2023年静海县中医医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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文档简介

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年静海县中医医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。A、胸部听诊B、气管导管呼吸水凝汽C、按压胸部时,导管口有气流D、指脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳波形2.创伤后机体有水钠潴留倾向的原因除外()。A、神经内分泌因素B、创伤后细胞通透性改变C、创伤后输入较多的液体和NaD、禁饮禁食E、肾血流量减少3.硬膜外腔阻滞时,正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是()A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4.关于脑脊液的描述,错误的是()。A、成人脑脊液含量为125~150mlB、其中脊髓蛛网膜下隙含有50~65mlC、脑脊液压力在侧卧时为0.069~0.167kPa(70~170mmH2O)D、脑脊液压力在平卧时为0.098kPa(<100mmH2O)E、坐起时腰骶段脑脊液压力为0.196~0.294kPa(200~300mmH2O)5.不属于压力感受器反射弧的结构是()。A、感受器位于颈动脉窦肇内B、传入神经为舌咽神经C、中枢在延髓网状结构D、传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等E、效应器在胃肠壁6.氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为()A、5~1mg/kgB、1~2mg/kgC、3~4mg/kgD、5~6mg/kgE、8~10mg/kg7.患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、清醒插管C、气管环压迫D、硬膜外麻醉才能防止误吸E、肌松剂可用维库溴铵F、丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置8.面神经阻滞的并发症是()。A、听力障碍B、眼球震颤或眩晕C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一过性面瘫9.患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的方法是()。A、星状神经节阻滞B、眶下神经、颏神经阻滞C、面神经阻滞D、舌咽神经阻滞E、局部封闭10.脐外侧襞()。A、位于脐正中襞的稍外侧B、内含腹壁下动脉和静脉C、内含脐动脉索D、内含脐正中韧带E、其外侧是腹股沟内侧窝11.临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。A、喉痉挛B、喉水肿C、舌后坠D、气管导管扭曲E、气管内痰堵塞12.对颅顶部血管、神经的描述,正确是()。A、动脉全部来自颈内动脉的分支B、神经全部来自三叉神经的分支C、血管和神经从颅周围向颅顶走行D、后组有枕大动脉、枕大神经E、以上都不对13.女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。下列哪类药可用于该病人的诊断()。A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛尔D、维拉帕米E、硝普钠14.蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发()。A、增加液体表面积B、增加气体湿度C、增加表面气流D、提高气压E、提高温度15.对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者,不宜给予的肌肉松弛药的是()。A、维库溴铵B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、米库溴铵16.下列关于肋间神经痛的描述,错误的是()A、常为原发性B、疼痛通常无皮疹C、疼痛多为一侧D、有压痛E、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用17.肱动脉()。A、起始在第1肋外侧缘B、起始在大圆肌下缘C、起始在小圆肌下缘D、起始在第2肋外侧缘E、起始在肩胛下肌上缘18.下列有关脊柱的描述哪项错误()。A、仰卧位时L2最高B、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成C、仰卧位时T6最低D、椎管内有三个潜在的腔隙E、有四个生理弯曲19.不能反映通气储备的肺功能指标有()。A、最大通气量B、肺活量C、深吸气量D、通气储备百分比E、残气量20.发热开始时病人常自感发冷、寒战。体温调节中枢内具有整合功能的部位是()。A、脊髓灰质侧角B、脑干网状结构C、中脑中央灰质D、视前区-下丘脑前部E、下丘脑后部21.对隐静脉裂孔(卵圆窝)的描述,正确的是()。A、有小隐静脉与大隐静脉通过B、位于腹股沟韧带下方5cm处C、有隐神经通过D、其内侧缘明显且锐利E、实为阔筋膜上的裂孔22.肝的血液()。A、来自肠系膜上动脉的分支B、来自肠系膜下动脉的分支C、直接回流至肝门静脉D、直接回流至下腔静脉E、直接回流至肠系膜上静脉23.氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用()。A、40B、20C、60D、50E、3024.下列结构,不属于颈根部的结构是()。A、胸膜顶B、锁骨下动脉C、臂丛D、颈丛E、膈神经25.下列哪一项不是MODS的评分系统()。A、Marshall评分B、创伤后MODS评分C、SOFA评分D、APACHEⅡ评分E、Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)26.男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄27.可使u波升高与降低的为A、血钙B、血钾C、血钠D、血磷E、血氯28.腋淋巴结外侧群()。A、沿背阔肌前方排列B、沿腋动脉远端排列C、沿腋静脉远端排列D、沿腋动脉近侧端排列E、沿肩胛下血管排列29.