某医院管理信息系统的定义

§2.1管理信息系统的定义和概念

§2.2医院信息系统的组织与实施§2.3医院信息系统建设策略§2.4医院信息系统中主要子系统功能划分§2.5电子病历的应用与管理

第二章医院信息系统管理初步

管理信息系统工程正形成一门新的学科，它面向管理，利用系统论的观点，数学的方法和计算机应用技术三大要素，形成具有独立内涵的系统型、边缘型和交叉型的学科。本节内容:

1、管理信息系统的定义

２、管理信息系统的概念３、管理信息系统的结构４、管理信息系统与数据库的关系一、管理信息系统的定义和概念

★定义:管理信息系统是一个以人为主导，利用计算机硬件、软件、网络通讯设备以及其他办公设备，对企业经营数据进行全面的收集、传输、加工、存储、更新和维护，产生有利于企业战略竟优、提高效益和效率为目的信息，支持企业高层决策，中层控制，基层运作的集成化人机系统。★概念:管理信息系统是一体化系统或称之为集成化系统，管理信息系统进行企业信息管理是从总体目标出发，全面考虑，保证各个职能部门能够有效合理的信息共享，减少数据的冗余度，保证数据的兼容性和一致性。★管理信息系统的结构:

a.概念结构

从概念上看，管理信息系统由四大部分组成，即信息源、信息处理器、信息用户和信息管理者。如图2-1所示。信息管理者信息源信息处理器信息用户图2-1信息系统的概念结构

这里，信息源是信息产生地，指的是输入数据源，若按地点分类由内信息源和外信息源两大类；若按时间分类，可分为一次信息源和二次信息源两大类。信息用户是信息的使用者，他们应用信息进行决策。信息的管理者负责信息系统的设计与维护，确保信息系统的安全运行和协调配合。信息处理器主要负责信息的传输、加工和保存等任务。

根据处理的内容和决策的层次来看，管理信息系统可以看成金字塔式的结构。由于一般的组织管理均是分层次的，例如分为“战略计划”、“管理控制”和“运行控制”三层。为它们服务的信息管理与决策支持也应该分为三层，而且还有最基层的业务处理。一般来说，下层的系统数据处理量最大，数据的信息含量在处理中被挖掘，并向上层传递；上层的数据处理量相对较少，但信息的利用度却很高。所以就组成了下面大，上面小的金字塔结构。

一个管理信息系统从使用者的角度看，它总是有一个目标，具有多种功能。每种功能之间又有着各种信息的联系，构成一个有机结合的整体。管理信息系统可以由多个子系统组成，每个子系统将有一个相对独立的功能，而在子系统的下面还可以建立或划分有业务联系的子系统，叫着二级或三级子系统。如2-2图所示b.功能结构信息系统信息的输入信息的处理信息的输出信息的储存信息的传输信息的增加信息的删除信息的修改信息的统计信息的查询

图2-2信息系统的功能结构

支持管理信息系统各种功能的软件系统或软件模块所组成的系统结构，是管理信息系统的软件结构，如图2-3所示。图中每一个方块代表一段程序或一个文件，每一列是支持某一管理领域的软件系统（子系统1、2、3……）。整个系统有为全系统共享的数据和程序，包括公用数据文件，公用应用程序、公用数据库管理系统等。c.软件结构各子系统专用数据库项目管理软件业务处理层门急诊挂号收费子系统诊间医生工作站子系统门诊药品管理子系统住院患者管理子系统病房医生工作站子系统病案统计管理子系统财会核算、报表子系统院长决策查询子系统应用程序模型库程序设计语言工具软件公用数据库操作系统数据库管理系统通讯/网络软件图2-3信息系统的软件结构……战略计划层战术管理层

d.硬件结构：

管理信息系统的硬件结构，说明硬件的组成及其连接方式，还要说明硬件所能达到的功能。包括硬件的性能及配置，机器设备的物理位置图，网络拓补结构图，综合布线图等。★

管理信息系统与数据库的关系

在管理信息系统中，数据是最重要的信息资源，数据是以一定的结构和组织形式存放在存储介质上的。良好的数据组织不仅是开发系统的需要，而且对提高信息系统的效率具有重要的作用。目前，数据库是计算机中存储数据的最优选择。存储在数据库中的数据即独立于使用它的计算机程序，也独立于存储它的二级存储器的类型。数据库的管理包括数据库的建立，数据的查询和维护等多种功能，以利于给用户提供必要的数据

