临床药理学期末考试习题库

2003级临床药理专业《临床药理学》试卷（）

计算药动学参数时可根据选择房室数。

和6硝酸酯类和β受体阻滞剂合用治疗专业

临本081

小班

心绞痛时，β受体阻滞剂可取消硝酸酯1

学号812101103

引起的

和过

而减姓名

林国钦

弱β受体阻滞剂引起的。7除幽门螺杆治疗方案大体一、名词解释每题，共分)1药物代谢动力学

上可分为方案和案。

为基础的为基础的方2消除半衰期

8对逆转录酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒药物可分：、3临床试验

类。

及3药物滥用治疗指数二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共分）1用的对照试验设计主要有：、、。2者权益的主要措施有和。3依赖性的临床表现十分复杂依其呈现的特殊精神状态或身体状态，分为和两类。研究的双盲法设计包括设盲和设盲。5采用实用药代动力学计算程序3P87

二、单项选择题每题，共30分1.治作用确证阶段为（C）．Ⅰ期临床试验B．期临床试验．Ⅲ期临床试验．Ⅳ期临床试验2.评生物利用度的指标不包括（B）A．．．D临床试验用药物的使用由（B）负责B查员．稽查员妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（B）．妊娠半个月以内．妊娠至周．妊娠个月D妊娠9月以后5.家族中仅占肝脏中总量12%但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的为（C）

D在排泄方面的相互作用10.停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的生物效应是（C）A停药综合征B毒性作用1A2；2D6；C后遗效应D．特异质反应D3A。6.药物乙酰化代谢受肝A制。A．．D．7.下列关于乙醛脱氢正确的是（D）．只有和2是人体肝脏内的两种主要同工酶；损是某些人对酒精敏感的主要原因；

11.药品不良反应报告的内容和统计资料是（D）A医疗事故的依据药品质量事故的依据C诉讼的依据药品监督管理、指导合理用药的依据12.“时间顺序合理；与已知药品不良反应相符合；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释不良反应监测中心因果关系评定方法5于线粒体内遗传多态性；级标准中的（C）A肯定B．很可能C可2乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传。8.下列关于药物相互作用描述不正确的是（B）作用可以导致有益的治疗作用作用只会导致有害的不良反应作用可以发生在药动学环节作用可以发生在药效学环节9.异丙肾上腺素增加肝脏血流量

能．可疑的13.医务人员在医疗实践中发现后填表报告监测机构或通过医药学文献杂志进行报道属于药品不良反应报告系统A）A呈报系统B监测系统C．记录联结D．记录应用14.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔，给予仪酚氯胺2疗效果不佳B）低利多卡因的血药浓度是由于（B）A力危象B能危象A在吸收方面的相互作用B在分布方面的相互作用C在代谢方面的相互作用

C．呼吸衰竭．休克15.左旋多巴与用（B）A可增加疗效B可增加外周引起的不良反应C没有任何影响D．可引起拮抗效应16.癫痫部分发作（精神运动型发作）的首选药物是C）A苯巴比妥B．妥英钠C卡马西平．乙琥胺17.下列那种类型的心力衰竭不宜使用强心苷进行治疗（B）天性心脏病导致的心力衰竭．缩窄性心包炎导致的心力衰竭．高血压病导致的心力衰竭．心脏瓣膜病变导致的心力衰竭

心律失常D丙吡胺可用于心功能不全的患者22.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是）A慢心率张血管少心肌耗氧量．抑制心肌收缩力Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为（A）A．甲双胍B格列本脲C米格列醇D．环格列酮24.肾毒性发生率最高的氨基糖苷类药物是（A）18.能与强心苷合用的药物是（C）A大霉素霉素酸甘油．考来烯胺19.下列有(血管紧张素转化酶抑制药的叙述不正确的一项是）A降压作用强且迅速B能逆转心室的肥厚C降压谱广，副作用小D．用时会加快心率，引起直立性低血压20用于心房颤动恢复及维持窦性节律的药物是）尔C拉帕米．胺碘酮21.有关抗心律失常药物的使用，下列哪种说法是正确的（C）．有房室传导阻滞的患者可使用强心苷、β受体阻断剂．索他洛尔可用于间期延长的患者可用于心肌梗死导致的室性

米卡星．妥布霉素25.青霉素G作用机制是（DA抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌核酸合成C影响细菌叶酸代谢D．抑制细菌细胞壁合成26.干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是（A）A啶线菌素．长春新碱27.第一个用于治疗感染的抗病毒药物是（D）A苷糖腺苷昔洛韦．齐多夫定28.水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒（D）A米索前列醇B维生素C．阿司匹林．碳酸氢钠29.糖皮质激素于清晨一次给药可避免（）制下丘脑—垂体—肾上腺皮质功能．诱发或加重溃疡．类肾上腺皮质功能亢进症．诱发或加重感染30.将糖皮质激质用于严重感染患者时需加用（A）A有效的抗菌药有效的抗菌药C的钙拮抗剂的钙拮抗剂三、简答题（每题，共分）1简述临床药理学研究的内容。量有关和无关的不良反应的特点。四、问答题每题分，共分)1的临床指征？⑴药物的有效血浓度范围狭窄。

肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（茶碱等）或肾排泄（氨基甙类抗生素等）的药物时。以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时；长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起的药效降升高因不明的药效变化；怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能辨别的。合并用药产生相互作用而影响疗效的；2体抗炎免疫药的药理作用及不良反应。2003临床药理专《临床药理》A卷答案⑵同一剂量可能出现较大的血药浓度范围差异的药物，如三环类抗抑郁药；

一、题，共20分）

名词解释⑶具有非线形药代动力学特征的药物，如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等；

1代谢动力学用动力学原理与数学模型1述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系分）2消除半衰期：t指血药浓度降低一半所需要的时间）3试验新药的疗效和毒性为

．精神依赖性，生理依赖性．一级，二级．F验，值．反射性心动过速，心肌收缩力增强，扩大静脉容积，左心室舒张末期容积增加国家食品药品监督管理局批准新药生产

7

铋剂提供科学依据1药的临床

8转录酶抑制制

非核苷类逆试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

转录酶抑制制

蛋白酶抑制剂类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验分）物滥用人们背离医疗防和保健的目的，间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为（2这种药物具有无节制反复用药的特分人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。（）5治疗指数：药物之比值叫作该药的治疗指数（的大小来衡量药物的安全性分）二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共分）贯对照差对照机平行对照

三、单项选择题每题，共30分1C.2B.3B.4B.5C6A.7D.8B.9B.10C11D.12C.13A.14B.15B16C.17B.18C.19D.20A21C.22C.23A.24A.25D.26A.27D.28D.29A.30A四、简答题（每题，共20分）1简述临床药学研究的内。药效学研究，及药物对人体的影(1分；药动学与生物利用度研究，及研究机体对药物的处理（1；毒理学研究(1)临床试验(1)；药物相互作用研究(；2简述与剂有关和无的不良反的特点。2知情同意书，伦理委员会

