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文档简介
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年天津市河东区中医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.实施麻醉前,病人应该A、心理准备,尽量减轻焦虑与紧张情绪B、适应术后需要的相应训练C、胃肠道准备D、膀胱准备E、口腔卫生准备2.神经阻滞的禁忌证不包括()。A、穿刺部位有感染B、凝血功能障碍者C、对局麻药有过敏者D、神志不清的病人E、穿刺部位有肿瘤及严重畸形者3.与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。以下叙述正确的是()。A、年龄越大血压越高B、年龄与血压无关C、年龄越大心率越慢D、年龄越大心率越快E、血压计袖套越宽血压测定值越低F、下肢血压低于上肢血压G、袖套宽度应是上臂长度的2/3H、袖套宽度应是上臂长度的1/34.芬太尼和吗啡的不同之处在于前者()。A、应用等效镇痛剂量时,呼吸抑制作用较弱B、不会引起胸壁僵直C、释放组胺作用较弱D、对心血管系统的作用较弱E、脂溶性较低5.一般肺炎氧疗所采取的鼻前庭给氧,氧流量()A、0.5~1.0L/minB、1.0~1.5L/minC、1.5~2.0L/minD、2.0~2.5L/minE、2.5~3.0L/min6.某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。术前准备下列哪项不妥()。A、血常规检查B、出凝血时间检查C、术前访视病人,与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时7.患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()。A、脑部诱发电位B、脑部超声多普勒C、脑室穿刺置管D、硬膜下螺栓E、放置硬膜外腔导管F、腰部蛛网膜下腔置管8.不影响药物胎盘转运的因素是()。A、药物分子量B、胎盘面积C、药物的解离程度D、胎儿血浆渗透压E、母体胎儿血内浓度差9.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是()A、羊水栓塞B、难产C、胎膜早破D、子宫破裂E、脐带脱垂10.男性,42岁。体重60kg。异氟烷全麻行胆囊切除,手术历时2h,共分次用潘库溴铵6mg,芬太尼0.5mg,手术结束后自主呼吸恢复,新斯的明2mg、阿托品1.0mg静注,呼吸恢复良好,拔管返苏醒室,意识清,约30min后病人突然呼吸停止。其呼吸停止的原因可能是()A、肌松药残余作用B、芬太尼双相抑制作用C、二氧化碳麻醉D、缺氧E、急性肺水肿11.下列哪项是椎间盘突出症的特征性症状()A、腰痛B、腿痛C、腰痛并向下肢放散D、腹压增高疼痛加剧E、卧床休息症状减轻12.体外膜肺氧合(ECMO)时呼吸支持指征不包括()。A、氧合功能障碍,PaO2<50mmHgB、急性肺损伤后PaO2<40mmHgC、人工呼吸出现气道压伤D、肺部感染人工呼吸治疗12天后,呼吸衰竭E、人工呼吸3小时后,PaO2<55mmHg13.以下对空、回肠的描述,错误的是()。A、空肠占小肠近侧部的2/5B、回肠占小肠远侧部的3/5C、均属腹膜内位器官D、空肠黏膜内有集合淋巴滤泡E、回肠盘曲于结肠下区的右下部14.麻醉的概念()。A、镇静B、睡眠C、无痛D、肌松E、整个或部分机体暂时失去感觉15.患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。若应用血管扩张剂应掌握()。A、在血容量补足后B、使CVP维持在10cmH20以上C、同时继续进行血容量补充D、可同时用血管收缩药E、以上均正确16.在下列结构中,位置最表浅的是()。A、diaphragmB、costomediastinalrecessC、intercostalesinterniD、sinuatrialnodeE、pectoralismajor17.可以明显增加肺动脉压力的因素有()。A、补充血容量B、缺氧C、高血压D、高碳酸血症E、呼吸18.对腰上三角的描述,正确的是()。A、上界为第12肋B、内侧界为竖脊肌的内侧缘C、外下界为腹内斜肌上缘D、底为胸腰筋膜,筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经E、位于背阔肌后深面,前方有肾和腰方肌19.有关氧中毒正确的是()。A、氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内B、氧中毒视网膜病变多发生于老年患者C、高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害D、高浓度吸氧可引起肺不张E、中枢神经病变多发于常压氧疗20.对肝毗邻的描述,正确的是()。A、肝膈面的后缘近左纵沟处与食管相接触B、肝膈面左半部借膈与左肺底相邻C、肝膈面右半部借膈与心膈面为邻D、肝右叶脏面与胃的贲门相邻E、肝左叶下面与结肠左曲相邻21.患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)()。A、肾功能不全B、血容量不足C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、高血糖F、原有高钾血症G、变态反应22.在使用射频治疗三叉神经痛时,常用的电极尖端温度为()。A、45~50℃B、55~60℃C、65~70℃D、70~75℃E、75~85℃23.对臂丛的描述,错误的是()。A、由第5~8颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成B、与锁骨下动脉伴行,经斜角肌间隙向外下方走行C、臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部D、臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕,续于腋鞘E、以上都不对24.女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是()。A、基础麻醉B、短小、体表手术或诊断性检查C、甲亢或嗜铬细胞瘤手术D、失血性休克E、哮喘患者行烧伤手术25.女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞,在注射局麻药后1min出现抽动,呼之不应,最可能并发()。A、全脊麻B、硬膜外麻醉C、局麻药中毒D、蛛网膜下腔阻滞E、过敏反应26.行主动脉弓手术深低温停循环(DHCA)前数分钟,以下处理错误的是()。A、室温应控制在25℃左右B、给予利多卡因5mg/kgC、给予甲泼尼龙15mg/kgD、停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kgE、停CPB后给予甘露醇和呋塞米27.患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠B、间歇气体压迫下肢C、缩短手术时间D、给予抗凝物E、术前安置腔静脉过滤器F、术后晚下床活动28.完整的疼痛感受神经系统包括()。A、伤害性感受器B、高级中枢神经系统C、上行传导束D、外周运动神经E、下行传导束29.腋淋巴结外侧群()。A、沿背阔肌前方排列B、沿腋动脉远端排列C、沿腋静脉远端排列D、沿腋动脉近侧端排列E、沿肩胛下血管排列30.下列对“肱动脉”描述正确的是()。A、臂上份居肱骨内侧B、臂中份居肱骨前内方C、臂下份居肱骨前方D、在肘窝是间接测血压的听诊部位E、在远离肘窝横纹处的下方可做动脉插管31.患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少32.关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误()。A、成人应禁食8hB、<6月小儿禁奶4hC、6~36月小儿术前3h禁清亮液D、>36月小儿术前5h禁固体食物E、急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管33.局部麻醉药包含有A、普鲁卡因
