青少年性和生殖健康专家讲座

青少年界定及意义WHO：Youth-15~24年轻人Youthpeople-10~24青少年和青年人在全世界60亿人口中,10-24年轻人超出1/4;世界人口约二分之一在25岁以下，其中87%生活在发展中国家在中国10-19岁青春期青少年约为2亿;10-24岁年轻人到达3亿。青少年性和生殖健康专家讲座第1页青少年性和生殖健康专家讲座第2页青少年生殖健康情况现实状况世界卫生组织人类生殖规划署一份资料表明，当前全世界每年有1500万20岁以下年轻女性怀孕，每年有200万-400万青少年进行不安全流产。因为青少年缺乏生殖健康教育，全世界艾滋病病毒感染者中，几乎有二分之一是25岁以下年轻女性。统计资料表明，青少年性成熟年纪比20世纪70年代提前了四五岁，青少年身体成熟和结婚时间间隔越长，非婚性行为可能性也就越大。青少年在情感和性方面都处于人生中最活跃阶段，但他们对于身体、情感和性了解程度却甚为匮乏，他们成为最易受到情感和性方面迷惑和疾病侵袭脆弱群体。青少年性和生殖健康专家讲座第3页玛丽斯特普国际组织中国代表处提供数据表明，全球天天有6000名青少年感染艾滋病病毒，每十分钟有10个少女进行不安全流产；而对于15岁以下少女，因为生育和怀孕引发并发症而致死危险是25岁以上年轻妇女25倍。乌干达代表在论坛上说，乌干达青少年首次性行为女孩平均为16岁，男孩为17岁，有些个案中甚至为6－7岁，青少年怀孕百分比高达33％，青少年性行为开始得早而且很频繁，性与生殖健康问题比较突出马来西亚年进行普查时发觉，近70％青少年第一次性行为时无保护办法。一系列青少年性与生殖健康项目使他们得到更加好服务。当前，95％以上青少年了解避孕相关知识，性病和艾滋病传输率正在下降。青少年性和生殖健康专家讲座第4页我国第一次公布全国青少年生殖健康调查汇报：调查由国务院妇儿工委办公室、联合国人口基金、北大人口研究所合作开展,共包括全国25个省（自治区）、40个县（市、区）。调查汇报显示了年全国1.64亿15-24岁未婚青少年性与生殖健康和可及性情况。伴随中国飞速发展与社会价值观念转变，加上性成熟年纪提前与初婚年纪推迟，中国未婚青少年性与生殖健康信息和服务需求不停增加，面临着更多生殖健康问题，如不安全性行为、非意愿妊娠和性传输感染（包含艾滋病）等。青少年性和生殖健康专家讲座第5页调查显示，我国未婚青少年中，约有60%不一样程度上接收婚前性行为或持含糊态度；22.4%曾有性行为，男性青少年性行为百分比高于女性；其中超出半数者在首次性行为时未使用任何避孕方法；只有不到1/3青少年明确表示不接收婚前性行为。在有婚前性行为女性青少年中，超出20%人曾非意愿妊娠，而其中高达91%非意愿妊娠诉诸流产。未婚青少年生殖健康服务需求方面，约有60%咨询需要与超出50%治疗需求未能实现，主要原因是青少年认为“不好意思”或自己以为“问题不严重”。另外，仅有4.4%未婚青少年含有正确生殖健康知识，仅有14.4%未婚青少年含有正确艾滋病预防知识；女性青少年对生殖健康知识掌握情况低于男性青少年。青少年性和生殖健康专家讲座第6页在被访青少年中，首次性行为最小年纪为12岁，中位年纪为20岁；男性青少年中多个性伴侣百分比高于女性，15―19岁青少年中多个性伴侣百分比，高于20―24岁青少年。避孕情况更令人担忧：青少年对避孕工具和办法不使用或低使用率。调查显示，有性行为女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%人有过屡次怀孕经历。15―19岁青少年屡次怀孕率高于20-24岁，校外青少年怀孕率与屡次怀孕率均高于在校青少年。尤其需要关注是女性青少年群体,她们负担着无保护性行为直接后果、无法防止生殖健康风险及更多社会压力。同时，流产与重复流产对她们健康将有长久负面影响。