胃网膜右静脉注入()。A、脾静脉B、肠系膜上静脉C、肝门静脉D、幽门前静脉E、肝静脉30.供应窦房结和房室结的动脉来源于()A、左冠状动脉B、前室间支C、后室间支D、右冠状动脉E、旋支31.患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。该患者肺功能检查:VC2350ml,占预计值的52%,RV/TLC=0.50,FEV1.0=1150ml,FEV1.0为0.48,Dlco23ml·mmHg-1·min-1,动脉血气分析:PaO282mmHg,PaCO243mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍,MVV与正常值的百分比正确的是()A、85%B、75%C、60%D、55%E、44%F、30%G、40%32.肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是()。A、呼吸道管理B、足够的血容量C、控制性降压D、纠正酸碱平衡紊乱E、避免肝缺氧、缺血33.关于心脏前负荷,叙述正确的有()。A、是舒张末期心肌纤维长度B、不影响心排血量C、常以左心室舒张期末压力(LVEDP)表示D、受心室顺应性的影响E、受冠状动脉血流量影响34.全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子,其作用特点有()。A、高效性B、多效性C、网络性D、一过性E、上调作用35.患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下36.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物()。A、高压蒸汽B、乙醇浸泡C、煮沸D、碘伏浸泡E、紫外线照射37.休克病人血容量基本补足且血压回升,尿量仍少于20ml/h,比重低,应考虑A、心功能不全B、肺功能不全C、肾衰竭D、血容量不足E、血管升压素分泌过多38.属于压力预置通气(PPV)的模式包括()。A、PSVB、PCVC、PEEPD、CPAPE、BIPAP39.不符合MODS肺保护性机械通气策略的是()。A、小潮气量通气B、控制气道平台压<30cmH2O,避免VILIC、尽可能低的PEEP,减少对器官功能的影响D、允许性高碳酸血症E、肺泡开放40.下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率()。A、气液接触面积B、增加湿度C、载气流速D、载气流距液面的距离E、热能补充速率41.联合导气管不适用于下列哪几种情况A、现场抢救B、16岁以下患者C、身高在150cm以下患者D、需有效防止误吸的患者E、食管有病变和误服腐蚀性物质的病人42.对胸锁乳突肌区的内容和毗邻的描述,不正确的是()。A、颈袢上、下两根在颈动脉鞘的深面合成B、甲状腺手术时多平环状软骨切断舌骨下诸肌,避免损伤颈袢的肌支C、颈动脉鞘的上部有颈内动脉居前内侧,颈内静脉在其后内方D、颈丛位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间E、胸锁乳突肌区是指该肌所在的区域43.急性坏死性胰腺炎时,最常累及哪个器官()A、肾B、心C、肺D、肝E、脑44.ARDS的形成可能是由于()。A、肺毛细血管静水压降低B、肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小C、肺毛细血管通透性增高D、肺毛细血管胶体渗透压下降E、肺间质胶体渗透压降低45.Whichistrueonthesubarachnoidspaceinthevertebralcanal()。A、liesbetweenduramatterandarachnoidB、uptosubarachnoidspaceintheskullbytheforamenmagnumC、downthetheheightofthefifthsacralvertebralD、terminalcisternisformedbythespacebelowthesecondsacralvertebralE、thefluidinitcancommunicatewiththatinthecentercanalofspinalcorddirectly46.颈椎的正常运动范围是()。A、前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右侧屈各20°,左右旋转各30°~45°B、前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右侧屈各60°,左右旋转各90°C、前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右侧屈各45°,左右旋转各60°~80°D、前屈15°~30°,后仰60°,左右侧屈各30°,左右旋转各45°E、前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右侧屈各60°,左右旋转各45°~50°47.急性失血时,机体立即出现应激反应维持内环境的稳定。机体首先出现的反应是:()。A、心、脑血管收缩B、肾素-血管紧张素释放增多C、循环血儿茶酚胺增多D、尿钠排出减少E、外周阻力增加48.男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天入院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)()。A、0~1500mlB、2000~3000mlC、5100~6000mlD、3100~4000mlE、4100~5000ml49.对肩胛舌骨肌锁骨三角的描述,不正确的是()。A、又称锁骨上大窝B、位置表浅,有椎前筋膜覆盖C、位于锁骨上缘中1/3上方D、内有臂丛通过E、在体表呈明显凹陷50.对脐外侧襞的描述,错误的是()。A、位于脐内侧襞的外侧B、内含脐动脉索C、内含腹壁下动脉和静脉D、其外侧是腹股沟外侧窝E、其内侧是腹股沟内侧窝51.右支气管的特点()A、细而短B、细而长C、较倾斜D、粗而长E、粗而短52.与组织对吸入麻醉药的摄取无关的是()A、吸入麻醉药的组织溶解度B、组织容积C、组织血流量D、吸入麻醉药的MACE、动脉血与组织间的麻醉药分压差53.按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点A、可避免术中知晓的发生

