女性生殖系统生理知识专家讲座

女性生殖系统生理知识第1页女性生殖系统生理广州妇科医院/女性生殖系统生理知识第2页一、女性一生分期及其特点新生儿期幼女期青春期性成熟期更年期老年期女性生殖系统生理知识第3页新生儿期定义 胎儿娩出后4周内称为新生儿期。特点母体胎盘产生性激素残留于新生儿体内；表现：乳房长大，甚至乳汁分泌。白带，甚至阴道少许流血。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第4页幼女期定义 新生儿期以后至12岁（7岁以前为早期，7岁以后为后期）特点早期：身体发育快、但生殖器官并不发育。晚期：身体发育快，生殖器官开始迟缓发育，10岁起卵泡发育并分泌雌激素，并出现女性特征。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第5页青春期定义 月经来潮至后生殖器官发育成熟。普通指12~18岁。特点 身体、生殖器发育；第二性征逐步显著；出现月经初潮。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第6页性成熟期（生育期）18岁左右开始至其后30年。特点 卵巢周期性排卵并分泌性激素。规律月经。生育能力。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第7页更年期定义妇女月经前后卵巢功效逐步衰退直至完全消失过分时期。40岁起，历时10-20年特点 月经紊乱；绝经。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第8页老年期定义60岁以后妇女。特点 卵巢内分泌功效完全消失，机体全部内分泌功效普遍低落。表现月经停顿；生殖器官萎缩。各期的生理特点女性生殖系统生理知识第9页二、卵巢周期性改变及其分泌功效卵巢周期性改变卵巢周期卵泡发育期排卵黄体生成期卵巢内分泌功效雌激素孕激素女性生殖系统生理知识第10页卵巢周期从青春期开始至绝经期，卵巢上形态和功效上周期性重复改变，称为卵巢周期。卵巢的周期性变化女性生殖系统生理知识第11页卵泡发育期10~20万始基卵泡（初级卵泡），在每一个月经周期中，有成批卵泡开始发育，生长成为次级卵泡，最终变成成熟卵泡；此过程中卵巢分泌雌激素。卵巢的周期性变化女性生殖系统生理知识第12页排卵定义进入青春期后，垂体分泌FSH、LH、E、P、PG等激素，在其共同作用下，完成排卵，使卵泡液、卵母细胞、透明带、放射冠及卵母细胞进入腹腔，此过程即为排卵。排卵特点：普通每一个月经周期只排一次卵，排卵同时完成第一次减数分裂，变为次级卵母细胞；时间：普通为下次月经前14天；方式：两侧轮番或一侧连续排卵。自觉症状：一侧下腹痛或坠胀。卵巢的周期性变化女性生殖系统生理知识第13页黄体形成过程未妊娠者：血体→黄体→白体妊娠妊娠者：血体→黄体→妊娠黄体→白体成熟黄体特点呈彩花样，直径约为1~2厘米；功效在排卵后7~8天达高峰，若未受精则于排卵后9~10天开始萎缩，8~10周后变为白体。此过程中卵巢分泌雌激素及孕激素。卵巢的周期性变化女性生殖系统生理知识第14页女性生殖系统生理知识第15页二、卵巢周期性改变及其分泌功效卵巢周期性改变卵巢周期卵泡发育期排卵黄体生成期卵巢内分泌功效雌激素孕激素女性生殖系统生理知识第16页雌激素起源卵巢颗粒细胞、卵泡膜细胞；黄体细胞。体内过程在人体内有雌三醇、雌二醇、雌酮三种，其中雌二醇生理作用最强。雌激素主要由肝脏降解，由肾脏排泄。