医学临床“三基”训练试题集§4.2

第四部临床医技综合试卷

2021/10/101第二章临床医技综合试卷（二）

（临床病理学、临床检验医学、核医学）2021/10/102一、选择题1．弥散性血管内凝血（DIC）指的是（E）A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛的微血栓形成2021/10/1032．细菌性痢疾通常属于哪类炎症（A）A.纤维素性炎症B.化脓性炎症C.卡他性炎症D.浆液性炎症E.出血性炎症2021/10/1043．代偿性高血压心脏病的特点是（B）A.左心室扩张B.左心室（向心性）肥大C.肉柱变扁D.心肌弥漫性纤维化E.以上都不是2021/10/1054．良性肿瘤的异型性主要表现在（E）A.瘤细胞大B.瘤细胞核大C.核染色深D.核浆比例失常E.主、间质排列异常2021/10/1065．乳腺单纯癌是指（E）A.分化好的癌B.预后好的癌C.恶性程度低D.较晚发生转移的癌E.分化较差的腺癌2021/10/1076．恶性淋巴瘤是（E）A.发生于淋巴结的恶性肿瘤B.发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤C.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤2021/10/1087．子宫颈原位癌累及腺体是指（D）A.子宫腺体发生的原位癌B.子宫颈表面发生的原位癌C.子宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体D.子宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破E.早期浸润癌2021/10/1098．在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种反应最严重（B）A.急性排斥反应B.超急性排斥反应C.慢性排斥反应D.亚急性排斥反应E.迟发排斥反应2021/10/10109．干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪种提法不准确（E）A.尿pH对测定影响颇大B.服用奎宁、奎尼丁或嘧啶者可出现假阳性反应C.主要对白蛋白敏感D.标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E.对肾病患者，特别需系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法2021/10/101110．采集精液标本，错误的是（A）A.体外排精是最佳的采集方法B.采集标本前必须禁欲3—5天C.不完整的精液标本，不宜进行精液分析D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时2021/10/101211．引起糖尿病患者并发白内障的原因是（C）A.糖异生增加B.磷酸性糖途径增加C.山梨醇途径增加D.醛糖还原酶减少E.半乳糖激酶增加2021/10/101312．用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰（D）A.血红蛋白B.胆红素C.亚硝酸盐D.pH值E.葡萄糖2021/10/101413．关于尿糖的形成与机制，错误的是（B）A.动脉血通过人球微动脉进入肾小球B.血中葡萄糖大部分通过滤过膜C.未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖D.尿糖浓度与血糖浓度增高成正比E.葡萄糖是否出现于尿液中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素2021/10/101514．对血沉测定标本影响的提法不准确的是（D）A.必须避免脂肪血B.抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存C.抽血应在30秒内完成D.血液凝固可使血沉增快E.抗凝剂浓度增加使血沉减慢2021/10/101615．刺激机体产生类风湿因子的抗原是（A）A.变性IgGB.变性IgMC.变性IgAD.变性lgDE.变性lgE2021/10/101716．可作为SLE特异性标志的自身抗体是（D）A.抗ssDNA和抗SmB.抗dsDNA和ANAC.抗DNP和抗SmD.抗dsDNA和抗SmE.抗DNP和抗dsDNA2021/10/101817．核医学诊断方法所依据的共同原理是（E）A.放射性配体结合分析法原理B.γ闪烁显像原理C.脏器功能检测原理D.放射自显影原理E.放射性核素示踪原理2021/10/101918．婴幼儿的辐射敏感性（E）A.与成年人相同B.高于胚胎儿C.低于成年人D.低于老年人E.高于成年人2021/10/102019．β—粒子敷贴治疗的禁忌证有（E）A.女阴白斑B.局限性牛皮癣C.毛细血管瘤D.结膜特异性炎症E.日光性皮炎、夏令湿疹2021/10/102120．体外检测诊断用核仪器有（E）A.放射性活度计B.脏器功能测定仪C.单光子发射型计算机断层（SPECT）D.算机断层（PET）E.γ闪烁计数器2021/10/1022A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰21．大叶性肺炎痰液呈（A）22．支气管扩张痰液呈（C）23．肺水肿痰液呈（B）24．慢性支气管炎痰液呈（D）2021/10/1023A.机械阻挡与排菌作用B.生物拮抗作用C.呼吸爆发作用D.保护中枢神经的作用E.保护胎儿的作用25．正常菌群具有（B）26．血—脑脊液屏障可产生（D）27．中性粒细胞可产生（C）2021/10/1024A.细胞选择性摄取B.化学吸附作用C.微血管栓塞D.特异性结合E.代谢通道28．肺灌注显像的机制是（C）29．心肌灌注显像的机制是（A）30．骨显像的机制是（B）2021/10/1025A.肝胶体显像B.肝胆动态显像C.两者均可D.两者均否31．诊断Meckel憩室可用（D）32．诊断肝实质性病变可用（C）33．先天性胆道闭锁可用（B）2021/10/1026A.尿中B.血中C.两者均可D.两者均否34．微丝蚴可发现于（C）35．钩虫卵可发现于（D）2021/10/102736．慢性萎缩性胃炎的病变特点是（ABC）A.腺体减少并有囊性扩张B.肠上皮化生C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D.胃穿孔E.并发幽门瘢痕形成2021/10/102837．脑软化灶形成可见于（ACE）A.脑栓塞B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脑胶质瘤2021/10/102938．I—邻碘马尿酸钠肾图仪的作用是（ACDE）A.测定肾功能B.测定肾原尿生成量C.生成肾放射性活度随时间变化的时间—放射性曲线D.测定肾血流量动态变化E.了解上尿路的引流情况2021/10/103039．能使尿中HCG增高有（ABCDE）A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.睾丸畸胎瘤E.异位妊娠2021/10/103140．下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关（ABCDE）A.微生物感染B.环境因素C.基因缺陷D.遗传因素E.激素水平异常2021/10/1032二、填空题