青少年性和生殖健康专家讲座第7页生殖权利:1、基础是计划生育权：“在于认可全部夫妇和个人均亨有自由、负责决定生育次数、生育间隔和时间、并取得这么做信息和方法基本权利，以及实现性和生殖健康方面最高标准权利。2、前提是重视对家庭和社会负责任：“人人有在没有歧视、强迫和暴力情况下做出相关生育决定权利。在行使此种权利时，他们应考虑到他们己有和未来儿女需要以及他们对社会所负责任。3、政府和小区支持：“促进全部些人负责任地行使这些权利应成为政府和小区支持生殖健康包含计划生育方面政策和方案基础。”4、承诺从青少年抓起：应包含充分注意促进两性之间互敬公平关系，尤其是满足青少年教育和服务需求，使他们能够主动地、负责任地对待性问题。青少年性和生殖健康专家讲座第8页青少年性和生殖健康专家讲座第9页性态度和评价性必定观：以一个主动、正面观点对待性欢乐、性亲密关系和性行为；将其视为人类生活中极为自然一部分；其关键在于认可性权利和对这种权利追求-这事个人生活和社会生活中一个主动向上力量。性否定观：人类性行为可被宗教传统或某种个人价值观念系统加以限制和受到压抑；性否定观认为性冲动、性欲、性驱力乃是一个危险有潜在破坏性力量，需加以压抑或以其它方法加以控制，以期维护社会秩序。青少年性和生殖健康专家讲座第10页性发育与性征青少年性和生殖健康专家讲座第11页青少年性发育在人体生长发育过程中，各组织和器官生长模式(growthpattern)表现在时间进程上有所区分：身体各个系统生长模式在时间表示上并不一致,但又是相互统一协调：生殖系统在其它器官系统发育到一定基础上才发育成熟，使人能在具备繁殖能力同时具备抚育后代能力。青少年性和生殖健康专家讲座第12页性器官发生与分化：性别决定：人体生来各种特征，包含性别都是由细胞中遗传物质-染色体决定：胎儿性别，在精子和卵子结合一刻就固定下来了。性别分化：在胚胎中已存在着生殖腺细胞，并无性别区分。假如没有激素或外界原因干扰，胚胎将自然而然地发育为女性，即女性分化时不需要能释放激素物质胎儿性腺，但向男性分化时则必须有胎儿性腺分泌激素等内分泌物质调控；在Y染色体调控下，原始未分化性腺分化成睾丸。睾丸合成睾酮促使性分化与发育，也决定由泌尿生殖窦向男性外生殖器分化，即发育为附睾、输精管、精囊腺等,形成男性性器官。青少年性和生殖健康专家讲座第13页性别控制：处理两个问题:可能性（技术）和可行性（道德）技术：受孕前：分离精液受孕后：选择性别，先要测定所怀胎儿性别,再选择取舍。可行性：伴性遗传病：位于性染色体上致病基因引发疾病称为伴性遗传病（sex－linkedinheritabledisease）。此病分为X伴性遗传病和Y伴性遗传病两大类。但若仅仅是因为父母喜爱要一个男孩或女孩,作性别预测和选择流产,是不道德；人为选择还会破坏男、女两性自然平衡。《中华人民共和国人口与计划生育法))(年9月1日施行)第五章第三十五条要求:“禁止利用超声技术和其它技术伎俩进行非医学需要胎儿性别判定:禁止非医学需要选择性别人工终止妊娠。”青少年性和生殖健康专家讲座第14页下青春期性发育开启机制：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴在青春期开启机制中起着决定性作用。下丘脑：HRP（hypothalamicregulatorypolypeptide）下丘脑调整性多肽腺垂体：分泌7种激素-生长素、催乳素、黄体生成素、促卵泡激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促黑激素。催乳素、黄体生成素、促卵泡激素：参加精子、卵子产生以及分娩后乳腺乳汁分泌。性腺:卵巢、睾丸；生殖功效和内分泌功效青少年性和生殖健康专家讲座第15页性激素分泌调整卵泡刺激素FSH：促进女性卵泡成熟、分泌雌激素E2；促进男性形成精子，“精子生成素”黄体生成素LH：