B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因34.患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。如患儿行心内矫治手术,最合适诱导方法是()。A、静脉注射氯胺酮诱导B、吸入异氟烷诱导C、吸入氟烷诱导D、静脉注射硫喷妥钠诱导E、静脉注射丙泊酚诱导35.男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列哪些检查有助于诊断()。A、心电图B、心电向量图C、心脏彩超D、磁共振E、胸部X线检查F、血清心肌酶G、血常规36.患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适()。A、胸腹壁呈悬空状B、安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转C、上臂向两侧伸展固定D、双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物E、膝关节弯曲37.患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG://窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括()。A、应用β-受体阻滞剂控制心率B、应用大剂量的阿片类药物C、在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备D、持续输注硝酸甘油E、限制液体输注,降低前负荷F、血液回收或输血,防止贫血G、保温38.属于神经病理性疼痛的综合征有()。A、胫骨骨折后痛B、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)C、纤维肌痛D、带状疱疹后遗神经痛E、术后急性痛39.对迷走神经颈部的描述,错误的是()。A、在颈动脉鞘内,在颈内静脉和颈内动脉及颈总动脉之间的后方下降B、在颈下神经节或星状神经节处发出喉上神经C、喉上神经在舌骨大角水平分为喉内、外支D、颈动脉三角发出心支,在颈总动脉深面下降,入胸腔参加心丛E、咽支起于下神经节,参与构成咽丛40.不参与易出血区动脉丛吻合的是()A、筛前、筛后动脉的中隔支B、鼻后中隔动脉C、腭大动脉和上唇动脉的中隔支D、脑膜中动脉E、鼻翼动脉的中隔支41.下列哪项不属于阿片类镇痛药的作用()。A、降低脊髓交感神经张力B、缩瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加脑血流量,具有脑保护作用42.患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是()。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用43.下列哪些可引起呼吸频率变慢A、吗啡B、羟丁酸钠C、CO2蓄积晚期D、脑干损伤E、颅内高压44.胎盘最重要的作用是()。A、分泌孕激素和雌激素B、分泌人绒毛膜促性腺激素C、充当胎儿的肺D、充当胎儿的内分泌器官E、促进胎儿的血液循环45.外周性呼吸抑制的常见原因是()。A、肌松剂残留B、全脊麻C、低血钾D、通气不足E、阿片类制剂46.麻黄碱的适应证除外A、防治椎管内麻醉的低血压B、预防支气管哮喘发作C、感冒引起的鼻塞D、过敏性休克E、缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状47.Whichistrueonthesubarachnoidspaceinthevertebralcanal()。A、liesbetweenduramatterandarachnoidB、uptosubarachnoidspaceintheskullbytheforamenmagnumC、downthetheheightofthefifthsacralvertebralD、terminalcisternisformedbythespacebelowthesecondsacralvertebralE、thefluidinitcancommunicatewiththatinthecentercanalofspinalcorddirectly48.急性颅内容积增加超过百分之几则颅内压开始升高A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、5%49.对胸腺区描述,错误的是()。A、位于第2胸肋关节上方B、胸骨体后面C、两侧胸膜前界之间D、无胸膜覆盖E、内有胸腺或胸腺剩余部件50.患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。在神经病理性疼痛治疗中,已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是()。A、西肽普兰(西普妙)B、舍曲林(左洛复)C、氟西汀(百优解)D、三环类抗抑郁药(如阿米替林)E、氯硝西泮51.和体循环相比,肺循环阻力A、大于体循环B、小于体循环C、不易受重力影响D、易受重力影响E、血流量大于体循环52.关于冠状动脉旁路移植术的麻醉,叙述正确的是()。A、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗E、应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗53.患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。需要监测的项目有()。A、ECGB、血压C、PETCO2D、尿量E、有创血压F、CVPG、SPO2H、血气分析I、血糖54.患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。此时应采取的措施为()。A、继续补充血容量B、间羟胺C、输注浓缩红细胞D、地塞米松E、正性肌力药物55.有髓鞘神经纤维的传导特点是()。A、传导速度慢B、跳跃式传导C、单向传导D、传导速度随距离延长而减慢E、传导速度随距离延长而加快56.男性,36岁,巨大视网膜脱落行修补术。原则上不应使用或至少应在往玻璃体内注入惰性气体前15min停用的药物是()。A、丙泊酚(异丙酚)B、异氟烷(异氟醚)C、瑞芬太尼D、氧化亚氮E、硫喷妥钠57.预测插管是否困难的方法有()A、运用LEMON原则B、面部解剖学异常C、上呼吸道解剖学异常D、未减轻的上呼吸道梗阻E、尚未治愈的上呼吸道梗阻58.头皮的血管、神经主要位于()。A、皮肤B、浅筋膜C、帽状腱膜D、腱膜下疏松结缔组织E、颅骨外膜59.氯胺酮椎管内镇痛的机制是()。A、通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C、通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D、D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMD受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用E、通过激动体内的β受体产生强烈的麻痹作用60.患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。诊断重症肌无力常用的确证试验有()。A、依酚氯铵试验B、肌电图描记法C、阿托品试验D、局部箭毒试验E、乙酰胆碱受体抗体F、CT和MRI61.女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情()。A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈“梨型心”F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚62.有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是() A、侧界是椎弓和椎间孔
B、为一潜在间隙
C、内含脂肪、血管、淋巴组织