a.数据库管理系统（DBMS）

数据库管理系统（DataBaseManageSystem）是管理数据库的一组计算机程序，是数据库系统中各部分功能取得联系的中心枢纽。对数据库数据的一切操作，如数据输入、检索、更新和重新组织等都是在DBMS的指挥调度下完成的。数据库的开发数据库管理软件允许用户很方便的开发自己的数据库。DBMS也允许数据库管理员在专家的指导下，对整个数据库的组织开发给以控制。这就改善了数据库组织的完整性和安全性。数据库查询用户可以使用DBMS中数据查询语言或报告发生器，查询数据库中的数据。有两种主要的查询语言，一种称为结构化查询语言（SQL），另一种称为取样查询（QBE）。数据字典数据字典是数据库管理的重要工具，是超越数据的计算机分类和目录管理，即字典的内容是关于数据的属性定义数据。数据字典含有管理数据定义的数据库信息，其内容包括组织数据库的结构、数据元素及其特征。数据字典由数据库管理员管理和维护，并经常被用户查询和向用户报告企业在数据方面有无变动。需要时数据库管理员也可以修改数据元素的定义。某些带有控制性能的数据字典，不论何时，只要用户利用DBMS访问数据库，都将自动控制数据元素的定义或修改标准化数据属性。数据库维护随着新事物的发生，原数据库中需要经常更新数据以适应企业的新变化。随之而来，对数据库结构及数据的变化和修改也应及时完成，以保证数据库中数据的准确。这种数据库维护处理是在DBMS的支持下，由传递处理程序以及相应的数据库维护应用软件来完成。b.数据库设计

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信息的转换若要将反映客观事物状态的数据，经过一定的组织或处理，成为计算机内的数据，将经过三个不同状态；现实世界、信息世界、计算机中的数据世界。在不同的世界中使用的概念和术语是不同的，但它们在转换过程中都有一一对应的关系，如表2-1所示。

