培训婆婆特施erp文件里的

1

施图伦产品知识培训

（成分：洋地黄苷、七叶亭苷）2一、基础知识二、产品知识三、市场推广策略培训内容3一、基础知识眼球解剖结构产品相关疾病眼科局部用药概述眼球、睫状体（眼屈光调节）、视网膜老年性黄斑变性、视网膜黄斑区相关疾病、视疲劳局部用药、眼药剂型及给药方式、两路房水循环学说等4眼球解剖结构—眼球(eyeball)眼球眼球壁内容物外层（纤维膜）中层（血管色素膜）内层（视网膜）房水晶状体玻璃体角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜5眼球解剖结构—矢状断面图6003

睫状环位于睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平坦。01

位于色素膜中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。02

睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，亦称睫状突，分泌房水。睫状体与脉络膜交界处呈锯齿状，称锯齿缘。0405睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。眼球解剖结构—睫状体7

看近时环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于自身弹性回缩力变凸。看远时睫状肌处于松弛状态，使晶状体悬韧带保持一定张力，晶状体在悬韧带的牵引下，其形状相对扁平。

看近时环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于自身弹性回缩力变凸。看远时睫状肌处于松弛状态，使晶状体悬韧带保持一定张力，晶状体在悬韧带的牵引下，其形状相对扁平。

看近时环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于自身弹性回缩力变凸。

看远时睫状肌处于松弛状态，使晶状体悬韧带保持一定张力，晶状体在悬韧带的牵引下，其形状相对扁平。眼球解剖结构—眼屈光调节8眼球解剖结构—视网膜(retina)9外层：视网膜色素上皮层（retinalpigmentepithelium,RPE）传递作用：在视网膜外层与脉络膜之间选择性转运营养及代谢物质；吞噬作用：对光感受器外节脱落的膜盘进行吞噬消化；色素屏障作用：维持光感受器活动的色素屏障功能。内层：视网膜神经感觉层功能：形成视觉冲动，并通过多级神经元的传递，将视觉信息传向大脑。眼球解剖结构—视网膜(retina)10色素上皮双极细胞视锥细胞神经节细胞中心凹图

黄斑中心凹高倍图（左半）和神经元联系示意图（右半）黄斑中心凹处视网膜最薄，只有视锥细胞——黄斑视觉最敏感而精确。黄斑是负责中心视力和颜色辨别能力的，当发生病变时，容易导致视力下降或中心视野出现暗点。眼球解剖结构—黄斑中心凹11注：SMD：senilemaculardegenerationAMD：age-relatedmaculardegeneration眼球解剖结构—老年性黄斑变性(SMD或AMD)12白种人的发病率高于有色人种，是欧美国家老年人视力丧失的首要原因。老年性黄斑变性，亦称年龄相关性黄斑变性本病大多始于50岁上下，与性别无关，年龄越大，发病率越高。近年来我国的发病率有逐年增高，目前的病人总数约1400万。疾病概述眼球解剖结构—老年性黄斑变性(SMD或AMD)13也称萎缩型AMD

，占96.3%，表现为黄斑部或视网膜脉络膜萎缩。干性AMD引起视力下降较缓慢，当病变累及黄斑中心凹时视力有明显减退。也称渗出型AMD

，占3.7%，表现为脉络膜新生血管(CNV)的形成。但80%～90%的严重视力障碍是由湿性AMD导致，湿性AMD引起的视力下降快且严重。干性型AMD

湿性型AMD病理分型眼球解剖结构—老年性黄斑变性(SMD或AMD)14感光细胞RPEBruch膜脉络膜毛细血管健康黄斑RPE（视网膜色素上皮层）与Bruch膜（又称玻璃膜）粘连紧密，不易分开。

