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文档简介

南阳第二人民医院心内四科吕树志病例报告病历资料范某，男，67岁主诉：发作性胸闷、气短半年，2017.2.25入院。既往高血压病史5年，最高220/110mmHg，规律服用吲达帕胺2.5mg，美托洛尔25mg，bid，po，血压控制尚可。临床资料查体：P64bpm，BP150/100mmHg，神清，精神可，双肺呼吸音清晰，心率64bpm，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。入院诊断：冠心病，不稳定心绞痛，心功能Ⅰ级（NYHA）；高血压3级（极高危组）心电图术后心脏彩超心脏彩超入院后给予：阿司匹林100mg，qd，po；美托洛尔25mg，bid，po；替米沙坦40mg，qd，po；立普妥片20mg，qn，po；波立维75mg，qd，po；单硝酸异山梨脂20mg，bid，po；低分子肝素5000u，q12h，IH与家属沟通后，于2017.3.2行CAG＋PCI术心脏彩超心脏彩超心脏彩超心脏彩超心脏彩超心脏彩超心脏彩超经上述治疗后给予下列药物。阿司匹林100mg，qd，po；美托洛尔25mg，bid，po；替米沙坦40mg，qd，po；立普妥片20mg，qn，po；波立维75mg，qd，po；单硝酸异山梨脂20mg，bid，po；扔间断出现胸闷，胸痛。加用心灵丸40mg，tid，po症状逐渐缓解冠心病与情绪障碍冠心病与情绪障碍活血化瘀，益气通络改善心脏缺血（胸痹）表现解郁除烦，宁心安神改善焦虑抑郁（郁证）等症状

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