剂量有关A反应）

与与剂量无关（B反应）①反应性质（1分）

定

效降低（或升高（患者药物中毒在药物的量

定性

中毒症状与剂量不足的症状类似，而临②可预见性（1分）

可

床又不能明确辨别1因不可

治疗心律失常时，过量也引起心律失常③发生率（1分）

高

（分低

（产生相互作用而可能影响④死亡率（0.5）

低

疗效时（1高⑤肝脏或肾脏功能障碍分）毒性

临床医学七制专业年《临床药理学》试A卷)增加预防（0.5分）整剂量治疗（分）

不影响调避免用药调整计

专业

小班量

停止用药

学号

姓名五、问答题每题分，共分)1、的临床指征？药物的有效血药浓度范围狭窄1分苷类（分有些药物同一剂量可能出现较大的个体血药浓度差异，引起较大的药代动力学差5分具有非线形药代动力学特征（1分英钠、水杨酸等分（不全或衰竭的患者使用主要经肝代卡因等基糖苷类抗生素等分（）发现长期用药的患者的不依从性，或某些药物使用后产生耐药性（1诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药

一、名词解释每题，共20分)1药物代谢动力学时间药理学药物依赖性信号二、单项选择题每题，共30分1、药物的临床试验分期，其中治疗作用确证阶段为AⅠ期临床试验BⅡ期临床试验CⅢ期临床试验DⅣ期临床试验

7竞争性拮抗药后激动药的量效曲线变化表现为A不变，曲线右移B下降，2药物的消除速率在任何时间都恒定，曲线下移与药物浓度无关，称为A一级速率过程B二级速率过程C速率过程曼氏速率过程3的药代动力学参数中药物分布的广泛程度或药物与组织成分结合程度的称为除速率常数．表观分布容积率D血药浓度4评价生物利用度的指标不包括．．C．D5耐受性试验属于I临床试验．期临床试验C期临床试验D期临床试验6下列说法正确的是试验为随机盲法对照临床试验试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价期临床试验的病例数不少于例

C不变，曲线左移D下降，曲线上移8药物治疗指数是指A50B．50C595D9559部分激动剂的特点为．与受体亲和力高而无内在活性．与受体亲和力高有内在活性．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用10、整给药方案中“重复一点法”错误的是外给药除相时采血．血样测定务求准确除相同一时间．适合多次给予试验剂量11、妊娠期药代动力学特点为．药物吸收缓慢．药物分布减小．药物血浆蛋白结合力上升．代谢无变化12、下哪种药物对胎儿致畸作用，不表现在新生儿期，而是在若干年后才表现出来那霉素．苯妥英钠13药物对胎儿致畸作用最敏感的时期为A14-20周．C周．周14、血药浓度检测的主要方法不包括A法吸收法C．色谱法．免疫法15、易引起新生儿黄疸的药物为米妥效磺胺．泼尼松16、下列关于衰老学说叙述不正确的是A程序学说B基学说C学说D增长学说17下列关于乙醛脱氢酶（）叙述不正确的是．只有和2是人体肝脏内的两种主要同工酶损是某些人对酒精敏感的主要原因2于线粒体内，表现出遗传多态性2乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传18、在450超家族中仅占肝脏中总量的12%其催化代谢的药物却多达80余种的为CD3A

19、列关于药物相互作用描述不正确的是作用可以导致有益的治疗作用作用只会导致有害的不良反应作用可以发生在药动学环节作用可以发生在药效学环节20、环素类药物与氢氧化铝凝胶同服会降低四环素类药物的抗菌效果，是由于．在吸收方面的相互作用．在分布方面的相互作用．在代谢方面的相互作用．在排泄方面的相互作用21、丙肾上腺素增加肝脏血流量，可降低利多卡因的血药浓度是由于．在吸收方面的相互作用．在分布方面的相互作用．在代谢方面的相互作用．在排泄方面的相互作用22、列关于药物在代谢环节相互作用叙述正确的是可能既有酶促作用又有酶抑作用酶抑制的结果临床意义不大果将使大多数受影响药物转化为毒性代谢物的结果将使受影响药物的作用减弱23排钾利尿剂增加心肌对洋地黄苷的毒性是一受体或生理系统上的协同作用．改变电解质平衡产生的作用．竞争性拮抗作用．药物输送机制改变产生的作用24使用推荐剂量时出现的过强的药理作用称为．后遗效应．副作用．毒性反应．过度作用25、由于病人的个体差异、病理状态或合用其它药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害称为A后遗效应B首剂效应C毒性反应．副作用26在以机制为根据的药品不良反应分类系统中，D是指微生物生长引起的不良反应定的给药方式而引起的反应．过敏反应．未分类反应27自愿呈报系统的优点不包括．监测范围广，参与人员多，不受时间、空间的限制B的主要信息源和重要方法之一

．可以极早发现潜在的信号．可以计算的发生率28、理依赖性是指．反复用药机体对该药的反应减弱B反复用药产生强迫性用药行为使用药者产生欢愉和满足感断药后出现戒断症状29、以国际公约为依据，可将致依赖性药物分为麻醉药品、精神药品和其它物质三大类，下列属于精神药品的是．可待因啶大麻D．甲基苯丙、滥用者戒除毒品的脱毒环节中，关于替代药物的选用原则叙述不正确的是与原成瘾药物相近性相对较低戒断症状较轻．作用时间短的药物替代药物也可用原依赖药物剂量递减三、简答题（每题，共30分）1简述临床药理学研究的内容。简述合理用药基本原则。简述临床试验的目的。简述老年人用药的基本原则。根据药物对胎儿的危害可分为哪几类并加以解释。四、问答题每题10分，共分)1的临床指征有哪些？2试述药品不良反应监测及其方法。临床医学七年制专业年理学》试卷A)标准答案一、名词解每题分，共20分)1代谢动力学用动力学原理与数学模型(1分，定量的描述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科2分即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。(1分)2物监测，，是在药代动力学原理的指导下1分应用现代先进的分析技术1分，测定血液中或其他体液中药物浓度1分用于药物治疗的指导与评价(1分)。对药物治疗的指导设计或调整给药方案。3药理学药理学(是研究药物与生物周期相互关系的一门科(1分学主要研究内容包括机体的昼夜节律(1分对药物作用或体内过程的影响(1)药物对机体昼夜节律的影响(1)4依赖性物与机体相互作用造成的一种精神状态1分也包括身体状态1分，强迫性或定期使用该药

(0.5，追求体验其精神效应(0.5分并避免因停用药物所致的不适0.5分可能产生对该药的耐受性分。5、信号：是指一种药分和某一不良事件之间(1分可能存在的因果关联性的报告信息(1分这种关联性应是此前未知的或尚未证实的(。二、单项选题每题分，共30分1C.2C.3B.4B.5A.6C.7A.8B.9D.10D.11A.12B.13B.14B.15C.16D.17D.18C.19B.20A.21B.22A.23B.24D.25C.26B.27B.28D.29D.30C三、简答题每题，共30）1简述临床药学研究的内。药效学研究人体的影响1.5；药动学与生物利用度研究，即研究机体对药物的处理（1.5；毒理学研究(1)临床试验(1)；药物相互作用研究(；2简述合理用基本原则。(1)确定诊断1分明确用药目的(1分)(2)制定详细的用药方案()(3)时完善用药方案(1)(4)少而精(1和个体化(1)3简述I临床试验的目的。在健康志愿者中研究人体对药物的耐受程度(1)通过药代动力学研究(1分)了解药物在人体的吸收1分分布(1)的规律()药Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理实验方案(1)4简述老年人用药的基本原则。选药合理(；合适的剂型和恰当的剂量(；(3)握用药最佳时间(；控制嗜好和饮食1)；提高对用药的依从性(；对胎儿的危害可分为哪几类并加以解释。A类：动物实验显示对胎仔有危害，但临床研究未能证实，或动物实验未发现有致畸作用，但无临床证实资料。如红霉素等(；C类在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如氯霉素等(分；

