2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点试题（含答案）

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.应激中的LSAM轴上行主要与哪些部位有往返联系?(所属章节：第九章，难度：2)A、杏仁复合体B、海马结构C、边缘中脑D、边缘皮层E、以上都是2.产生和释放EP的量最多的细胞是(所属章节：第八章，难度：4)A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞3.糖尿病引起酸中毒时，机体可出现(所属章节：第四章，难度：3)A、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高B、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C、细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低D、细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E、细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换不变4.下列哪些选项不属于基本病理过程(所属章节：第一章，难度：5)A、低钾血症B、肝性脑病C、代谢性酸中毒D、发热E、尿毒症5.机体对水、电解质的动态平衡主要依靠下列哪项的调节来完成(所属章节：第三章，难度：5)A、神经-内分泌系统B、胃肠道C、神经系统D、肾、肺E、内分泌系统6.革兰阴性细菌的致热物质主要是(所属章节：第八章，难度：3)A、细菌外毒素B、疟色素C、全菌体、肽聚糖和内毒素D、螺旋毒素E、血细胞凝集素7.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？(所属章节：第十七章，难度：2)A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质8.低容量性低钠血症的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。(所属章节：第三章，难度：2)9.酮症酸中毒时下列哪项不存在(所属章节：第四章，难度：3)A、BE负值增大B、AG升高C、血浆Cl-增高D、PaCO2下降E、血清K+升高10.失血性休克血压下降早期主要与(所属章节：第十三章，难度：4)A、交感-肾上腺髓质系统抑制有关B、低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关C、血管紧张度下降，外周阻力降低有关D、血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关11.王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。该患者水电解质紊乱的类型有(所属章节：第三章，难度：3)A、高渗性脱水和高钾血症B、低渗性脱水和低钾血症C、低渗性脱水和高钾血症D、高渗性脱水和低钾血症E、等渗性脱水和高钾血症12.休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是(所属章节：第十三章，难度：3)A、酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B、组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C、内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D、白细胞黏附于内皮细胞E、血液浓缩，血流动力学发生改变13.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。(所属章节：第四章，难度：1)14.疾病发生发展的规律包括(所属章节：第二章，难度：3)A、损伤与抗损伤B、因果交替C、局部与整体D、康复E、死亡15.缺氧引起呼吸系统的变化有(所属章节：第七章，难度：3)A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显16.影响动脉血氧分压高低的主要因素是(所属章节：第七章，难度：4)A、血红蛋白的含量B、血氧容量C、肺呼吸功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、线粒体氧化磷酸化酶活性17.下列哪种类型的休克最易发生弥散性血管内凝血(所属章节：第十三章，难度：1)A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克18.女性患者，因煤气中毒入院就诊，患者皮肤粘膜的颜色常呈(所属章节：第七章，难度：2)A、铁锈色B、鲜红色C、苍白色D、樱桃红色E、青紫色19.下列关于内生致热原的叙述，正确的是？(所属章节：第八章，难度：3)A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质D、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质20.下述情况不会引起低钠血症(所属章节：第三章，难度：3)A、原发性醛固酮增多症B、急性肾衰竭C、支气管肺癌D、ADH分泌异常增多症E、以上都正确21.代谢性酸中毒时机体一般不出现(所属章节：第四章，难度：3)A、室性心律失常B、心输出量减少C、外周阻力降低D、反应淡漠E、外周阻力增加22.慢性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是(所属章节：第三章，难度：3)A、肾小球滤过率降低B、滤过膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小管重吸收增多23.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。(所属章节：第十二章，难度：2)24.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予＿＿＿。