红细胞系形态识别

1.骨髓片的选择与保养：肉眼选择好的骨髓片即厚薄适宜、分布均匀、头体尾分明，尾部有骨髓小粒、血膜染色后呈略带淡红色的片子。要确定骨髓片的正反面。2021/10/101选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞。合适的部位多在涂片的体尾交界处，其细胞分布均匀，成熟红细胞不重叠也不过分分离，细胞形态完整，结构清楚，染色好。骨髓片观察完毕，应在片上滴加清洁液，然后用干净的擦镜纸轻轻地一次性擦过去。2021/10/1022.显微镜的使用与保养：要按号码取放自己的显微镜。使用显微镜时一律用左手移片子并调微调，右手拿笔记录。2021/10/103使用显微镜时要调整好眼距，学会用双目观察镜下视野。显微镜使用完毕后，用擦镜纸蘸少许镜头清洁液，将镜头上的油擦干净，再用干净擦镜纸再擦一次。2021/10/104正常骨髓片中粒系约占40～60%，有核红细胞约占20～25%，淋巴细胞约占20～25%，单核细胞＜4%，浆细胞＜2%，巨核细胞约7～35个/1.5×3.0cm2血膜上。3.细胞形态的观察：2021/10/105介于两个阶段之间的细胞，应统一按成熟方向的下一阶段划分。判断细胞时，应结合同一涂片内其他正常细胞的染色情况进行分析。

2021/10/106红细胞系形态识别2021/10/107【目的】掌握各阶段红细胞的形态特点。【标本】大致正常骨髓涂片。2021/10/108

该系统细胞分为：原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞红细胞2021/10/109红细胞的形态特征胞体：圆形或椭圆形。胞核：圆形或椭圆形，常居中。细胞质颜色变化：油墨蓝→深蓝色→淡蓝、灰蓝或嗜多色→浅灰红或浅红色→嗜多色→淡粉红色。2021/10/1010原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞胞体15~20um，圆、椭圆，常有瘤状突10~18um，圆、椭圆8~15um，圆形7~10um，圆形细胞核圆、椭圆，居中，占4/5圆、椭圆，居中或偏位，占2/3圆、椭圆，占1/2圆形，占1/2以下核仁1~2个模糊或无无无染色质粗颗粒状，比原粒粗浓集或小块状条索状，有缝隙团块状，深染细胞浆量少，浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染量多，不透明，深蓝色淡蓝、灰蓝或嗜多色量多，浅灰红或浅红色2021/10/1011原始红细胞2021/10/1012原始红细胞2021/10/1013早幼红细胞2021/10/1014早幼红细胞2021/10/1015中幼红细胞2021/10/1016晚幼红细胞2021/10/1017原始粒细胞与原始红细胞鉴别原始粒细胞原始红细胞胞体10~18um15~20um，常有瘤状突核仁2~5个，较小，界限清晰1~2个，较大，界限常不清染色质细颗粒状，均匀、平坦粗颗粒状，不均匀，着色深细胞质透明天蓝色，有水彩画感浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染2021/10/1018原始红细胞2021/10/1019网织红细胞：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段，略大于成熟红细胞。2021/10/1020网织红细胞2021/10/1021红细胞：正常呈双凹圆盘状，大小均一，平均直径7.2um，染淡粉红色，血红蛋白充盈良好，中央为生理性淡染区，约为红细胞直径的1/3。2021/10/1022成熟红细胞2021/10/1023观察红系细胞时应注意：

要选择无颗粒、核圆形的细胞进行观察。幼红细胞浆中无颗粒，但有时可见嗜碱性点彩。观察有核红细胞的胞质颜色时，应与周围红细胞进行比较，因为片子偏酸或偏碱均会影响浆色。2021/10/1024正常人的骨髓象