2023临床助理医师考前冲刺题答案解析5

2023临床助理医师考前冲刺题答案解析5

题目单项选择题男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）A腰.肌劳损B腰.椎滑脱C急.性腰扭伤D腰.椎管狭窄症E腰.椎间盘突出症【正确答案】：C

题目单项选择题足月男婴，生后第2天发现黄疸，且精神差，血清总胆红素250μmol／L。母血型O型，子血型A型，Rh（-），直接抗人球蛋白试验（+）。最可能诊断为（）A新.生儿生理性黄疸B新.生儿溶血症C新.生儿败血症D新.生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新.生儿缺氧缺血性脑病【正确答案】：B

题目单项选择题腰椎间盘突出症出现拇趾背伸无力A腰1~2B腰2~3C腰3~4D腰4~5E腰5~骶1【正确答案】：D

题目单项选择题关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A应用前需纠正缺氧B应先抗感染治疗C用小剂量快作用制剂D心率70~次/分80为疗效指征E心力衰竭纠正即停用【正确答案】：D

题目单项选择题乳腺癌CMF化疗方案的药物是A长.春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B环.磷酰胺、阿霉素、氟嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D长.春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E长.春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶【正确答案】：C

题目单项选择题未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-），下一步应选择哪项检查FSH、LH、PRL放免测定B垂体兴奋试验C雌激素试验D基础体温测定E宫颈黏液结晶检査【正确答案】：C

题目单项选择题当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当A作血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培莽C作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素D作血堉养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素E作血培养后静脉滴注氯霉素【正确答案】：D

题目单项选择题不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是A髂内B髂外C腹主动脉旁D宫旁E闭孔【正确答案】：C

题目单项选择题手术治疗中一般病人知情权不包括A有权自主选择B有同意的合法权利C有明确决定的理解力D有家属代为决定的权利E有做出决定的认知力【正确答案】：D

题目单项选择题男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解．自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%．查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A正.确使用气雾剂的方法B哮.喘患者不发作可不用药C抗.感染药治疗可根治哮喘D哮.喘患者不发作不能使用激素E哮.喘者需长期使用受体激动剂【正确答案】：A【答案解析】：[考点]支气管哮喘的诊治[分析]根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘．依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入口，受体激动剂．为了提高疗效，减少复发，应教会患者正确使用气雾剂

题目单项选择题焦虑症治疗的药物不包括A苯二氯革类药物B心境稳定剂CSSHISDβ肾上TCASE腺素能受体阻滞剂【正确答案】：B

题目单项选择题男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb）80g/L；尿常规：尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP;血肌酐（Cr）485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为A肾.功能正常期B-肾功能不全代偿期C肾.功能不全氮质血症期D肾.衰竭期E尿.毒症期【正确答案】：D【答案解析】：（D）该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近1周伴恶心、呕吐，査体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，肾应缩小，因为B超可确定肾大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是B超检查。该患者血肌酐为485μmol/L，肾功能损害分期为肾衰竭期（血肌酐为450~707μmol/L），氮质血症期的血肌酐为

题目单项选择题鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测量组合是A尿.液pH和动脉血HCO3-B动.脉血pH和PaC02C静.脉血的pH和动脉血PHD静.脉血pH和HCO3-E动.脉血和静脉血PaCO2【正确答案】：B

题目单项选择题急性胆道感染常见的严重并发症不包括A急.性胰腺炎B硬.化性胆管炎C胆.道出血D感.染性休克E肝.脓肿【正确答案】：B【答案解析】：（答案：B）备选项A、C、D和E都是急性胆道感染常见的严重并发症，硬化性胆管炎不是。硬化性胆管炎是一种病因不明的特发性淤胆性疾病，胆管弥漫性炎症、广泛纤维化增厚和狭窄为其特点。

题目单项选择题维持蛋白质三级结构稳定的键或作用力中不包括A疏水作用B氢键C盐键D肽键E范德华力【正确答案】：D

题目单项选择题女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎。下列哪项检查结果不支持诊断A血沉快BFT3高，TSH降低CFT3正常，TSH正常TSAB阳性E甲状腺摄取功能降低【正确答案】：D