(所属章节：第三章，难度：3)25.肺炎心衰患者，血气分析结果为：pH7.2，PaCO239mmHg，HCO3-16mmol/L，其酸碱紊乱的类型为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒26.下列哪些因素是形成难治性休克的原因(所属章节：第十三章，难度：3)A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体释放引起细胞严重损伤D、动-静脉吻合支开放E、血管通透性增加，血管舒缩紊乱27.心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：2)28.男性，52岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680umol/L，血清钾7.9mmol/L，心电图示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。该患者最可能的死亡原因为(所属章节：第十八章，难度：4)A、心功能不全B、脑出血C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、感染29.风湿性关节炎的致病因素属(所属章节：第二章，难度：5)A、遗传因素B、遗传易感性C、先天性因素D、营养性因素E、免疫性因素30.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是(所属章节：第四章，难度：3)A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、细胞内外离子交换D、肾脏代偿E、骨骼代偿31.患者，男，63岁。风湿性心脏病史28年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在湿性音。心界向两测扩大。心音低钝，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脏肋下三指。该病人发生了什么病理过程(所属章节：第十五章，难度：2)A、水中毒B、心衰C、肝硬化D、呼吸衰竭E、以上都不对32.正常机体维持酸碱平衡的主要机制有哪些？各有什么特点？(所属章节：第四章，难度：5)33.右心衰竭时一般不会出现腹水。(所属章节：第十五章，难度：3)34.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。(所属章节：第十七章，难度：2)35.慢性肾衰患者伴发高血压的机制主要有哪些(所属章节：第十八章，难度：4)36.某患者，65岁，因呼吸衰竭使用人工呼吸机治疗，若通气量过小可导致(所属章节：第四章，难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、酸碱平衡正常37.患者，男性，发热、流涕、咽痛2天，诊断为急性上呼吸道感染，经血清学检测为流感病毒感染。病毒的致热物质主要是(所属章节：第八章，难度：5)A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肤及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素38.慢性支气管炎的患者易发生哪种类型的缺氧？(所属章节：第七章，难度：3)A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、低张性缺氧D、缺血性缺氧E、组织性缺氧39.关于肾功能衰竭期的描述，下列哪项是错误的(所属章节：第十八章，难度：3)A、明显的氮质血症B、内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C、酸中毒D、贫血不明显E、多尿、夜尿40.肾功能不全原尿返流的发生原因是(所属章节：第十八章，难度：3)A、肾小管阻塞B、尿量减少C、肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂D、原尿流速减慢E、肾间质水肿41.发热时下列哪种情况不会出现(所属章节：第八章，难度：2)A、物质代谢率增高B、糖原分解代谢加强C、脂肪分解代谢加强D、心率加快E、蛋白质代谢正氮平衡42.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？(所属章节：第四章，难度：3)A、中枢神经系统兴奋B、血红蛋白氧离曲线左移C、呼吸加深加快D、血浆游离钙降低E、低钾血症43.下列哪项是慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因(所属章节：第十八章，难度：3)A、血小板数量减少B、纤溶系统功能亢进C、凝血物质消耗增多D、毛细血管壁通透性增加E、血小板功能异常44.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是＿＿＿。其对生命的主要危害是造成对心脏功能的损害。(所属章节：第十八章，难度：3)45.心血管系统的应激反应常表现为(所属章节：第九章，难度：3)A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血46.在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是(所属章节：第十七章，难度：3)A、降低肠道pH值B、抑制NH4+转变NH3C、促进NH3向肠腔内扩散D、主要在小肠发挥作用E、补充血糖47.下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点(所属章节：第十七章，难度：1)A、只见于急性重症肝炎B、肾血流量明显减少C、肾小管功能未受损D、GFR严重降低E、常有低血容量48.对阴离子间隙描述正确的是(所属章节：第四章，难度：2)A、细胞内阴离子与阳离子之差B、细胞外阴离子与阳离子之差C、细胞内外的阴离子与阳离子之差D、血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E、血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差49.