B、不受肌松剂干扰

C、容易监测

D、不受临床体征限制

E、以上均是

54.对甲状腺囊鞘间隙的描述,不正确的是()。A、为假被膜与真被膜之间的间隙B、为筋膜鞘与纤维囊之间的间隙C、间隙内有甲状旁腺D、间隙内有疏松结缔组织E、间隙内有甲状腺组织55.患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()。A、生化全套B、血气分析C、肝功能D、心功能E、肾功能56.冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发,特别好发于术后几小时以内()。A、6B、12C、24D、36E、4857.与甲状腺上动脉伴行的神经是()。A、迷走神经B、喉上神经外支C、喉返神经D、喉上神经内支E、膈神经58.术中体温下降的因素有A、术中输入大量库血B、环境温度低于体温1℃以上C、术野暴露面积大D、丘脑附近手术刺激E、全身麻醉59.男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是()。A、局麻药中加入肾上腺素B、腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛C、同时伴有颅内病变D、麻醉药物选择不当E、腰麻穿刺针太粗60.下列关于胃肠手术的麻醉前准备的描述,不恰当是()。A、长期呕吐伴手足抽搐,术前、术中应适当补钙和镁B、术前应尽力纠正营养不良、贫血等C、上消化道疾病易出现高氯血症和代谢性酸中毒D、下消化道疾病易并发低钾血症和代谢性酸中毒等E、幽门梗阻病人术前应常规洗胃61.双人CPR,胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为()A、9∶1B、7∶1C、30∶2D、3∶1E、1∶162.肩胛上神经阻滞的适应证不包括()。A、肩周炎B、外伤后肩关节痛C、心绞痛时的肩部牵涉痛D、C5为中心的带状疱疹E、癌性肱骨头转移性疼痛63.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。预防上述不适反应的最好办法是()。A、术前静注哌替啶B、术前静注氯胺酮C、术前静注阿托品D、术前静注甲氧氯普胺E、阑尾系膜局麻封闭64.拔除气管导管时处理错误的是()。A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门D、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgE、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸65.因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。A、可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著B、早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速C、可出现室性心律失常D、儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚E、一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg66.小儿苏醒期躁动的原因有()。A、吸氧刺激B、疼痛刺激C、导尿管刺激D、七氟烷的使用E、咪达唑仑的使用67.患者男,70岁,因“贲门癌术后吻合口复发”拟行结肠代食管术。患者有慢性支气管炎病史,吸烟2包/天×40年,桶状胸,消瘦,勉强可上3层楼。该患者术前呼吸系统的准备包括()A、肺功能、动脉血气分析B、进行呼吸功能训练,行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰C、必要时,应用有效抗生素控制急性肺部感染D、停止吸烟2dE、胸部X线片68.关于肩周炎,下列哪项错误()。A、疼痛可向颈、背及上臂放散B、活动后加重C、肩关节活动受限D、颈肩背压痛点E、肩周疼痛69.对喉结的描述,正确的是()。A、甲状软骨板的上缘向前突出形成喉结B、甲状软骨的前角,其下方凹陷成喉结C、甲状软骨的前角,其上方凹陷成喉结D、甲状软骨的前角,其上端向前突出形成喉结E、甲状软骨的前角,其下端向前突出形成喉结70.安静状态下,成人脑血流量占心排出量的多少()。A、5%B、20%C、10%D、13%E、25%71.患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,血压呈下降趋势,心率升高到130次/min。考虑诊断为()。A、过敏性休克B、急性肺水肿C、呼吸道痉挛D、心律失常E、贫血72.患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少73.患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法()。A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉74.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()。A、手术治疗B、绝对卧床休息,同时牵引C、局部注射醋酸泼尼龙D、避免负重E、口服止痛药75.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。A、心肺功能B、最后一次血液透析时间C、家族史D、测血压E、以上均是76.吸入麻醉诱导最适用于()。A、老年病人B、产科病人C、儿科病人D、饱食的急诊创伤病人E、估计有气管插管困难的病人77.老年泌尿系统生理性改变包括()。A、肾有效滤过面积减少B、肾血流逐渐降低C、肾浓缩功能下降D、肾稀释功能减弱E、对血钠、血钾调节能力增强78.急性上消化道大出血休克病人手术时,最适合的麻醉是()A、连续硬膜外阻滞B、静脉快速诱导气管内插管C、清醒气管内插管(静吸复合全麻)D、腰麻E、单纯吸入全麻79.实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些A、过深期B、诱导期C、浅外科期D、深外科期E、死亡期80.有关酸碱平衡的代偿,不正确的是()。A、有可能会出现过度代偿B、肾代偿的极限为BE≤15mmol/LC、肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/LD、肺快肾慢E、代偿的消退亦遵循肺快肾慢81.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()。A、骶外侧嵴B、骶正中嵴C、骶后上棘D、骶管裂孔E、骶角82.冠状动脉的分支不包括()A、前室间支B、旋支C、后室间支D、心室支E、副冠状动脉83.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达()A、3MACB、5MACC、1MACD、3MACE、2MAC84.患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。该病人麻醉前准备不正确的是()。