医疗事故伤残鉴定

第页共页医疗事故伤残鉴定医疗事故伤残鉴定医疗事故伤残鉴定1.《人体细微伤的鉴定标准》(1996年7月25日公安部发布，1997年1月1日施行);2.《人体轻伤鉴定标准(试行)》(1990年6月20日最高法、最高检公安部司-法-部发布，1990年7月1日起施行);3.《人体重伤鉴定标准》(1990年3月29日司-法-部最高法、最高检公安部发布，1990年7月1日施行);4.《道路交通事故受伤人员伤残评定》(公安部发布，2023年12月1日施行);5.《医疗事故分级标准(试行)》(2023年7月31日卫生部发布，2023年9月1日施行);6.《事故伤害损失工作日标准》(国家标准GB/T15499-1995)7.《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/T16180-2023国家技术监视局2023年5月1日施行);8.《职工非因工伤残或因病丧失劳动才能程度鉴定标准》(2023年4月5日劳动和社会保障部发布，同日施行);9.《人体损伤程度鉴定标准》(司-法-部发布，2023年4月14日施行);10.《人体损伤残疾程度鉴定标准(试行)》(____制定，自2023年1月1日起施行该鉴定标准);11.《军人残疾等级评定标准(试行)》(民政部劳动和社会保障部卫生部解放军总后勤部发布);12.《残疾人实用评定标准(试用)》(中国残疾人结合会发布)。一、道路交通事故人身损害伤残评定标准：【鉴定标准】《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2023)【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。1、划分根据：a.日常活动才能轻度受限;b.工作和学习才能有所下降;c.社会交往才能轻度受限。[1]2、评定标准：4.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a.神经功能障碍，日常活动才能轻度受限;b.外伤性癫痫，药物可以控制，但遗留脑电图中度以上改变;c.轻度失语或构音障碍;d.单侧轻度面瘫，难以恢复;e.轻度不自主运动或共济失调;f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;g.半身或偏身型浅感觉别离性缺失;h.一肢体完全性感觉缺失i.节段性完全性感觉缺失;j.影响阴-茎勃起功能。4.10.2头面部损伤致：a.一眼低视力1级;b.一侧眼睑下垂或畸形;c.一眼视野中度缺损(直径小于60°);d.泪小管损伤，遗留溢泪病症;e.眼内异物存留;f.外伤性白内障;g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;k.舌尖局部缺失(或畸形);l.一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;m.一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;n.鼻尖缺失(或畸形);o.面部瘢痕形成,面积6cm2以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;p.面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15cm2以上;q.头皮无毛发40cm2以上;r.颅骨缺损4cm2以上，遗注意经系统轻度病症和体征;或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统病症和体征;s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。4.10.3脊柱损伤致：a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。4.10.4颈部损伤致：a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;b.轻度影响呼吸和吞咽功能;c.颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。4.10.5胸部损伤致：a.女性一侧乳-房局部缺失(或畸形);b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;c.肺破裂修补;d.胸膜粘连或胸廓畸形。4.10.6腹部损伤致：a.胃、肠、消化腺等破裂修补;b.胆囊破裂修补;c.肠系膜损伤修补;d.脾破裂修补;e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍;f.膈肌破裂修补。4.10.7盆部损伤致：a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;b.骨盆畸形愈合;c.一侧卵巢缺失或完全萎缩;d.一侧输卵管缺失或闭锁;e.子宫破裂修补;f.一侧输尿管严重狭窄;g.膀胱破裂修补;h.尿道轻度狭窄;i.直肠、肛-门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。4.10.8会阴-部损伤致：a.阴-茎龟-头缺失(或畸形)25%以上;b.阴-茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;c.一侧输精管缺失(或闭锁);d.一侧睾-丸缺失或完全萎缩;e.阴-囊损伤，瘢痕形成50%以上。4.10.9外阴、阴-道损伤致阴-道狭窄，影响功能。4.10.10肢体损伤致：a.双手缺失(或丧失功能)5%以上;b.双手感觉缺失25%以上;c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上;d.一足足弓构造破坏1/3以上;e.双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;f.双上肢长度相差4cm以上;g.双下肢长度相差2cm以上;h.四肢长骨一骺板以上线性骨折;i.一肢丧失功能10%以上。4.10.11皮肤损伤致瘫痕形成达体外表积4%以上。二、工伤、职业病致残程度评定标准：【鉴定标准】《劳动才能鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T16180-2023》【适用范围】工伤职业病1、划分根据：器官局部缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。2、评定标准：1)符合中度毁容标准之一项者;2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失》2cm2;3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%;4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;5)椎间盘突出症未做手术者;6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;7)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上);8)手背植皮面积》50cm2，并有明显瘢痕;9)手掌、足掌植皮面积》30%者;10)除拇指外，余3～4指末节缺失;11)除拇趾外，任何一趾末节缺失;12)足背植皮面积》100cm2;13)膝关节半月板损伤、膝关节穿插韧带损伤未做手术者;14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;16)一眼矫正视力≤0.5，另一跟矫正视力≥0.8;17)双眼矫正视力≤0.8;18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟，矫正视力正常者;22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;23)晶状体局部脱位;24)眶内异物未取出者;25)眼球内异物未取出者;26)外伤性瞳孔放大;27)角巩膜穿通伤治愈者;28)双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;30)铬鼻病(无病症者);31)嗅觉丧失;32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度;34)鼻窦或面颊部有异物未取出;35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;36)鼻中隔穿孔;37)一侧不完全性面瘫;38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;39)开胸探查术后;40)肝外伤保守治疗后;41)胰损伤保守治疗后;42)脾损伤保守治疗后;43)肾损伤保守治疗后;44)膀胱外伤保守治疗后;45)卵巢修补术后;46)输卵管修补术后;47)乳腺修补术后;48)免疫功能轻度减退;49)慢性轻度磷中毒;50)工业性氟病I期;51)煤矿井下工人滑囊炎;52)减压性骨坏死I期;53)一度牙酸蚀病;54)职业性皮肤病久治不愈。三、医疗事故伤残评定【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)(2023)【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的.伤残程度评定。【详细规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。(五)三级戊等医疗事故：器官局部缺损或畸形，有细微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者以下情形之一的：1、脑叶缺失后轻度智力障碍;2、发声或言语不畅;3、双眼构造损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)》120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°;4、泪器损伤，手术无法改良溢泪;5、双耳经客观检查证实听力在原有根底上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有根底上损失大于71dbHL(分贝);6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;7、甲状腺功能低下;8、支气管损伤需行手术治疗;9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;10、一拇指指关节功能不全;11、双小腿肌力IV级(四级)，临床断定不能恢复。大、小便轻度失禁