RPE、Bruch膜、以及脉络膜毛细血管，三者组成了一个统一的功能整体，称为色素上皮－玻璃膜－脉络膜毛细血管复合体，对维持光感受器微环境有着重要作用。许多眼底疾病都与此复合体的损害有关。视网膜黄斑部的解剖生理15感光细胞RPEBruch膜脉络膜毛细血管对养分和代谢物的传送能力降低RPE细胞吞噬能力降低，代谢物堆积形成玻璃膜疣，从而引起RPE萎缩或脱离干性黄斑变性的病理生理16RPE细胞萎缩，感光细胞变性眼底散在的玻璃膜疣干性黄斑变性的病理生理17感光细胞RPEBruch膜脉络膜毛细血管感光细胞脉络膜血管的异常增生，并侵入玻璃膜，在RPE层下生长新生血管脆弱，容易发生出血、渗出出血和渗出液导致黄斑部水肿隆起，并突破RPE层进入感光细胞下湿性黄斑变性的病理生理18脉络膜新生血管异常增生，出现出血、渗出等现象暗红或暗黑色视网膜出血湿性黄斑变性的病理生理19视网膜感光细胞外节盘膜RPE细胞生理性吞噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积脉络膜毛细血管异常增生，出血、渗出；堆积于玻璃膜形成玻璃膜疣RPE细胞萎缩，脉络膜毛细血管萎缩；湿性AMD湿性AMD干性AMD视网膜感光细胞外节盘膜RPE细胞生理性吞噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积脉络膜毛细血管异常增生，出血、渗出；堆积于玻璃膜形成玻璃膜疣RPE细胞萎缩，脉络膜毛细血管萎缩；湿性AMD湿性AMD干性AMD发病机理20中心暗点中央变形对比度下降色觉减退CopyrightprotectedAMD最初的症状21目前尚无统一且有效的早期诊断方法,常需综合多种检查结果,判断其发展趋势。视力检查，眼底镜检查眼底镜、眼底彩照检查阿姆斯勒方格表（Amsler）快速筛查荧光素血管造影（FFA）吲哚菁绿（ICGA）血管造影光学干涉断层成像技术（OCT）图2：湿性ＡＭＤ患者所见Amsler方格表的中心暗点和视物变形图1：Amsler方格表诊断22由于80%—90%的严重视力障碍是由湿性型AMD导致，因此治疗重点主要是针对脉络膜新生血管(CNV)的治疗。抗新生血管治疗光凝治疗手术治疗放射治疗经瞳孔温热治疗（TTT）光动力学治疗（PDT）激素治疗口服药物治疗局部药物治疗治疗232.商品名：Lucentis(ranibizumab,兰尼单抗)①Avastin的Fab片段1.商品名：Avastin(bevacizumab,贝伐单抗)②静脉注射治疗晚期结肠癌①重组的人类单克隆IgG1抗体③约300美元/瓶，可供20人用②FDA批准用于湿性黄斑变性③每月给药一次，共两年④每剂的费用大约为2000美元Genentech/Roche(基因泰克/罗氏）)治疗—抗新生血管治疗24用激光所产生的热能，摧毁异常新生血管；缺点：仅封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成；激光本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏。治疗—激光光凝治疗25通过静脉内注射光敏剂，然后经过特定波长的光线（激光）照射，可产生单态氧和一些活性氧物质，使血管内皮受损，导致新生血管的破坏，对周围组织损伤较少。缺点：存在复发率高,费用昂贵,长期效果不清楚等问题。治疗—光动力学治疗26代表药物：曲安奈德（痛息通）

副作用：加速白内障形成，眼压升高，RPE细胞功能障碍广泛的抗炎作用广泛的细胞因子抑制作用消除局部炎症反应抑制CNV的生长治疗—激素治疗27美国大样本调查：长期应用VitC、VitE、β-胡萝卜素、锌和微量铜，可以减少视力损害（也有相反报道）治疗—口服药物治疗抗氧化剂治疗28产品相关疾病—视网膜黄斑区相关疾病中心性浆液性脉络膜视网膜病变高血压性视网膜病变糖尿病性视网膜病变动脉硬化性视网膜病变视神经视网膜炎视神经萎缩白内障术后黄斑水肿等29疾病概述由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮浆液性脱离为特征；视力轻度下降或视物模糊，视物变形，如变小、变远；多为单眼发病，有自愈和复发倾向。治疗大多能在3～6个月内自愈，故初次发病者一般以观察为主；反复发作或长期迁延不愈的病例，可考虑激光光凝。多见于20～45岁青壮年男性，男女发病率为5：1～10:1；中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称“中浆”30疾病概述指全身动脉血压持续性升高，造成血－视网膜屏障破坏，血浆渗漏，产生视网膜水肿、出血等病变，严重者可出现视网膜脱离；以慢性进行性多见，以硬性渗出、动脉硬化和水肿为主要病理表现；目前我国有患者约730万人。治疗以治疗原发疾病，控制血压为主；