A、已无继续出血时,改善休克后再麻醉B、维持血压在80mmHg以上C、维持红细胞比容在30%以上D、不进行胃肠减压E、出血不止时应尽早手术85.下列对空、回肠的血管的描述,错误的是()。A、来自肠系膜上动脉B、空、回肠动脉的分支吻合形成动脉弓C、末级血管弓发出直动脉分布于肠壁,直动脉间吻合丰富D、空、回肠静脉与动脉伴行汇入肠系膜上静脉E、肠系膜上静脉在相应动脉右侧上行86.下面有关Mapleson系统回路的错误说法是()。A、Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B、Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留C、Mapleson系统回路功能单一D、MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算87.无效腔量/潮气量(VD/VT的正常值是()A、0.1~0.2B、0.2~0.3C、0.3~0.4D、0.4~0.5E、0.5~0.688.提示血容量不足的指标为()A、中心静脉压很低,尿量多B、中心静脉压偏低,尿量少C、中心静脉压偏低,尿量多D、中心静脉压偏高,尿量多E、中心静脉压很高,尿量少89.患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。A、放弃麻醉B、快速输血输液C、静注多巴胺或去氧肾上腺素D、持续机械通气,保证供氧E、头部冰帽,降低脑代谢F、必要时行CPR90.下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备,哪项是错误的()A、慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存,可互为因果B、急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1~2周后行择期手术C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调D、停止吸烟不能降低气道反应性E、慢阻肺病人行较大或较长的手术时,全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择91.目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是()。A、吗啡B、哌替啶C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、二氢埃托啡92.关于颈部的血管,下述哪个是错的()A、颈总动脉左起于主动脉弓,右侧发自头臂干B、颈总动脉在环状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉C、颈总动脉的末端和颈内动脉的起始处稍膨大,称颈动脉窦D、头面部出血难于控制时,可考虑作颈外动脉结扎E、颈内动脉在颈部无分支,可与颈外动脉相区别93.患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用()。A、无气管内插管静脉全身麻醉B、静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉C、表面麻醉后气管内插管+局部麻醉D、表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉E、表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉F、局部麻醉+强化G、针灸麻醉H、不用麻醉94.择期手术气管插管的禁忌证是()。A、气管内肿瘤B、凝血功能障碍C、急性喉水肿D、声带麻痹E、声带出血95.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。A、胃肠痉挛B、缺氧C、心功能不全D、迷走神经反射E、以上均不是96.患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。哮喘发作时,应采取的措施为()。A、静脉滴注氨茶碱和氟美松B、拔除气管导管C、静脉注射琥珀胆碱D、静脉注射硫喷妥钠E、无需处理97.骶管麻醉的进针定位标志()。A、第5腰椎棘突B、两侧髂后上棘的连线C、骶正中嵴D、骶管裂孔E、骶角98.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。A、地尔硫B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、硝普钠E、尼卡地平99.老年人硬膜外麻醉的特点是()。A、起效慢,扩散广B、起效快,扩散广,作用维持短C、起效快,扩散广,作用维持长D、起效快,扩散窄E、起效慢,扩散窄100.患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG://心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药,叙述正确的是()。A、术前用药应让患者处于嗜睡状态,尽量消除患者术前的紧张情绪B、口服降压药物应服用至手术当天C、麻醉前用药不足,可因紧张致患者交感神经兴奋,从而引发心动过速,甚至急性肺水肿D、吗啡用量过大可引起全身静脉扩张,回心血量减少,血压下降E、吗啡可抑制呼吸,产生缺氧和二氧化碳蓄积,加重肺动脉高压F、吗啡过量也导致心动过缓,加重主动脉瓣反流101.完全肠外营养(TPN)的适应证不包括()。A、消化道出血B、肠梗阻C、营养良好的轻度应激和创伤患者D、严重腹泻E、急性重症胰腺炎初期102.患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。下列哪项检查对麻醉最重要()。A、尿常规B、肺通气功能C、胸部X线透视D、痰培养E、血液分析103.肌松监测中,下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的()。A、单次颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激104.对脾的位置的描述,正确的是()。A、位于右季肋区B、正常时不被肋弓遮盖C、出入脾门的结构称脾根D、为人体内最大的淋巴器官E、其长轴与第8肋一致105.臂丛神经后束发出的神经不包括()。A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肩胛下神经E、胸背神经106.患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。术前检查应重点注意()。A、心电图B、尿常规C、胸部检查D、血常规E、血生化107.下列对“直肠”描述正确的是()。A、男性直肠前面隔直肠膀胱陷凹与膀胱底和精囊相邻B、女性直肠前面隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道上部相邻C、在矢状面上有两个弯曲D、在冠状面上有三个弯曲E、以上都是108.可用于控制性降压的药物不包括()A、异氟烷B、丙泊酚C、硝普钠D、乌拉地尔E、右美托咪啶109.能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()A、肺的通气功能障碍