女性：排卵、生成黄体,分泌雌激素和孕激素；男性：睾丸间质细胞增殖合成雄激素-睾酮青少年性和生殖健康专家讲座第16页催乳素（PRL）：促进乳腺生长发育，开启和维持乳腺泌乳。和生长素、雌激素、孕激素以及甲状腺素对青春期女孩乳腺生长发育有共同作用乳房发育最终成熟和发挥功效由PRL起作用PRL+LH→卵巢，促进黄体形成，分泌孕激素大量PRL→↓卵巢合成雌激素和孕激素；男性—PRL促进前列腺、精囊腺生长，促进睾酮合成青少年性和生殖健康专家讲座第17页性激素：雄激素（estrogen）：胚胎发育期-胎儿（男）生殖器分化起关键作用；儿童期-促进蛋白质合成，骨骼、肌肉发育。青春发育后期-促进Ca骨内沉积、骨骺愈合睾酮与卵泡刺激素FSH共同作用：促进睾丸曲细精管发育、促使精子生成与成熟。性器官充分发育、性功效逐步成熟男性第二体征改变（阴毛、胡须、喉头隆起、变声等）；增强肌肉纤维组织合成和代谢，促进肌肉发育；广泛参加CNS对各种雄性行为活动调整，维持正常性欲。青少年性和生殖健康专家讲座第18页雌激素（estrogern）促进女性内外生殖器、乳房发育；引发月经初潮，促进周期形成；加速F组织在乳腺和皮下聚集，促进乳腺导管、组织增生，使女性乳房发达、皮肤细滑柔润；E2对骨骼发育影响显著青春早期E2+GH刺激成骨细胞活动，促进Ca、P在骨内沉积使身高生长速度加紧；E2对终生健康都有主要作青少年性和生殖健康专家讲座第19页孕酮（progesterone）未婚、未受孕女子：维持月经周期；E2与PRL协同作用，促进乳腺发育成熟；已受孕女性：保障妊娠、预防子宫收缩而流产；兴奋体温调整中枢使T↑青少年性和生殖健康专家讲座第20页青少年性和生殖健康专家讲座第21页青少年性和生殖健康专家讲座第22页青少年性和生殖健康专家讲座第23页性早熟（sexualprecocity):以性成熟提前出现为特征性发育异常.男孩：＜9岁睾丸增大女孩：＜8出现乳房发育或＜10岁有初潮现象真性性早熟假性性早熟部分性早熟青春期性发育异常青少年性和生殖健康专家讲座第24页真性性早熟下丘脑—垂体—性腺三级轴过早发动1.特发性性早熟原因尚不明确、CNS（下丘脑）对性腺发育抑制失去控制，致使“轴系统”早开启2.继发性性早熟颅内肿瘤、脑炎后遗症、外源性促性腺类药品等表现：发育年纪提前诊疗:骨龄拍片、内分泌激素测定、B超治疗:下丘脑促性腺激素释放激素拟似剂青少年性和生殖健康专家讲座第25页假性性早熟概念：仅有性器官形态、第二性征发育提前、无性功效成熟性腺或肾上腺皮质肿瘤致性腺分泌过多，无“轴系统”过早发动；环境污染激素、外源性性激素药、性激素制剂与真性性早熟区分：无家族遗传倾向周围血FSH及LH不增高同性性早熟（女性过早女性化）、异性性早熟（男性女性化或女性男性化）青少年性和生殖健康专家讲座第26页部分性早熟不完全性性早熟某首先单独提前发育现象，不伴其它异常表现一项第二性征过早发育体征可呈进行性、波动；不伴骨龄提前、生长加速现象青少年性和生殖健康专家讲座第27页性发育延迟标准：男性13.5岁～14岁未出现睾丸增大女性13岁～13.5岁未出现乳房发育、或乳房发育开始后5年仍无月经初潮表现：女孩多见于男孩，由全身性生长迟滞现象原因：体质性、家族性原因；营养、运动训练；下丘脑、垂体、性腺疾病；染色体异常；全身性或消耗性疾病等。治疗：青少年性和生殖健康专家讲座第28页性分化异常性分化始于胚胎发育最初阶段（由受精卵性染色体组成决定）性分化异常:各种原因造成性腺、性器官分化发育障碍。而使个体内外性器官和第二性征在个年纪阶段展现不一样程度畸形发育，造成性腺分化异常、假两性畸形及其它分化异常。真两性畸形