题目单项选择题男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:T39.3℃次/分P100,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3X10。9/L该患者断N95%可能的诊断是A干.酪性肺炎B肺.炎球菌肺炎C肺.炎杆菌肺炎D肺.炎支原体肺炎E金.黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：B【答案解析】：肺炎链球菌发病肺受凉病史，发病高热，体温常升至39-40度，白细胞提示感染。

题目单项选择题女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音为进一步检查心律失常性质应首选（）A心.电图检查B超.声心动图C.线X胸片D嘱.病人左侧卧位听诊E嘱.病人屏气后听诊【正确答案】：A【答案解析】：[考点]房颤的临床表现及诊断[分析]患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点．确诊需做心电图检查

题目单项选择题有机磷中毒时M样症状的原因是A胆碱能神经递质释放增加B受M体的敏感性增加C药物排泄减慢D胆碱能神经递质破坏减慢E直接兴奋胆碱能神经【正确答案】：D

题目单项选择题知识点：急性弥漫性增生性肾炎急性弥漫性增生性肾炎的病理类型A肾.小球毛细血管内皮细胞和系膜增生B肾.小球囊内广泛新月体形成C弥.漫性上皮细胞足突消失D系.膜细胞增生，系膜基质增多E基.底膜正常【正确答案】：A【答案解析】：肾小球囊内广泛新月体形成是新月体肾炎的病理特点。弥漫性上皮细胞足突消失和基底膜正常为脂性肾病的特点。系膜细胞增生，系膜基质增多是模型增生性肾小球肾炎的病理特点。

题目单项选择题女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）A初.发型心绞痛B卧.位型心绞痛C稳.定型心绞痛D变.异型心绞痛E恶.化型心绞痛【正确答案】：D【答案解析】：变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛，运动试验可阴性，心绞痛发作时心电图结果示ST段抬高．患者符合典型变异性心绞痛表现

题目单项选择题男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg（16，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为A气胸B血胸C血气胸D多根多处肋骨骨折E单纯性肋骨骨折【正确答案】：E

题目单项选择题普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A减慢心率B缩小心室容积C扩张冠脉D降低心肌氧耗量E抑制心肌收缩力【正确答案】：D

题目单项选择题急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早期的症状是A烦.躁，脉速B进.行性呼吸困难C发.绀D呼.吸道分泌物增多E肺.部听诊有湿啰音【正确答案】：B【答案解析】：（答案：B）ARDS是继发于休克的内脏损伤之一，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞，使肺间质水肿，肺泡表面活性物质生成减少，继发肺泡萎陷、肺不张而发生ARDS，休克病人出现进行性呼吸困难即应想到ARDS的可能。

题目单项选择题女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。査体：BP110/60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是A风湿活动B自身免疫性溶血性贫血C感染性心内膜炎D粟粒性肺结核E系统性红斑狼疮【正确答案】：C

题目单项选择题女性，68岁，因乏力、消瘦和贫血2个月入院，人院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是A直.肠B乙.状结肠C牌.曲D横.结肠E升.结肠【正确答案】：E【答案解析】：。知识点：结肠癌。

题目单项选择题男，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断有意最义的是A脾.大B右.侧胸水C痔.核D食.管下端静脉曲张E腹.水【正确答案】：D

题目单项选择题面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为（）A激.励B解.脱C回.避D应.对E超.脱【正确答案】：D

题目单项选择题在酶促反应中，底物浓度达到饱和后，再増加底物浓度则A酶促反应速度随底物浓度的增加而加快B酶活性中心全部被底物占据，酶促反应速度不变C酶促反应速度随底物浓度的增加而降低D随着底物浓度的增加，酶逐渐变性E以上都不对【正确答案】：B

题目单项选择题重度子痫前期先出现A左心衾竭B右心衰竭C两者都有关D两者都无关【正确答案】：A

题目单项选择题男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是A根据梗阻类型而定B立即手术治疗C以基础疗法为主D以非手术治疗为主E以手术治疗为主【正确答案】：A