心脏后负荷过重的常见原因是(所属章节：第十五章，难度：3)A、肺动脉高压B、室间隔缺损C、甲亢D、动-静脉瘘E、心肌病50.发热的发生机制中共同的中介环节是(所属章节：第八章，难度：3)A、外致热原B、体内产物C、内生致热原D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B,E5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:升高14.正确答案:A,B,C15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:错误24.正确答案:生理盐水25.正确答案:A26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:在各种致病因素作用下，心脏结构和功能的改变，使心室泵血量和（或）充盈功能低下，以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程或综合征28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:正常机体维持酸碱平衡主要通过以下4种方式：血液缓冲系统的缓冲、肺的代偿调节作用、肾的代偿调节作用及组织细胞内外的离子交换。这4种方式各有特点：血液的缓冲作用最快但不持久；肺的代偿作用迅速而强大但只能调节血液挥发性酸的浓度；肾脏的代偿调节缓慢而持久，可以排出固定酸和有效调节血浆的浓度；组织细胞内外离子交换的作用较快较强但可引起血钾浓度的异常。33.正确答案:错误34.正确答案:正确35.正确答案:1、钠水储留；2、肾素分泌增多；3、肾脏降压物质生成减少36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:高钾血症45.正确答案:B46.正确答案:A,B,C47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共50题)1.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？(所属章节：第三章，难度：2)A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、淋巴回流2.下列哪些情况可激活外源性凝血途径：(所属章节：第十四章，难度：5)A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤3.代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值接近(所属章节：第四章，难度：1)A、30B、25C、20D、15E、104.患者，女性，25岁，突然出现严重呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，该患者引起以上变化的主要原因是发生了(所属章节：第十五章，难度：2)A、呼吸衰竭B、心衰C、缺氧D、休克E、以上都不对5.钙超载(所属章节：第十二章，难度：2)6.过敏性休克属于Ⅱ型变态反应(所属章节：第十三章，难度：3)7.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是(所属章节：第七章，难度：3)A、CO和Hb结合速率变慢B、HbCO解离速度减慢C、CO使红细胞内2，3-DPG减少D、HbCO丧失携带O2的能力E、以上都不是8.下列哪一种疾病伴有左心室容量负荷明显加重(所属章节：第十五章，难度：3)A、心肌炎B、高血压病C、心肌梗死D、肥厚性心肌病E、主动脉瓣关闭不全9.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？(所属章节：第十三章，难度：5)A、失血性休克B、心源性休克C、创伤性休克D、烧伤性休克E、感染性休克10.严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌细胞凋亡增加D、心肌收缩蛋白的破坏E、心肌能量贮存障碍11.由于剧烈呕吐引起的酸碱紊乱最佳治疗方案是(所属章节：第四章，难度：3)A、静注生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、给予三羟基氨基甲烷12.慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是(所属章节：第十八章，难度：4)A、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高E、肾脏浓缩尿功能增强13.女性患者，48岁，消化性溃疡病史10余年。近一周头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L；血氧检查结果为：PaO213.0kPa（98mmHg)，血氧容量12m1/dl，动脉血氧含量11.5m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl，患者合并下列哪种疾病的可能性最大(所属章节：第七章，难度：3)A、哮喘B、肺气肿C、慢性贫血D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏14.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？(所属章节：第三章，难度：3)A、长期持续使用速尿或利尿酸B、肾上腺皮质功能亢进C、慢性间质性肾疾患D、消化道失液（呕吐,腹泻）E、大量出汗和大面积烧伤15.某慢性支气管炎患者，并发下述那种紊乱易发生肺性脑病(所属章节：第四章，难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒16.全身性水肿的分布特点与下列因素有关(所属章节：第三章，难度：3)A、水肿的病因B、重力效应C、组织结构特点D、局部血流动力学因素E、水肿发生速度17.白血病放、化疗后，可释放大量组织因子入血而引起DIC发生。(所属章节：第十四章，难度：2)18.