D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙63.手和前臂感染首先侵犯()。A、尖淋巴结B、中央淋巴结C、胸肌淋巴结D、外侧淋巴结E、肩胛下淋巴结64.硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿C、硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上D、硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素E、硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日65.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是()A、鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B、鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管C、鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管D、鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管E、鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管66.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者属高血压几期()。A、一期B、二期C、三期D、四期E、五期67.肝功能衰竭病人手术总死亡率为A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%68.患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG://心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是()。A、胸部X线片B、超声心动图C、放射性核素肺通气-灌注显像D、胸部CTE、肺动脉造影69.下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。A、咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉B、芬太尼-肌松药静脉麻醉C、丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉D、咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉E、丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉70.关于肺根的毗邻关系,正确的是()。A、左肺根上方邻奇静脉弓B、右肺根上方邻主动脉弓C、左肺根后邻迷走神经和奇静脉D、右肺根后方邻胸主动脉和左迷走神经E、左右肺根前方毗邻的结构相同71.腋动脉第3段发出的动脉是()。A、胸肩峰动脉B、胸上动脉C、胸外侧动脉D、肩胛下动脉E、旋肱前动脉72.有关创伤失血性休克病人的麻醉选择,不正确的是()。A、恰当的麻醉深度结合肌松即可B、麻醉诱导不用硫喷妥钠C、异氟烷(异氟醚)使心率加快、外周血管阻力降低,不适用于创伤休克病人D、氯胺酮也不适用于严重低血容量休克病人E、绝对禁用蛛网膜下腔阻滞73.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是()。A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血,减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血74.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人,下列哪种插管方法最安全()。A、清醒插管B、喉罩通气C、气管切开D、全麻下纤维光导镜插管E、以上都不是75.对左肠系膜窦的描述,正确的是()。A、呈三角形B、上界为横结肠及其系膜的右2/3C、右侧界为降结肠D、左侧界为肠系膜根E、窦内感染时易蔓延入盆腔76.患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑()。A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑挫裂伤77.下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的()A、当肺容量减少至FRC时,0.5~0.9mm小气道趋于闭合B、老年人正常呼吸时就有气道闭合C、气道闭合首先发生在肺下区D、当闭合气量小于潮气量时,平静呼吸过程中气道即闭合E、任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张78.颅内容物包括()。A、颅骨B、脑室C、脑血流D、脑组织E、脑脊液79.关于子宫的叙述,正确的是()。A、子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻B、子宫两侧有子宫主韧带C、子宫颈阴道上部前方借尿道阴道隔与尿道相邻D、前倾为子宫体长轴与子宫颈的长轴之间的钝角E、前屈为子宫的长轴与阴道的长轴之间的钝角80.孕妇最大心排血量变化发生在()。A、孕期3~6个月B、胎盘娩出后C、孕期6~9个月D、第一产程E、第二产程81.小儿术中补液,叙述不当的是()。A、输液包括正常维持需要量和术前禁饮量B、术前禁饮量应在手术头1h补完C、术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖D、高热时输液量适当增加E、手术创伤丢失的液体主要是细胞外液82.吸入全麻药对颅内压力-容量关系的影响为()A、脑血管扩张与脑血流量减少,颅内压下降B、脑血管收缩与脑血流量减少,颅内压下降C、脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压升高D、脑血管扩张与脑血流量增加,颅内压下降E、脑血管收缩与脑血流量增加,颅内压下降83.男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。A、气管插管全麻+控制性降压B、有效血容量以总处于欠缺状态为佳C、不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓D、出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准E、如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润84.患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用D、硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂E、硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制85.关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的()。A、无其他并发疾病的肩周炎患者B、肾上腺皮质功能亢进患者C、原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者D、骨质疏松症患者E、严重感染者和孕妇86.男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天入院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)()。A、0~1500mlB、2000~3000mlC、5100~6000mlD、3100~4000mlE、4100~5000ml87.在心包内,近心底处出入心脏的大血管中没有()。A、主动脉弓B、肺动脉干C、上腔静脉D、下腔静脉E、左、右肺静脉88.患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。术前了解病情哪一项次要()。A、全身状况B、血压、脉搏C、肝肾功能的状况D、血球压积E、T3,T4浓度89.胸椎旁神经阻滞的适应证是()。A、心绞痛B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C、腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛,鉴别胸壁痛还是内脏痛D、胃溃疡所致腹痛E、输尿管结石嵌顿90.EvansPRST评分包括()A、血压、心率、出汗、流泪