D类床有一定资料表明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，由无代替之药物显超过其危害。如苯妥英钠等(1.5)；X类：证实对胎儿有危害，为妊娠期禁用的药物(；四、问答题每题10分，共分)1的临床指征有哪些？药物的有效血药浓度范围狭窄(1分，如强心苷类(0.5分；有些药物同一剂量可能出现较大的个体血药浓度差异，引起较大的药代动力学差异(1)三环类抗抑郁药0.5；(3)(1分，如苯妥英钠、水杨酸等；(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代(多卡因)或肾排(基糖苷类抗生素等)药物时(分；(5)发现长期用药的患者的不依从性，或某些药物使用后产生耐药(1分；诱导或抑制肝药酶的活性而引起药效降低或升)；(6)怀疑患者药物中毒，尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别(1分)，如普鲁卡因治疗心律失常时，过量也引起心律失常(0.5分；(7)合作用药产生相互作用而可能影响疗效时(1)2药品不良反应监测及其方法品不良反应监测是指药品不良反应(1分的发现(1分、报告1分、评价(1分和控制(1分的过程。药品不良反应监测的方法(1分包括自发呈报系统1分、处方事件监测(1分监测(1及药物流行病学研究(1)1999临床药专业《临床理学》试卷姓名学号成绩一、选择题（每题，20分）1.决定药物每天用药次数的主要因素是：、作用强弱、吸收快慢、体内分布速度；、体内消除速度2.异烟肼体内过程特点是：A口服易被破坏；乙酰化代谢速度个体差异大C、部分以原形从肾排泄；、不易进入组织细胞3.妊娠期药代动力学特点：物吸收缓慢物分布减小：C药物血浆蛋白结合力上升D代谢无变化4.下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：A布洛芬：、萘普生：、消炎痛：D阿司匹林

5.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，现呼吸困难，出汗，瞳孔，给予仪酚氯胺2疗效果不佳，可考虑：A肌无力危象：B、胆碱能危象：C、呼吸衰竭：、休克6.下列那一种药物是α体阻断药：A哌唑嗪：、吡地尔：C酮色林：D洛沙坦7.胆汁酸结合树脂主要用于：、a高脂血症：、Ⅲ型高脂血症：、Ⅳ型高脂血症：DⅤ型高脂血症8.癫痫大发作的首选药物是：、苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸那：、安定9.下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：、高血压病、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎：、心脏收缩功能受损10.能释放成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：硝基血管扩张药：B心苷类：D强心双吡啶类11.硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：、减慢心率、扩张血管、减少心肌耗氧量：、抑制心肌收缩力12.具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：A心苷剂、钙通道阻滞剂13.沙丁胺醇目前推荐给药方式：、气雾吸入、口服、静注、静滴14.哮喘持续状态的治疗方案是：丙肾上腺素+氨茶碱茶碱+黄碱：、氨茶碱+上腺皮质激素：D肾上腺皮质激素异丙肾上腺素15.奥美拉唑的作用机制：A中和胃酸：、抑制组胺受体：C抑制胃泌素受体、D抑制质子泵16.下述那种情况需用胰岛素治疗A糖尿病的肥胖患者；、岛功能未全部损失的糖尿病患者病合并酮症酸中毒；、轻症糖尿病患者17.甲亢危象的药物治疗主要是服用：A硫氧嘧啶射性碘：D丙硫氧嘧啶18.齐多夫定的主要不良反应是：、末梢神经炎、骨髓抑制、过敏反应：、胰腺炎19.作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是：、伯氨喹、乙胺嘧啶、周效磺胺；、氯喹20.下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好：Aα型：、β型：、γ型二、填空题（每题分，共分）的意义在于、、。作用的因素有、、。3按药物性质、抗炎免疫药可分为：、、及3。4）高血压治疗指南推荐首选降压药物有、、、、、。毒所致心律失常有、、、甚至出现。用药中的心血管活性药物有、、及血管收缩药。除幽门螺杆治疗方案大体上可分为为基础的方案和为基础的方案。

见的不良反应有、、。9.对逆转录酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒药物可分为：、及3类。三、名词解释（每题，共20分）1.时间药理学药物滥用半衰期稳态血药浓度药物耐受性四、简答题（每题，共25分）1.药临床试验分几期？简述各期主要内容是什么？2.简述强心甙的不良反应及其防治。3.简述抗心律失常药临床应用原则。简述青霉素过敏反应的抢救和预防。5.恶性肿瘤药中细胞周期特异性药物与非细胞周期特异性药物作用特点的比较。五、问答题（8分，2分，共分）在何种情况下血药进行治疗药物监测。诊断的主要依据、的可能度及判断的方法。1999临床药理学临床药理学卷答案一、选择题(题)1234567891011121314151617181920二、填空题（每空分，共15分）1.提高药物疗效、减少药物不良反应、减少或延缓机体对药物耐受性的产生。2.药物因素、机体因素、环境因素。3.非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药、疾病调修药。

时间间隔0.5分的剂量5分）多次给药（0.5分过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度4.利尿剂体阻滞剂维持在一定水平或在一定水平内上下波α受体阻断要、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。5.室性早搏传导阻滞结性心动过速、窦性停搏。

动，该范围即称为稳态浓度（分它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）（值（稳态时最小血药浓度分6.

血管扩张药、莨菪碱类、强心药。

5.药物耐受性：指人体在重复用药条7.、胶体铋剂。过敏反应糖反应素耐受性。.核苷类逆转录酶抑制剂逆

件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态2下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应分）转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。

四、

简答题（每题5分，三、名词解释（每题，20分）1.时间药理学学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科（2分括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响（1分对机体昼夜节律的影响（1分2.药物滥用：药物滥用指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断地自行过量用药的行为2具有无节制反复用药的特征1往导致对用药个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害（13.衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间分）或血药浓度下降一半所需要的时间分）4.稳态血药浓度若以一定的

分）1.药临床试分几期？述各期主要内容是什？答：新药的临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验分）Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段，其内容为药物耐受性试验与药代动力学研究，旨在为Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案）Ⅱ期临床试验即随机对照临床试验，旨在对新药的安全有效性作出初步评价，推荐临床用药剂量分）Ⅲ期临床试验是扩大的临床试验，目的是为了进一步评价新药的有效性和安全性（分Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察。目的在于进一步考察新药