口服药物包括维生素C和芦丁等，以增强血管壁弹性，减低其脆性。多发于40岁后，眼底病变程度与高血压时间长短及严重程度密切相关；高血压性视网膜病变31疾病概述是糖尿病常见且严重的眼部并发症，以视网膜微血管损害为最显著的特征；我国糖尿病患者约5000万人，DR患者可达150～180万人；治疗药物治疗：改善视网膜微循环的药物；玻璃体切割术治疗：解除玻璃体对视网膜的牵拉；激光治疗：抑制CNV的形成,促进CNV的消退。DR可导致患者视力的显著下降，严重时将会引起失明。糖尿病性视网膜病变32产品相关疾病—视疲劳视疲劳概述视疲劳引发因素视疲劳防治干眼症小儿弱视老视33视疲劳概述由于持续近距离视物之后出现的眼胀、眼干、眼痛、眼眶酸痛等症状以及头痛、恶心、乏力等全身不适的一组综合征。分类：调节性视疲劳、眼肌性视疲劳、神经性视疲劳视疲劳概述34其他因素环境因素眼部因素视疲劳引发因素35过度使用调节力：假性近视、远视眼、散光眼、双眼屈光参差调节异常调节力不足：老视初期、青光眼早期、眼钝挫伤过度使用调节力势必伴随过度辐辏：近视眼看近时辐辏异常辐辏功能不足：辐辏功能发育不全、瞳孔距离较大、真性近视眼长期未矫正视疲劳引发因素—眼部因素隐斜患者注视物体时，需要使用眼肌调节力才能保持眼球的正位，故可引起视疲劳。眼肌平衡失常瞳孔过大或过小；双瞳不等大，均可引起视疲劳瞳孔大小异常36视疲劳引发因素—环境因素从事过于精细的用眼工作照明度不合理注视物与背景的对比不分明工作物运动不定长时间注视不动等等VisualDisplayTerminal（VDT）视频终端综合征37视疲劳引发因素—其他相关因素验配不适（验光度数误差、镜片光学中心偏位、散光轴向偏差）精神状态和全身状况（压力过大、体质衰弱）38纠正不良的生活习惯，让眼多休息，注意用眼卫生及时散瞳验光，矫正屈光不正多补充营养，让眼更健康增强体质，注意身心健康滴用缓解视疲劳的滴眼液－营养眼睛的滴眼液——缓解症状，但含有防腐剂－人工泪液——缓解眼干涩，用于干眼症的治疗市场缺乏一种不含防腐剂而又从眼的调节功能着手的专业治疗视疲劳药物视疲劳的防治39什么是LASIK？

准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomilersis)，是通

过应用激光改变角膜前表面的曲率来治疗近视的一种手术。LASIK和视疲劳有什么关系？

LASKI术后由于远视偏移，后顶点消失导致眼调节力下降（眼调节幅

下降，正相对调节减小，调节灵敏度变差），患者出现近距离工作困

等视疲劳症状。LASKI术后的常规治疗方法是什么？除了常规药物治疗：激素，抗生素，人工泪液，还要注意对提高眼调节力，改善术后眼疲劳，缩短恢复周期的治疗。LASIK术后视疲劳40视疲劳概述由于泪液的质或量异常引起泪膜不稳定和眼表损害所导致的眼表疾病,是最常见的眼表疾病之一。分类：蒸发过强型、水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型干眼症。－症状：干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、