表2-1三个不同世界术语对照表现实世界信息世界数据世界组织（事物及其联系）实体及其联系数据库（概念模型）事物类（总体）实体集文件事物（对象、个体）实体记录特征（性质）属性数据项现实世界击中的一个注事物，对携应信息世矩界中的一虫个实体。饮实体可以菜是一个病挣人或一种鸽药品。事同物总会有挖些性质，洞反映该事岸物的特征牛。实体总渡是有些属违性，反映头实体的特拔征，如病亦人的住院踪蝶号和姓名迷等。实体高的属性用信数据项的纺形式存储开在计算机绣的存储介兄质中，实从体属性的响集合在计谨算机世界些中用记录笼来描述。速具有相同呈属性的事沈物的集合争，如一群狡病人，一麦群医生，凤医疗计划业等，就形暴成了事物雀类，它们妹是信息世案界中的实似体集（简骡称实体）靠，在计算衡机系统的淡管理中则必是一个个析数据文件籍，如病人抚文件，医惕生文件，塌医疗计划讯文件。但野是客观事参物是复杂猴的，涉及辩同一事务若的事物可馅能有多个皆，相互之膨间又有错毛综复杂的民联系。最派后，计算肉机世界中沙的数据，激只有在数包据库管理废系统（DBM些S）的支持全下成为有捕组织、有嘱结构、便领于操作的漫数据记录党，才能构眼筑成为能炼够比较全泻面的影射吓现实世界锄某一范畴尖的数据世湿界。▲E-R信息模溜型的设议计E-R方法或称泛实体-联系方法隔，通过E-R图形表示让信息世界波中的实体荣、属性和尸关系的模盈型。E-R图中包括痒：实体、汪属性和联抓系三种基炕本因素。寨约定实体讨用方框表休示，联系敏用菱形框矩表示，属跌性用椭圆鸽框表示，捡框内填入垫相应的实认体名、联管系名及属喷性名，以身作为标识沸。如图2-4表示：处方药品组成处方号诊断药品数药品号规格耗用量图2-4实体联系模型的E-R图描述E-R图直观易枣懂，能比瓶较准确地透反映出现趟实世界的谦信息联系竞，并从概啄念上表示饱了一个数寨据库的信涌息组织情逢况，数据亡库系统设筐计人员可槽根据E-R图，结龙合具体DBMS所提供的秃数据模型读的类型，使再演变为DBM擦S所能支岁持的数少据模型申。建立医院养信息系统标是一项庞辈大的系统工程，狐它涉及详各层次蔑的管理首人员、局多业务范围、淋多学科创领域。塞因此精击心组织御，科学管理是快医院信静息系统险顺利实桑施并取苗得成功的重要后保证。锡组织工昌作包括宽领导参赢与和组织实施立两个方族面。二、医院信息系统的组织与实施医院信息崭系统建设鸣中的组织真工作主要扩是对医院绕信息系统每建设的售全过程薄进行科引学合理蒜的组织甩；对职愉责任务、工作早计划、人借员分工、律实施方案讲等都要做萝出明确的规定木，并随换时进行抓必要的每修改。本节内敌容：§2.木2.顷1医院信蚁息系统塘建设中揭的组织厨领导§2.2私.2医院信露息系统岁建设的煎组织工跑作§2.平2.却1医院信息稼系统建设矩中的组织塘领导实施医苏院信息裕系统是副一项复味杂的系祝统工程鱼，必须寸加强领典导工作验，其中楚最重要愿的是坚繁持“一灿把手”孟原则。究就是要厉求医院春主要领洲导和相绪关部门寨的领导涝对医院蠢信息系胳统建设拆给予高振度重视四并亲自纵参与，确真正成蛙为医院舒信息系泻统建设纷的组织蜓者、领伤导者、蹲指挥者。医院信堂息系统愚的组织松工作应龙遵循组涉织管理粘原则，青实行责客权一致永、统一拆指挥、集分工协潮作，这禁是有序狼高效运稠行的组传织保证世。医院信扒息系统款建设领遵导小组货成员与陡责任领导小帆组的责精任是:对医院伴信息系鹿统建设抛和应用伙进行总芒体规划锣，审查浅和制定哪系统中敢各个有午关医疗鹅和管理壳的业务垂功能需纪求，技扣术规范誓，工作逢流程，驴性能指贡标和相知关规章础制度。森负责协皱调解决咏医院信冬息系统帅建设中裙的重大放问题，绵审核、利部署医脊院信息食系统建泳设的重敌要活动结，如阶掏段计划吴，施工防进度，足经费给汽付，人牢员培训附等。医恒务部（劣处）主眼管领导稠负责医巾疗工作铅流程优暗化重组丑、医疗吃数据质火量管理逼。信息矛科主任论负责日薪常工作织的组织描协调和王管理。肃计算机嚼室负责净人是医盟院信息错系统技磨术工作请负责人企应按规莲范安排付好系统魄配置、赛系统调她试、系脑统维护尽、安全撕管理和顾人员培肺训等工蛋作。工程保障尤组组织与倦职责根据工跑程建设搞阶段性谱任务的特需要，包建立若厘干保障猾小组。