B、肺泡膜弥散功能障碍

C、肺内分流

D、心脏水平的分流

E、右心室流出道狭窄110.术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。A、7.48B、7.45C、7.40D、7.35E、7.32111.患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。以下可进一步确诊该病的是()。A、给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善B、肢体浸入温水中可见血管扩张C、星状神经阻滞后手部血管扩张,手部温暖D、测定桡神经传导时间,显示减慢E、磁共振显示相关节段脊髓受压112.在现代麻醉蒸发器中,采用哪些蒸发室原理()。A、气流通过药液鼓泡,加速载气的饱和过程B、提供足够的热源,使麻醉药液沸腾气化C、采用制冷装置控制麻醉药液的气化D、气流拂过药液表面,不断带走麻醉蒸气,促进麻醉药蒸发E、将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走113.不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有()。A、增加术后认知功能障碍发生率B、加快心率,增加心肌氧耗,可能诱发心肌缺血C、诱发老年患者青光眼急性发作D、减少腺体分泌E、拮抗新斯的明的不良反应114.患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()A、手术损伤B、插管时损伤喉返神经C、哭闹D、喉头水肿E、声带损伤F、急性支气管炎G、急性气管炎115.患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉()。A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻116.胃脾韧带下份内含()。A、胃网膜左动脉B、胃网膜右动脉C、脾动脉D、脾静脉E、胰尾117.有关气管插管困难的定义,哪种正确A、常规喉镜试插一次以上才获成功

B、常规喉镜试插二次以上才获成功

C、常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟

D、常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟

E、需用纤维喉镜协助

118.正常情况下,脑血流停止多长时间产生意识丧失A、1~5秒B、6~10秒C、11~20秒D、21~30秒E、31--40秒119.下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是()A、氯胺酮B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、硫喷妥钠120.下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节A、避免过剧的血压波动B、避免咳嗽、屏气C、应用硝酸甘油D、吸氧E、防止液体输入过多121.脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致()A、滑车神经麻痹B、面神经麻痹C、三叉神经麻痹D、动眼神经麻痹E、展神经麻痹122.心跳骤停的类型中不包括()。A、心室纤维颤动B、心搏完全停止C、心电机械分离D、无脉搏室性心动过速E、室扑123.为防止心脏病病人分娩时发生心力衰竭,下列哪种处理是错误的()A、适当使用镇静药B、吸氧C、阴道助产缩短第二产程D、为预防产后出血使用麦角新碱E、胎儿娩出后腹部放沙袋124.甲状腺鞘又称()。A、甲状腺真被膜B、甲状腺假被膜C、纤维囊D、甲状腺外膜E、甲状腺悬韧带125.N2O的特点是()。A、在体内代谢性高B、对气道刺激性强C、化学性质不稳定D、血气分配系数低E、易燃烧、爆炸126.哮喘的患者禁用()。A、泮库溴铵B、氯筒箭毒碱C、琥珀胆碱D、维库溴铵E、哌库溴铵127.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()。A、胸片,CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规128.检验高压灭菌效果的方法()。A、观察手术切口是否感染B、置入包内的明矾粉是否液化C、置入包内的升华硫磺是否融化D、开锅作细菌培养E、以上都不是129.关于食管胸段分部及其行程的描述,错误的是()。A、食管起始处至主动脉弓上缘为上段B、主动脉弓上缘至左肺静脉下缘为中段C、左肺静脉下缘至膈的食管裂孔为下段D、在上纵隔内,位于气管前面E、在后纵隔内,先后经胸主动脉的右侧和左前方,最后穿膈130.患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低C、持续使用高浓度氧D、持续使用低浓度氧E、持续使用中等浓度氧131.关于MODS的治疗方案,叙述正确的是()。A、及时纠正低氧血症,当FiO2为40%~50%,PaO2不能维持于60mmHg时,是呼吸机使用指征B、出现休克时,应及时快速补液C、适当应用利尿剂,防止液体过多,补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处D、当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析E、控制原发病去除病因是治疗MODS的关键,可提高MODS患者的救治成功率132.麻醉常用药物有A、安定镇静药:安定(diazepam)、咪达唑仑(midazlam)