高容量性低钠血症最常发生于(所属章节：第三章，难度：3)A、用无盐水灌肠B、急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C、精神性饮水D、持续大量饮水E、ADH分泌过多19.女性，50岁，患慢性肾小球肾炎13年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680umol/L，血清钾7.9mmol/L，心电图示T波高尖。该患者晚期发生高钾血症的原因以下哪项不对？(所属章节：第十八章，难度：4)A、尿量减少B、酸中毒C、感染D、呕吐，腹泻E、溶血20.休克时长期大剂量使用升血压药治疗休克可加重休克的机制是(所属章节：第十三章，难度：5)A、机体对升压药物耐受性增强B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统已处于衰竭状态D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激反应的能力21.高动力型休克的血流动力学特点为(所属章节：第十三章，难度：3)A、总外周阻力降低B、总外周阻力升高C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低22.肝性脑病患者为什么不宜用肥皂水灌肠？23.休克与DIC有什么关系？为什么？请详细阐述24.呼吸衰竭(respiratoryfailure)(所属章节：第十六章，难度：2)25.延髓呼吸中枢对下列哪一项刺激最敏感(所属章节：第四章，难度：2)A、动脉血氧分压B、动脉血二氧化碳分压C、动脉血PH值D、血浆碳酸氢盐浓度E、脑脊液碳酸氢盐浓度26.下列哪种酸碱平衡紊乱可引起SB及AB均减少(所属章节：第四章，难度：4)A、AG正常型代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒代偿后E、AG增高型代谢性酸中毒27.患者，女，45岁，有多年溃疡病史，入院前一天黑便3次，呕血2次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率135次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者最容易伴有哪种酸碱失衡(所属章节：第十三章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡28.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有适应代偿意义又有不利意义的是(所属章节：第九章，难度：3)A、心肌收缩力增强B、血糖增加C、心脑血流增加D、儿茶酚胺增多E、支气管扩张29.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为(所属章节：第四章，难度：4)A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒30.急性肾功能衰竭(所属章节：第十八章，难度：4)31.AG的主要意义在于区分代谢性酸中毒的类型和鉴别混合性酸碱平衡紊乱。(所属章节：第四章，难度：3)32.黄嘌呤脱氢酶主要存在于(所属章节：第十二章，难度：4)A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞33.热休克蛋白不单单指只经受热应激时细胞才能新合成或合成增加的一组蛋白质。(所属章节：第九章，难度：2)34.清蛋白为负急性期反应蛋白。(所属章节：第九章，难度：3)35.组织间隙或体腔内有过多液体积聚称为水肿。(所属章节：第三章，难度：3)36.以下哪项关于水肿的概念描述最准确(所属章节：第三章，难度：3)A、体内体液含量过多B、组织间液或体腔中液体过多C、细胞外液含量过多D、细胞内液含量过多E、血管内液体过多37.某患者，男性，55岁，工作中由于操作不慎导致大面积烧伤，入院治疗。此患者最先发生的是一下那种水电解质代谢紊乱？(所属章节：第三章，难度：2)A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水38.EP诱导物(所属章节：第八章，难度：4)39.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是＿＿＿。(所属章节：第二章，难度：3)40.自主呼吸停止是判断临床脑死亡的首要指标。(所属章节：第二章，难度：1)41.决定内毒素致热性的主要成分是----。(所属章节：第八章，难度：5)42.影响肾脏远曲小管、集合管排钾的调节因素是(所属章节：第三章，难度：5)A、醛固酮B、细胞外液的钾浓度C、远曲小管的原尿流速D、酸碱平衡状态E、以上都是43.外致热原引起发热主要是通过(所属章节：第八章，难度：2)A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热增加44.胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是(所属章节：第十七章，难度：3)A、胆汁分泌减少B、蛋白质摄入减少C、肠道细菌受抑制D、血液中尿素浓度下降E、肠内PH小于545.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及----。(所属章节：第十七章，难度：2)46.ADH的作用部位是(所属章节：第三章，难度：3)A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管和集合管E、近曲小管和集合管47.低渗性脱水患者体液丢失的特点是(所属章节：第三章，难度：3)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失48.慢性肾功能衰竭晚期患者呼出气体有臭味的主要原因是(所属章节：第十八章，难度：3)A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多，丙酮被呼出C、尿素在唾液酶作用下分解产生氨D、过度换气时呼出气体E、产生硫醇从呼吸道排出49.休克早期临床表现中哪项是错误的(所属章节：第十三章，难度：3)A、面色苍白B、四肢湿冷C、尿量减少D、脉压增大E、脉搏细速50.