B、血压、心率、出汗、体动
C、血压、心率、流泪、瞳孔
D、血压、体动、出汗、流泪
E、血压、瞳孔、出汗、流泪91.混合静脉血的采血部位是()。A、上腔静脉B、下腔静脉C、外周动脉D、肺动脉E、右心房92.下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是A、血-脑脊液屏障呈开放状B、对胶体压及渗量的变化不敏感C、血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压D、水的移动方向主要取决于两侧静水差压E、对胶体压及渗量的变化特别敏感93.一青年行脑动脉瘤切除术。术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于()。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg94.患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()。A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B、有促交感神经作用,增加心率C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加,体循环阻力降低95.下列开胸手术全身麻醉描述错误的是()。A、双侧功能残气量均减少B、对肺内血流分布影响明显C、存在通气/血流比例失调问题D、下侧肺容量的削减尤甚E、开胸侧胸腔负压消失,回心血量减少,因此心排出量减少96.留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为A、气胸
B、心包填塞
C、血胸、水胸
D、空气栓塞
E、血肿
97.对颈外侧上深淋巴结的描述,正确的是()。A、沿颈内静脉上段周围排列B、包括喉前淋巴结、甲状腺淋巴结和气管旁淋巴结C、颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结称为角淋巴结D、收纳颈外侧下深淋巴结输出管E、其输出管合成颈干,注入胸导管98.女性,40岁,左甲状腺下极单个腺瘤,直径1.5cm×1cm,拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞,在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小,最可能并发()。A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、硬膜外阻滞D、臂丛神经阻滞E、膈神经阻滞99.下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点()。A、容易发生气道梗阻B、常需经鼻插管C、需远离手术区控制病人的呼吸D、血液及异常分泌物较多,需注意术后气道的管理E、降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值100.无主动脉瓣狭窄时,以下哪项压力可反映左心室最大压力()A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压101.患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态()。A、失血性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经源性休克F、内分泌性休克102.成人肝脏血流量占心排出量的比例为()。A、25%B、8%C、13%D、18%E、20%103.患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。哮喘发作时,应采取的措施为()。A、静脉滴注氨茶碱和氟美松B、拔除气管导管C、静脉注射琥珀胆碱D、静脉注射硫喷妥钠E、无需处理104.关于口腔的描述正确的是()。A、前壁是唇B、向后经咽峡与咽相通C、顶为腭D、侧壁是颊E、底为舌105.气体以物理溶解和化学结合两种形式存在血液中,其中O转运以化学结合为主。1g血红蛋白可以结合多少氧()。A、0.34~1.39mlB、1.34~1.39mlC、0.34~2.34mlD、1.39~2.39mlE、2.34~3.39ml106.对胫神经的描述,错误的是()。A、在腘窝内与腘血管伴行B、在小腿后区与胫后血管伴行C、行经腘血管和胫后血管的浅面D、损伤后足不能跖屈E、损伤后足下垂107.臂丛神经内侧束发出的分支不包括()。A、尺神经B、胸外侧神经C、胸长神经D、前臂内侧皮神经E、臂内侧皮神经108.患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑与气管导管的选择不当有关,最恰当的选择是()。A、ID3.5或4.0不带气囊导管B、ID3.0不带气囊导管C、ID4.5不带气囊导管D、ID5.0带气囊导管E、ID5.0不带气囊导管109.影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是()A、通气量B、组织容积C、心排血量D、吸入麻醉药的血气分配系数E、吸入麻醉药的组织血分配系数110.患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生,可采用的措施中不包括()。A、术中保持呼吸道通畅B、尽量缩短手术时间C、麻醉中充分给氧,避免麻醉药过量D、术毕拮抗肌松药的残余作用E、术后不给予麻醉性镇痛药111.前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支()A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、胸主动脉D、腹主动脉E、锁骨下动脉112.有关脊髓节段5~8说法正确的是()。A、比相同序数椎骨高2个椎体B、位于第3~6胸椎水平肋C、比相同序数椎骨高3个椎体D、举例第7胸段与第5胸椎体对应E、与相同序数椎骨同高113.男性,35岁建筑工人,在建筑工地不慎致眼球穿透伤,拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适()。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑D、氯胺酮E、芬太尼114.吩噻嗪类药物中毒的常见临床表现通常不包括()A、震颤麻痹综合征B、静坐不能C、牙关紧闭等D、心律失常,PR间期及Q-T间期延长,ST段和T波改变等E、涎腺分泌亢进,表现为大汗、流涎等115.关于小儿生理,叙述错误的是()。A、细胞外液占体重的30%B、体表面积大,易发生低体温C、在出生20周后肾小球滤过和肾小管功能基本成熟D、吞咽与呼吸的协调能力在出生后4~5个月发育完全E、低氧或二氧化碳蓄积使呼吸中枢兴奋116.患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。术毕自主呼吸时血气结果为:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的处理方法是()。A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行同步辅助通气E、呼吸机控制通气117.发现呼吸道分泌物过多的方法A、观察是否有口水外流B、听呼吸音C、听诊器听诊D、螺纹管监听E、SpO2下降118.全身麻醉的药物作用部位是()。A、中枢神经系统B、蛛网膜下脊神经C、硬脊膜外脊神经D、神经干(丛)E、皮肤、黏膜神经末梢119.下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症()。A、局麻药中毒B、出血及血肿C、气胸D、高位硬膜外阻滞E、膈神经阻滞120.患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重,胸壁肌强直呼吸困难、发绀,应采用()。A、头部降温B、吸高浓度氧C、镇痛D、严密观察下给镇静药E、肌松药气管插管121.整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。