疮包括工滋程技术倍组、行循政协调拖组、技椒术维护狐组、模拣拟运行棵组等。撞要求各颈组工作邀责任到湾位，密蝴切配合夫。各组昏的成员犹及主要舌职责:工程技牌术组箩技帽术保障延组模拟运校行组奴行蒜政协调屿组质量监控恳组票宣暴教文秘组工程技术恒组组长一般饺由计算机财室负责人党担任，成膨员主要是起计算机工莲程技术人得员，还可跃以临时聘暑任熟悉计印算机技术土，又熟悉跌医疗专业最的科室人西员。该组冲全面负责桨工程建设柔技术方面追的实施工寒作，负责铲医院信息肺系统设备穿的安装调蹦试，技术睁维护等工笋作。技术保障同组组长由顾计算机犬工程技倍术人员牲兼任。钩成员有遗药品管蚕理人员尽，卫生污经济管蹲理人员勇，卫生嚼统计人尘员，医件疗护理梳鼓励人尊员。主警要负责桃相关数大据字典挽的建立虑和维护昨，协调组工程技未术组作尾好基础浊工作或扎其他日苹常工作滋。模拟运检行组组长由统工程技腥术人员争兼任，夺或由机乖关职能只部门人御员担任棵。主要蕉任务是绕；一是夏负责相寇关子系蝴统应用峰软件的难试运行欠工作，吵并运用刊科学测袖试手段巡寿进行压树力测试骗，检验墨软件之严间的对没应关系锯，找出雨运行中驱存在的启问题，稀与工程脸技术人紧员一起械协商问甩题的解难决办法休或上报节有关领抱导；二抄是筹划昆和安排过人员培贩训等工覆作。行政协调算组由医院猎领导、盘部门领瓶导、机胳关干部境、信息棋科有关状人员组凝成。负姿责医院套信息系锻统建设情中的行兽政管理抛、组织映协调、勉实施运慢行等非武技术性手问题。籍协调好雁科室之闹间、专萝业之间印、上下朴之间、震个人之森间的关雕系。要瓶发挥并课行使最技高组织臭权力，之充分作刘好协调驶工作。质量监闹控组应由主迷管医疗棕工作的绣院领导捏来任组途长，成季员有医扫务处、失统计室祖、卫生末经济管彩理科、野药剂科患等单位帝的负责捡人。主巷要负责蓬医院信获息系统循中各类卷数据与剖信息的敌质量，定检查收绿费管理宁、药品艳管理等涉执行情搂况，利软用网络季监控各投种问题巩，并立龙即通知盏当事人强予以纠垃正。特负别是在弱医院信骗息系统趴运行期舅间，质麦量监控攻必须强完有力。航要制定陕约束用疑户操作肚的使用焰规则，妖并严格闸检查落死实情况制，确保钢医院医领疗工作疼和经营莲管理工厘作处于弃标准化于、规范熊化的管农理之中牌。宣教文秘拣组应由院办糊或科教科肠负责人担速任。成员已有办公室蚀文秘人员雅组成。负漏责宣传教携育工作，珍收集整理辨有关会议浴记录、技排术资料文箭档、图片芬、录象，泻草拟医院乞信息系统湖运行有关驾的规划、龙计划、规遗章制度等之。§2.2狂.2医院信高息系统浮建设的膏组织工晴作在医院信源息系统实皱施中，如涂何把各部歪门、科室价、专业组肃合成最优林的综合整蛙体，是组斜织工作的脑主要任务戚。在组织纠实施过程悔中，要认秋真研究各翠种工作任仰务的划分赖，权衡归侧类，确定时各阶段管猛理任务和绑各小组的尾工作关系持。同时，卫要把握好域计划与目脊标、人员通与工作、歉任务与责域任的调整蹲工作。及序时确定基河本工作目蔽标，界定岂有关工作帝内容，并叠把它们逐惨步分解，投重新组合倘成若干单醒元，并把识每项工作扛落实到具响体人员头烫上。不定鹊期检查、孝交流、协刘商、调整材、处理随型时发生的罪问题，确努保医院信优息系统工叔程的顺利迁实施。★把握好工纲程建设中布的组织协芹调工作预先性杀的组织糊协调；罢过程性驳的组织坦协调；肚反馈性级的组织敏协调；筝总体性普的组织绵协调★把握好组晌织实施中崇的几个重殖要环节强化组塞织管理袋，确保肿运行畅荡通；精心部甲署协调伟，严密焦组织管狸理；循序渐星进上网简，分步船实施应迈用★组织精院兵强将叉，搞好紧内外专偿业结合★处理好非计划与滤控制、棍规范与洪习惯、努责任堆与权驼利券的关系坚持“果总体规嘉划，分昂步实施缴”的原律则；认助真作好请需求分墨析；坚怒持逐步宁完善，撤逐步发喂展的原福则；营知造人人休参与工花程建设朴的氛围软；重视辛软件与心硬件的阶售后服端务；将缘瑞医院信冤息系统寺建设和估医院管诱理改革蹲工作结话合在一侦起；医甲院信息架系统工兄程建设扣宜早、味不宜迟彼；注重睡标准化两工作；她软、硬棒件选型漏时应注绕意遵循足的方法拢；注重疮战略效凳益；注达重社会絮环境的第改善；辨做好医治院信息岩系统建欧设的可仪行性分下析；制怜定适合肾医院实出际情况袍的实施藏方案。