发生血药浓度偏高的现象，故必须强调按患者的具体情况，个体化的确定用药的安全有效性不良反应考察。方案分）（分）2.述强甙的不良反及其防治答：①不良反应：A.心脏毒性（1强心甙中毒可表现我各种不同类型的心律失常B.胃肠道反应1症状，如恶心、呕吐等；经系症状（晕、嗜睡等，也可发生视觉障碍及色觉障碍。②防治2药方案是预防强心甙中毒的关键。及早发现并消除电解质紊乱等中毒促发因素，并根据血药浓度合理调整用药剂量，是有效的预防措施。治疗则是根据中毒症状的类型和严重程度，采取相应措施。3.述抗律失常药临应用原则答：不同类型的抗心律失常药其临床适应症各有不同，又易引起不同类型的不良反应，甚至发生致心律失常作用。抗心律失常药的合理应用，应注意以下原则：认识并消除各种心律失常的促发因素。如患者身体内电解质的紊乱、心肌缺血缺氧等分）明确诊断，按临床适应症合理选药。不同类型抗心律失常药电生理作用存在差异，故临床适应症各有不同分）

④注意用药禁忌，减少危险因素。不同抗心律失常药的药理作用存在差异，决定它们有着各不相同的临床用药禁忌，为减少发生严重不良反应的危险，需重视临床用药的禁忌分）4.简述霉素过敏应的抢救和防。答：抢救）过敏反应以皮疹最常见，以过敏性休克最严重。过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，立即给病人肌注％肾上腺素～，并辅以其他抗休克治疗。预防）为防止严重过敏性疾病的发生，用任何一种青霉素制剂前必须详细询问过去用药史、青霉素过敏史及过敏性疾病史等并进行青霉素皮试。但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能过敏史者不宜进行皮试，宜改用其他药物。不同批号药物间隔用药，也需进行皮试。5.抗性肿瘤药中细胞周期特异性药物与周期非特异性药物作用特点的比较。答：周期特异性药物对癌细胞的作用慢而弱，剂量反应曲线为渐近线，在血药浓度和用药时间的关系中，用药时间是主要因素，给药途径以缓慢滴注为主。（分性药物对癌细胞③掌握患者情况化治疗方案。的作用快而强，剂量反应曲线呈直线关临床不同病理因素的影响，可能改变药物体内过程，以致在常规剂量下，可能

系，在血药浓度和用药时间的关系中，血药浓度是主要影响因素，采用静脉推注的方式为主（分五、问答题（第，第分，共分）1.何种情况下要进行治疗物监测。答：①药物的有效血浓度范围狭窄分）此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差

谢。常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据分）当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度）如苯妥因钠。2.诊断主要依据的可能度及断的方法。异的药物忧郁症药。答：即不良反应。③具有非线性药代动力学特征的药物。

（依据（分以前对这种（）如苯妥因钠、茶碱、水杨酸等。反应有结论性的报告，即是否是在动物肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除（利多卡因、茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时分）长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导（或抑制）肝药酶的活性而引起药效降升高不明的药效变化）怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别）如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。合并用药产生相互作用而影响疗效时分）药代动力学的个体差异很大，特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况）如普鲁卡因胺的乙酰化代

试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应；②这种不良反应是否发生在被怀疑的药物应用之序性使用被怀疑的药物（撤药试验）或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善，④再次使用被怀疑的药物后（包括皮试反应又发象⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应；⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生；⑦是否从血液或其它体液中检测到了可引起毒性的药物浓度；⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改惹现象以前是否在同一药物或相似药物之后有相同的反应；⑩反应是否被任何客观证据证实。（可能度（分药物和不良反应或药源性疾病之间的因果关系时，通常根据下述标准进行分类：①肯定：用药后符合合理的时间顺序；从体液或组织内测得的药物浓度获得证实；符合被怀疑药物的反应特点；停止用药后即可改善用药又发生；

考试日期6月18日不能由病人的疾病所解释。

题号

一

二

三

四

总分②很可能：在药物应用之后由一个合理的时间顺序已知的反应特点；经停药证实，当未经再给药证实；病人的疾病不能解释。

得分阅卷人签名本试卷满分分，共5页一、名词解释每题，共20分)③可能理的时间顺序符合，1、物滥用也可能不符合已知的反应方式；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。④条件的：时间顺序合理；与已知的不良反应不符；不能以疾病来解释。⑤可疑的：反应很可能时由被怀疑药物以外的其它因素引起。（判断的方法（2分床医学中的常规诊断方法和判断的专属性方法，确定病例报告中药物与可疑之间因果关系有四种方法，即综合判断法、描述性系统评价法、记分评定法、统计学分析判断法。统计分析方法包括泊松分布判断法、贝叶斯判别法、利用死亡率统计调查、干预试验法等。

生物利用度稳态血药浓度半衰期不良反应共分)二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共分）1临床实验的内容为和。2.新药的临床实验分为、、、。3的意义在于、、。4作用的三种作用方式00级临床药理专业临床药理学试卷(A

。

、、卷

5作用的因素有、、。专业

小班

6β受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循、的原学号

姓名则。疗的新进展是由年代的发展到年的。8.药物的体内过程、、、。吸收胆固醇的药物主要有，属于本类药

A；B；：2药物应用于新生儿可引起灰婴综合征：A大霉素；B霉素；C甲硝唑：青霉素3种药物对心脏具有奎尼丁样作用：A丙嗪妥英钠受体阻滞物的有

和考来替泊。

剂：D苯地平10根除幽门螺杆菌(治疗方案大体

4地黄化的患者哪种药物最上可分为方案和

为基础的为基础的方案两大

多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。类。11弱效利尿药包括碳酸酐酶抑制剂，如、醛固酮拮抗药，

A苯地平维垃帕米尼群地干：D卡地平5解热镇痛药用于防治血栓形如

和肾小管上皮细胞

成：通道抑制剂，如。12免疫药物分为、

A洛芬；B萘生；炎痛；D司匹林、

三大

6症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1类。13括

和

h出现呼吸困难，出汗，瞳孔，给予仪酚氯胺2疗效果不佳，可考虑：的唯一双胍类药物是。、在使用药代动力学计算程序3P87处理血药浓度时间数据时

A无力危象B胆碱能危象C吸衰竭；D克7下列那一种药物是α1体阻断药：A唑嗪：B吡尔；色林；D沙坦和

选择房室数。

8痫部分发精神运动型发作15、、是判断方法的发展方向。三题请在正确答案字母上划圆圈，每题1，共分)1决定药物吸收程度的重要参数是

首选药物是；A巴比妥苯妥英钠卡马西平；D琥胺9病因引起的心衰不宜使用强心苷：A高血压病B脏瓣膜病C窄性心包炎；D脏收缩功能受损10能释放，使合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：

酮；D糖铝18、对于恶性贫血的治疗主要采用：A酸；B维素B12,C要采用叶酸辅以维生素要采用维生素B12辅以叶酸A硝基血管扩张药心苷类；19、呋塞米最为常见的不良反应，D强心双吡啶类11硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：A减慢心率B张血管C少心肌耗氧量；D制心肌收缩力12具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：A强心苷；：β受体阻滞剂；D钙通道阻滞剂13对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：A普萘洛尔：碘酮；苯地平；D利多卡因14、下列有关的叙述不正确的一项是：A降压作用强且迅速：B逆转心室的肥厚C降压谱广用小：D用时会加快心率，引起直立性低血压。15、变异型心绞痛首选：

