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医院医疗质量管理与考核标准及奖惩制度一、医疗质量管理内容）政、1、1二、医疗质量控制、政、、、23三、医疗质量培训方案年112周1四、医疗质量目标管理)33万)>0，>室4率万>4五、考核方法六、各科室考核标准5医院门诊医疗质量考核标准考核标准2诊225例5分/,分分年月日6医院住院医疗质量考核2、严格按《执业30/次,执业扣53分，病历上交不及时扣5分5分。三基考核不合格扣5分/人。临时或指令性任务未按时保质完成扣10分年月日7医院1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，1人次扣5分，违反2项3、环境卫生、科室清洁、节约1人次扣2分，考勤以院水电、设备维护；4、科室协调，团结协勤而不在岗者扣5/人次统一，保持平整清洁，被褥、床单分。基础护理合格率100%以每月护理组工作情况90%1项格书写合格率＞85%扣51分。率＞95%，一人一针一管执行率100%，统计指标不合格1项扣3完备，无过期、用后补充及时；出诊及时；到要求扣5分不定时抽查辅一次检查,有严重缺陷1处扣5分,科室记录不全扣3分,无记录扣5分,感染控制达不到要求扣20分行情况。不及时扣3分，不准确扣33分。无记录扣5分/项时保质完成扣10分年月日81、工作纪3风4152项1255分5分4、报告正25分学55分6、检查仔X扣5分分年月日9药剂科医疗质量考核标准考核内容风、4152项125扣5扣分52分2分分年月日10麻醉科、手术室医疗质量考核标准1、工作纪1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、34项如有违反1人次扣52项1人次扣2办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次4、择期中大未访视病人一次扣3分5、麻醉同意术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料，大型手7、各项记录麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录无记录扣2分/项/例，无执业医师签字扣1分/项/例，记录不全或不规范扣1分/例8、查对制度术前未核实病人扣5分/10/后未认真清点器械扣5分/台10未专人或未加锁扣1010不齐全扣25责任。无专人管理扣5分，未经院领导同意借到院外扣10/次，精密仪器保养差发现一次扣2分/次5术室或科室工作人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2严格术前洗手、消毒一人一次扣2分次，感染手术后立即加强消毒2小时，未做到扣5分，未记录扣2分/次，发现无过期手术包扣10分14、其他内容10分年月日11防保科质量考核考核标准分

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