假两性畸形仅有外生殖器畸形。有男性假两性畸形、女性假两性畸形。青少年性和生殖健康专家讲座第29页真两性畸形：真两性畸形指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织，两种组织可分别在两侧或在同一个性腺内（卵睾）外生殖器常含有不一样程度两性特点，大都有长度不等阴茎体，约3/4被看成男孩抚养在5岁前确实诊率仅有20%基因型：46，XX（50%）、46，XY（20%）、46，XX/XY（30%）嵌合型。青少年性和生殖健康专家讲座第30页临床表现——幼儿期“男孩”：外生殖器有显著异常，均含有长度不等“阴茎体”都有不一样程度尿道下裂半数患者伴有隐睾和疝，疝中可有性腺“女孩”：外生殖器有显著异常，含有“阴唇、阴蒂”腹股沟疝、腹股沟包块、疝中可有子宫青少年性和生殖健康专家讲座第31页临床表现——青春期“男孩”：乳房发育（约94.5%）“月经来潮”或“周期性血尿”（约50%）其它第二性征女性表现，如：声调、皮下脂肪丰富等“女孩”：阴蒂肥大、大阴唇状如阴囊、无阴道或阴道婴儿型闭经或周期性腹痛其它第二性征男性表现，如：胡须、喉结等青少年性和生殖健康专家讲座第32页高度提醒真两性畸形临床表现外生殖器非男非女存在一侧或双侧隐睾，尤其是隐睾合并尿道下裂青春期男子乳房发育青春期出现周期性血尿、周期性腹痛或原发性闭经青少年性和生殖健康专家讲座第33页诊疗标准——早期诊疗、早期治疗5岁前确实诊率仅有20%在18个月之前改变性别对心理影响不大；年纪超出2岁半之后改变性别会引发严重心理问题重视对新生儿进行会阴部检验外生殖器有显著异常男新生儿有隐睾、尿道下裂、阴茎过小等女新生儿有腹股沟疝、腹股沟包块、阴蒂肥大等青少年性和生殖健康专家讲座第34页治疗：合理性别选择，最主要依据外生殖器形态和心理性别，同时参考性腺、染色体核型等年纪较大或已至青春期患者，要结合其本人和家眷意愿，争取和社会性别一致多数学者认为适合做女性抚养塑造功效性阴道远比有功效阴茎较轻易卵巢多发育很好，有生育可能；睾丸多发育不良，极少有生育力含有适当大小阴茎者可考虑做男性抚养青少年性和生殖健康专家讲座第35页假两性畸形女性多因胎儿暴露于高水平环境雄激素中染色体核型:46,XX性腺为卵巢,外生殖器男性化男性假两性畸形内外生殖器缺乏雄激素刺激染色体核型:46,XY性腺为睾丸,外生殖器不完全男性化青少年性和生殖健康专家讲座第36页青春期性保健青少年性和生殖健康专家讲座第37页女性青春期性保健保护卵巢卵巢瘤，尤其是生殖细胞瘤，好发于青春少女，为此，少女一旦出现腹痛+腹部包块+水样白带，应警觉。禁忌烟酒:烟草可产生400各种毒物，对卵巢有显著毒害作用，长久大量饮酒，会使卵巢中毒，影响其生长发育。注意会阴部卫生，防止阴道感染发生而累计卵巢。稳定情绪：情绪不佳，体内酚胺类物质分泌增加，会使卵巢血流量降低，影响其发育、成熟青少年性和生殖健康专家讲座第38页保护好阴道注意会阴部卫生防治罹患时装性阴道炎洁身自爱合理应用抗生素预防性病间接感染慎用阴道冲洗青少年性和生殖健康专家讲座第39页保护好子宫：主动避孕，据调查，堕胎3次以上，子宫患病及发生危害可能性显著增加。洁身自爱；严防产后宫脱：产后不重视休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。降低高脂食物：高脂肪食物促进了一些激素生成和释放，而子宫肌瘤形成与大量雌激素刺激相关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、摄取必要营养。少食食辛辣、酒类、冰冻等食品。重视观察月经、白带是否正常：如发觉白带增多，经期出血异常要及时就医，并作相关检验，做到早发觉早治疗。青少年性和生殖健康专家讲座第40页月经周期自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌激素作用下，开始出现周期性改变，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱出血，称为月经周期。