视物模糊、视力波动（常伴随视疲劳发生）－补充人工泪液可以缓解症状－过度用眼、干燥高温、烟尘环境及其他眼部刺激可加重症状干眼症概述诊断目前尚无统一标准国外诊断标准：同时具备以下3项阳性者可确立诊断慢性症状(有1项以上阳性)：视疲劳、分泌物增多、异物感、眼皮沉重感、眼睛干涩、不适、疼痛、流泪、视物模糊、痒感、畏光及眼红眼表染色：虎红染色评分≥3，或荧光素染色评分≥1泪液功能试验：泪膜破裂时间<5s；SchirmerI试验≤5mm干眼症诊断标准42水液缺乏型------补充泪液－泪液成分的替代治疗－药物促进泪液分泌---雄激素－抗炎---免疫抑制剂和激素－保存泪液---泪小点栓塞－补充泪液---自体颌下腺移植蒸发过强型------物理治疗、抗生素、补充脂类成分黏蛋白缺乏型干眼------眼表重建泪液动力学异常------相关手术干眼症的防治43视疲劳概述成因视觉是一种发育性的感知功能。出生时，功能相对弱，通过适当的视觉刺激，逐步发育成正常视力。如果在视觉发育过程中，由于斜视、曲光不正、先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响，将可能发生弱视。概述-弱视通常为单侧，少有双侧；-我国儿童弱视发病率是2%－4%，大概有1000万名弱视患儿；-近视戴镜视力可矫正到正常，而弱视则不能；-幼儿时可通过视力检查发现，如发现早，治疗及时可痊愈；-最佳治疗时期是视觉发育敏感期，即0－6岁。分类斜视性弱视;屈光性弱视;遮盖性弱视治疗手段-配镜矫正治疗——屈光不正性-好眼遮盖治疗——斜视性弱视-药物辅助治疗等小儿弱视44概述-年龄相关性的生理性调节力下降；-老视是一种生理现象，无论屈光状态如何，每个人均会发生老视；-近距离工作困难；-远视力如常，近视力明显降低。成因随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。老视45为什么要局部用药常用眼药剂型及给药方式药物如何从眼球表面进入眼球内组织进入眼内的药物如何在眼内分布两路房水循环学说眼科局部用药概述46眼科局部用药概述—为什么要局部用药血眼屏障血－房水屏障血－视网膜屏障血眼屏障包括血-房水屏障、血-视网膜屏障等结构，它使全身给药时药物在眼球内难以达到有效浓度，因此大部分眼病的有效药物治疗是局部给药。47最常用的眼药剂型——滴眼液-通常滴入下方结膜囊-仅10％的药液保留在眼结膜囊内-滴药后按压泪囊部、轻轻闭睑数分钟其他包括：眼膏、凝胶、注射剂、脂质体、微乳等眼科局部用药概述—常用眼药剂型及给药方式48

主要途径——角膜转运

这个过程的影响因素主要为：药物浓度；粘滞性；水

溶性VS脂溶性；表面活性物质；PH值和渗透压等

其他途径

眼局部血循环（角膜缘、结膜血管）

直接渗透（经球结膜、巩膜）眼科局部用药概述—药物进入眼球内组织49房水弥散玻璃体弥散体循环再分布眼科局部用药概述—进入眼球的药物如何在眼内分布50睫状体冠部后房前房Schlemm管上巩膜静脉前路房水循环玻璃体前腔中央管玻璃体后腔玻璃体睫状体平部睫状体平部静脉视网膜内层视网膜中央静脉后路房水循环（收回房水）（收回房水）（收回房水）眼科局部用药概述—两路房水循环学说51玻璃体睫状体冠部视网膜睫状突后房瞳孔前房Schlemm管图前路房水循环图后路房水循环眼科局部用药概述—两路房水循环学说52一、基础知识二、产品知识三、市场推广策略培训内容53二、产品知识产品概述临床研究54施图伦滴眼液AugentropfenStullnMono®Eye-drops产品概述—产品外观55