A钾血症B耳毒性C肠道反应；D血糖症20疱疹病毒感染的首选药物：A苷；糖腺苷；昔洛韦；D巴韦林21、齐多夫定的主要不良反应；A髓抑制B末梢神经炎C腺炎；D敏反应22、第3磺酰脲类降糖药是：A列本脲B列吡嗪C格齐特D列美脲23、非甾体抗炎免疫药：对正常体温亦有降温作用；对内脏平滑肌绞痛有效；对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果；能根治类风湿关节炎24、皮质激素隔日疗法用于某些慢性病的治疗时：A将一日总药量在隔日中午一次给A硝苯地平酸甘油普萘洛尔；予；D阿替洛尔16、沙丁胺醇目前推荐给药方式：A气雾吸入：服；注：滴17、第三代胃动力药是：A西沙必利B氧氯普胺C潘立

将二日总药量在隔日下午4一次给予：将二日总药量在隔日早晨一次给予；隔日疗法以选择可的松制剂为好一、名词解释每题，共20分)25代谢的抗恶性肿瘤药物是：1滥用的药物滥用是指不合A尿嘧啶烷化剂放线菌素；理应用药物滥用，D长春新碱26用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是：A磷酰胺B甲氨蝶岭C尿嘧啶：D糖胞苷27、能抑制二氢叶酸还原酶的药物是，A氨蝶呤；B线菌素：C糖胞苷；D尿嘧啶28抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是：

指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式（神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为（2利用度物吸收速度与程度的一种量度2度可通过测定药物进入身血液循环的相对量表示吸收程度1度以及达峰A尿嘧啶巯嘌呤甲氨蝶岭；的时间表示吸收速度（）D羟基脲29、阿霉素的主要不良反应为：A脏损害；经毒性；C脏毒性；D敏反应30较常引起周围神经炎的抗恶性肿瘤药物是：

3血药浓度用药若以一定的时间间隔0.5分的剂量5分）多次给药（0.5分过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持在一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态浓度（分A尿嘧啶嘌岭春新碱：它有一个峰值（稳态时最大血药浓度）D甲氨蝶岭四、问答题每题6分，共30分1.在哪些情况下需要进行?简述抗高血压药物的分类及代表药（一个简述抗心律失常药物的分类及代表药。抗菌药物临床应用的基本原则。5、诊断的主要依据。00级临床药理专业临床药理学试卷(A卷答案

（值（稳态时最小血药浓度分半衰期的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间分）或血药浓度下降一半所需要的时间分）不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应（3分）包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应）二、填空（每空0.5分，共分）

①是否以前对这种反应有结论性的报1.药物耐受性试验

药代动力学研究

告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应分）Ⅰ期床药理学人体安全性评价试验、Ⅱ期：随机双盲对照临床试验、Ⅲ期：扩大的临床试验、Ⅳ期新药上市后监测。①提高药物的疗效物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果

这种不良事件)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时性；药源性疾病发生于用药之后）在停止使用被怀疑的药物撤药试验或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善分）再次使用被怀疑的药物后包括皮试这种不良反应又发生惹现象分）4.体外药物相互作用

药代动力学方

⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种面药物相互作用

药效学方面药物相互

反应分）作用5.药物因素、机体因素、环境因素6.小剂量开始、逐渐增量阶梯式疗法、个体化疗法吸收、布、代谢、泄胆汁酸结合树脂、考来烯胺质子泵抑制剂，铋剂乙酰唑胺、安体舒通、氨苯蝶啶12.非甾体类抗炎免疫药炎免疫药、疾病调修药13.甲福明、苯乙福明、二甲双胍14.F验、值15.记分评定法、统计学分析判断法三、单项选择题每题，共30分12345678911617181920212223.24252627282930四、问答题每题6分，共30分1.在哪情况下需要行?

在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生分）是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度分）⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善(惹现)分）⑨病人在以前是否在用同一药物或相似药物之后有相同的反应分）⑩反应是否被任何客观证据证实分）2简述抗高压药物的类及代表（一个①利尿药（1分嗪类和相关药物：氢氯噻嗪、氯噻酮（）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶②血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1）

和利用药（分）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药洛沙坦、④应注意抗菌药物的使用应严加控制或缬沙坦（1）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（1）交感神经抑制药（1分枢性降压药：可乐定、α甲基多巴（）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬

尽量避免的情况：如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程；加强宣传教育，建立相应组织理使用抗菌药物等。感神经末梢抑制药（分）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多

5诊断的主要据。沙唑嗪（）β受体阻断药：普萘洛尔、①是否以前对这种反应有结论性的报美托洛尔）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛⑥血管扩张药（1分接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠通道开放

告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应）②这种不良反应是否发生在被怀疑的药物应用之后（时序性）③在停止使药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔（3）用被怀疑的药物（撤药试验）或者是用其他：乌拉地尔3简述抗心律常药物的分及代表药（条1.5分）第Ⅰ类钠通道阻滞药：a类如奎尼丁，普鲁卡因；Ⅰ类如利多卡因，苯妥英钠；Ⅰc如氟尼卡等；第Ⅱ类β受体阻断药，如普萘洛尔；③第Ⅲ类复极抑制药，如胺碘酮；④第Ⅳ类钙通道阻滞药，如维拉帕米4、抗菌药物临床应的基本原重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（分）熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（分）③按照患者的生理、病理及免疫状态等

了特异性对抗药后不良反应获得改善；（分）④再次使用被怀疑的药物后（包括皮试）这种不良反应又发生（激惹现象）⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应）⑥在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生）⑦是否从血液或其它体液中检测到了可引起毒性的药物浓度5分）⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善（激惹现象（分）⑨病人在以前是否在同一药物或相似药物之后有相同的反应分）⑩反应是否被任何客观证据证实。（分）2001级临床药理专业临床药理学试卷卷)和和专业学号

小班姓名考试日期6日

、、、。4.药物在胎盘的转运部位是。5.联合用药的意义在于、题号

一

二

三

四

五

总分

复核人签名得分阅卷人签名本试卷满分100分，共一、名词解释每题，共分)

。6.在确定药物与药源性疾病之间的因果关系时的标准是5抗菌后效应

生物转化副作用药物滥用

、、、。7.β受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循、的原则。8.高血压治疗的新进展是由年的发展到年的二、填空（请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共分）

。9.口服阿卡波糖出现低血糖反应时应1.

期临床试验试验设计符合的“四性

及时补充。原则”、

10.通过对

强大。

、

而持久的抑制作用发挥抗肿瘤作用，它属于细胞周期药物，主要2.常用的对照试验设计主要有：

作用于

期。其

与。3.