1．霍奇金淋巴瘤的组织类型有4型，其中（淋巴细胞消减型）型预后最差。2．苏丹Ⅳ染色可以证明（脂滴存在）。3．肾盂肾炎是（化脓性）炎症，伤寒是（增生性）炎症，病毒性肝炎是（变质性）炎症。4．对第1次服I治疗未愈的Gravcs病患者，给予第2次服I治疗，一般应安排第1次服I后（6个月）。2021/10/10335．鉴定骨折线是近期损伤或为陈旧性损伤的最灵敏、简便的方法是（ECT）检查。6．化学发光的基本原理是将标记物改为能产生化学发光的化合物，以代替（放射性标记物），最后的信号是化学发光的强弱，以代替（放射性测量）。7．PET和SPECT相比较，具有灵敏度高和能用于较精确的定量分析的优点，加上所用的放射性核素多为（人体天然元素）的核素，能进行真正的（示踪研究）。2021/10/10348．体外放射分析技术的检测对象为机体中的（各种微量生物活性物质）。9．在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为（纤维蛋白丝），这是一系列（凝血蛋白）酶促反应的结果。10．血小板具有血块收缩功能，系因血小板具有（收缩）蛋白之故。2021/10/1035三、判断题1．原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（-）2．胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（-）3．结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物。（+）4．胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长。（+）5．肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。（+）2021/10/10366．亚急性甲状腺炎在发作期，核医学检查中最典型的表现是血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄I率增高。（-）7．T-c-MIBI心肌灌注显像进食脂肪餐的目的是加速肝胆排泄显像剂，避免肝胆的放射性干扰。（+）8．I治疗的原理主要是利用β射线对病变进行集中照射。（+）9．VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。（+）10．蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播的。（+）2021/10/1037四、名词解释1．INR：是指做血浆凝血酶原（PT）测定时使用的国际标准化比值，用其作为”结果报告形式，并用以作为抗凝治疗监测的指标。2．室壁瘤：心室壁某部分因病变（如心肌梗死）而向外膨胀形成的永久性、局限性扩张状态。2021/10/10383．梗死：由于血管阻塞引起的组织坏死称为梗死。血管内血栓形成、动脉栓塞、血管外肿块压迫及血管痉挛所致血液断绝均可引起梗死。4．不完全再生：组织缺损后，不能通过原组织的再生恢复原来的结构与功能，而由纤维结缔组织代之，称为不完全再生。5．免疫放射分析法（IRMA）：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与R1A比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。2021/10/1039五．问答题1．何谓坏死?坏死分为哪几种?答：坏死是指机体（活体）局部组织或细胞死亡。常见坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死。2021/10/10402．何谓猝死?答：猝死又称急死，是指平素似乎健康的人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾病有冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宫外孕内出血等。2021/10/10413．何谓萎缩?试述病理性萎缩有哪些常见类型，请各举一例说明答：萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有：①营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩；②去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢萎缩；③废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩；④压迫性萎缩，如肾盂积水；⑤内分泌性萎缩，如席蒙病。2021/10/10424．试述病毒一定要在活细胞内增殖的原因。