卫生经济学重点内容(人卫版)

PAGEPAGE10卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。2卫生经济学研究的方法(一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究,规范经济学研究(二)卫生经济学的 X和 Y理3．卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。的医学知识，分析判断消费者是应卫生服务卫生服务量。之4卫生服务需求的点，以1.2.3.4.定5.卫生费用支付的。（1）健康状况（），人和（）一般经济（）时间价（）卫生服务供者（6）医卫生服务需求的卫生服务供的定义，点。量。作具备：（1）具（2）具能力2专业者的7、非抗争和非排他服务供给的短缺性12（（5）卫生资源卫生服务产品的总类和特点准公共物品：非竞争和非排他，有一定外部效应公共物品：非竞争，非排他性卫生服务市场的特殊性（）卫生服务产品的特（服务形态，公共，产出的特殊（2）卫生服务市场的体特征（三（45需求（6）医疗服务需求弹小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化卫生服务市场的失灵表现在那些方面信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率效益的外在影响市场调节对资源最配置的效力垄断效率和市场调节不公平的市场不总的平市场不卫生发展的失灵的因失：信息的有、公共的局、实施过程的不确定性动；对部门的监督乏力特殊利益集团作用：经济存在：A：提升公众利益B：保护利益集团的利益AB/tf者失。:能造出等缺勤造收入造收入值下；.导致能造失；陪护员失；4、伤残导致能造损失；伤残家属造沉重精神等。伤残整寿命年－der从全健康年早致寿命失致伤残健康寿命失年质趋势；详细见 P458家庭造良多维研究找素健康投资的基本意义（1）的全部经济资源。狭义讲：向医疗卫生事业投入的经济资源。（2）具有重要的社会经济意义。（3）政府向健康投资的理论基础：一穷人通常无力承担提高自身生产力和生活水平的医疗保健，国家对穷人的健康投资能够减少贫困或削弱其后果。二 有些促进医疗卫生发展的行动完全是公共货物，或政府通些市场的营提高人民的利水平卫生事业的义卫生根卫生事业发展和任的，货为要，通过一系的展其其果的。卫生事业入些方面（1）政入：政部的各事业经（和）（2）入：部或的政入（3）卫生事业入 ：展医疗业活动的入 。（4）经营入：业活动其活动外展经营活动的；（5）的入；（6）其入 ：外的各入，入、的和对外投资收、利入等基和基的（1）基的：于大的公共的“标、有效和效率”原则：时间长，工作大（2）基的：简，易操作：合理、科学问题内部各部争经123“核定，定或定项补助，超补，结余留用”新办。经济学评价定义目的联系进比较评价1；2；3；析：1成本相等，比2效果相等，比较成本3成本效果都同，比较效果平均成本4成本效果都可以变化时，计增量成本增量效果比率；2（3法增量效益成本比率）))（4）命年增量成本与增量效果比较计，净现值计，增量效益成本比率计算增量成本增量效果比较增加个病人边际成本，从12人，从231900人；1①是按照一年利率，规划期内各年效益总和与NPV。②公式：B和ttCtt；in：a可行性：NPV0，可以接受该；NPV0，不可以接受该bV410%)0在为当年发生200015第2=2第3=74=5=2000+454.5+413.2+375.7+341.5=3584.900元1=62=73=04=5=0+1363.6+1239.7+1127.0+1024.5=4754.8NPV==4754.8-3584.9=1169.9）现值A20811082B196165140C221212591。增量率率法来进行分析。质量调整命与伤残调整命区别质量调整命Y是计不同命质量存活相于多少命质量完全健康存活。YY34、社会保险、使者付费社区支付对医疗服务供提供医疗服务消耗源补偿支付单元补偿度。管制社会预1、服务支付、保2、提供服务补补偿）3、补偿及完善建议1、格上涨快负担加重2、区域源配置不衡3、源低下建议1、拓宽渠道2、完善医疗保障制度3、理配置源提高源4、加强卫生防疫工作5、完善政府对药品和卫生服务价格的管理6、完善税收政策卫生总费用的定义on（通和物化劳动的货币总额。卫生筹资的定义2．广义概念：不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用。卫生费用核算基本概念定义：nationalhealthaccountsNHA）是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研卫生系统的资金动。GDP系数EPP：1于P1于P1P卫生总费用筹资来源法的内容价指标（照形式据、NHA一个（2）指标分：政府卫生，社会卫生支出，居民个人卫生支出（2人均（3占产值百分比（4）卫生总费用构成（5）卫生总费用发展变化趋势32卫生资源：用于提供卫生服务用或消耗的各生的总。33置和，具体包括卫生的理、医、卫生、卫生和卫生经费配个方。34卫生资源优化配置：相适应的。35．卫生资源配置三个要素什么方式筹资 ，什么要素组合 ，多大水平产出36．卫生资源配置方式计划配置方式：体现整体性和公平性市场配置方式：体现效率计划调节和市场调节相结合的配置方式卫生资源配置的原则卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则效率与公平兼顾的原则以健康需要和卫生服务需求为依据原则重点倾斜兼顾全局的原则总需求与总供给平衡公平与效率卫生资源配置内容卫生物力配置（机构，床位）卫生设备配置卫生人力资源配置卫生技术40．配置存在问题城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，乡村卫生资源相对贫卫生机构配置改善措施一部分效率下或重复建设的卫生机构。增量配置：供给大于需求地区，严格控制增量。供给小于需求的地区，采取适宜政策促进机构发展，同时注重合理规划。提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的一个系统。医疗服务系统医疗服务体系是卫生服务体系的一个子系统，是提供医疗服务的组织和机构在提供医疗服务过程中所形成的相互关联的一个系统。农村卫生服务体系面临的问题、发展与完善的措施（1）医疗机构服务效率不高A．B．乡镇卫生院：政府投入不足C．村卫生室：资源浪费与资源不足并存（2）农村卫生技术，医疗服务（3）农村级医疗服务体系关系，功能（4）预防保健务重，投入不足（5）套44（）45．医疗机构成与成（计题，）（1）成和成，成成的一：理费服务室和室中、一工作服务量：/（）×数二：是理室的室费成中，室提供给室的服务量来。：总室的费费×室费系数72260102800059480712500428034500056092722600850021000165302--556653269100、变动和混混解：例：解混散点图法最大最小值法线回归法最小平方法）2析8）6床日和水电费支出11000001000275000870350000700479000900588000910667000800=(1000-700)/(100000-50000=300/50000=0.00658元555－860000车每年服30000。每公可0.2。和收入如下：项目号救护车二号救护车共计收入0.5*600000.5*3000045000总支出270001600043000可0.2*600000.2*3000018000司机5000500010000间接10000500015000盈利3000-10002000？0＋＋×2－所公司盈利状况不会好转2）1.2.3.4.P）11=+)-(+)×量×量2为了保必须即s0则：/-保×保量1）某门诊某年度5每门诊人次12年为20收按照0－5/2）=2.5万(人次)该门诊年门诊人次25000人次少25000人次。×0元•多量谓指年度上例3则：05＋3/3）300003•/×/仍用上例：6=6()=6/18=33.3%%)种析=Σ(均×各项)均=/出点、住院2801500/=11×)1×3)8）9）5差异计算性性差异价格性差异量2．效性差异3．服性差异某洗衣房差异析100×0元6×0元2效率××0 0元××0元3服务量0×50元46的影响因素简答）卫生资源的要素医务人员的劳动报酬药品的支出医用商品的购买使用卫