、、临床药理学研究的主要

骨髓毒性密切相关，可作为检测毒性反应的依据。11.硝酸酯类和β受体阻滞剂合用治疗内容有：、心绞痛时，β受体阻滞剂可取消硝酸酯

低血糖休克？引起的

和

A氯霉素；、苯巴比妥；C利福平；过而减弱β受体阻滞剂引起的。

D苯妥英钠6.患者使用溴新斯的明2.5h现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔，患者12

是目前调血脂药中降可能是：最好的药物，升高的最大效果为所有调血脂药之最的药物是。13.祛痰药按作用机制可分为、、。14.根除的治疗方案大体上可分为

A、胆碱能危象、肌无力危象、缺钾性肌无力；D吸窘迫综合症7.变异型心绞痛首选：A苯地平；酸甘油；萘洛尔；D替洛尔8.对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的为基础的方案和础的方案。

为基

是：A据发作类型选用药物；量单一药物治疗；C、用药物无效直接换三、单项选择题每题，共20分1.提出的三项基本原则不包括：A.随机照法；复

新药年患者最好在青春期以后再考虑停药9.在洋地黄化的患者药物最2.

等效性％可信区间

多见通过药代动力学相互作用而增加地为：（80-120）％（）％（70-140）％；D.（70-143）％3.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：、列队研究、病例对照研究、正交试验设计；、完全随机设计4.水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：A米索前列醇、维生、阿司匹林；、碳酸氢钠5.口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生

高辛的血药浓度。A硝苯地平B垃帕米C群地干：D卡地平10.下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：A血压病B脏瓣膜病C窄性心包炎；D脏收缩功能受损硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：A慢心率B张血管C少心肌耗氧量；D制心肌收缩力对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：A萘洛尔：B胺碘酮；C硝苯地平；利多卡因13.下列有关的叙述不正确的一项是：A降压作用强且迅速：B逆转心室的肥厚C降压谱广用小：D用时会加快心率，引起直立性低血压。14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：甲双胍列本脲格列醇、环格列酮15.下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：A林可霉素B、霉素C庆大霉素、利福平16.对糖尿病性、肾性高血脂症首选的调血脂药是：

四、简答题（每题，共20分）1诊断药物不良反应的主要依据。2.影响药物作用的因素有哪些？3.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个4.简述胰岛素的适应症及使用时的注意事项。五、问答题每题10分，共分)1.叙述期临床试验设计？（10点）2.抗菌药物根据体内杀菌活性可分为哪两类（试举例）？目前用于指导抗菌药物临床应用的药效学参数主要有哪些？在治疗细菌性感染时如何根据其体内杀菌活性合理用药？2001临床药学A答案A他汀类药B苯氧酸类C

胆汁酸结

一词解释：每题，共20分合树脂D酸17.过敏性休克应首选：A硝普钠B异丙肾上腺素C肾上腺素D妥拉明18.沙丁胺醇目前推荐给药方式：A气雾吸入；B服；C静注；滴19.第三代促动力药是：A甲氧氯普胺；B多潘立酮；C西沙比利；D糖铝20.抗消化性溃疡药中胃壁细胞泵抑制药是：A奥美拉唑B米索前列醇C哌仑西平D谷胺

1.生物转化药物进入体内后生化学结构上的变化，分这就是药物代谢过程（1物转化。2.副作用疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应（2分的药理学作用所产生的（择作用低，即作用广泛的药物副作用可能会多（3.药物滥用物滥用是指不合理应用药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式（神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为（4.：在药代动力学原理的指导下（分）应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度）研究药物浓度与疗效及毒性间的关系分）进而设计或调整给药方案（15.抗菌后效应露于浓度高于的某种抗菌药后1养基中的抗菌药1药后的一定时间范围内2计）细菌繁殖不能恢复正常1称抗生素后效应。二、填空分，共分）1.代表性、重复性、随机性、合理性2.随机平行、交叉、序贯3.药效学研究生物利用度研究、毒理学研究、临床试验评价新药的疗效和毒性、药物相互作用研究4.血管合体膜()①提高药物的疗效物的某些副作用；和③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果。①用药后符合合理的时间顺序体液或组织内测得的药物浓度获得证实；③符合被怀疑药物的反应特点；④停止用药即可改善，或者再次用药又发生；⑤不能由病人的疾病所解释。7.小剂量开始、逐渐增量8.阶梯式疗法、个体化疗法

葡萄糖二氢叶酸还原酶异性期）反射性心动过速力增强、左心室舒张末期容积增加烟酸、烟酸恶心性祛痰药，刺激性祛痰药，粘痰溶解药质子泵抑制剂，铋剂三、选择题：每题，共20分)12345678910111213.D141516.A17181920四、简答题（每题，共20分）1.诊断物不良反的主要依据。（条）是否以前对这种反应有结论性的报告，即是否是在动物试验或临床研究和应用中已经肯定过的反应。这种不良事件)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时性；药源性疾病发生于用药之后。在停止使用被怀疑的药物撤药试验或者是用了特异性对抗药后不良反应获得改善。再次使用被怀疑的药物后包括皮试这种不良反应又发生激惹现象；⑤是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。在应用安慰剂后，这种反应是否仍然发生。是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。⑧当药物剂量增加或降低时，反应是否也随之加重和改善(惹现象)。⑨病人在以前是否在用同一药物或相似药物之后有相同的反应。⑩反应是否被任何客观证据证实。2.影响物作用的素有哪些？1药物方面的因素（1题；②药物剂型问题；③制药工艺问题；④复方制剂问题的因

α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛⑥血管扩张药（分接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠通道开放药嗪地尔地其他：乌拉地尔4.简述胰素的适应及使用时注意事项。分；②性别；③营养状态；④①适应症分）精神因素。⑤疾病因素；⑥遗传因素。（环境条件方面的因素（分给药途径；②时间药理学因素；③连续用药；④联合用药和药物的相互作用；⑤吸烟、嗜酒与环境污染问题。3.述抗高血压物的分类及表药（一个①利尿药（1分嗪类和相关药

Ⅰ型糖尿病娠糖尿病殊类型糖尿病垂体性糖尿病；对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的Ⅱ型糖尿病患者；②使用时的注意事项分）a.个体化量开Ⅰ型糖尿病病：物：氢氯噻嗪、氯噻酮（）袢利尿药：补充治疗或替代治疗呋塞米、依他尼酸潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶②血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利（1）③．血管紧张素Ⅱ受体阻断药洛沙坦、缬沙坦（1）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（1）交感神经抑制药（0.5分枢性降压药乐定-甲基多2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬感神经末梢抑制药

开始就单用胰岛素剂量可按～0.5）计算。若口服降糖药物转为胰岛素替代治疗虑到口服降血糖药物在体内的蓄积作用始剂量应减量，可0.3（剂量一般不超过。若口服降糖药物联合胰岛素治则更小0.2自行混合胰岛素时抽吸短效胰岛素再抽吸中效胰岛

素。动物胰岛素不能与人胰岛素混合。若由使用动物胰岛素改为使用人胰岛素减少20％左右。

定服药（分临床试验的病例数估计0.5分①根据统计学要求估计病例数。②按专业要求估计病例数。③按照新药审批要求完成病例数（分安全性评估（分验中五、问答题每题分，共分)1.叙述期临试验设计？10点）1对照试验（0.5分床试验必须设对照组，是比较两组病人的治疗结果（分随机化设计（分试验对象被均匀地分配到各试验组去，不受主观意志或客观条件的影响，排除分配误差（分盲法试验（0.5分医生和病人知道每一个具体的受试者接受的是试验药还是对照药（分4安慰剂（0.5分有药理活性的物质用作临床对照试验中的阴性对照（分5选择与淘汰标准选择标准（分要求确定选择标准。②根据统计学要求确定选择标准。③应把获得受试者知情同意书作为入选