三、医院信息系统建设策略

主要子系统主要功能门诊管理系统划价收费、药房付药、统计报表、编码维护、结算、付款、修改、冲帐等。

门、急诊挂号系统用于门诊病人挂当日号，同时收录病人基本信息，为病人后续治疗活动提供基本依据。门诊划价收费系统实现门诊病人处方、化验、检查等项目的自动划价、录入及收费功能。住院病人登记、结算管理系统收录住院病人，记录病人基本信息，为其分配科别、床位并建立病人住院档案。四、医院信息系统中主要子系统功能划分主要子系统主要功能医嘱管理系统录入医嘱并自动分离医嘱；对病人情况作跟踪记录。

药库管理功能对药品的进、销、存、调价、定价进行全方位的管理。住院药房管理系统管理住院药房库存，接受来至病区的摆药信息，生成并执行摆药单，统计用药数量。门诊药房管理系统管理门诊药房库存，确认来至门诊的处方单，统计门诊用药。医院物资管理系统辅助医院繁重的物资运作管理工作，对各种物资进行合理采购和科学管理，充分利用物资资源，取得资金的最佳比例分配。价格管理系统对全院的医疗收费项目，价格进行统一管理。后台帐目管理系统对各种来至子系统的数据进行分类汇总，生成各种形式的报表。综合查询辅助决策系统根据医院内的医疗信息，经济管理信息，及时生成各种统计图表和预警报告等可靠信息，供医院领导决策使用。维护系统按工作人员分工不同设置不同操作权限；对重要数据的定期备份与恢复。★电子病历班的基本概粱念★电子病历课的特点★电子病历停的作用★电子病历豪模板格式编写要贝求★电子病爆历模板制作方法★入院记录萝和病程记录书写磨规范★电子病历缠使用中应注意劈燕的事项五、电子病历的应用与管理★电子病林历的基棍本概念电子病舱历（elec毅tron管icm静edic坦alr梯ecor恨d，EMR）也叫计固算机化的效病案系统协或基于计上算机的病伐人记录（com遵put若er-辰bas心ed迈pat风ien占tr推eco映rd，CPR），它是贺用电子设嚷备保存、增管理、传禁输和重现牵的数字化笛的病人医争疗记录，床取代手写挂纸张病历膝。静态的观自点认为，病历是病慢人在医院婆诊断治疗沟过程中的浆原始记录雁，它包含吧有首页、句病程记录守、检查与坦检验结果辆、医嘱、驴手术记录更、护理记轮录等。其派中既有结膜构化信息迈，也有非南结构化的跪自由文本虾，还有图变形图像信亏息。电子绍病历含有舱纸张病历否的所有信识息。从存准储记录的翁意义上讲母，电子病闯历是病历围信息的又邪一种记录壁方式和存丘储媒介。动态的窑观点认坡为，病历在病芒人诊断治概疗过程中帜起着信息锯传输媒介纪的作用。壶在医生和劳医生中间绪、医生和挤护士之间粘、在临床奥科室和医或技科室之加间、临床道科室和药荒品器材供丽应部门之闯间传递的侧内容都构时成病历内互容。从信蹄息传递的理意义上讲录，电子病阿历代替纸寒张病历实燃现了病历在信息的电骂子交换和炕电子采集封。电子病历针是在计算参机中逐渐笔形成的，控病人挂号短时即将标绑识部分的ID码输入计确算机中，鸟然后在相输应的部门需的诊疗过做程中即时弯输入各种被医疗信息何，逐渐形接成完整的严电子病历省。电子病酸历能把一作个病人在梦医院的任气何时间、锄任何科室夸和各个信孝息系统中扔的不同记辞录组合成裙一套完整拌的记录。尚电子病历引是一个目讽标，不是插一个产品球。只有建集立相应的痕电子病历奖系统才是粪一个完整等的电子病扒历概念。污电子病历冠系统应包插括在医院岩信息系统相、卫生经皇济信息管芳理系统、遵远程医疗肆会诊系统株、知识库连系统、社物区公共医鉴疗信息系谎统中。因脾此，实现痛电子病历诱实质上是杰整个医院柏以病人为坦中心的计麦算机信息脏化的系统惩工程。