B、催眠药:鲁米那(luminal)

C、镇痛药:吗啡(mot9hine)、哌替啶(pethidine)

D、抗胆碱药:阿托品(atropine)、东莨菪碱(scopolamine)。133.女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确()。A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位134.关于液体的蒸发不正确的是()。A、蒸发是液体表面发生气化的现象B、蒸发在任何温度下都能发生C、蒸发过程要释放热量D、蒸发表面越大,蒸发越快E、表面上方通风越好,蒸发越快135.对踝管的描述,错误的是()。A、其内有胫神经通过B、有腓浅神经通过C、是血管、神经出入足底的门户D、有胫后血管通过E、有胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌腱通过136.颈外动脉的分支有()。A、面动脉B、舌动脉C、颞浅动脉D、上颌动脉E、甲状腺上动脉137.临床上分娩镇痛最常用的方法是()。A、患者自控硬膜外镇痛B、鞍区阻滞C、双侧宫颈旁及阴部N阻滞D、连续骶管阻滞E、氯胺酮麻醉138.有天花板(封顶)效应的药物是()。A、丙泊芬B、吗啡C、硫喷妥钠D、可待因E、氟比洛芬139.按“超常供氧”理论,感染性休克患者的DO2应维持多少才合适()A、390ml/(min·m2)B、420ml/(min·m2)C、450ml/(min·m2)D、470ml/(min·m2)E、600ml/(min·m2)以上140.体外膜肺氧合(ECMO)对呼吸和循环支持的优越性不包括()。A、可较长时间对呼吸、循环进行支持B、有效改善低氧血症C、不会增加出血风险D、避免了机械通气所致的肺损伤E、有效的循环支持141.提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的()。A、补充高渗NaClB、输血C、呋塞米D、地塞米松E、镇静剂F、尽快停止手术142.患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。采用神经刺激仪定位行神经阻滞,初始电流应定在()A、5mAB、4mAC、3mAD、2mAE、1mA143.蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是()。A、血压下降程度与麻醉阻滞平面相关B、老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻C、血压下降后可反射性引起心率增快D、对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足E、回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗144.标准碳酸氢盐(SB)是判断下列哪一项的可靠指标()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、失代偿性呼吸性碱中毒145.男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()。A、心电图B、心电向量图C、心脏彩超D、磁共振E、胸部X线检查F、血清心肌酶G、血常规146.属于神经病理性疼痛的综合征有()。A、胫骨骨折后痛B、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)C、纤维肌痛D、带状疱疹后遗神经痛E、术后急性痛147.控制性降压最大的顾虑是A、中枢神经损害B、脑血栓形成C、心肌缺血D、持续性低血压E、苏醒延迟148.下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。A、患者术前精神紧张程度,代谢率水平B、吸入麻醉药的类型C、肌松药的类型D、御寒反应程度E、静脉麻醉药的类型149.患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。估计其失血量达()。A、小于15%B、15~30%C、30~40%D、40~50%E、大于50%150.危重冠心病患者常用的辅助循环方法有()。A、主动脉内球囊反搏(IABP)B、滚压泵、离心泵2种人工泵辅助C、气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵D、临时起搏器E、微型轴流泵,常用Hemopump和Jarvik泵第二卷一.参考题库(共150题)1.某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。A、导管是否脱出气管B、导管是否被血液阻塞C、导管是否打折D、麻醉机故障E、以上都不是2.枕神经阻滞的常见并发症是()。A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、穿刺部位一过性出血D、穿刺部位感染E、药物过敏3.腋动脉第2段发出的动脉是()。A、胸上动脉B、胸肩峰动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、胸背动脉4.关于哌替啶用于无痛分娩时的说法,错误的是()。A、新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关B、新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关C、分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制D、分娩前2~3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高E、纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用5.患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。A、末梢循环颜色B、吹火柴试验C、量胸廓周径D、床边X线检查E、肺部听诊6.胸膜顶体表投影的位置是()A、高出锁骨内侧1/3上缘2~3cmB、高出锁骨中1/3上缘2~3cmC、高出锁骨外侧1/3上缘2~3cmD、高出锁骨外侧1/3上缘1cmE、高出锁骨内侧1/3上缘1cm7.女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。正确的胸外心脏按压方法为()。A、平卧位,背后填硬板B、按压部位:胸骨中下1/3处C、每次按压使胸骨下陷4~5cmD、按压频率为100次/分E、一人按压时,每按压心脏30次后,行口对口人工呼吸2次8.患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。为明确诊断应进行的检查项目包括()。A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、长程脑电图监测F、血气分析9.pH<7.20意味着()。A、轻度代谢性酸中毒B、轻度呼吸性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒D、患者有生命危险E、无需纠正pH值10.心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用A、阿托品B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、多巴胺11.不经过腕管的结构是()。A、正中神经B、指浅屈肌腱C、拇长屈肌腱D、指深屈肌腱E、尺神经12.术中异常出血的因素中,与麻醉有关的是A、缺氧B、干扰凝血过程C、肌松药D、动静脉压升高E、使末梢血管扩张13.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是A、防止术中牵拉反射B、应快速输血、输液C、防止止术中过敏反应D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞14.关于脊柱解剖,叙述正确的是()A、仰卧位时L2最高,T6最低B、仰卧位时L3最高,T4最低C、仰卧位时L3最高,T6最低D、仰卧位时L4最高,T4最低E、仰卧位时L4最高,T6最低15.常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是()。A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、异氟烷E、氧化亚氮16.严重脓毒症患者最易受损的器官是()。A、心B、肺C、肾D、脾E、胃肠道17.中心静脉压监测穿刺操作有哪些并发症()。A、感染B、局部出血和血肿C、气胸D、气体栓塞E、心脏压塞18.关于术中液体治疗的最终目标,下列叙述错误的是()。A、是避免输液不足引起的隐匿性低血容量B、是避免输液过多引起的心功能不全C、是避免输液不足引起的组织低灌注D、是避免输液过多引起的外周组织水肿E、是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍19.患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()。A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1~3mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平1~2mgE、静注普萘洛尔2~5mg20.女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑,最可能并发()。A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞21.下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reyesyndrome)()。A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、布洛芬缓释胶囊E、双氯芬酸钠22.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。A、胃肠痉挛B、缺氧C、心功能不全D、迷走神经反射E、以上均不是23.关于枕三角的描述,正确的是()。