2015年云南省外科主治医师(神经外科学)试题

2015年云南省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉2、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确3、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂4、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法5、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A．扫描为冷结节B．结节硬C．同侧可扪及肿大淋巴结D．结节穿刺检查E．以上都不是6、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻7、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管8、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流9、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍10、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

11、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下12、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物13、该病最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是14、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmB．壶腹部癌可表现为间断性黄疸C．病人可出现消化道症状D．病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E．病人可有贫血、消瘦3、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”4、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．骨不连5、急性胆囊炎的致病菌主要来源A．由肠道至胆道B．淋巴管道C．邻近脏器D．经门静脉而来E．经动脉系统而来6、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块7、关于等渗性缺水的描述中正确的是A．又称为慢性失水或继发性失水B．细胞内液和细胞外液均明显减少C．细胞外液渗透压明显升高D．可有恶心，乏力、少尿等症状E．细胞外液量急剧减少8、哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示部分肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊9、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤10、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）A．颊侧远中B．舌侧远中C．颊侧的近中D．舌侧近中E．舌侧远中面

11、女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适A．继续使用抗生素治疗B．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查C．改用抗结核药物治疗D．进行腹腔镜探查E．做麦氏切口阑尾切除术12、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗13、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是A．非发绀型先天性心脏病B．风湿性心脏病C．高血压性心脏病D．冠状动脉硬化性心脏病E．急性心肌病14、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑A．急性肠炎B．急性阑尾炎C．急性痢疾D．肠系膜淋巴结炎E．节段性肠炎15、幽门梗阻反复呕吐可导致A．低氯高钾碱中毒B．低氯低钾酸中毒C．酮症酸中毒D．低氯低钾碱中毒E．低氯高钠碱中毒16、气腹针穿刺常见并发症是A．血管损伤B．小肠损伤C．胆管损伤D．胃损伤E．肝损伤17、小儿暑温的好发月份是A．5～7月B．6～8月C．7～9月D．8～10月E．9～11月18、脾静脉血流约占门静脉血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上19、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术20、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A．齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B．齿线上静脉曲张形成内痔C．齿线上粘膜受植物神经支配D．齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E．齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3～4cm21、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A．肥胖B．胆囊癌C．重症胆管炎D．严重腹腔感染E．肝硬化门脉高压22、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A．“锅铲”畸形B．“枪刺刀”畸形C．垂腕畸形D．爪形手畸形E．猿手畸形23、肿瘤广泛骨转移时可出现A．血钙升高B．血钙降低C．血镁升高D．血镁降