正常成人血清钾浓度为(所属章节：第三章，难度：1)A、1.5~2.5mmol/LB、2.0~3.0mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、3.5~5.5mmol/LE、5.0~6.5mmol/L第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载。6.正确答案:错误7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A,C,D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B,C,D17.正确答案:正确18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,C22.正确答案:因为肠道中氨气的吸收与肠道PH值密切相关，当肠道处于碱性环境中时，氨的吸收增多，使血氨浓度增高，加重肝性脑病。肥皂水是碱性液体，故不宜用于肝性脑病患者灌肠。23.正确答案:休克与DIC可互为因果，形成恶性循环。1、休克发生的微循环衰竭期易发生DIC。血液浓缩，血细胞聚集使血黏度增加，血液高凝状态；严重缺氧、酸中毒损伤内皮细胞，外源性凝血系统激活，内皮损伤暴露胶原激活内源性凝血系统；红细胞破坏释放的ADP启动血小板的释放；TXA2-PGI2的平衡失调。2、DIC发生时常常伴有休克。微血栓形成，使回心血量减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤使心输出量降低；激活激肽、补体、纤溶系统，产生一些血管活性物质；FDP某些成分加强组胺、激肽的作用，促进微血管的扩张。24.正确答案:是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致机体在海平面、静息状态、吸入空气时，Pa02低于60mmg伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg的病理过程.25.正确答案:B26.正确答案:A,D,E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:是指各种原因在短期内引起双肾泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。31.正确答案:正确32.正确答案:B33.正确答案:正确34.正确答案:正确35.正确答案:正确36.正确答案:B37.正确答案:D38.正确答案:又称发热激活物，作用于机体，激活产内生致热原细胞，使之产生和释放内生致热原，再经一些后续环节引起体温升高，包括外致热原和某些体内产物39.正确答案:脑死亡40.正确答案:正确41.正确答案:脂质A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:GABA学说46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共50题)1.下列哪些情况可引起高输出量性心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：4)A、主动脉瓣狭窄B、妊娠C、严重贫血D、冠心病E、甲状腺功能亢进2.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第四章，难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是3.某慢性肺心病合并腹泻患者，血气分析结果为：pH7.12，PaCO211.3kPa（84.6mmHg），HCO3-26.6mmol/L，Na+137mmol/L，CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒4.当血液pH值小于以下哪项数值时，心肌收缩力明显降低(所属章节：第四章，难度：4)A、7.5B、7.4C、7.3D、7.2E、7.15.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致(所属章节：第十八章，难度：2)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、黏液性水肿6.患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院诊断为肺气肿伴发肺炎。入院时神志清醒，但思维混乱，并有定向障碍，反应迟钝等表现。查体：口唇青紫色，胸壁扩张呈桶状，腹式呼吸为主，血压90/65mmHg。动脉血气分析显示：pH7.33，氧分压为48mmHg，CO2分压为67mmHg，碳酸氢根：34mmol/L。给予吸氧治疗有所好转。患者缺氧类型为(所属章节：第七章，难度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧7.肺气肿患者用力呼气时呼吸困难加重的机制之一是用力呼气可使等压点移向小气道。(所属章节：第十六章，难度：3)8.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快(所属章节：第七章，难度：1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、5.32kPa(40mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、8.0kPa(60mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)9.代谢性酸中毒时患者可出现中枢神经系统＿＿＿症状(所属章节：第四章，难度：4)10.下列低渗性脱水对机体的影响,哪项是不正确的?(所属章节：第三章，难度：4)A、细胞外液减少,易发生休克B、无口渴感C、早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D、肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少E、有明显失水体征11.