题目单项选择题临床用血申请说法错误的是A医疗机构应当建立临床用血申请管理制度B同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血C同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血D同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血E急救用血程序需严格参照执行【正确答案】：E

题目单项选择题卵巢动脉来自A腹.主动脉B髂.总动脉C髂.内动脉D髂.外动脉E肾.动脉【正确答案】：A【答案解析】：。知识点：卵巢动脉。

题目单项选择题最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A长.春新碱B糖.皮质激素C雷.公藤多苷D甲.氨蝶呤E羟.基热氯喹【正确答案】：B【答案解析】：常见的原因有两个：一是药物，长期服用激素。二是酗酒。

题目单项选择题一组计量资料服从正态分布，反映其离散趋势的指标是A全距B相对数C均数D标准差E标准误【正确答案】：D

题目单项选择题女性，30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。应首先做哪项检查（）A胸.部CTB胸.部X线片C痰.细菌培养加药敏D痰.脱落细胞检查E纤.维支气管镜检查【正确答案】：B

题目单项选择题8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。査体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞6.5x109/L，血清钙.60mmol/L。最可能的诊断是A低血糖B上感伴维生素D缺乏性手足搐搦症C上感伴高热惊厥D化脓性脑膜炎E中毒性脑病【正确答案】：B

题目单项选择题男,32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。检杏肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A胃.溃疡急性穿孔B急.性阑尾炎C急.性胆囊炎D急.性胰腺炎E急.性小肠梗阻【正确答案】：A

题目单项选择题暴发型休克型流脑治疗哪项是错误的A控制感染B控制DIC纠正C休克D防治脑水肿E禁用肾上腺皮质激素【正确答案】：E

题目单项选择题慢性肾炎治疗的目的是A消.除尿红细胞B消.除管型尿IC消.除轻微蛋白尿D改.善营养状况E防.止或延缓肾功能恶化【正确答案】：E【答案解析】：慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的。

题目单项选择题下列关于生物利用度的叙述中错误的是（）A与.药物作用速度有关B与.药物作用强度无关C是.口服吸收的量与服药量之比D首.过消除过程对其有影响E与.曲线下面积成正比【正确答案】：A

题目单项选择题初孕妇，妊娠38周，一般体力活动稍受限，检查脉搏100次/分，骨盆正常，胎心144次/分，枕右前位，宫缩好，宫口开大5cm,先露S+1。选哪种分娩方式为宜A自然分娩B阴道助产C子宫下段剖宫产D缩宫素引产E腹膜外剖宫产【正确答案】：B

题目单项选择题记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果A静息电位变小B静息电位变大C除极相不出现D超射不出现E复极相延缓【正确答案】：C

题目单项选择题心血管梅毒中不会出现下列哪种表现A主动脉炎B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D冠状动脉狭窄E主动脉瘤【正确答案】：C

题目单项选择题何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A岁6以上B5岁~6C4?5岁D岁3以后E岁3以前【正确答案】：E

题目单项选择题患者36岁，因急.性盆腔炎，静脉点滴抗生素2周，近3天开始外阴瘙痒，白带多，呈豆渣样。下一步检查应为A悬滴法查滴虫B悬滴法查孢子及菌丝C细菌培养D阴道镜E阴道涂片细胞学检查【正确答案】：B

题目单项选择题女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm可触及。最可能的诊断是A上呼吸道炎B支气管炎C支气管哮喘D支气管肺炎E脓胸【正确答案】：C

题目单项选择题细菌性痢疾属于（）A变.质性炎症B浆.液性炎症C纤.维素性炎症D蜂.窝织炎症E化.脓性炎症【正确答案】：C【答案解析】：细菌性痢疾属于纤维素性炎症

题目单项选择题男，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.，5端℃坐呼吸，两肺有遍布哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性76%，诊断可能为A喘息型慢性支气管炎B支气管哮喘C过敏性肺炎D急性支气管炎E慢性单纯性支气管炎【正确答案】：B

题目单项选择题风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为A心腰部凹陷B梨形心C心尖部可触及收缩期震颤D心尖部3/6级收缩期杂音E水冲脉【正确答案】：B