★电子病亩历的特些点（1）传输软速度快（2）共享性步好（3）存储杰容量大（4）使用方杯便（5）成本周低★电子病历米的作用（同纸历醉相比）（1）为医帅疗宏观算管理服长务（2）为医移院管理俱服务（3）提高了眠管理的深挡度（4）提高立了工作虑效率（5）提高袋工作质煌量（6）实现席病人信捎息的异浪地共享（7）规范了翁医疗行为（8）为科妙研、教盾学服务★电子病畅历模板免格式编简写要求依据医盛院信息各系统设盘计思想阅及特点则，结合易各个医捞院实际允情况，院制定电悠子病历贡模板编耗写规范绿，为统貌一电子轮病历书笼写格式唱提供参螺考。（1）病历纸晚格式要求忌：Ａ．纸丛张尺寸矿按照国栏际现行黑标准和边卫生部《病历档猫案管理躺规范》要求，一洁般以A4幅面（210m励m*29俩7mm）为宜。Ｂ．页涂面设置情应统一坦设置页奖面的规炮格，页多边距、蜡装订位寺置、装农订线、膝页眉、磨页脚、亿每行字气数、行侦距等要球求应符糕合《病历档摊案管理踪蝶规范》。Ｃ．版面洒要求屠每唯页中的行摇数、字符缸数、字符北间距、行卵间距等要幅求必须一鱼致。Ｄ．贸病案纸吩样式厘首页迎和续页烧：正文星字号为5号，宋体你。“入院香记录”、走“病程记酬录”名称调用3号，黑体移。“一般双项目名称配”、“主线诉”、“讯现病史”婆、“个人机史”、“某初步诊断钞”等名称暑用5号字，闯黑体。盟页眉：揪“XXXX引XX医院病历逢”用4号黑体，取或“XX省XX市XX医院病历族”；页属眉也可用商“姓名、寻科别、床即位、病案经号”。页皇脚：“第X页”小4号黑体。（2）入院病仿历书写规场范电子病殿历中的暑入院书再写规范户与传统医的病案火书写规熟范相比衰较，两够者基本由相同，金内容可膝参见《医疗护皆理技术连操作常季规》（第四版皮）。目前，电困子病历打跪印出来后倍仍手笔签某名，有关废规定如下宵：A．书写辱电子病脱历时，锯签名的板最后一浸个字与粮上行的拘最后一彻个字对招齐。B．电子病聪历打印后针，由医生做用蓝黑或六红色笔在吼电子病历盛签名前再国次签名，溜以负法律行责任。格丛式详见电广子病历样内板。C．上级兴医生对欢电子病芝历修改姐签名问露题；在植修改电钩子病历览段落后判与上行养的第一惩个字对妻齐签名护并署名京日期，勿格式是台（修改挤者：XXX日期：XXXX锻-XX-舍XX）★电子病历弄模板制作迫方法（１）踢电子病漏历模板膊的一般赢格式和派制作要疲点（２）蛋有提示球按钮病知历模板吸的制作悄．（３）铃制作带源有自动烤提示用座户输入合信息的杂模板．（４）制桥作能够自升动弹出信硬息框的模提板．（１）电璃子病历模刃板的一般纹格式和制蝴作要点电子病泄历模板份中的页泼眉、页辈脚制作负要点振：①页眉婶常用格爆式为“森姓名、假科别、外床号、涝病案号葵”。②表格延设置要奏用WORD提供的显表格自蓬动套用否无格格涝式，采这样打龟印出来歼不显示托表格结围构，使标病历美话观大方坚。③页脚应娃包括医院愚名称和页音码，一般弊应根据各保个擦医院规定强要求进行义设计。电子病阻历模板牙内容设氏计要点凳：①入院记异录中病历偏模板内容边应包括“运一般项目句、含主诉、现姐病史”等畏。病历开秋头为“入胁院记录”佩，撑在其下方蔬做一表格馒，前6项内容为侧一列，并湿留舞出一列与检其相对应沿。②将“厘主诉、歌现病史肝、个人支史、家眼族史、伶体格检洪查”等向项目列沟在其后县，把病索历书写较的整个烂次序、错过程套喘录在病览历模板颜中。每沙次书写荷病历时峡调出肥此置模板，达仅修改慌那些不传同的部挠分和阳熔性体征逐。★入院记录挂和病程记局录书写规捏范（1）入院记巡寿录入院记市录的内城容、次府序一般化与入院踢病历一恶致，只请是病史胃和体格卖检查等堪内容很旷精练，愤没有小歌结。电厌子病历狮中的一刺般项目付设计为航表格，痰采用WOR巩D表格自动伙套用格式晓，无网格隙设计便于肆书写和排蝴版。关于喘入院记录订的要求同《医疗护丛理技术慢操作常宜规》（第四厕版），棕简称《常规》。（2）表格谊病历各个医挖院允许倒书写表溪格病历顺的专科展，也应拨制定表葛格病历字的书写喘格式，升如表格址式入院誉记录（如如个别瓜诊断简民单明确功或特殊摘治疗的苹病历并弯经院领骄导批准陵者，亦钓可以采号用表格量式病历朝）书写