是一家具有七十多年眼科药品生

产历史的专业厂家

拥有欧洲最大的眼科药品生产线

是爱尔康、

诺华等品牌在欧洲的

委托生产企业在生产无防腐剂眼药水方面已经

积累了30多年经验

目前拥有眼科系列药品近20个品种德国视都灵药品有限责任公司产品概述—生产厂家56植物提取天然药物无防腐剂每0.4ml滴眼液含：洋地黄苷0.006mg，七叶亭苷0.04mg产品概述—主要成分57结膜囊前房虹膜、睫状体玻璃体前腔角膜转运结膜吸收Tenon囊巩膜眼表结构血管吸收血循环其他途径角膜渗透中央管玻璃体后腔视网膜脉络膜浓度梯度渗透内界膜脉络膜上腔产品概述—分布吸收58眼底黄斑变性（包括年龄相关性黄斑变性AMD、儿童及青少年中可见的遗传性黄斑变性等）所有类型的眼疲劳（包括眼肌性，神经性和适应性的）拓展适应症：视网膜黄斑区相关疾病

（“中浆”、“糖网”、“高网”、白内障术后黄斑水肿等）小儿斜弱视老视产品概述—适应症59洋地黄苷七叶亭苷激活RPE细胞色素上皮酶增加了营养物质的输送增强RPE细胞生理性吞噬视网膜感光细胞外节盘后消化残余的代谢产物的排出促进感光细胞功能恢复防止玻璃膜疣形成增加视网膜脉络膜血流增加毛细血管抗性防止视网膜色素上皮萎缩抑制毛细血管出血、渗出产品概述—治疗AMD药理基础60改善睫状肌的调节力改善睫状肌的调节功能增加营养物质输送增加RPE细胞吞噬消化能力促进感光细胞功能恢复改善视网膜血流循环洋地黄苷七叶亭苷洋地黄苷七叶亭苷增加睫状肌的血流量增加视网膜脉络膜血流保护视网膜有效治疗视疲劳产品概述—治疗视疲劳药理基础61每日3次，每次1滴，滴入眼结膜囊内（近耳侧外眼角）。每日3次，每次1滴，滴入眼结膜囊内（近耳侧外眼角）。延续1周或至病情好转，建议每日2次，每次1滴。黄斑变性眼疲劳产品概述—用法用量620.4ml×10支/盒;批发价：42元/盒;最高零售价：48.3元/盒；10支装300盒/件。产品概述—规格、包装、价格63施图伦研究历程施图伦治疗AMD施图伦治疗视疲劳-治疗屈光性视疲劳-治疗LASIK术后视疲劳-治疗VDT视疲劳-治疗小儿斜弱视-治疗干眼症临床研究64随后，Fuchs回顾性的研究了100只AMD患眼1972年，Fuchs首次发现施图伦滴眼液可用于AMD的治疗最初，在欧洲主要用于视疲劳的临床治疗临床研究—研究历程65施图伦显著提高视网膜脉络膜血流供应文章出处：欧阳小平，王守境等，中国实用眼科杂志，2003年临床研究—AMD66文章出处：陈松，韩梅等，临床眼科杂志，2002年施图伦显著改善AMD血流动力学参数视盘大血管黄斑区视网膜临床研究—AMD67施图伦可提高AMD患者的远近视力，对比敏感度文章出处：施图伦治疗AMD多中心随机双盲对照实验，匈牙利Szeged大学眼科研究中心，2004年临床研究—AMD68施图伦滴眼液可以改善AMD患者眼血流动力学；施图伦滴眼液可以改善AMD患者视功能，提高AMD患者远近视力和对比敏感度。施图伦治疗AMD小结临床研究—AMD691.张甦琦.中西医结合治疗老年性黄斑变性的临床疗效观察.中国民间疗法,2012,18(12):49-50.2.罗毅,丁洪涛.七叶洋地黄双苷滴眼液对老年黄斑变性的疗效观察和机制初探.中国生化药物杂志,2011,32(2):153-1553.高亚林.施图伦治疗老年性黄斑变性临床观察.当代医学，2010,16(24):86.4.买迪娜、李全智王鸿雁.年龄相关性黄斑变性的中西医治疗进展概况.新疆中医药,2010,28(1),71-74.5.李谊,朱豫,邹倩.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗干性黄斑变性的临床效果.实用医药杂志，2009,26(12):50.6.钟佩,李红.七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通治疗老年性黄斑变性的疗效观察.