题目单项选择题心理过程包括A气质、能力和性格B动力、活动和评价C认识、情绪和意志D认识、人格和活动E动力、情绪和意志【正确答案】：C

题目单项选择题硝酸甘油不能引起的症状是A头痛B颅内压升高C高铁血红蛋白血症D直立性低血压E减慢心率【正确答案】：E

题目单项选择题男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选A.方DA案B全.反式维A酸C羟.基脲D.方VP案E骨.髓移植【正确答案】：B【答案解析】：（答案：B）根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

题目单项选择题睾丸肿瘤95%起源于A睾丸间质细胞B睾丸生殖细胞C睾丸结缔组织D睾丸纤维组织E睾丸鞘膜组织【正确答案】：B

题目单项选择题老年人较青年人发病率更高的疝是A脐.疝B腹.股沟直疝C腹.股沟斜疝D绞.窄性疝E嵌.顿性疝【正确答案】：B【答案解析】：。知识点：腹股沟直疝。

题目单项选择题子宫内膜异位症最常见的发病部位是（）A直.肠B膀.胱C卵.巢D输.卵管E阴.道【正确答案】：C

题目单项选择题使用明尼苏达多项人格调查表（MM-PI）对某人的人格特征进行测査、分析和评价，属于心理评估的A调查法B观察法C会谈法D心理测验法E作品分析法【正确答案】：D

题目单项选择题男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/100mmHg,尿蛋白（++）,红+细胞5~8个/HP,白细胞8~个/HP,10颗粒管型5?10个/HP,BUN29mmol/L,μ，血红Cr细胞2860.8x最可1012/L,能的诊断是A慢性肾炎，肾功衰竭B急性肾小球肾炎C髙血压病Ⅲ期D慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭E肾小球肾病【正确答案】：A

题目单项选择题脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A肺炎B肺脓肿C肺结核D对抗生素不敏感E支气管胸膜瘘【正确答案】：E

题目单项选择题女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图丨度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见A肺水肿B心律失常C上消化道出血D中毒性肝炎E肾功能衰竭【正确答案】：D

题目单项选择题三环类抗抑郁药中毒应A禁止使用肟类复能剂B不宜用碳酸氢钠溶液洗胃C静注毒扁豆碱D静脉滴注烟酰胺E立即给予美蓝注射液【正确答案】：C

题目单项选择题关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确A骨.盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的B骶.骨由4?5块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬C骶.骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节铺带D骶.骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带E假.骨盆的径线长短与真骨盆无关【正确答案】：A【答案解析】：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由5?6块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬；骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带；骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为紙棘钿带，骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志；假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。

题目单项选择题确诊慢性胃炎的主要依据是（）A胃.液分析B.线X钡餐检查C粪.便潜血试验D病.史和临床表现E胃.镜及胃黏膜活检【正确答案】：E

题目单项选择题X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E主动脉狭窄【正确答案】：C

题目单项选择题某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A多.级抽样B系.统抽样C分.层抽样D整.群抽样E单.纯随机抽样【正确答案】：C

题目单项选择题应用孕激素治疗有效的是A子宫性闭经B功血，子宫内膜萎缩型C子宫内膜结核D子宫内膜异位症E过期流产【正确答案】：D

题目单项选择题胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚、质硬，应选择哪项措施止血A按摩子宫B注射缩宫素C输血D娩出胎盘、详细检查软产道E注射抗生素【正确答案】：D

题目单项选择题可出现弹响指的是A狭.窄性腱鞘炎B腰.椎间盘突出症C肩.周炎D颈.椎病E腕.管综合征【正确答案】：A【答案解析】：（A）略。

题目单项选择题患儿7岁，急性肾炎，血压140/100mmHg,水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下2cm,心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有A肺炎心衰B肾功能衰竭C髙血压脑病D循环充血E肺心病【正确答案】：D

题目单项选择题病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为A强迫性思维B思维奔逸C联想散漫D强制性思维E思维插入【正确答案】：A