休克的始动环节有＿＿＿、血管床容量增加和心泵功能障碍。(所属章节：第十三章，难度：3)12.酸中毒为什么是心衰的诱因(所属章节：第十五章，难度：5)A、酸中毒使左心室后负荷过度增加B、H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合C、酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低D、H+抑制肌浆网释放钙离子E、酸中毒可使回心血量减少13.肺内弥散功能障碍产生的原因是(所属章节：第十六章，难度：4)A、肺泡膜面积减少B、肺泡膜厚度增加C、血液浓缩D、血流速度过快E、胸膜厚度增加14.端坐呼吸的发生机制是(所属章节：第十五章，难度：4)A、平卧时静脉回心血量增加B、平卧时水肿液吸收入血增多C、平卧时胸腔容积变小D、平卧时肺通气量增加E、端坐时肺淤血加重15.下述哪一种内分泌激素不是肾脏分泌产生的(所属章节：第十八章，难度：2)A、EPOB、ADSC、1,25-（OH）2-D3D、前列腺素E、肾素16.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对17.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：(所属章节：第九章，难度：3)A、细胞免疫反应B、瘤组织坏死产物C、合并感染D、癌瘤组织的低分子物质E、原胆烷醇酮18.低容量性低钠血症易发生＿＿＿。(所属章节：第三章，难度：2)19.休克时细胞最早发生损伤的部位是溶酶体。(所属章节：第十三章，难度：5)20.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49，PaCO26.4kPa(48mmHg)，HCO3-36mmol/L，可诊断为(所属章节：第四章，难度：5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒21.metabolicacidosis(所属章节：第四章，难度：4)22.疾病发生发展的一般规律有哪些？(所属章节：第二章，难度：1)23.动脉血pH值可以反映酸碱平衡是否紊乱。(所属章节：第四章，难度：1)24.判断患者是否出现心力衰竭的指标是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变25.混合型脱水时机体表现为(所属章节：第三章，难度：3)A、细胞内液↓、细胞外液↓B、细胞内液↓、细胞外液↑C、细胞内液↓、细胞外液变化不大D、细胞内液变化不大、细胞外液↓E、细胞内液↑、细胞外液↓26.休克时钠泵转运失灵的机制是(所属章节：第十三章，难度：3)A、磷酸化酶活性加强B、已糖激酶活性加强C、无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D、有氧氧化减弱，ATP生成显著减少E、糖原分解加强而耗竭27.患者，男，43岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便3次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。除下列哪项外都是该型休克的典型临床表现(所属章节：第十三章，难度：3)A、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、外周阻力升高E、静脉回流增多28.大量胰液丢失引起的酸碱紊乱，首选治疗药物是(所属章节：第四章，难度：3)A、三羟基氨基甲烷B、碳酸氢钠C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、乳酸钠29.失血性休克早期最易受损的器官是脑。(所属章节：第十三章，难度：2)30.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的(所属章节：第三章，难度：4)A、体内的钾主要从食盐中摄入B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度31.影响钾的跨细胞转移的主要激素是(所属章节：第三章，难度：5)A、醛固酮B、抗利尿激素C、生长素D、胰岛素E、甲状旁腺素32.最常见的一类高动力型休克是(所属章节：第十三章，难度：2)A、低血容量性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克E、心源性休克33.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效(所属章节：第十六章，难度：4)A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流D、死腔样通气E、肺内动静脉交通支大量开放34.男性患儿,5岁,剧烈腹泻2天,水样便。呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？(所属章节：第三章，难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对35.严重肝病时氨清除不足的主要原因是(所属章节：第十七章，难度：2)A、谷氨酰胺合成障碍B、尿素合成障碍C、乙酰胆碱合成障碍D、谷氨酸合成障碍E、γ--氨基丁酸合成障碍36.急性肾功能衰竭少尿期可出现(所属章节：第十八章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒37.高血钾引起酸碱失衡的特点是(所属章节：第四章，难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿38.关于高输出量性心力衰竭下列哪项概念是不正确的(所属章节：第十五章，难度：2)A、心输出量比心力衰竭前有所降低B、心输出量可稍高于正常水平C、心脏负荷明显增大D、回心血量增多E、其产生主要原因是继发性高血压39.关于发绀的描述，下列哪一项是错误的(所属章节：第七章，难度：3)A、缺氧不一定有发绀B、血液中脱氧血红蛋白的浓度超过50g/L就可发绀C、贫血越严重，发绀越明显D、组织性缺氧无发绀E、发绀的病人也可无缺氧40.严重呕吐时可