每个月经周期从月经第1天起至下次月经来潮前一天止。增生期：月经周期4、5天-14天；子宫粘液较粘稠；排卵期：月经周期14-28天，子宫颈粘液粘稠度减低，变得透明而稀薄；排卵后，逐步恢复到先前粘稠状态月经期：月经周期1-4天机体体温改变：当女性排卵时体温为月经周期中最低点，排卵日后体温会有显著升高；基础体温应在睡醒后起床前测量，以反应机体处于静息（基础代谢）时体温。青少年性和生殖健康专家讲座第41页青少年性和生殖健康专家讲座第42页青少年性和生殖健康专家讲座第43页统计自己月经周期正确挑选和使用卫生巾保持外生殖器清洁保持精神愉快，情绪乐观注意保暖，预防过劳,忌食生冷，少吃刺激性食物适当参加体育活动或体力劳动，确保充分睡眠经期不宜游泳、不宜拔牙经期保健青少年性和生殖健康专家讲座第44页经期易出现相关问题痛经：指月经期间或者月经来潮之前疼痛，最常见腰痛、腹痛和背痛。原发性痛经：不明原因，多见于青春期女性，随年纪增加或生育后多能自行缓解继发性痛经：继发于某种疾病等引发，在成年女性多见。痛经治疗：注意休息、注意保暖、轻微运动。青少年性和生殖健康专家讲座第45页月经不调：经量过多:经期普通连续3-7天，每次经血流量30-100ml；经量出现异常增多或连续10-14天时，应该引发注意。经量过少：初潮后生殖系统不完善，营养不良“倒经”症非经期流血青少年性和生殖健康专家讲座第46页闭经：原发性闭经过分瘦弱或肥胖遗传原因染色体异常其它原因：继发性闭经：情绪抑郁、担心、运动过量；一些疾病，滥用药品和毒品青少年性和生殖健康专家讲座第47页男性青春期性保健日常卫生保健勤洗外阴选择透气性好内裤，夜间最好穿宽松内裤不要穿过紧裤装，穿宽松舒适裤子及早治疗包皮过长和包茎青少年性和生殖健康专家讲座第48页阴囊保健护理保持清洁、干燥保持较低温度注意运动中对阴囊保护阴囊瘙痒要注意青少年性和生殖健康专家讲座第49页不良生活习惯对男性生殖系统影响吸烟：尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子作用酗酒：不但使性欲减退，还可引发精子发育畸形数量降低饮食不妥:偏食、缺锌长久过分压迫经常热水洗澡：生精温度在35.5-36.5℃频繁手淫不良情绪青少年性和生殖健康专家讲座第50页青春期男孩自我保健营养要均衡培养好睡眠习惯主动锻炼身体预防肥胖青少年性和生殖健康专家讲座第51页青春期男性生殖系统问题隐睾症：双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内一个畸形状态。青春期前治疗精索静脉曲张：多见于青壮年，尤其青年；阴囊无痛性蚯蚓状团块，阴囊坠胀感、隐痛；；及早进行精索静脉高位结扎术睾丸大小不一：正常；男性性成熟时普通左侧较右侧低一些大一些，极少完全一样大；青少年性和生殖健康专家讲座第52页频繁遗精：遗精次数频繁超出正常次数（1-2次/月）病因：缺乏正确性知识，生殖器官局部炎症，体质过于虚弱、劳累过分，如喜欢热水浸足，穿着紧身衣裤、入睡后盖被太暖等正确认识与对待频繁遗精问题不要过分将思想集中在这个问题上，顾虑重重，无须要思想负担会给身体带来不良影响，反而会造成遗精次数增多，陷入“恶性循环”而不能自拔。建立正常与有规律生活习惯建立婚后正常性生活频率，多参加有益文体活动注意性器官卫生有包皮过长或包茎者及时手术治疗，经常清洁外生殖器，除去包皮垢，勤换洗内裤，不穿紧身衣裤。预防睡眠时下半身太暖和，被子也不要太重。睡眠姿势尽可能降低俯卧位，两手防止放置在生殖器部位。