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文档简介

有创机械通气护理常规【护理评估】1、评估患者目前病情、生命体征、意识与精神状态;缺氧的表现及程度,包括观察口唇、鼻尖、耳廓、甲床等皮肤黏膜的颜色、发绀程度,呼吸时有无张口呼吸、抬肩、鼻翼煽动、三凹征,呼吸的频率、节律和深浅度变化。2、评估呼吸机性能,使用前用模拟肺检测呼吸机的性能是否良好,评估供氧、负压装置、抢救车、抢救药物是否安全。3、评估病房环境是否清洁,有无烟火、易燃品等。【护理措施】1、向患者和家属说明使用呼吸机的必要性,以取得合作。2、将呼吸机与患者连接。根据患者病情调节呼吸机的参数和呼吸机模式,设置各种报警值并记录。3、严密观察病情变化,及时掌握呼吸机监测的各项指标和血气分析结果,了解缺氧的改善情况,合理调整呼吸机的参数。评估患者4、评估呼吸机的运行状态,了解常见的报警及其原因,及时报告及处理。每分通气量报警。过度通气所致。下限报警:常见于呼吸机和患者之间的管路松脱或湿化器加气道压力上限报警:见于呼吸道分泌物阻塞、呼吸道痉挛、陷、气胸等。气道压力下限报警:见于螺纹管与患者断开、螺纹管漏气等。氧浓度报警:常见于氧气供应故障,氧电池不足。并迅速与配电室联系,查找断电原因,以便迅速恢复电源。5、做好患者脱机的护理。减轻患者的恐惧感。脱机时放松套管上气囊,予以氧气吸入。询问患者的感觉,有无气促、憋气和呼吸困难,观察口唇有无发绀,并记录。密切观察呼吸、心率、心律、血压、经皮动脉血氧饱和度的变化,并专人守护。拔管前注意保护气管插管,防止脱管,以备患者病情变化时接用呼吸机。时,其后逐渐增加脱机时间至完全脱离呼吸机。注意观察患者脱机后病情变化,保持呼吸道通畅。气管插管和套管的通气道口用无菌湿纱布覆盖。一旦发现患者气促、呼吸困难、口唇发绀等,立即通知医生并及时处理。6、呼吸机的管理。螺纹管一人一使用一消毒灭菌。长期使用者,螺纹管每周更换。终末消毒:拆卸呼吸机管道、湿

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