不良事件包括临床不良反应与化验异常两个部分（分10）临床资料的统计处理分床试验资料有计量资料与计数资料，统计采用比较权威的软件进行（分2.抗菌药根据体内菌活性可为哪两类（试例）？目前于指导抗菌药物临床应的药效学参主要有哪些？在治疗菌性感染时何根据其体内杀菌活合理用药？A抗菌药物依照药效学特征可分为浓度依赖型和时间依赖型两大类分）B效学是衡量药物浓度理作用及毒副作用的一门学科。目前，用于指导临床用药的药效学参数包括：①药物浓度高于的时间占给药间期的百分比（T＞分数制约的抗生素主要是β内酰胺类和大环内酯类（1标准。病例排除标准

②24小时曲线下面积（）与的比率（

24h专业要求确定淘汰标准根统计学要求确定淘汰标准。6药效评定标准（分床

/，24）其相关抗菌药物是氨基苷类及喹诺酮类等（度（）与的比率（1抗菌药物疗效评价一般采用四级评定标准有四环素苷类及喹诺酮改善，进步和明显进步（分7病人的依从性（分验中，病人的依从性最重要的一点是按规

C、治疗细菌性感染时，根据体内杀菌活性合理用药（2分①时间依赖性抗菌药：半衰期短者，需多次给药，使给药间隔时间>的时间延长，达到最佳疗效；②浓度依赖性抗菌药：增加每次给药剂量和达较高水平到最大杀菌作用。2002级临床药理专业《临床药理学》试卷（）

1期临床试验设计符合的“四性原则”不包括）A代表性B．重复性C随机性D．双盲性2患者使用溴新斯的明0.5h患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔，患者可能是）A胆碱能危象B．肌无力危象C性肌无力D窘迫综合症专业学号7页）

小班姓名（本试卷共

3抗癫痫药治疗总则叙述不正确是：（）A发作类型选用药物量使用复方药物治疗C时应先加用新药物少年患者最好在青春期以后再考虑停药4能释放，使合成增加而松弛血管平一、名词解释，共）1.药物代谢动力学：：效价强度：

滑肌扩血管作用的药物是）扩张药B．心苷类．强心双吡啶类5和逆转心室肥厚作用的药物是）心苷．受体阻断药．钙通道阻滞剂6利用度的指标不包括）4.药物依赖性：

．TD．

1/2

．5.抗生素后效应：二选择题40分）

7试验中保障受试者权益的主要措施有）A会B情同意书CD同意书伦理委员会妊娠期药代动力学特点叙述不正确的）的吸收延缓．药物分布容积明显增加白结合能力下降．肝微粒体酶活性变化不大9妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（）．妊娠半个月以内．妊娠至周．妊娠个月．妊娠月以后10按药物对胎儿危害的分类标准，仅

．宜选用缓、控释药物制剂；应注意食物的选择．尽量简化治疗方案15、年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为）变化对药效学的影响．心血管系统变化对药效学的影响变化对药效学的影响D．内分泌系统变化对药效学的影响16、在450超家族中仅占肝脏中总量的12%其催化代谢的药物却多达80余种的为）在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎D．的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为）C类．X11不属于乳禁用的药物是）磷酰胺．头孢菌素类

17、列关于乙醛脱氢酶（）叙述不确是）．只有1和2人体肝脏内的两种主要同工酶损是某些人对酒精敏感的主要原因2于线粒体内，表现出遗传多态性2乏者纯合子才表现疾病，为常12儿应用后可产婴综合征”染色体隐性遗传的药物是）A氯霉素B苯巴比妥C对乙酰氨基酚D．苯妥英钠13起新生儿黄疸的药物为）A长效磺胺B苯巴比妥C尼可刹米D．泼尼松14下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确是）用的药以不用为好

18、列关于药物相互作用描述不正确的是）作用可以导致有益的治疗作用作用只会导致有害的不良反应作用可以发生在药动学环节作用可以发生在药效学环节19阿司匹林在酸性环境与碳酸氢钠合用）．吸收好．吸收差．对吸收无影响．产生物理吸附作用20甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪类利尿药合用是）一作用部位或受体的协同作用．改变电解质平衡产生的作用同的作用点或受体时的协同作用．竞争性拮抗作用21停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的生物效应是）．停药综合征．毒性作用；．后遗效应．特异质反应22知药品不良反应相符合；可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释良反应监测中心因果关系评定方法级标准中的）A肯定B很可能C可能D．可疑的23强心苷中毒所致室性心动过速的首选药物是）A丁卡因C维拉帕米D．普萘洛尔

24、某女岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，可选用以下哪种方式治疗）丁口服．苯妥英钠注射卡因注射．硝酸甘油舌下含服25过速宜选用的药物是）A地高辛B普萘洛尔C维拉帕米D．利多卡因26、于心房颤动恢复及维持窦性节律的药物是）A辛B洛尔C维拉帕米D．胺碘酮27、列药物中，竞争性抑制还原酶活性肝内胆固醇合成的药物是：（）A他汀BC氯贝丁酯D．28、列药物中，属于中枢性镇咳药的是）A刹米B哌啉C．苯佐那酯D喷托维林29、哮喘首选的对症治疗药是）AM受体激动药．α受体激动药．选择性β受体阻断药D选择性β受体激动药30、美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是）A阻H体．激动体体D．抑制酶活性31、过敏性休克的治疗首选）A胺B腺素C．糖皮质激素．多巴酚丁胺

38、列药物中作用于M期的药物是：（）B．C．D．39、一个用于治疗感染的抗病毒药物32药物可促进铁剂吸收是）A碳酸氢钠B．C四环素D．考来替泊

A腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定33贫血的治疗主要采用40、前治疗单纯疱疹病毒感染的首选．C．主要采用叶酸辅以D主要采用辅以叶酸

药物）A腺苷C．阿昔洛韦D．齐多夫定三、简答题（每题，分，请写342型糖尿病不伴肥胖患者首选的口服降糖药物为）A双胍B齐特C．米格列醇．环格列酮35波糖出现低血糖反应时应：（）化合物．口服果糖果糖．口服葡萄糖36下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为）A霉素B素C庆大霉素D．利福平37下列药物中通过抑制多聚酶活性发挥抗肿瘤作用的药物是（）．C．D．

在答题纸上）简述一级速率过程的特点。简述抗休克治疗时缩血管药物的应用指征和注意事项。简述抗菌药物临床应用的基本原则。4量有关和无关的药物不良反应特点。四、问答题（每题10分共，请写在答题纸上）1试述新药临床试验的分期及内容。2试述阿司匹林的药理作用及其机制、不良反应。2002临床药学A答案一、名词解释，共）1.药代谢动力学：是应用动力学原理与数学模型1述药物的吸收、分步、代谢和排泄的过程随时间变化动态规律的一门学科2分）即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系分）2.：在药代动力学原理的指导下（2分）应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度）研究药物浓度与疗效及毒性间的关系分）进而设计或调整给药方案（13.价强度：指药物产生某一定效应时说需要的剂量2较同类药