青少年性和生殖健康专家讲座第53页性生活卫生保健:双方都未患有经性传染疾病要有平静、清洁卫生性生活环境；夫妇在性生活前后要清洗外阴；要严格恪守女性各期性生活禁忌；青少年性和生殖健康专家讲座第54页乳房保健女性乳房保健中注意事项佩戴适当胸衣，以防乳房下垂：质地柔软、天然棉质面料或莱卡、大小合体保持正确姿势不要束胸能够适当地做一些上肢和胸部肌肉力量锻炼保持充分营养保持乳房清洁防止外伤青少年性和生殖健康专家讲座第55页乳房自检：时间：月经周期结束一周后方法：（以右侧为例）仰卧，将枕头放右肩下，右臂放脑后用左手中间三个指头指肚来感觉右乳房是否有肿块：在乳房上迂回绕动（上下移动或楔形移动），注意:每次检验都按摄影同方式做，检验全部乳房区域，记下每个月感受使用右手指指肚给左侧乳房重复这些检验。也可用站立位，将一只手臂放到脑后，重复上述检验乳房自检前，能够站在镜子前检验乳房是否有任何皮肤凹陷，乳头是否有皮肤发红或肿胀。青少年性和生殖健康专家讲座第56页乳房问题:乳房疼痛乳房不对称乳房大小乳房肿块乳房发育不良青少年性和生殖健康专家讲座第57页青春期其它卫生问题：痤疮：一个慢性毛囊皮脂性炎症。因青春期内分泌比较旺盛，体内雄激素分泌较多而引发。防治办法：饮食：情绪：保持皮肤清洁：忌用手挤压；可适当进行药品治疗青少年性和生殖健康专家讲座第58页自慰：定义：用手或借助于其它物体帮助，抚弄自己生殖器官满足性欲行为，也包含不限于生殖器官自我性刺激。自慰在青少年中极为普遍：据日本一位学者调查表明，男青少年自慰初始年纪集中于14―17岁，最早为9岁，17岁男性和19岁女性大都有过手淫史，到20岁时几乎100％男性都有过，女性略少些；而美国一份调查资料统计，15岁男孩80％有自慰史。国内一项调查指出，中学生有手淫行为约占35％。对自慰当代认识：金赛博士：“异性性交和自我刺激是人类最普遍、最主要性释放路径。”自慰是一个自然行为。青少年性和生殖健康专家讲座第59页进入青春发育期后，生理上逐步成熟，有性需要、性冲动是正常生理反应，用自慰来排解，是能够了解，无可非议。正确、卫生方式手淫对身体完全无害，也无害于他人、社会，是一个简单、负责、安全性行为。要在安全、私密空间单独做。自慰危害源自对自慰不正确认识，认为是不道德、是下流、是肮脏见不得人、难以启齿、无所适从，以致对自己性冲动感到惭愧、自责、苦恼、迷惑，因而产生恐惧心理、悔恨心理。源自对自慰后产生负罪感、羞辱感。源自对自慰强烈抑制。越害怕、越禁止、越在内心训斥自己越想自慰，越依赖自慰，形成更大危害。过分连续频繁自慰，不是因为疏泄身体自然而然产生性兴奋，而是因为淫秽书籍、光盘、色情网站等刺激而连续产生性冲动，为了宣泄出现刺激—自慰—再刺激—再自慰恶性循环。过分沉湎于自慰，侧应该加以节制，要坦诚和父母、或可信任朋友交谈。自慰是疏泄性冲动一个方式，但不代表能够缓解来自方方面面压力。缓解学习压力，能够经过与性无关方式，如跑步、唱歌、郊游、主动和同性交流。发生了没发生都是正常，做了就做了，没做也很正常，是一个自我选择，没有无须担心，无须追求，不因发生而自责，也不因没有发生而好奇，它与个人道德品质无关，顺其自然。对自慰正确做法是要本着“四不”标准处理：不刺激、不关注、不压抑、不自责。青少年性和生殖健康专家讲座第60页临床上因自慰致病人极少，这说明自慰本身并无多大坏处，偶然为之，无须担心；但过分话，则会使中枢神经系统处于兴奋状态，致使头脑昏沉，身体疲乏，可能引发失眠，注意力不集中和记忆力减退等不良反应。心理学家认为手淫危害并不在自慰本身，而是因为它引发心理负担。对待自慰提议态度：不以好奇去尝试，不以发生而懊恼。怎样预防过渡频繁自慰：注意起居卫生，养成良好生活习惯。如内衣裤不要太紧，盖棉被不要太重。保持外部清洁，不随意触弄。注意作息时间合理安排，主动参加体育锻炼。青少年要养成良好生活习惯，晚上不宜过早地躺在床上，早上醒后不要赖床。多与外界接触，转移注意力。青少年性和生殖健康专家讲座第61页青少年性发育和性行为改变一、婚前性行为和首次性经历低龄化自20世纪70年代以来,世界上不少国家出现青少年性行为不停增加趋势，我国亦如此；与西方国家相比，我国青少年婚前性行为发生率相对较低，不过数目庞大；我国青少年性行为发生也出现了低龄化苗头：小于13岁发生性行为者达0.71%，占性活跃者26.1%青少年婚前性行为最大特点是：没有计划性、无保护性。第一次发生性行为青少年有六成没有采取避孕办法。