临床和实验医学杂志,2009,8(3):69-72.7.毛安真,刘钦.施图伦在黄斑变性激光光凝治疗中的运用观察.临床和实验医学杂志,2008,16(17):723-724.8.史宏伟,解成志,刘铁,等.复方樟柳碱联合施图伦治疗黄斑变性的临床观察.吉林医药学院报.

2006,27

(3):163.9.吉洪宝,王成荣,李加茂.施图伦滴眼剂治疗老年性黄斑变性临床观察.山东医药,2005,45(13):63-64.10.杨合义，李世华.施图伦用于老年黄斑变性的疗效分析.中华临床医药，2003,4(5):88.11.欧阳小平,王守境,包贵生,隋雪珠,庄静宜.Stulln滴眼剂对老年性黄斑变性眼血流动力学的临床应用研究.中国实用眼科杂志,2003,21(1):24-27.12.陈松,韩梅,王兰惠,等.老年黄斑变性共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析.临床眼科杂志,2002,10(1):

3-7.13.黄滨娜.施图伦滴眼液治疗黄斑变性临床疗效观察.陕西医学杂志,2002,31(7):672.14.王慧力,周昕宇,李珍,等.施图伦滴眼液对黄斑变性的疗效观察.药学实践杂志,2001,19(3):134-135.其它治疗AMD文献—知识库下载70施图伦可改善患者主觉症状施图伦治疗屈光性视疲劳全国多中心临床研究牵头单位：上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院参加单位：北京大学人民医院

北京京医科大学附属三院

广东省人民医院上海复旦大学附属华东医院

上海交通大学附属仁济医院上海交通大学附属市一医院

上海交通大学附属新华医院温州医学院附属眼视光医院浙江大学附属第二医院中山大学中山眼科中心研究时间：2008年7月2009年1月病例数：共263例屈光性视疲劳患者，包括近视、远视、屈光参差、散光、老视

以及假性近视等屈光不正状态伴发视疲劳。观察指标：（主观性指标）视疲劳主观症状；（客观性指标）裸眼视力、屈光度、

调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度、正/负相对调节；临床科研—视疲劳（屈光性视疲劳）71施图伦可改善患者主觉症状文章出处：江臻颖，瞿小妹，褚仁远等，中华眼科杂志，2010年临床科研—视疲劳（屈光性视疲劳）72施图伦可改善患者眼睛调节功能文章出处：江臻颖，瞿小妹，褚仁远等，中华眼科杂志，2010年临床科研—视疲劳（屈光性视疲劳）731.王春芳.血府逐瘀汤联合西药治疗年龄相关性黄斑变性28例.河南中医,2013,33(1):109-1102.罗继红,苏继勇.穴位电针配合施图伦滴眼液治疗视疲劳的临床观察.黑龙江医药，2011,24(1):130-131.3.江臻颖,瞿小妹,黎晓新,等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光性视疲劳有效性和安全性的临床研究.中华眼科杂志,2010,46(12):1099-1103.4.杨晨,范翔,刘瑜玲.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳临床观察.眼科研究,2010,28(7):676-677.5.赵志崇.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床分析.中国实用医药,2010,5(1):134.6.余静,程凯尧.施图伦治疗视疲劳疗效观察.实用医学杂志,2010,26(5):842-843.7.黎海平,郝小波,王桂红,等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳30例.广西中医学院学报,2009,12(1):10-11.8.李淑琳,姜春晓.自拟松目消疲汤联合施图伦滴眼液治疗视疲劳的临床观察.第八届全国中西医结合眼科学术交流会，2009年10月.9.陈志,张亚飞,余秀梅,等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床观察.中华现代眼耳鼻喉科杂志,2008,5(1):51-52.10.施图伦滴眼剂(AUGENTROPFENSTULLNMONO)治疗眼疲劳的应用研究（一）KarlLuschmann11.施图伦滴眼剂(AUGENTROPFENSTULLNMONO)治疗眼疲劳的应用研究（二）KarlLuschmann12.施图伦滴眼剂(AUGENTROPFENSTULLNMONO)治疗眼疲劳的应用研究（三）KarlLuschmann13.关于洋地黄制剂对人瞳孔对光反射动力学的影响