A、小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛B、游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速C、要维持PaCO正常D、盲探插管的关键是完善的表面麻醉E、盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导122.TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为()。A、5~10ml/minB、1~2ml/minC、2~5ml/minD、80~100ml/gE、20~50ml/g123.患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是()。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、瑞芬太尼E、氯胺酮124.产妇用药的原则,下列哪项最正确()。A、子宫收缩加强B、防止低血压C、避免子宫出血D、镇静E、避免胎儿窒息125.形成甲状腺鞘的颈筋膜是()。A、椎前筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜深层E、封套筋膜126.如果有经验的麻醉医师反复插管不能成功,患者还能进行面罩通气,则下一步应采取的措施有()A、唤醒患者B、继续试插C、使用纤维支气管镜D、在面罩或喉罩通气下进行麻醉E、在尚能面罩通气时,进行气管切开或环甲膜切开建立外科气道127.枕外隆凸的内面是()。A、上矢状窦B、下矢状窦C、直窦D、窦汇E、乙状窦128.颅底内面的结构特点是()。A、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏B、与硬脑膜连接疏松C、内面较平坦D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘E、颅后窝孔裂最多129.如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确 A、最常用的是右侧
B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C、当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E、手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
130.患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。进一步的针对措施为()。A、手控过度通气B、纠正电解质失常C、升血压D、血气分析E、拮抗肌松或镇痛药131.患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。应进行的处理有()。A、紧急气管内插管B、100%氧机械通气C、TTE明确诊断D、胸部X线片确定心脏是否扩大E、请心内科会诊F、血气分析132.“4”字试验常用来检查下列哪些关节()。A、骶髂关节、髋关节和耻骨联合B、膝关节和踝关节C、腰椎小关节D、肩关节E、胸锁关节133.对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。A、恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B、胸骨后甲状腺肿C、肿瘤侵犯气管或气管软化者D、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管E、小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下134.患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。患儿术后声音嘶哑最可能的原因是()。A、手术创伤B、喉头水肿C、声带息肉D、喉返神经损伤E、患儿情绪低落135.腰丛由哪些神经前支组成()A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L11~L4、L5前支C、T11、L11~L4、L5前支D、T12、L11~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是136.男性,58岁,汽车撞伤3h急诊来院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。在治疗中应首先警惕下列哪种并发症的发生()A、脂肪栓塞B、创伤性关节炎C、尿路感染D、创口感染E、坠积性肺炎137.如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗()。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、纳洛酮E、氟马西尼138.对寰枢正中关节的描述,错误的是()。A、属于寰枢关节的一部分B、前方者由齿突与前弓的关节面组成C、后方者由齿突与寰椎横韧带间的滑膜囊组成D、位于齿突的前、后E、可进行前屈、后伸与侧屈的运动139.对面神经颈支的描述,错误的是()。A、属于运动神经B、自腮腺下缘浅出后行向前下C、在颈阔肌浅面下行D、走行于颈阔肌深面E、支配颈阔肌140.关于辅助/控制模式(A/C),叙述错误的是()。A、A/C模式时,患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气B、患者不能自己改变预先设定的潮气量C、患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功D、当患者不能触发呼吸机时,A/C等同于CMVE、它是一种部分通气支持模式141.下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证()A、胸主动脉瘤压迫气管B、血小板减少性紫癜患者C、饱胃病人D、严重颅内高压患者E、严重喉水肿患者142.患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。应给予的治疗是()A、呼吸兴奋药B、碳酸氢钠C、醋酸钠D、抑制呕吐药物E、改善水、电解质平衡,气管内插管,高浓度氧通气143.手术牵拉所致的低血压,正确的处理是()。A、立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药B、暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压C、立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应D、立即行头低脚高位,同时加快输液E、立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐144.麻醉科门诊诊疗内容不包括()。A、麻醉前检查、评估与准备B、协助各科进行紧急气管插管C、对麻醉并发症的随访和诊疗D、麻醉前会诊或咨询E、呼吸治疗、药物依赖戒断治疗(“戒毒”)等145.解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项()。A、抗炎B、抗菌C、解热D、镇痛E、抗风湿146.膈神经阻滞的适应证是()。A、呃逆和膈神经痛B、咳嗽和支气管哮喘C、落枕D、恶心、呕吐E、上腹部痛147.CO2蓄积的早期临床表现是()A、血压升高,脉搏增速,呼吸加深加快B、血压升高,脉搏减慢,呼吸加深加快C、血压下降,脉搏减慢,呼吸加深加快D、血压上升,脉搏增速,呼吸加深变慢E、血压上升,脉搏减慢,呼吸加深变慢148.体温生理变动的影响因素不包括()。A、情绪变化B、年龄差异C、性别差异D、昼夜变动E、身高体重和体表面积的变化149.患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。待气管插管成功,血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法()。A、基础麻醉加局部浸润麻醉B、神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉C、安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉D、全身麻醉并控制呼吸E、单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧150.吗啡对心血管系统的影响不包括A、可引起组胺释放