题目单项选择题女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。査体：T39，.次4/分℃，BP105/75mmHg,口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8x1，N：0.。92动脉血气分析示pH7.46,PaCO230.。2mmHg,PaO250.3mmHg该患者初步诊断是A肺炎B肺结核CARDSD肺栓塞E脓胸【正确答案】：A

题目单项选择题足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mmx2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次/分，未闻及病理性杂音。下列哪项不是该病的治疗措施A吸氧B纠正酸中毒C纠正低血糖D纠正低血压E纠正低血钾【正确答案】：E

题目单项选择题男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr7688mmol/L,血钾.血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是A限.制钾的摄入B使.用大剂量利尿剂C急.诊血液透析D采.取止吐等对症处理E中.药治疗【正确答案】：C【答案解析】：血透的适应证：急性肺水肿；高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上；血尿素氮21.4mmol以上或血肌酐422mmol/L以上；高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10.7mmol/L以上，血钾每日上升lmmol/L以上；无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L，pH小于7.，25少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留、尿毒症症状、髙血钾、心电图有高钾改变。

题目单项选择题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A风心病B肺心病C先心病D冠心病E高心病【正确答案】：B

题目单项选择题男，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1月前有乙肝疫苗接种史。查：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0~级，1肌张力低，腱反射弱，T8以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。需与吉兰-巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者A临床表现B疫苗接触史C脑脊液改变D神经传导速度E脊髓CT【正确答案】：C

题目单项选择题对股疝最常用的手术方法是A巴.西尼（Bassini）法B内.环修补法C麦.克凡（Mcvay）法D佛.格逊（Ferguson）法E单.纯疝囊高位结扎术【正确答案】：C【答案解析】：（C）对股沾最常用的手术是Mcvay法，不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。

题目单项选择题生活饮用水修订标准对细菌总数的要求是（）A.个0／1000mlB.个0／100mlC.D.E.【正确答案】：E

题目单项选择题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A病因治疗B替代治疗C对症治疗D支持治疗E放疗及化疗【正确答案】：B

题目单项选择题知识点：抗肿瘤药下列药物属于抗代谢类抗肿瘤药的是A环.磷酰胺B氟.尿嘧啶C放.线菌素D长.春新碱.E他.莫昔芬【正确答案】：B【答案解析】：根据药理作用抗代谢类抗肿瘤药物是氟尿嘧啶，对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。

题目单项选择题根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）A轻.度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B轻.度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C中.度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍D中.度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E造.成明显人身损害的其他后果【正确答案】：D【答案解析】：【考点】医疗事故的分级[分析]参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的

题目单项选择题男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解．2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作．2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射．伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（）A硝.酸甘油静脉点滴B溶.栓治疗C吗.啡皮下注射D肝.素静脉点滴E卡.托普利口服【正确答案】：B

题目单项选择题蒙昽状态的特点，下列哪项是错误的A突然发生，突然清醒B意识范围狭窄C可出现有条理的复杂行为D定向力不全E发作后有回忆【正确答案】：E

题目单项选择题根据《执业医师法》规定，以下可以进行医师执业注册的是A不具有完全民事行为能力的B刑事处罚执行完毕三年的C处于甲类、乙类传染病传染期的D受吊销医师执业证书一年的E重新申请注册，经卫生行政部门指定机构考核不合格的【正确答案】：B

题目单项选择题甲类传染病包括A鼠疫、霍乱、艾滋病B鼠疫、霍乱C鼠疫、传染性非典型肺炎D霍乱、传染性非典型肺炎E霍乱、艾滋病【正确答案】：B

题目单项选择题关于痉挛性瘫痪下列哪项不正确A痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增髙而得名B上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫C上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫D上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫E急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉弛缓性瘫【正确答案】：B

题目单项选择题“甲亢”指A弥漫性非毒性甲状腺肿B弥漫性毒性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D地方性甲状腺肿E大脖子病【正确答案】：B

题目单项选择题发病率A表示某病发生的严重程度B反映两个指标的相对关系C反映某病在各疾病中所占的位次D反映同种病不同时间动态变化情况E反映同种病不同地区的严重情况【正确答案】：A