青少年性和生殖健康专家讲座第62页二、非意愿怀孕和不安全流产：在全球范围内，每年出生婴儿10%（约1500万）右15到19岁青少年所生。非意愿怀孕结果给怀孕者本人、家庭、社会都带来不幸。青少年性和生殖健康专家讲座第63页怀孕少女面对更大流产、早产、死胎等相关损伤甚至死亡高健康风险中：WHO研究表明，在发展中国家，18岁以下孕产妇死亡率显著上升，是18~25岁孕产妇死亡率2~5倍；每年，2-4百万青少年(10-19岁)人工流产15-19岁女青少年死于孕产及相关原因多于死于其它全部原因者增加了社会弃婴百分比少女妈妈教育方式问题人工流产终止妊娠是青少年非意愿怀孕后主要选择；在我国，90%婚前性行为女性选择了流产。青少年性和生殖健康专家讲座第64页18岁以下女性结婚百分比孟加拉国：73%尼泊尔：61%青少年性和生殖健康专家讲座第65页三、感染艾滋病和性传输疾病在青少年中，无保护性行为造成另外一个潜在威胁就是感染性传输疾病和艾滋病。据世界卫生组织汇报,当前全球每年新感染艾滋病病例约为260万,而其中超出二分之一者都是10-24岁年轻人。美国约有1/4HIV新感染者为13-21岁青少年。我国HIV患者中15~29岁人群超出60%；青少年性传输疾病发生率显著上升，我国性传输疾病发病率也在成倍增加；性传输疾病能够对青少年造成严重生理和心理伤害。青少年性和生殖健康专家讲座第66页四种生长模式普通型:两次生长高峰。生后十年内几乎都是静止,青春期时才快速发展优先发育快速增加时间在胎儿期～6岁前在出生后头10年生长快速,以后渐萎缩青少年性和生殖健康专家讲座第67页青少年性和生殖健康专家讲座第68页阿尔弗莱德·金赛，（AlfredCharlesKinsey，1894年6月23日－1956年8月25日），是20世纪美国著名生物学家和人类性学科学研究者。在印第安纳大学曾担任生物学教授。1947年，他组织建立了专门性学研究所。在1960年代，他对人类性学贡献极大影响了美国甚至世界社会以及文化价值观。他掀起了一场性革命。年，出现了一部以其为名电影。

青少年性和生殖健康专家讲座第69页东西方性观念比较

当代中国性情况同当代西方性情况是很不一样：在西方人人都在谈性，而中国人们还有点“谈性色变”；在西方，性科学（包含各种调查研究、心理分析治疗）铺天盖地，而在中国，性还基本上囿于私人卧室之中；西方女性会因为达不到快感去看医生，中国女人却对一样问题处之泰然；在西方，同性恋经历了从被视为刑事罪犯（历史上最严重时期要判死刑）到“走出柜橱”解放运动；在中国，同性恋从未被定为非法不过默默地忍受着“正常人”歧视和嘲笑；在西方，性成为政治学、社会学、历史、哲学最为关注话题之一，在中国,它却依旧躲在阴暗角落,被人们认为是不登大雅之堂话题。青少年性和生殖健康专家讲座第70页在中国社会中，性被忽略，性在主要与不主要,高尚与羞耻，上流与下流问题之间属于后者。中国传统伦理或意识形态会宣称，性是可耻，要把它节制到最低程度；要背着人悄悄去做，不要把它挂在嘴上；这种性欲望人人都有，不过比较高尚人比较能够抑制它，最高尚人最能抑制它。青少年性和生殖健康专家讲座第71页在大多数非洲国家，假如妻子死了丈夫或少女死了父亲，当地村民们就会请来一名男子，陪这名寡妇或未婚少女睡上一晚来“驱除恶魔”，这些专门从事“陪睡”行业男子则被当地人称做“清洁者”。然而，这些所谓“清洁者”实际上却是非洲大地上“最肮脏人”，他们属于爱滋病感染率最高人群，并肆无忌惮地将这些可