近视的形成原因

眼屈光检查天津职业大学

近视眼的屈光状态分析眼屈光检查近视的形成原因眼的屈光系统不同的屈光状态近视--最常见的一种屈光不正影响屈光不正的几个因素

1.眼球的轴长

2.屈光系统中各屈光力之间的相互关系

眼球轴长与屈光不正的关系Stenstrom：屈光不正和轴长之间存在高度相关(-0.76)，而晶状体屈光力与眼总屈光力之间的相关系数为零；Sorsby：高度的屈光不正主要是由于眼轴的过长或过短所引起的，但在较轻度的屈光不正中，不能忽视角膜等其他因素的存在；在眼屈光变化中，眼轴长短的变化是决定因素，角膜和晶状体是随着眼轴的增长而改变。近视眼流行病调查国内外文献均认为，中国(汉族)和日本是近视眼多发的国家：文化发展较迟的民族．如利比亚人、苏丹人和爱斯基摩入．均以远视眼为多发；我国的维吾尔族和广西的仫佬族兄弟民族中过去几乎没有近视眼：近年来学龄儿童增多，亦有近视发生-随着学习任务增加，我国近视眼有逐渐增加的趋势，中小学近视跟的发生率大致随学龄而逐渐增加近视眼的现状

近视眼的现状我国平均近视眼患病率约为33.6%我国青少年近视眼的患病率位居世界第二位香港人５０％配戴眼镜广州青少年近视的发病率为73.1%杨希某对3610名中小学生调查，远视力下降中近视眼占84.1％。余祟志(1983)肘14509名中小学生调查．远视力下降中近视眼占70％。其他作者均证明近视是学生阶段视力下降的主要原因；1985年的调查：样品：29个省、市、自治区，28个民族中7～22岁984872名学生的调查结论：城市＞农村，女＞男，大学:66%

高中：61.19%

初中:34.85%

小学:12.27%结果还表明城市>乡村，女>男，大学(66.60％)>高中(61.19％)>初中(34.85％)>小学(12.27％)．基本上随学龄而增长。少数民族平均低下率为12.60％.其中壮族(29.06％)>回族(28．03)……维吾尔族(3.53％)>傣族(3.49D)>傈僳族(2.45％)>拉枯族(0.89％)。28个民族，7~22岁984872名学生远视力调查

1997年上海市学生近视眼的患病率:

小学生为28%

中学生为58%

大学生为80%左右，医科大学学生在90%以上.

国内因高度近视致盲者已达30多万人。2010年36.4%77.4%94.2%

广州上海所做的研究发现：学习成绩较好和用目力较多的学生比农村学校．非重点学校、学习成绩较差和用目力较少的学生近视发生率要高。

吕帆于1999年调查中小学生的近视发生发展，结果显示学生近视发生率是15年前的2倍。

2010年我国学生近视眼患病率:

小学生为26.96%

初中生为53.43%

高中生为72.8%

我国近视患者约3亿人，青少年近视发病率高达50-60%；中国学生近视人数与近视率均居世界第一位。结论：社会文明进步对视觉需求增加，是学生近视发生和发展的重要因素。

近视眼的病因

——遗传因素与环境因素内部因素（遗传因素）①.种族②家族

近视眼的病因—遗传因素我国和日本的近视眼发病率较高黑种人的近视眼发病率较低伦敦的犹太儿童比本地民族儿童高１０倍近视眼有一定的遗传倾向近视眼属多因子遗传变性近视为常染色体隐性遗传以上因素均受环境因素影响。黄色人种:发病率高白色人种：次之黑色人种:最少

根据群体调查：巳证明各民族之间近视眼的发病率差别很大，亚洲人中以中国人和日本人多发近视．欧洲则犹太人较英、德等国本地人的近视眼为多见。Stephoson于1919年调查伦敦儿童的眼屈光状态，犹太人儿童的近视眼比本地儿童者约多10倍

新加坡近视眼发病情况研究同样的环境中华裔发病率（82%）明显高于印裔（69%）和马来裔（65%）

②.家族调查证实，近视眼的发生有一定家族性。父母亲均为近视，子女患近视的多；父母亲均无近视，子女患近视的少；父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。

家族因素

国外在本世纪初，即利用双生子对近视眼的遗传进行了研究．1942年报道了一对单合子的双胞胎(3岁)的两眼复性近视散光最为典型；不但两入同侧眼的屈光度几乎完全相同，其散光轴位亦只有极小差异。说明：近视有高度的遗传性Mutti等对一组美国学生近视发病率调查校正了环境因素双亲均为近视、其中之一为近视和均无近视的学生近视眼发病率分别为6.40、3.22、1高度近视--61个家系双亲均有高度近视.子代12人均为高度近视(100％）双亲之一有高度近视，子代又有人发病者(指示双亲中另一方为杂合子）在40个子女中23人高度近视（57.5％）双亲表现正常，子代有人发病的25个家庭(指示双亲均为杂合于)在197个子女中68人发病（22.2%）。符合常染色体的隐性遗传规律胡诞宁1979年在上海的双生子凋查中发现，同卵双生子之间的一致率81.6％，异卵者57.6％。同对之间屈光度差值，同卵者0.59，异卵1.04D相关系数，同卵0.72，异卵0.263。提示遗传因素在近视中的发生中起到重要的作用。双生子之间的一致率不到100％，届光度差值>o，相关系数<1．o，这又说明环境因素也有一定作用。高度近视常染色体的隐性遗传规律一般近视为多因子遗传，既服从遗传规律，也有环境因素的参与。⑵.环境因素长期视近负荷照明、营养、微量元素、有机磷农药的影响⑵.近视眼外部因素---环境因素

①长时间看近

——长期视近负荷动物实验和流行病学资料证实：长久紧张的视近作业的影响长时间近距离用眼，躺着、趴着、走着看书等不良习惯等造成睫状肌过度疲劳，产生近视。②营养发育期少儿营养摄取不平衡，使眼球壁弹性降低，眼轴变长，患上近视眼。③照明强光或弱光下看书；影响视力功能的正常发育，容易发展成近视。④

户外活动近视的发生可能与户外活动较少、性格内向有关。视近负荷实验形成实验性近视的客观条件：要在眼前加一个半透明的膜．它可容许部分的光通过，但不能在视网膜上成像，这样，就使正在发育过程中的受试动物失去了眼球发育过程中所需要的正常视觉刺激实验动物的年龄．即被试眼是否处在生长发育期，也是是否形成实验性近视眼地决定条件。

近视眼

近视眼的病因—小结遗传因素及植物神经系统功能状况为内因，是基础，是近视眼发生、发展过程中的生物学前提。环境因素是外因，决定了近视眼发生的现实性，亦即学生时期近视眼，主要是由于长期视近工作，并通过遗传素质作用而形成。

高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传．井均受环境的影响。能看近物的办法．都可引起高度近视(眼袖增长和屈光度增加）幼儿阶段眼球尚未发育成熟．突然走进视卫生条件不好的工作环境，又从事长久而紧张的视近作业．则环境因素就成为形成近视眼的主要原因。防治近视眼应从改善学生的学习环境和减少看近物或防止调节过度广义上说，大气的污染．微量元素的缺乏．营养成分的失调和不符合童体工程学要求的教具等，均有影响学生近砚发生的报道：但这些因素与看近引起近视相比较．则是次要的

近视眼的病因—小结遗传因素及植物神经系统功能状况为内因，是基础，是近视眼发生、发展过程中的生物学前提。环境因素是外因，决定了近视眼发生的现实性，亦即学生时期近视眼，主要是由于长期视近工作，并通过遗传素质作用而形成。

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