题目单项选择题首先考虑为肝癌腹腔积液的是A漏出液B渗出液C血性D脓性E乳糜性【正确答案】：C

题目单项选择题CO中毒的症状与下列哪项无关A空气中CO的浓度B与CO接触时间长短C患者中毒前的健康状况D中毒时体力活动情况E以上都不是【正确答案】：E

题目单项选择题淋病的病变主要累及A心血管系统B呼吸系统C消化系统D泌尿生殖系统E神经系统【正确答案】：D

题目单项选择题腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是AL3神经根BL4神经根CL5神经根DS1神经根E神S2经根【正确答案】：C

题目单项选择题小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）A.／14张B.／13张C.／25张D.／12张E.／23张【正确答案】：E【答案解析】：[考点]口服补液盐配方[分析]口服补液盐是由氯化钠3．5g、碳酸氢钠2．5g、氯化钾1．5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000m1，其中电解质渗透压为220mmol／L，即2／3张含钠钾液

题目单项选择题5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖8％的牛奶约（）A.500mlB.550mlC.600mlD.660mlE.700ml【正确答案】：D【答案解析】：婴儿需要总热量6kg×110kcal／kg=660kcal．8％糖牛奶的热量为100kcaL／100ml，故需要糖牛奶660ml

题目单项选择题男，30岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因工作劳累，自觉右下腹股沟处痛，五天前发现肿块呈鹅卵大小，手压后可消失，站立位时明显，用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。如何判断其是否绞窄A肠壁动脉血流障碍B肠壁静脉回流受阻C包块内有渗液积聚D包块迅速增大E发生急性机械性肠梗阻【正确答案】：A

题目单项选择题婴儿期白细胞总数维持在A.20X109/LB.15X109/LC.10x109/LD.5x109/LE.5x109/L【正确答案】：C

题目单项选择题女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109L，血沉18mm/第小时，RF27.正6IU/L（常值范围0~15IU/L）。最可能的诊断是A骨.关节炎B类.风湿关节炎C反.应性关节炎D强.直性脊柱炎E系.统性红斑狼疮【正确答案】：B【答案解析】：RF类风湿因子阳性。白细胞正常。（骨关节炎时白细胞低于2xl06/L）

题目单项选择题8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A麻疹B药疹C风疹D幼儿急疹E荨麻疹【正确答案】：D

题目单项选择题过量汞进入体内能引起（）A易.兴奋症、震颤、口腔炎B白.血病C低.色素性贫血D间.皮瘤E光.感性皮炎【正确答案】：A

题目单项选择题潜伏性感染与病原携带状态的主要区别在于A病原体在人体内存留时间短B病原体长期潜伏，当人体防御功能减弱时，可引起疾病C病原体不排出体外D无明显临床症状而携带病原体E病原体侵入人体后，机体免疫功能足以将病原奋局限化而不出现临床症状【正确答案】：C

题目单项选择题女性，33岁，1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽，近1周低热、盗汗，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体无阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）A对.症处理B头.孢噻肟C青.霉素+丁胺卡那霉素D异.烟肼+乙胺丁醇+利福平E手.术切除病变【正确答案】：D【答案解析】：患者年轻女性，出现结核中毒症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，因此痰涂片检查是必须做的。对该患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一种类型。若患者已找到抗酸杆菌，即应该开始进行规律的抗结核治疗。

题目单项选择题恶性贫血首选A泼尼松B维生素KC叶酸D维生素B12E铁剂【正确答案】：D

题目单项选择题进行性血胸的诊断依据不包括（）A持.续脉快，血压下降B胸.腔引流连续3个小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D胸.膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经.输血补液后血压不回升逐渐下降【正确答案】：B【答案解析】：[考点]血胸的诊断[分析]胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B项每小时仅100m，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用．如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况

题目单项选择题细菌感染的病灶内，最常见的炎细胞是A淋巴细胞B单核吞噬细胞C中性粒细胞D浆细胞E嗜酸性粒细胞【正确答案】：C

题目单项选择题下列哪一项不是呋塞米的不良反应A高尿酸血症B髙血钙C碱血症D低血钾E耳毒性【正确答案】：B

题目单项选择题女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是A肺性发绀B心性发绀C高铁血红蛋白血症D硫化血红蛋白血症E缺血性周围性发绀【正确答案】：E