B、对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C、可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D、吗啡对心率影响不明显
E、治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
第二卷一.参考题库(共150题)1.股部中1/3横断面上,股血管位于()。A、前骨筋膜鞘内B、后骨筋膜鞘内C、内侧骨筋膜鞘内D、外侧骨筋膜鞘内E、股筋膜鞘内2.关于三叉神经痛以下哪项是错误的()A、又称痛性抽搐B、短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛C、检查均可发现有器质性病变D、局限于三叉神经分布区E、老年女性多见3.超短效肌松药肌颤搐25%恢复时间()。A、小于4分钟B、小于8分钟C、小于20分钟D、小于50分钟E、小于70分钟4.对胸部的描述,正确的是()。A、胸部位于颈部与腹腔之间B、胸部以肋为支架构成胸壁C、胸壁与膈围成胸膜腔D、胸部上界为胸廓上口E、胸部下界相当于胸廓下口5.患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是()。A、右心导管检查B、胸部X线片C、12导联心电图D、24h动态心电图E、放射性核素扫描6.关于慢性腰肌劳损,正确的是()。A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B、腰部活动度正常C、腰痛与气候变化有关D、X线检查有特异性变化E、主张腰肌功能锻炼7.影响冠脉血流量的重要因素是()。A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP8.患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是(提示术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧。)()。A、舌根后坠B、喉痉挛C、呼吸道分泌物多D、误吸E、残余肌松F、手术刺激中枢性呼吸抑制9.整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的()。A、小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛B、游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速C、要维持PaCO正常D、盲探插管的关键是完善的表面麻醉E、盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导10.患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。预防最好的办法为()。A、术前给予阿托品B、镇静药的应用C、给氧D、普鲁卡因皮试E、抗感染,纠正酸中毒11.老年泌尿系统生理性改变包括()。A、肾有效滤过面积减少B、肾血流逐渐降低C、肾浓缩功能下降D、肾稀释功能减弱E、对血钠、血钾调节能力增强12.根据下列解离常数(pKa)判断,在小肠中吸收最好的药物是()A、苯巴比妥pKa7.9
B、水杨酸pKa3.0
C、乙酰水杨酸pKa3.5
D、磺胺嘧啶pKa6.5
E、麻黄碱pKa9.413.冠状窦开口于()A、右心室内B、左心室内C、左心房内D、右心房内E、下腔静脉内14.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是()A、PaO2<60mmHg(8.0kPA.,PaCO2正常B、B.PaO2<50mmHg(6.7kP,PaCO2正常C、C.PaO2<60mmHg(8.0kP,PaCO2>50mmHg(6.7kPA.D、D.PaO2>60mmHg(8.0kP,PaCO2<50mmHgE、E.PaO2>50mmHg(6.7kP,PaCO2<50mmHg15.下列哪项作用不属于细胞免疫的作用A、抗感染,主要对细胞内寄生的病原微生物
B、自身稳定作用,不断清除衰老和受损细胞等废物
C、参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成
D、免疫监视作用
E、移植物排斥
16.分布于脐平面的皮神经来自()A、第11胸神经B、第8胸神经C、第10胸神经D、第9胸神经E、第7胸神经17.关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是()A、第4肋间神经分布于胸骨角平面B、第6肋间神经分布于乳头平面C、第8肋间神经分布于剑突平面D、第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面E、第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面18.关于术后恶心呕吐的叙述正确的是()。A、在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B、胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重C、如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸D、对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E、术后恶心呕吐最严重的后果是误吸19.下列有关心功能不全的定义,哪项最恰当A、心脏每搏排血量低于正常
B、心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C、心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D、通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
E、心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
20.男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施是()。A、5%碳酸氢钠碱化尿液B、暂停输血和使用抗组织胺药物C、利尿D、快速输血E、减慢输血速度21.患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。术中降低颅内压的方法有()。A、改变体位,如头高位B、过度通气C、脑室穿刺置管引流脑脊液D、利尿剂E、加深麻醉,避免呛咳F、低温22.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平()A、第5腰椎B、髂后上棘连线平面C、第1骶后孔水平D、髂嵴最高连线E、髂前上棘连线平面23.正常颅内压为()A、15~20mmHgB、20~30mmHgC、30~40mmHgD、40~50mmHgE、<15mmHg24.呼吸机湿化器应多长时间更换()。A、每日B、五天C、七天D、十天E、三天25.面神经干阻滞的适应证是()。A、周围性面神经炎所致面瘫B、三叉神经痛C、面肌痉挛D、舌咽神经痛E、膈肌痉挛26.肺动脉高压的发病机制除外()。A、机械剪切力损伤血管内皮B、炎症反应C、原位血栓形成D、肺血管痉挛E、血管内皮细胞过度凋亡27.肘窝下外侧界为()。A、肱桡肌B、肱肌C、掌长肌D、指浅屈肌E、旋前圆肌28.患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至()。A、180UB、150UC、50UD、100UE、80U29.患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。关于利尿治疗,措施错误的是()。