2022-2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷B卷附答案

2022-2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷B卷附答案

单选题（共50题）1、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.完全错误B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.完全正确D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.以上都不是【答案】D2、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音【答案】D3、急性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型【答案】A4、患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.温中健脾B.消食导滞C.利水渗湿D.疏肝理气E.滋阴益胃【答案】A5、患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水、脾大、颈静脉怒张B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成E.腹水、脾大、肝静脉阻塞【答案】B6、可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.胰岛素或C肽释放试验C.果糖胺D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖【答案】B7、35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0．8×10A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞【答案】A8、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.肛周脓肿【答案】B9、青霉素治疗肺部感染是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗【答案】B10、以下指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度A.几何均数B.均数C.极差D.中位数E.以上均不是【答案】C11、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.角化不全伴角化过度B.颗粒层变薄C.棘层变薄D.表皮突规则下延E.Kosoj微脓肿【答案】C12、就服务手段而言，综合性照顾指A.含有现代医学和传统医学的一体化服务B.个人、家庭、社区综合的服务C.社会、心理、生物相结合的服务D.治疗、预防、健康促进相结合的服务E.以上都是【答案】A13、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素【答案】C14、9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.降血压利尿剂B.暂不予特殊处理，临床观察C.每日泼尼松2mg/kg，分次服D.口服抗生素E.酚磺乙胺【答案】A15、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产【答案】D16、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌【答案】D17、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛【答案】C18、男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。A.控制感染B.调节饮食C.调节尿酸碱度(pH)D.大量饮水E.中药【答案】D19、一般不做鼻咽活检的是A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核【答案】B20、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.高热能膳食D.少盐膳食E.低热能膳食【答案】B21、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.可以回家，院外观察B.在门诊留观C.收入院治疗D.请内科会诊E.立即剖宫产【答案】C22、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性DICE.维生素C缺乏【答案】A23、治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.舒林酸【答案】C24、10个月男婴，因腹泻3天入院。病后每日排水样大便十余次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不恰当A.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%C.输液后有尿即可开始补钾D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E.补充氯化钾总量每天3～4mmol/kg【答案】B25、喉癌最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天【答案】D26、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】A27、淋巴瘤表现中哪项是不恰当的A.极少发生在淋巴结外B.可发生在脾脏C.可发生在脑组织D.可发生在皮肤E.可发生在胃黏膜【答案】A28、腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝，再屈髋下蹲式D.先弯腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不对【答案】C29、男性，42岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。A.冷冻治疗B.激光治疗C.化学性烧灼D.根治切除E.免疫治疗【答案】D30、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10A.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异【答案】D31、患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为A.边纠正休克边刮宫B.输血，静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫【答案】A32、Crohn病腹痛常见位于A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.剑突下【答案】D33、下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿素氮升高C.血液浓度D.二氧化碳结合升高E.尿酸升高【答案】D34、45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑A.颈椎病B.肩周炎C.颈扭伤D.肩关节不稳定E.落枕【答案】B35、患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核【答案】D36、对于纤维瘤，下列说法不正确的是A.肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状B.可见于全身各部，大小不等，生长迅速C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D.可发生恶变E.大体可分为软性和硬性两种【答案】B37、关于幼女性阴道炎，以下说法错误的是A.缺少雌激素，阴道上皮抵御力低，易受感染B.主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性C.可用高锰酸钾溶液进行阴道冲洗D.幼女阴道炎可因异物误入阴道内引起E.多与外阴炎并存【答案】C38、下列哪组是不正确的A.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏B.急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C.急性皮炎--软膏D.急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷E.瘙痒病--酊剂或醑剂【答案】C39、男，20岁，发热3天，体温在38℃～38.8℃之间，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。A.通宣理肺丸B.参苏理肺丸C.银翘解毒片D.霍香正气丸E.防风通圣丸【答案】C40、患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10A.输血小板B.输红细胞C.氨基环酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶【答案】A41、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血【答案】B42、男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。A.双胍类药物B.胰岛素C.磺脲类药物D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上都不是【答案】A43、在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A.P>0.05B.P=0.05C.P＜0.05D.P＜0.01E.P值无法确定【答案】A44、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A.意志坚强B.意识增加C.矛盾意向D.意识缺乏E.意识减退【答案】A45、肥胖是指实际体重超过标准体重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%【答案】C46、钩藤入汤剂时应A.另煎B.包煎C.与诸药共煎D.后下E.先煎【答案】D47、百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌【答案】D48、清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口【答案】A49、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C50、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／LA.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理【答案】A多选题（共20题）1、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血红蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血钾6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD2、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC4、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB5、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征【答案】CD6、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C7、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD8、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD9、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C10、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD11、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD12、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD13、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB14、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB15、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白