题目单项选择题患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热1天，体温达39．5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是（）A右.股骨下端肿胀B右.股骨下端干骺端深压痛C右.股骨下端皮温升高D局.部血管充盈怒张E右.膝关节伸屈受限【正确答案】：B【答案解析】：急性化脓性骨髓炎的好发部位是长骨干骺端的，以胫骨上段和股骨下段最多见，重要体征是股骨下端干骺端深压痛

题目单项选择题男，38岁，3年反复腹泻，脓血便，伴便前腹痛，便后缓解上述病例最大可能诊断为A溃疡性结肠炎B肠结核C结肠癌D痢疾E肠易激综合征【正确答案】：A

题目单项选择题男性，21岁，几天前体检发现血压160／110mmHg，尿蛋白（+），红细胞0～1个／HP，眼底正常。考虑应为（）A隐.匿性肾小球疾病B高.血压病肾损害C慢.性肾炎D慢.性肾盂肾炎E急.进性肾炎【正确答案】：C【答案解析】：患者起病隐蔽，无前驱感染证据，仅表现少量蛋白尿，但血压升高，应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害：患者年轻且无高血压病史不支持本病；隐匿性肾小球疾病不会出现高血压；慢性肾盂肾炎患者应有多次肾盂肾炎病复发病史；此例患者无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进型肾小球肾炎的诊断。

题目单项选择题受体的特异性取决于A活性中心的构象和活性基团B结合域的构象和活性基团C细胞膜的构象和活性基团D信息传导部分的构象和活性基团E蛋G白的构象和活性基团【正确答案】：B

题目单项选择题大量饮水导致尿量改变的机制是A肾.小球毛细血管血压升高B血.浆晶体渗透压升高C囊.内压升高D抗.利尿激素分泌减少E肾.血浆流量减少【正确答案】：D【答案解析】：大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，尿量增多，称为水利尿。

题目单项选择题关于利多卡因的叙述，哪一点是错误的A抑制普肯耶纤维的自律性B抑制Na+内流C延长普肯耶纤维有效不应期D能降低窦房结的自律性E对K外+流影响不大【正确答案】：D

题目单项选择题患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19x109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴奥味。当前治疗应首先选择A胸膜纤维板剥脱术B余肺全部切除术C胸膜腔闭式引流术D胸廓成形术E胸膜全肺切除术【正确答案】：C

题目单项选择题有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是A袢.利尿剂B.α受体阻滞剂Cβ.受体阻滞剂D钙.拮抗剂E血.管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：E【答案解析】：糖尿病肾病肾病早期应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

题目单项选择题肾病综合征饮食治疗要保证A髙蛋白低盐饮食，给予蛋白量1.0?1.5g/（kg?d）B蛋白质1.5~2.，盐0g/（3~5g/dkg?d）C正常量优质蛋白0.8~1.0g/（kg?d），保证热量30~35kcal/（，盐3g/dkg?d）D蛋白质以植物蛋白为主E低蛋白饮食0.6~0.8g/（kg?d）【正确答案】：C

题目单项选择题小儿各年龄分期，正确的是A围.产期，生后脐带结扎至生后7天B新.生儿期，生后脐带结扎至生后56天C婴.儿期，生后至满2岁之前D幼.儿期，生后满1岁至满3岁之前E学.龄前期，生后5岁至满7岁之前【正确答案】：D【答案解析】：（D）围生期国内采用胎龄满狀周至出生后7天；新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后28天；婴儿期是出生后到满1周岁之前；幼儿期为1周岁后至满3周岁之前；学龄前期从3周岁到人小学前（6~7岁）。

题目单项选择题稳态是指内环境A化.学组成不变B化.学组成相对稳定C理.化性质相对稳定D理.化性质恒定不变E各.种物质组成和理化特性相对稳定【正确答案】：E【答案解析】：内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，即各种理化性质只在很小范围内发生变动。由于细胞不断进行新陈代谢活动，就会不断地与细胞外液发生物质交换，所以内环境的理化性质不是恒定不变的。