A、应用0.5~1.0g/kg的甘露醇20min内快速静脉滴注B、甘露醇、呋塞米可联合使用C、呋塞米适用于心功能较差的患者D、7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿E、甘露醇用后25min可降低颅内压25%30.腹股沟浅环()。A、是腹内斜肌腱膜的一个裂孔B、是腹外斜肌腱膜的一个裂孔C、是腹横筋膜向外突出形成的卵圆形孔D、位于腹股沟韧带中点上方一横指处E、位于腹壁下动脉的外侧31.有关股三角的描述正确的是()。A、有股血管和股神经通过B、由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘围成C、由腹股沟韧带、缝匠肌外侧缘、长收肌外侧缘围成D、由腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌内侧缘围成E、位于大腿上部32.对结肠左曲的描述,错误的是()。A、较结肠右曲位置高B、相当于10~11肋水平C、其左侧借膈结肠韧带附于膈下D、其后方紧贴胰尾和左肾E、其前方为肝左叶33.没有进入腹直肌鞘内的结构是()。A、第7~11肋间神经B、肋下神经C、髂腹下神经D、腹壁上动脉E、腹壁下动脉34.下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物A、单胺类血管活性药物
B、乌拉地尔
C、硝普钠
D、可乐定
E、罂粟碱
35.关于控制性降压的安全限度描述错误的是()A、收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3B、青年人收缩压可降至60~70mmHgC、老年人降至80mmHg以上为宜D、MAP不应低于50mmHg,必须降至50mmHg时,持续时间不应超过30分钟E、手术时间较长者,若以降低基础血压30%为标准,每次降压时间最长不宜超过0.5小时36.关于股静脉的描述,错误的是()。A、伴股动脉上行B、在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉C、属支有大隐静脉D、收集下肢、腹前壁下部、外阴部的静脉血E、穿刺点在腹股沟韧带中点下方、股动脉外侧37.患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。TURP术中常用的冲洗液包括()。A、注射用蒸馏水B、葡萄糖液C、生理盐水D、山梨醇E、甘露醇F、氨基乙酸G、去甲肾上腺素稀释液38.女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下哪些回答是错误的()。A、ASAⅣ级B、ASAⅢ级C、ASA急Ⅱ级D、心功能Ⅱ级E、心功能Ⅲ级F、心功能Ⅳ级39.关于气管内插管下列叙述错误的是()。A、对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应B、置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压C、插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉D、为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药E、用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻40.患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。最可能的诊断是()。A、感染中毒性休克B、脑血管意外C、低血糖D、糖尿病高渗性昏迷E、酮症酸中毒41.常作为肺段分界切除的标志是()。A、肺段支气管B、肺动脉的分支C、段间静脉D、支气管动脉的分支E、支气管静脉42.对颈部体表标志与投影的描述,不正确的是()。A、环状软骨是喉与气管、咽与食管的分界标志B、颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上C、胸膜顶位于锁骨内1/3的上方D、副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点,至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线E、以上都不正确43.患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()。A、动脉血C02结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量44.恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是A、恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%B、恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%C、恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%D、恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%E、恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%45.各型休克的共同特点是A、血压下降B、中心静脉压下降C、心率增快D、尿量减少E、有效循环血量锐减46.患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()。A、高敏反应B、甲亢危象C、变态反应D、中毒反应E、误入蛛网膜下隙47.下列开胸手术全身麻醉描述错误的是()。A、双侧功能残气量均减少B、对肺内血流分布影响明显C、存在通气/血流比例失调问题D、下侧肺容量的削减尤甚E、开胸侧胸腔负压消失,回心血量减少,因此心排出量减少48.患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。A、心脏超声B、胸部X线片C、血常规D、下肢静脉超声E、血生化F、凝血四项49.充血性心力衰竭时不宜应用的脱水药是()A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、醋唑磺胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶50.十二指肠悬韧带()。A、由腹后壁的腹膜形成B、内含十二指肠上动脉的起始部C、从十二指肠空肠曲上面连至左膈脚D、从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚E、位于横结肠系膜根的上方51.对大网膜的描述,错误的是()。A、连于胃大弯与横结肠之间B、由4层腹膜折叠而成C、前两层由胃前、后壁的浆膜延续而成D、胃左、右血管行于其间E、向下伸至脐平面或稍下方52.腰肋韧带是()。A、胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成C、胸腰筋膜后层形成D、胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成E、项筋膜形成53.机体新陈代谢产生的酸性物质包括()A、呼吸酸和代谢酸B、挥发性酸和非挥发性酸C、H2CO3和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸54.中心静脉压(CVP)指的是()。A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力55.患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是()。A、肠出血B、肠梗阻C、肠坏死D、肠麻痹E、肠瘘56.关于术前非正常体液丢失量的补充,下列叙述正确的是()。A、主要以胶体性血浆代用溶液给予补充B、主要以电解质平衡液给予补充C、主要以红细胞悬液给予补充D、主要以人体白蛋白给予补充E、主要以生理盐水给予补充57.使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是()。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、咪哒唑仑D、芬太尼E、氯胺酮58.关于腓总神经描述正确的是()。