变1药后药时曲线下面积与剂量成正比（12.述抗休克疗时缩血药物的应用指征和注事项。（用指征血压骤降短时间内提升血压，增强心肌收缩力，保证重要脏器的血液供应）②补充血容量后血压仍不回升,外阻力降低，心物间的效价强度样效分输出量少者）③与α受体阻断药剂量越小者效价强度越大（14.物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态3滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态（15.生素后效应：将细菌暴露于浓度高于的某种抗菌药后1养基中的抗菌药1菌药后的一定时间范围内（2计）细菌繁殖不能恢复正常1亦称抗生素后效应。二选择题40分）1234567891011128192021222324252627282930337383940三、简答题（每题分，分，请写在答题纸上）1.述一速率过程的点。一级速率过程是指某一时刻体内药量转化的速率与体内当时药量成正比，用方程表示为分特点为：①半衰期与剂量无关1转运呈指数衰减，每单位时间内转运的百分比不

合用，可去除其α受体的兴奋作用，保留β受体兴奋作用（1分（事项酸补充血容量总的原则下，短期内小量使用，如症状无明显改善药其他抗休克药物。（）3.简述菌药物临应用的基本则。①重视和加强病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症（）②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和不良反应（1分）③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药（1）④应注意抗菌药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：如病毒性感染或发热不明者不宜轻易采用等局部应用抗菌药应避免，因易引起过敏或产生耐药；选用适当的给药方案和疗程宣传教育相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等）4.述与剂量有和无关的药不良反应特点与

推荐临床用药剂量分）Ⅲ期临床试验是扩大的临床试验，目的是为了进一步评价新药的有效性和安全剂量有关A反应）关（B反应）①反应性质（1分）量可预见性（1分）发生率（1分）死亡率（0.5）

与剂量无定定性可不可高低低高

性（2Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察。目的在于进一步考察新药的安全有效性不良反应考察。（）2.试述司匹林的理作用及其制、不良反应。（）药理作用及其机制：①抗炎、抗风湿作用：主要是由于其抑制合成酶，减少的生成；此外，⑤肝脏或肾脏功能障碍分）毒性

通过抑制白细胞凝聚的形成、增加预防（0.5分）整剂量治疗（分）

不影响调避免用药调整计

抑制透明质酸酶、抑制血小板聚集、及钙的转移而发挥抗炎作用分）②解热作用而发挥解热作用，能降低发热者的体温，对体温量

停止用药

正常者几乎无影响，对症而步对因四、问答题（每题10分共20，请写在答题纸上）1.述新临床试验的期及内容新药的临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验分）Ⅰ期临床试验是新药人体试验的起始阶段，其内容为药物耐受性试验与药代动力学研究，旨在为Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案）Ⅱ期临床试验即随机对照临床试验，旨在对新药的安全有效性作出初步评价，

分）③镇痛作用：减少炎症部位的生成，故有明显镇痛作用，对慢性疼痛效果良好性一过性疼痛无效④影响血栓形成：抑制活性，减少血小板中2生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用分）（）不良反应：胃肠道反应：短期用不良反应少，用量较大时，常易发生食欲不振、恶心、呕吐；严重时消化道出血，长期服用溃疡发生率较高）对血液系统的影响：用药后出血时间延长，大剂量时易引起血小板减少症，维生素防治之分对肝影响为转氨酶升高，肝细胞坏死。有扩张血管维持肾血流的作用，长期使用可出现不同程度的肾损伤分）水杨酸反应：应用本品量过大时，可出现耳鸣、头痛、头晕、视听减退，重者有精神紊乱、酸碱平衡障碍和出血等；（）过敏反应：较常见的是哮喘，严重的可致死分）其他不良反应（1）2003级药品监督与管理专业临床药理学试卷A)

5竞争性拮抗药二、单项选择题每题，共40分1.保障受试者权益的主要措施有（A.伦理委员会；B.知情同意书；C.；D.知情同意书伦理委员会2.提出的三项基本原则不包括（A.随机；B.照；C.盲法；D.重复3.决定药物吸收程度的重要参数A.；B.；C.；D.4.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是（专业

小班

A.列队研究；B.病例对学号

姓名

照研究；C.正交试验设计；D.完全随机设计一、名词解释每题，共分)

5.妊娠期药代动力学特点（

生物利用度药物代谢动力学药物滥用

A.药物吸收缓慢；B.药物分布减小；C.药物血浆蛋白结合力上升；D.代谢无变化6.以下哪种药物对胎儿致畸作用现在新生儿期，而是在若干年后才表现4.稳态血药浓度

出来（A.氯霉素；B.已烯雌酚；C.卡那霉素；D.妥英钠7.以下哪种药物可能导致“灰婴综合征A.氯霉素；B.已烯雌酚；C.卡那霉素；D.妥英钠。8.不符合新生儿药代动力学特点的是（A.新生儿胃蠕动无规律间延长，某些药物口服后吸收峰值出现晚。

14天；C.5天；D.7，21天12.可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是（A.列队研究；B.病例对照研究；C.正交试验设计；D.完全随机设计13.氨基糖苷类药物合用者

新生儿体液以及细胞外液容量大，水溶性药物的分布容积增大。新生儿血脑屏障发育

呼吸麻痹的药物是（A.琥珀胆碱；B.霉素；C.苯磺丁尿；D.米替丁14.患者使用溴新斯的明后不完善，使如镇静催眠等药物容易穿过向脑组织转运增加。

出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2.5患者可能是（D.

主要以原型经肾排除的药物在新生儿期比成人消除来得稍快。

A.胆碱能危象；B.肌无力危象；9.药物对胎儿致畸作用最敏感的时期为（A.14-20周；B.3-12；C.0-2周；D.周10.整给药方案复一点法的是（A.血管外给药时采血B.血样测定务求准确C.采血在消除相同一时间D.适合以上给予试验剂量11.老年人抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前程不应少超过（

C.缺钾性肌无力；D.呼吸窘迫综合症15.口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克？（）A..氯霉素；B.苯巴比妥；C.利福平；D.苯妥英钠16.下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为（A.林可霉素；B.霉素；C.庆大霉素；D.利福平17.抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是（A.5天；B.7天，A.根据发作类型选用药物；B.尽量单一药物治疗；C.原用药物无效直接换新药；D.青少年患者最好在青春期以后再考虑停药18.癫痫大发作的首选药物是（A.苯妥英钠；B乙琥胺；C.丙戊酸钠；D.安定不易与合用的药物是（A.左旋多巴；B.异烟肼；C.美多巴；D.C某吗啡依赖者停用一段时间再次滥用吗啡，出现中毒死亡，可能与以下那种因素有关（A.身体依赖性；B.交叉依赖性；C.药物耐受性；D.精神依赖性21.美沙酮替代治疗海洛因依赖患者的依据（A.身体依赖性；