A、又称肩胛舌骨肌锁骨三角B、位于胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘外1/3肩胛舌骨肌下腹之间C、三角的浅面依次为皮肤、浅筋膜D、深面为封套筋膜及其所覆盖的前、中、后斜角肌等E、副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角24.关于全麻与非全麻的联合应用,叙述错误的是()。A、可达到更完善的麻醉效果,病人围术期的安全性更高B、临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合C、静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的病人D、可免用或少用肌松药E、术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛25.关于术前非正常体液丢失量的补充,下列叙述正确的是()。A、主要以胶体性血浆代用溶液给予补充B、主要以电解质平衡液给予补充C、主要以红细胞悬液给予补充D、主要以人体白蛋白给予补充E、主要以生理盐水给予补充26.增加FiO仍不能提高PaO或肺泡-动脉氧分压差明显增加时,首先应考虑()A、ARDSB、血胸C、心力衰竭D、肺淤血E、气胸27.患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外()。A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短28.心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选A、5%葡萄糖溶液B、0.9%生理盐水C、胶体液或含胶体的晶体液D、林格液E、乳酸钠林格液29.下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的()A、减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、防止局麻后血压下降30.脾的毗邻()。A、膈面与肝、膈相邻B、脏面上份与左肾相邻C、脏面后下份与胃底相邻D、脏面中份与十二指肠相邻E、脾门邻近胰尾31.患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。胎儿娩出后,无呼吸,四肢青紫,略屈曲,对刺激有轻微反应,心率90~100次/min。该新生儿Apgar评分为()。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分32.患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()。A、右房压显著下降B、左房压显著下降C、心脏指数显著增加D、肺静脉压显著下降E、右心室前负荷显著下降F、左心室舒张末容积显著减小G、左心室前负荷显著增加33.患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑()。A、原发性高血压B、甲状腺功能亢进症C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症34.对横突间韧带的描述,错误的是()。A、位于相邻两横突间B、胸部较发达C、胸部常缺如D、韧带内下方有腰神经E、韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛35.病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。A、术前给东莨菪碱比阿托品合适B、术前给阿托品比东莨菪碱合适C、使用乙醚比氟烷为佳D、使用异氟醚比安氟醚为佳E、用芬太尼比吗啡更合适F、用氯胺酮比芬太尼更好36.严重创伤时,全身代谢改变是()。A、能量消耗增加B、蛋白质大量分解C、糖异生加速D、脂肪分解加速,血中游离脂肪酸增多E、血糖降低37.患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用D、硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂E、硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制38.对颈部浅层结构的描述,正确的是()。A、皮肤较薄,手术时常用纵切口,以利皮肤愈合和术后美观B、颈浅筋膜为一层疏松结缔组织,其深面有颈阔肌等C、颈外静脉与颈深筋膜紧密结合D、颈横神经穿颈阔肌浅面向前,支配该肌E、以上都对39.患者女,68岁,拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg,HR92次/min,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时BP182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因,错误的是()A、麻醉深度不足,疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀痛D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制40.对胸肩峰动脉的描述,错误的是()。A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟B、穿锁胸筋膜C、营养三角肌、肩峰D、营养胸大肌E、营养胸小肌41.影响心肌耗氧量的三个主要因素A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压42.右心衰时超声心动图的典型表现是()。A、右心室腔扩大B、射血分数(EF.下降C、右心室舒张期顺应性降低D、右侧壁节段性运动异常E、室间隔反常运动43.手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()。A、面罩给氧B、及时清除呼吸道分泌物C、继续进行呼吸功能监测D、给予大剂量镇静镇痛药E、纠正贫血44.患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。下列具体处理措施,哪项是错误的()。A、静脉注射地塞米松20mgB、静注呋塞米60mgC、静滴NaHC03150mlD、静滴止血敏E、输入新鲜同型血45.下列关于低温对人体生理影响的描述,错误的是()A、降低代谢,减少氧耗B、氧离曲线右移C、心率下降D、凝血机制发生改变E、可出现酸中毒46.患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。A、应用极化液以降低血钾B、在术前24小时左右行血液透析C、在术前即刻行血液透析D、降血压控制在正常值上限E、输血使血红蛋白升至80g/L以上47.使用PEEP可使病人()。A、萎陷的肺泡重新扩张B、增加FRC和肺顺应性C、改善通气D、改善氧合E、减少肺内分流48.脓毒性休克的最常见病原体是()。A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、病毒D、螺旋体E、真菌49.不位于胰体后方的结构是()。A、下腔静脉B、腹主动脉C、左肾上腺D、左肾E、脾静脉50.女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确()。A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定E、多数病人不需做肺功能测验51.腹股沟区()。A、其内侧界为腹直肌的内侧缘B、其上界为腹壁下动脉C、其下界为腹股沟韧带内侧半D、是腹壁的薄弱区E、该区域有肌肉遮盖52.对回肠的描述,错误的是()。A、管壁较薄B、色较白,血管较少C、环状黏膜皱襞密且高D、黏膜内有集合淋巴滤泡E、盘曲于结肠下区的右下部53.前段进入左总支气管的双腔支气管导管是()。A、卡伦斯双腔管B、怀特双腔管C、罗勃特双腔管左型D、罗勃特双腔管右型E、Univent支气管堵塞导管54.关于CO2波型图监测的临床意义,叙述正确的有()A、各种原因引起的呼吸功能不全B、ICU施行机械通气的患者C、严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者D、心肺复苏期间,证明气管导管的位置正确与否E、指导麻醉机与呼吸通气量的调节55.女性,45岁。体重84kg。术日晨腋下温度36.2℃,吸入麻醉下行胰头癌根治手术。手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。此时应进行的处理是()A、冰袋置于大动脉处B、冰盐水灌肠C、肌内注射扑热息痛D、采用人工冬眠E、可暂不作处理56.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是()A、鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B、鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管C、鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管D、鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管E、鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管57.男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。麻醉方法首选()。A、静脉全身麻醉B、吸入全身麻醉C、单腔气管插管全身麻醉D、双腔支气管插管全身麻醉E、持续硬膜外阻滞58.患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。临床上通常将这些症状统称为()。A、分裂样行为改变B、精神创伤性应激障碍C、老年痴呆症D、脑综合征E、术后谵妄59.管理面部的感觉神经是()。A、面神经B、迷走神经C、滑车神经D、三叉神经E、副神经60.阿片类药物拮抗剂是()A、曲马多B、双氢可待因C、氧可酮D、纳洛酮E、美沙酮61.不参与颈动脉三角构成的结构是()。A、肩胛舌骨肌上腹B、胸锁乳突肌上份前缘C、二腹肌后腹D、斜方肌上份前缘E、椎前筋膜62.关于麻醉期间支气管痉挛,以下说法错误的是()A、常见于气道呈高敏感反应的病人B、表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗63.关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()A、正常尿量至少应达500ml/24h