H.Drischel，L.Zett14.施图伦滴眼液的作用效果

W.Braun,1954年15.施图伦临床治疗结果

Eva-MariaBeyer,1955年16.洋地黄疗法对眼睛的治疗作用

A.Abdullah，1953年17.视疲劳及相关疾病治疗的新进展

med.GustavHatschek,1952年其他治疗屈光性视疲劳文献—知识库下载74施图伦可改善患者主觉症状施图伦治疗LASIK术后视疲劳全国多中心临床研究牵头单位：上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院参加单位：广州医学院附属第二医院

上海交通大学附属市一医院

深圳市眼科医院

天津医科大学眼科中心

温州医学院附属眼视光医院

浙江大学附属第二医院研究时间：2008年7月2009年1月病例数：LASIK术后视疲劳患者共195例，随机将患者分入对照组和治疗组用药方案：对照组给予的药物治疗可包括：激素、抗生素、人工泪液；

治疗组在给予对照组相同治疗药物的基础上，从术后第一天开始增加使用

七叶洋地黄双苷滴眼液。观察指标:（主观性指标）视疲劳主观症状问卷评分；（客观性指标）裸眼视力、

屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度、正/负相对调节；

临床科研—视疲劳（LASIK术后视疲劳）75施图伦可改善LASIK术后患者主觉症状文章出处：钱宜珊，褚仁远等，中华眼视光与视觉科学杂志，2012年临床科研—视疲劳（LASIK术后视疲劳）76施图伦可改善LASIK术后患者眼睛调节功能文章出处：钱宜珊，褚仁远等，中华眼视光与视觉科学杂志，2012年临床科研—视疲劳（LASIK术后视疲劳）

77施图伦可改善LASIK术后早期视疲劳文章出处：湖南省人民医院王华等，眼视光学杂志，2008年

临床科研—视疲劳（LASIK术后视疲劳）施图伦能改善VDT患者视疲劳症状文章出处：苏明.国际眼科杂志,2012.临床科研—视疲劳（VDT）78791.吴鲁华,李耀宇,翟国光,陈杰.七叶洋地黄双苷滴眼液对于LASIK术后眼调节力的影响,

中国中医眼科杂志,2012,22(4):251-2542.马明明,许迅,克里禾江等.叶黄素治疗LASIK术后视疲劳.中华眼视光学与视光学杂

志,2012,14(6):339-3433.何芳,宋伟琼,李国桥等.七叶洋地黄双苷治疗LASIK术后视疲劳的临床疗效观察.国际眼科杂志，2010,10（11）:2189-21904.肖满意,李辉,李蓉蓉.施图伦滴眼液预防LASIK术后视疲劳40例的疗效观察.国际眼科杂志,2010,10(1):72-755.卢珊珊.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视疲劳观察及施图伦滴眼液改善LASIK术后视疲劳疗效评价.2009,11硕士论文6.周建强，王旭辉，冯伟.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后视疲劳的临床研究.河北医科大学学报，2009,30(12):1290-12917.李立梅,郑建龙,施晓敏等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗激光束后视疲劳的疗效分析.国际眼科杂志，2009,9（6）:1131-11328.唐勋伦,文智伟,张抗洪,唐春梅.近视眼LASIK术后应用七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)的临床对比观察.中华中医药学会第七次眼科学术交流会论文汇编.2008:240-2419.王华;梁荣;罗栋强.施图伦滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后早期视疲劳.眼视光学杂志,2008,10(5):386-388其他治疗LASIK术后视疲劳文献—知识库下载80其它治疗VDT文献—知识库下载1.汤昌华.针刺结合七叶洋地黄双苷滴眼液与杞菊地黄丸内服治疗视频显示终端视疲劳46例.现代中西医结合志,2011,20(27):3408-3409.2.卢文胜,,张清生,郭跃侠.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗VDT综合征的有效性和临床安全性研究.国际眼科杂志,2011,11(6):1109-1110.3.杨琨.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗VDT作业者视疲劳52例.中国实用医药,2009,4(33):102-103.4.张天资,梁笑寒.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频终端综合症50例临床观察.内蒙古民族大学学报(自然科学版),2009,24(6):687-688.5.沈兰珂,马雯.施图伦治疗VDT视疲劳临床观察.国际眼科杂志.2005,5(6):1293-1294.81施图伦可缓解干眼症患者视疲劳症状文章出处：中国人民解放军海军总医院，李娜等，山东医药，2009年

