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文档简介

纵隔肿瘤南方医院胸外科蔡开灿教授

纵隔解剖

两侧胸膜腔之间，胸骨之后，胸椎之前，胸廓出口下列及隔肌以上。纵隔内具有心包、心脏、大血管、气管、主支气管、食管、胸导管、胸腺、神经、淋巴结、淋巴管、脂肪和结缔组织等。原发性纵隔肿瘤和囊肿、继发性纵隔肿瘤纵隔分区及好发部位通气和换气功能右肺肺功能>左肺（55%：45%）正常人肺功能贮备超出50%

组织病理学分类

＊以良性者居多，约占75％，恶性者约占25％，临床体现和诊疗（一）压迫症状1、胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征2、这些压迫症状与肿瘤旳位置、大小和性质亲密有关（二）特殊症状1、畸胎瘤－－咯出毛发和皮脂分泌物2、胸腺瘤－－重症肌无力检验措施1、平片、CT检验2、超声检验3、放射性核素显像4、纵隔镜检验或经胸壁穿刺活检

鉴别诊疗胸主动脉瘤、无名动脉瘤中央性肺癌纵隔淋巴结结核胸椎结核并发椎旁脓肿治疗原则1、除恶性淋巴源性肿瘤适合放疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗2、恶性纵隔肿瘤若已侵入邻

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