题目单项选择题1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为A出.生时、1个月、3个月B出.生时、1个月、6个月C.个2月、3个月、4个月、D.个3月、4个月、5个月E.个4月、5个月、6个月【正确答案】：B【答案解析】：。

题目单项选择题1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A600ml,25mlB800ml,35mlC1000ml,45mlD1200【正确答案】：C

题目单项选择题肩关节周围炎A肩关节外展受限B肩部疼痛，无活动受限C肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛D肘关节活动受限EFink试验阳性【正确答案】：A

题目单项选择题知识点：药物属于抗代谢类药物的化学药物是A环.磷酰胺B.-氟5尿嘧啶C.丝裂霉素D阿.霉素E长.春新碱【正确答案】：B【答案解析】：属于抗代谢类药物的化学治疗是5-氟尿嘧啶。细胞毒类药物，丝裂霉素和阿霉素是抗生素类药物，长春新碱是生物碱类药物。

题目单项选择题一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是A甲.状腺危象B气.管塌陷C喉.头水肿D切.口出血压迫E双.侧喉返神经损伤【正确答案】：C【答案解析】：（C）甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现，故此病例呼吸困难的原因为喉头水肿可能性大。

题目单项选择题女，29岁。右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20?30/HP,蛋内（+）,血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是A急.性膀胱炎B慢.性膀胱炎C急.性肾盂肾炎D慢.性肾盂肾炎E慢.性肾盂肾炎急性发作【正确答案】：C

题目单项选择题女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，H100g/L,红细胞沉降率（血沉）50mm/h,最可能的诊断是A风.心病伴感染性心内膜炎B风.心病、活动风湿C风.心病、肝炎D风.心病、呼吸道感染E风.心病伴系统性红斑狼疮【正确答案】：B【答案解析】：此风湿性心脏病（风心病）患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，活动风湿诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项），或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白呈阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

题目单项选择题患儿3岁，因发热呕吐15天住院．查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）．脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．8g／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞，多核45％，单核55％诊断应是（）A化.脓性脑膜炎B病.毒性脑膜炎C结.核性脑膜炎D中.毒性脑病E隐.球菌脑膜炎【正确答案】：C【答案解析】：诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0．8g／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断．鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯．脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主．②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常．③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重．病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离．④中毒性脑病：有原发感染病变

题目单项选择题瘢痕组织A细.胞水肿B脂.质沉积C结.締组织玻璃样变D血.管壁玻璃样变E细.胞内玻璃样变【正确答案】：C【答案解析】：肝细胞胞浆有嗜酸性小体，又叫Mallory小体，是一种玻璃样变性，常见于酒精性肝炎。瘢痕组织是结締组织的玻璃样变，常见于严重的组织损伤。

题目单项选择题输卵管绝育术并发症不包括A出.血与血肿B月.经异常C脏.器损伤D子.宫内膜异位症E肠.粘连【正确答案】：D

题目单项选择题高血压病Ⅱ级眼底表现是（）A眼.底正常B视.网膜动脉变细C眼.底出血渗出D视.网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫E眼.底出血伴视乳头水肿【正确答案】：D

题目单项选择题下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因A药.物及化学物质B物.理因素C病.毒感染D细.菌感染E营.养因素【正确答案】：A【答案解析】：再生障碍性贫血发病原因不明确，可能为：①病毒感染，特别是肝炎病毒，微小病毒B19等;②化学因素，氯霉素类抗生素，磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大,但与个人敏感有关。

题目单项选择题男35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A左.侧脑内血肿B脑.挫伤C外.伤性蛛网膜下腔出血D左.侧急性硬膜外血肿E脑.水肿【正确答案】：D【答案解析】：患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

题目单项选择题脑器质性精神障碍是指（）A脑.部病理或病理生理改变所致的一类精神障碍B脑.部感染所致精神障碍C继.发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍D智.力、记忆和人格的全面损害E与.脑部疾病同时存在的精神障碍【正确答案】：A

题目单项选择题女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。査