A、受损出现“马蹄外翻足”B、分为腓浅神经和腓深神经C、坐骨神经的分支D、受损出现“跨阈步态”E、受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失59.患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。引起该病人心绞痛的可能原因是()。A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆-心反射所致冠脉痉挛E、胆道阻塞引起的疼痛F、高血糖60.患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑()A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应B、脑血管意外C、循环虚脱D、全脊麻E、肺栓塞61.腋窝的前壁不包括()。A、胸大肌B、胸小肌C、前锯肌D、锁骨下肌E、锁胸筋膜62.患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意哪些问题()。A、仰卧位低血压综合征B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全C、羊水栓塞D、胎儿宫内窘迫综合征E、控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入63.局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是()。A、0.1%B、0.2%~0.25%C、0.25%~0.5%D、0.25%~0.75%E、0.1%~0.5%64.有关体外膜肺氧合(ECMO)支持阶段的描述,以下错误的是()。A、维持PaO2在80~120mmHgB、维持PaCO2在35~45mmHgC、维持ACT在12002200秒D、保持体温在330234℃E、血小板维持在(5~7)×109/L65.移植心脏病人的血钾应不超过A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L66.有关麻醉性镇痛药叙述正确的是A、属周围神经镇痛药B、立体专一性阿片受体发现是理论基础C、按与受体的关系分为四类D、受体分布于脑内孤束核E、术后镇痛效果差67.对胃左动脉的描述,错误的是()。A、起于腹腔干B、经胃胰襞深面至贲门处C、在大网膜内循胃大弯行向右下D、与胃右动脉吻合E、发出分支至胃前、后壁68.属于腹膜后隙内的器官是()。A、肾B、十二指肠C、胰D、脾E、直肠69.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()。A、吸氧B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液D、使用止吐药E、使用催吐药70.妊娠期间,母体组织间隙液增加的原因有()。A、雌激素使水、电解质在组织间隙潴留B、母体血容量增加C、由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低D、增大的妊娠子宫压迫下腔静脉E、以上都是71.患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA72.五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低,S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高,S-T段降低73.男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理A、给予阿托品B、给予多巴胺C、给予麻黄碱D、给予东莨菪碱E、给与肾上腺素74.加温血液的温度不宜超过A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、38℃75.各种休克共同的基本病理生理变化是A、血容量减少
B、微循环扩张
C、有效循环血量锐减
D、血管张力减低
E、心输出量下降
76.有关腰麻下列叙述哪项错误A、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘B、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘C、成人穿刺位置可在L2~L3以下D、穿刺部位在脊髓终止以下部位E、L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾77.不通过收肌管的结构是()。A、股动脉B、股静脉C、股神经D、隐神经E、淋巴管78.可以解决所有困难插管的工具是()A、喉罩B、纤维支气管镜C、光棒D、可视喉镜E、插管型喉罩79.以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒()A、硝酸甘油B、吗啡C、尼卡地平D、硝普钠E、硝苯地平80.患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是()A、给予地塞米松B、加深麻醉C、雾化吸入双羟茶碱(喘定)D、静脉注射氨茶碱E、加大肌松剂剂量81.下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。A、短肠综合征B、高位肠瘘C、乙状结肠瘘D、坏死性胰腺炎E、急性肾衰竭82.患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是()。A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎83.钠石灰失效的表现有()。A、变硬B、患者出现二氧化碳蓄积的症状C、变色D、吸收罐发热E、气道压增高84.对外鼻组成的描述,正确的是()。A、有鼻孔B、有鼻前庭C、以鼻骨和软骨为支架D、有鼻旁窦E、有鼻后孔85.Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液()。A、红细胞B、血小板C、淋巴液D、血浆E、组织液86.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效A、脑肿瘤B、脑缺血C、脑脓肿D、颅内出血E、脑外伤87.理想气体方程PV=MRT/u用于实际气体时,下列哪些情况会导致偏差增加()。A、温度低B、气体压强大C、气体密度大D、气体压强较低E、气体温度较高88.对会厌的描述,正确的是()。A、下端借甲状会厌韧带相连B、不参与喉的构成C、又称会厌软骨D、表面包被平滑肌E、以上都不是89.患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()。A、脑部诱发电位B、脑部超声多普勒C、脑室穿刺置管D、硬膜下螺栓E、放置硬膜外腔导管F、腰部蛛网膜下腔置管90.患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平稳。术后苏醒延迟,可能的原因有()。A、麻醉药的残余作用B、发生呼吸抑制C、发生严重并发症D、低温E、代谢性酸中毒F、低血糖91.行眶下神经阻滞时,下列哪项说法是错误的()。A、刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛B、进针方向向内、上、后方进针C、可用10%酚甘油或无水酒精注射D、使用于三叉神经第二支痛治疗E、以上均不是92.反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是()A、血压下降B、心脏指数降低C、小血管扩张,心脏指数升高D、中心静脉压和肺动脉楔入压降低E、心脏射血分数降低93.下列不是变异的副房室束的是()。A、His束B、James旁路束C、Kent束D、Mahaim纤维E、Brechenmacher房-束旁道94.心室的易损期在()。A、QRS波末到ST段开始后20msB、T波升至顶峰之前约30msC、P波初始20msD、P-R间期内E、P波初始10ms95.最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。A、氯胺酮和芬太尼B、异丙酚和阿
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