生理改变在正常月经周期中其分泌呈双峰，第一高峰值为排卵前一天，即月经周期第十三天，第二高峰值为排卵后第八天，即月经周期第二十二天。卵巢的内分泌功能女性生殖系统生理知识第17页雌激素生理作用子宫促使子宫发育，肌层增厚、提升子宫平滑肌对催产素敏感性：促使子宫内膜发生增生期改变；使子宫颈粘液分泌增多、变得稀薄。输卵管促进输卵管蠕动，利于孕卵输送。卵巢促进卵泡发育。阴道使阴道上皮细胞增生角化，并使上皮细胞骨糖原增加，阴道酸性增强。乳腺促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。促使女性第二性征发育。代谢促进水钠潴留和钙盐从容。对丘脑下部和垂体产生正负反馈作用。卵巢的内分泌功能女性生殖系统生理知识第18页孕激素起源卵巢黄体细胞肾上腺皮质体内过程有孕酮及黄体素二种。主要由肝脏降解，由肾脏排泄。生理改变在正常月经周期中其分泌呈单峰，高峰值为排卵后第八天，即月经周期第二十二天。卵巢的内分泌功能女性生殖系统生理知识第19页孕激素生理作用子宫抑制子宫肌肉自发性收缩，降低子宫对催产素敏感性；使子宫内膜由增生期转变为分泌期；使子宫颈粘液降低、变稠。输卵管抑制输卵管蠕动。阴道使阴道上皮角化现象消失。涂片镜检可见细胞皱褶，呈舟形。乳腺促进乳腺腺泡发育。体温孕激素使排卵后基础体温上升0.3至0.5摄氏度。。对丘脑下部和垂体产生负反馈作用。卵巢的内分泌功能女性生殖系统生理知识第20页雄激素起源肾上腺皮质卵巢髓质部生理作用促使蛋白质合成；促进阴毛及腋毛生长；促进阴蒂及阴唇肥大；刺激红细胞生长；促进水、钠重吸收。卵巢的内分泌功能女性生殖系统生理知识第21页三、子宫内膜周期性改变月经期增生期分泌期女性生殖系统生理知识第22页月经期时间月经周期第1~4天改变子宫内脱落与出血子宫内膜的周期性变化女性生殖系统生理知识第23页增生期包含再生期修复期时间月经周期5～14天改变内膜变厚，腺体数目增多，变弯曲，小动脉延长，呈螺旋状子宫内膜的周期性变化女性生殖系统生理知识第24页分泌期时间第15~28天子宫内膜的周期性变化改变腺体深入增多，并分泌粘液，小动脉愈加蜷曲，血循环愈加丰富，质地愈加柔软。女性生殖系统生理知识第25页子宫内膜的周期性变化当雌、孕激素水平下降时，螺旋小动脉血流淤滞，血管远端及组织缺血，而后坏死，血管破裂，血溢出，形成内膜下血肿，而后内膜脱落，形成月经。女性生殖系统生理知识第26页四、宫颈及阴道粘膜周期性改变宫颈阴道粘膜女性生殖系统生理知识第27页月经前半期随雌激素水平增高其分泌量增多，至排卵时达最多；透明度增加；拉丝度变长（可达7~10厘米）；出现羊齿植物状结晶；临床表现白带增多宫颈外口出现“瞳孔”现象宫颈的周期性变化女性生殖系统生理知识第28页月经后半期排卵后，卵巢上形成黄体，分泌孕激素，使之分泌量降低；变粘稠及混浊；拉丝度降低；出现椭圆体（月经周期第22～26天）宫颈的周期性变化女性生殖系统生理知识第29页随雌水平上升而角化并增厚；其上皮细胞含糖量增加，阴道PH值下降（酸性增强），确保了阴道自净作用。阴道的周期性变化女性生殖系统生理知识第30页五、月经周期内分泌调整丘脑下部、脑垂体、卵巢合称为丘脑下部—垂体、卵巢轴。女性生殖系统生理知识第31页月经的内分泌调节下丘脑垂体卵巢子宫内膜形成月经第一步骤第二步骤第三步骤第四步骤FSH-RHLH-RHFSHLHEPE、P反馈作用女性生殖系统生理知识第32页月经的内分泌调节雌反馈作用

正反馈：促进LH负反馈：抑制FSH女性生殖系统