临床科研—视疲劳（干眼症）82施图伦可缓解干眼症患者主观症状数据出处：上海交通大学附属第九医院，范先群，李瑾眼部症状例数百分比治疗前后不同时间眼部症状评分情况治疗前（分，¯x±s）治疗后7天治疗后35天¯x±st1p1¯x±st2p2干涩感50100%2.38±0.490.72±0.7619.80＜0.011.34±0.4824.53＜0.01异物感4896%2.15±0.821.47±0.889.64＜0.010.22±0.4219.30＜0.01视疲劳50100%2.74±0.441.14±0.6422.86＜0.010.28±0.4534.55＜0.01灼烧感3366%1.12±0.700.82±0.393.73＜0.010.12±0.339.38＜0.01畏光3265%1.40±0.501.25±0.722.40＜0.050.44±0.848.47＜0.01眼痛2856%1.14±0.360.96±0.192.42＜0.050.11±0.3129.00＜0.01流泪612%1.83±0.751.33±0.522.24＞0.051.17±0.753.16＜0.05眼红2142%1.76±0.701.52±0.871.56＞0.050.33±0.4812.91＜0.01结论：持续用施图伦滴眼液5周，可明显改善干眼症各项主观症状。临床科研—干眼症83施图伦可缓解干眼症患者客观症状眼部检查治疗前后不同时间眼部检查结果治疗前（¯x±s）治疗后7天治疗后35天¯x±st1p1¯x±st2p2Schirmer（mm）3.48±1.475.78±1.81-14.33＜0.018.40±2.0525.47＜0.01BUT（s）2.94±0.864.71±1.28-13.23＜0.017.11±1.5029.72＜0.01FL(分)1.63±1.131.51±0.861.75＞0.050.15±0.3614.95＜0.01数据出处：上海交通大学附属第九医院，范先群，李瑾结论：持续用施图伦滴眼液5周，可显著提高Schirmer和BUT值，同时使FL染色评分有显著下降。临床科研—干眼症

施图伦与泪然联用治疗干眼症效果更佳对照组：泪然治疗组：施图伦+泪然P<0.05文章出处：中外医学研究，瞿文芳，殷秀琴等，2011年

临床科研—干眼症8485联合融合训练缓解外隐斜引起的肌性视疲劳文章出处：张建民,赵堪兴等.中国中医眼科杂志，2008年临床科研—视疲劳（肌性视疲劳）86缓解眼底激光术后患者视疲劳主观症状文章出处：李立梅等.国家自然基金项目，国际眼科杂志，2009年病例激光治疗例数糖尿病视网膜病变多波长激光机光凝治疗22视网膜静脉阻塞5中心性脉络膜视网膜病变5周边视网膜变性区或干孔12外层渗出性视网膜病变1视网膜大动脉瘤1后发性白内障YAG激光机6周边虹膜造孔4老年黄斑变性眼底激光机4合计60临床科研—视疲劳（眼底激光术后视疲劳）87施图伦治疗视疲劳总