B、尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现

C、尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰

D、等渗尿的比重是1.010左右

E、急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加64.有关带状疱疹特点的叙述,正确的是()。A、疱疹无规律性分布B、多发于四肢C、呈双侧性D、非病毒感染E、疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经65.神经外科降低颅内压的方法()。A、过度通气B、头高位C、利尿剂D、甘露醇E、脑脊液引流66.麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是()。A、保持蒸发室温度B、稳定载气的流动C、增加气流阻力,减少泵吸效应的影响D、过滤气体,防止污染E、增加麻醉药液的蒸发面积67.硬膜外麻醉下行结肠手术,阻滞平面应达何处()A、T4B、T6C、T8D、T10E、T1268.对膝关节的描述,正确的是()。A、由股骨、胫骨、腓骨和髌骨构成B、仅由股骨、胫骨、腓骨构成C、关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强D、腓侧副韧带和关节囊愈着E、内侧半月板呈“0”形,外侧半月板呈“C”形69.呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍,以致动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。以下与“无效腔样通气”不符的是()。A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血D、正常人肺没有死腔样通气E、由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低70.对方形膜的描述,正确的是()。A、较声韧带厚B、较声韧带短C、连于甲状软骨后缘与舌骨体之间D、也称甲状舌骨膜E、下缘游离称前庭韧带71.红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度()。A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm72.孕妇,25岁,妊娠37周。查体:BP100/60mmHg;颈外静脉略有充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音,收缩期第一心音高调或分裂。血气分析:pH7.405,PaCO232mmHg,PaO292mmHg,HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍,LDH、AST、ALT均略升高。诊断可能是()。A、肝功能异常B、急性感染性疾病C、肾功能不全D、心脏瓣膜病E、呼吸性碱中毒73.男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()。A、腹穿B、床旁B超C、肾周穿刺抽液D、记24小时排尿量E、床旁腹部平片74.男性,45岁,阑尾切除术,采用连续硬膜外阻滞,穿刺置管均顺利,回吸无血液及脑脊液,注射2%利多卡因溶液(含1∶200000肾上腺素)试验量5ml后,10min无不适反应,追加12ml,2min后病人诉头晕、胸闷,随即昏迷,四肢抽搐,测量血压130/90mmHg,心率140/min,SPO285%,对此应首先如何处理()A、静脉注射升压药和输液B、立即进行胸外心脏按压C、静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧D、紧急气管插管和人工呼吸E、给予硫酸镁止惊75.对喉上神经的描述,不正确的是()。A、是迷走神经的分支B、至舌骨大角平面分为喉内、外支C、伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉内D、管理声门裂以上的喉黏膜的感觉E、以上都不对76.痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()。A、脊髓前角B、Ⅱ板层C、V板层D、Ⅳ板层E、Ⅶ板层77.患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择()。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪唑安定F、芬太尼G、罗库溴铵H、琥珀胆碱78.颈横神经()。A、是支配颈阔肌的肌支B、走行于胸锁乳突肌的深面C、分布于颈前区的皮肤D、横越胸锁乳突肌上份表面E、以上都不对79.急性呼吸窘迫综合征时产生肺内分流量增加的因素中哪一项不正确()A、肺血管收缩B、支气管痉挛C、肺功能残气量增加D、肺透明膜形成E、肺毛细血管血栓形成80.对右向左分流型先天性心脏病的描述,错误的是()。A、体、肺循环间有异常通路B、右侧压力大于左侧C、静脉血液自右分流入动脉血中D、出现发绀E、常见有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损81.股管()。A、前壁为腹股沟韧带B、后壁为耻骨梳韧带C、外侧壁为股静脉D、内侧壁为腔隙韧带E、以上都不正确82.下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是()。A、Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B、Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留C、Mapleson系统回路功能单一D、MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算83.患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损84.下列不是胸外心脏按压禁忌证的是()。A、胸廓或脊柱严重畸形B、心包压塞C、晚期妊娠D、下肢开放性骨折致失血性休克E、心脏瓣膜置换术后85.如果硬膜外麻醉平面过广,将发生()A、心率变慢、呼吸幅度增大B、心率增快、呼吸幅度增大C、心率变慢、呼吸幅度减小D、心率增快、呼吸幅度减小E、心率增快、呼吸幅度增大86.下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。A、局麻药中毒B、出血及血肿C、气胸D、高位硬膜外阻滞E、膈神经阻滞87.患者男,9岁7个月,因“肥胖”来诊。查体:体重60kg,身高141cm,满月脸,皮肤薄,心、肺、腹(-)。最可能的诊断是()A、皮质醇增多症(库欣综合征)B、巨人症C、单纯肥胖D、甲状腺功能减退症E、异位ACTH分泌综合征88.下列哪一种表现提示中枢性呼吸衰竭()A、明显呼吸困难B、胸式呼吸或腹式呼吸减弱C、呼吸先快后慢,但节律始终整齐D、节律不齐E、发绀89.一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用:()。A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂90.患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。最可能的原因是()。A、ABO血型不合B、RH血型不合C、血小板不合D、白细胞不合E、败血症91.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、硝普钠D、地尔硫E、尼卡地平92.如果有经验的麻醉医师反复插管不能成功,患者还能进行面罩通气,则下一步应采取的措施有()A、唤醒患者B、继续试插C、使用纤维支气管镜D、在面罩或喉罩通气下进行麻醉E、在尚能面罩通气时,进行气管切开或环甲膜切开建立外科气道93.机械通气时使用呼气末正压(PEEP)的作用不包括()A、增加肺容量B、增加功能残气量C、改善氧合D、降低胸腔内压力E、减少肺内分流94.对鼻道的描述,正确的是()。A、上鼻甲与中鼻甲之间为上鼻道B、鼻泪管开口于中鼻道C、鼻甲的内侧衬贴嗅黏膜D、最上方为最上鼻道E、上鼻甲后下方为蝶筛隐窝95.ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存()A、1天

B、2天

C、5天

D、8天

E、12天

96.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()。A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制97.将肌松药首先应用于临床的有()A、King

B、GriffithsandJohnson

C、Bovet

D、Ginzel

E、Theolff98.对腕管的描述,错误的是()。A、拇长屈肌腱在其中通过B、拇长展肌腱在其中通过C、正中神经在管内变扁D、屈肌总腱鞘称为尺侧囊E、拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊99.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()。A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%100.下列对“臂丛神经”描述正确的是()。A、位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、臂丛锁骨下部的3个后股合成后束C、上、中干的前股合成外侧束D、下、中干的前股合成内侧束E、3个束先位于腋动脉的第1段的外侧101.下列哪项与肺顺应性降低与无关()A、肺血流B、深吸气C、表面活性物减少D、肺不张E、肺纤维化102.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为()。A、3.0ml/hB、4.0ml/hC、5.0ml/hD、6.0ml/hE、7.0ml/h103.下列筋膜鞘,由气管前筋膜形成的是()。A、胸锁乳突肌鞘B、甲状腺鞘C、腋鞘D、腮腺鞘E、斜方肌鞘104.糖尿病酮症酸中毒昏迷,pH7.2,治疗的两项主要措施是()A、纠正酸中毒,补充液体和电解质B、纠正酸中毒,胰岛素C、补充液体和电解质,胰岛素D、中枢兴奋剂,胰岛素E、中枢兴奋药,纠正酸中毒105.患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()。A、放弃麻醉和抢救B、快速输血输液C、静注多巴胺D、持续机械通气,保证供氧E、头部冰帽,降低脑代谢106.患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下107.患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。麻醉方法首选()。A、局部麻醉B、高位硬膜外C、桡神经阻滞D、臂丛阻滞E、全身麻醉108.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的()。A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位109.患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。A、咪达唑仑B、丙泊酚

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