统计分析。结果：肠炎护理组患者的不良情绪明显高于结合心理组（P＜0.05）；两组患者放射性肠炎分级情况对比中，结合心理组明显优于放射性肠炎组（ P＜0.05）；对比结合心理组与放射性肠炎组的护理满意度，放射性肠炎组的护理满意度明显更低（P＜0.05）。结论：宫颈癌放疗患者采用放射性肠炎结合心理护理能够有效减少患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，改善放射性肠炎的分级情况提高患者的护理满意度，值得在临床中推广及应用。关键词：心理护理；宫颈癌；放疗；放射性肠炎宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗主要以手术及放化疗为主，但无论何种治疗方式，患者生理和心理都存在很大的痛苦[1-2]。放射性肠炎是宫颈癌放疗常见的并发症，常表现为局部黏膜充血，伴有腹痛、腹泻、水肿等症状。放射性肠炎的病程长且恢复慢，给患者带去极大痛苦，严重时可能会中断放疗

[3]。放导致恶性循环。因此，有必要进一步探讨对宫颈癌患者放疗期间进行心理干预的必要性和有效性。本研究基于临床数据，应用统计学理论和工具，对放射性肠炎护理结合心理护理对宫颈癌放疗患者的干预效果开展研究。资料与方法一般资料选取2019年6月~2020年9月在我院进行放疗的宫颈癌患者60例，采用数字随机法分为结合心理组与肠炎护理组，每组均为30例患者。结合心理组患者年龄33-70（56.55±1.68）岁，肠炎护理组患者年龄34-71（56.25±1.33）岁。两组患者一般资料比较差异无临床统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：病理诊断为宫颈癌行放疗患者；资料齐全且同意参与患者。排除标准：严重肝肾功能不全患者、既往或现存精神病患者、严重认知功能障碍患者。方法放射性肠炎护理采用放射性肠炎常规护理进行干预，护理过程主要有饮食护理、病情观察、用药护理及健康指导，过程如下。①饮食护理：叮嘱患者调节饮食，减少对肠道机械屏障的损伤，摄入低维生素、低脂、高热量及高蛋白饮食，可限制乳糖摄入，避免进食产气食物；增加营养，提高肠道免疫屏障，存在营养风险者可进行营养口服补充；禁食水果蔬菜等凉性食物，避免加重肠炎反应。②病情观察：放疗期间密切观察患者大便次数、颜色、性状及量，并做好护理记录；注意保持肛周皮肤清洁，勤换内裤，避免感染和发生皮肤破损；注意腹部保暖，以免胃肠道受凉，加重肠炎反应；定时监测血常规及电解质指标。③用药护理：根据患者出现不同程度的肠炎，遵医嘱使用止泻药物（咯哌丁胺、蒙脱石散、黄连素等），1（双歧杆菌、乳酸杆菌等），维持肠道正常菌群及调节PH值；保留灌肠药物（贯新克+地塞米松+庆大霉素+0.9%NS），结合心理护理采用放射性肠炎护理基础上结合心理护理进行干预，射线种类、照射部位等进行简明扼要的介绍，交代治疗过程中可能出现的副反应及需要配合的注意事项。若患者存在恐惧心理可陪同他们到放疗机房参观，了解环境及放疗流程，消除患者的恐惧心理，帮助患者正确认识放疗和增加放疗相关知识，来提高依从性积极配合治疗。②放疗期间，多关注患者的情绪变化，多问候及关爱患者，给病人发放放疗宣教手册，嘱其关注视频公众号，组织参与心理教会患者减轻焦虑及恐惧的放松方法：如深呼吸、听音乐、八段锦等，促使其积极乐观的看待疾病。鼓励家属全程参与其中，除了能陪伴患者还能给予一定的精神支持。若期间患者出现较严重的不良情绪，请心理专科护士会诊，及时干预。③放疗结束后，为患者制定一份详细出院计划及注意事项，定时进行电话随访，动态关注患者回家后放疗反应变化及身体恢复情况，指导患者正确自我护理及加强营养，建立良好的护患关系，耐心且及时解答患者的疑问，并叮嘱家属做好抚慰工作，给予患者精神和心理上的支持帮助，疏导不良情绪。疗效观察与评价(SAS)[4]、抑郁自评量表(SDS)[5]，两种201234虑、抑郁程度越严重。RTOG（0-4）统计出肠炎分级情况。对比两组护理满意度，护理满意度=（（十分满意例数+一般满意例数）/总例数）×100%。统计学方法借助统计学软件SPSS19.0开展分析，用百分率%表示时，以X借助统计学软件SPSS19.0开展分析，用百分率%表示时，以X2检验；用(±s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异对比有统计学意义。SAS、SDS肠炎护理组SAS、SDS评分高于结合心理组，两组患者的数据对比有差异（P<0.05）,见表1。11SAS、SDS±s)结合心理组

30 38.78±3.14 37.45±2.01肠炎护理组

30 45.11±2.27 46.25±1.18T - 8.9482 20.6797P - 0.0000 0.0000放射性肠炎分级情况对比结合心理组的肠炎分级情况明显优于肠炎护理组，对比有差异（P<0.05），见表2。表2两组患者放射性肠炎分级情况对比（n，%）组别 例 0 1 2 3 4数 级 级 级 级 级结合心理组

3 5 16 8 1 0肠炎护理组

3 0 7 16 6 1X2 - 4545

5.7109

3.4444

4.0431

1.0169P - 0195

0.0168

0.0350

0.0443

0.3132护理满意度对比结合心理组护理满意度高于肠炎护理组，数据对比有差异（P<0.05），见表3。表3两组患者护理满意度对比（n,%）组别组别例数十分满一般不满护理满意意满意意度结合3027(90.03(10.0(0.030(100.0心理组0)00)0)0)肠炎肠炎3023(76.62(6.65(16.25(83.33护理组7)7)67))X2----5.3333P----0.0209讨论宫颈癌作为临床常见的女性恶性肿瘤，对患者的生命安全与生活质量造成较放射性肠炎在宫颈癌放疗中是最常见的并发症之一，肠炎病程长且恢复慢，将给宫颈癌患者带来极大不良影响，不仅加剧患者痛苦，也降低了治疗效果。常规的放射性肠炎护理从饮食、病情观察、用药护理及健康指导中进行护理干预，可有效改善患者肠炎情况，减轻生理上的不适。但在护理过程中易忽略患者的心理变化，患者的心理压力若不能得到很好的排解，便可能造成生理上的恶性转变。患者不良心理状态会降低其治疗依从性，不仅降低放疗疗效，也会使放射性肠炎护理的干预效果下降[6-7]。心理护理结合肠炎护理过程中，在整个放疗期间除了护士给予及时的心理干预外，也鼓励家属全程参与进来，让患者在整个治疗过程中维持较健康的心理状态，为患者提供了良好的精神和心理支持，同时对提高疗效产生了一定的积极作用。本研究通过开展多案例临床观察与统计分析，发现肠炎护理组的不良心理评分高于结合心理组，两组数据对比P＜0.05；结合心理组肠炎分级情况优于肠炎护理组，两组数据对比P＜0.05；结合心理组护理满意度高于肠炎护理组，两组数据对比P＜0.05结合心理干预能使患者在放疗过程中保持相对稳定的心理状态，有效改善患者不良情绪，减轻放射性肠炎反应，提高患者的治疗信心及依从性，显著提高了对护理效果的综合满意度。本研究对临床中的心理护理干预的实际推广及应用提供了理论依据。参考文献：影响分析[J].心理月刊,2021,16(07):173-174.当代护士(上旬刊),2019,26(10):88-90.