海口市琼山区妇幼保健院现状评估报告本科论文

海口市琼山区妇幼保健院现状环境影响报告委托单位：海口市琼山区妇幼保健院评价单位：江苏久力环境工程有限公司二O一六年十二月PAGEPAGE23目录前言 11概况建设项目的历史沿革、建设和投产情况 12环境现状评估的工作过程 11工程概况 31.1建设项目基本情况 31.2主要技术经济指标 51.3项目组成 51.4医疗设备 61.5项目总平面布置 72法规、标准和环境敏感目标 142.1编制依据 142.2评价因子 162.3评价工作等级与范围 162.4功能区划与评价标准 182.5环境保护目标 213工程分析 253.1废气 253.2废水 263.4固体废弃物 283.5污染源监测及达标分析 293.6噪声监测 303.7水污染监测 313.8项目污染源汇总 334项目政策与规划相符性分析 344.1项目的产业政策符合性分析 344.2项目对周围环境影响可行性分析 344.3与《社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）》的相符性 344.4项目布局合理性分析 344.5与《海南省省级生态保护红线》符合性分析 375环境质量现状评估 385.1环境空气质量现状评估 385.2地表水环境质量现状监测与评估 395.3地下水环境质量现状监测与评估 395.4声环境质量现状监测与评估 396固体废弃物环境现状评估 406.1固废现状处理处置措施 406.2固废环境现状影响分析 407生态现状评估 427.1生态环境现状 427.2院区生态环境改进措施 428环境风险评价 438.1风险识别与源项分析 438.2环境风险防范措施 438.3环境分析影响预测与评估 448.4突发环境事件应急预案 469污染防治措施可行性论证 489.1污染防治措施现状调查 489.2污染物防治措施评估结论及改进措施 509.3环境保护投资 509.4环境影响经济效益分析结论 5110环境管理和监控计划 5210.1环境管理及监测现状调查 5210.2环保设施“三同时”验收一览表 5310.3企业环境信息公开 5411结论与建议 6411.1结论 6411.2建议 66前言1概况建设项目的历史沿革、建设和投产情况海口市琼山区妇幼保健院是一所国有非营利性妇幼保健院院，是琼山区唯一县（区）级公立医疗保健机构。

医院始建于1952年，位于海口市琼山区府城宗伯里43号，项目由综合楼及附楼组成，综合楼为1栋9层，其中1~4层为医院业务用房，5~9层医院家属宿舍，5~9层不在此评价范围内；附楼为嵩阳大厦2~3层，其中2层是租用业务用房。项目占地856.4平方米，总建筑面积3917.79平方米，其中租用嵩阳大厦二楼884.53平方米；现有编制住院床位98张，门诊量为483人/天。现有职工总数146人，专业技术人员124人，高级职称8人，中级职称22人，设有妇产科门诊、儿科门诊、计划生育门诊、儿童保健门诊、孕产妇保健门诊、婚前保健门诊、妇产科住院部、儿科住院部、新生儿病房、功能科、检验科、麻醉科、药剂科等医疗保健业务科室。医院配有国内外先进的医疗设备，能充分满足医院的需求。

因本项目建成时运营至今未办理环评手续，根据环境保护部《关于进一步做好环保违法违规建设项目清理工作的通知》（环办环监[2016]46号）、海南省生态环境保护厅《转发环境保护部办公厅关于进一步做好环保违法违规建设项目清理工作的通知》（琼字评字[2016]19号）、海南省生态环境保护厅《关于印发<海南省清理整治环保违法违规建设项目工作方案>的函》（琼字评字[2016]21号）、海南省生态环境保护厅《关于印发海南省清理整治环保违法违规建设项目工作方案>（琼环函[2016]817号）和海南省生态环境保护厅《关于做好环保违法违规建设项目备案管理工作的通知》（琼环评字2环境现状评估的工作过程我公司接受了建设单位关于本次环境现状评估工作的委托后，对该项目所在地现场踏勘，结合项目实际情况展开资料收集、调研工作，现场监测后，结合本工程有关资料，充分利用已有的环境影响评价资料基础及现场环境监测，摸清项目周边环境质量现状，对项目的工程分析进行了研究，分析，预测并提出相应的污染防治措施。结合项目所在区域规划要求及其环境的具体情况，最后编制完成本项目现状环境影响评估报告。2.1项目工作程序建设单位委托并提供有关资料——评价单位前期初步调查工作——现状调查、监测——编制现状环境影响评估报告——现状环境影响评估报告上报主管部门进行信息公开——现状环境影响评估报告备案。2.2关注的主要问题结合项目特点和周边环境现状，环境现状评估关注的主要环境问题包括：对院区内现状进行评估，分析现有污染控制措施，并针对存在的环保问题提出整改措施；废气：污水处理站废气；废水：医疗废水；固废：生活垃圾；危废：医疗废物、污水站污泥；噪声：医疗设备、污水站各类泵、风机等以及就医患者的社会生活噪声。2.3环境影响报告书的主要结论海口市琼山区妇幼保健院建设项目符合国家产业政策，属于鼓励类项目。项目建设有利于当地居民必需的基础设施建设和经济发展。本项目的废水经处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准后排至海口市白沙门污水处理厂处理；高噪声设备设置在单独的专用房内，并采取相关的隔声消声减震治理措施后，厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GBl2348-2008)中的2类标准限值；固体废弃物能够分类收集处理，处置率达到100%。因此，从环保角度考虑，项目可继续运行。项目涉及的辐射环境影响分析，本报告不作分析，建设单位须委托有资质的单位进行评价。1工程概况1.1建设项目基本情况（1）项目名称海口市琼山区妇幼保健院（2）建设单位海口市琼山区妇幼保健院（3）项目性质卫生和社会工作，环保备案（4）项目投资总投资：967万元，其中环保设施投资70万元，占总投资的7.2%。（5）项目位置海口市琼山区妇幼保健院位于海口市琼山区府城宗伯里43号（N

20°00′15.90″，E

110°21′00.06″），见图1-1所示。图1图1-1项目地理位置图（5）项目规模海口市琼山区妇幼保健院是一所国有非营利性妇幼保健院院，是琼山区唯一县（区）级公立医疗保健机构。

医院始建于1952年，医院位于海口市琼山区府城宗伯里43号，占地856.4平方米，总建筑面积3917.79平方米，其中租用嵩阳大厦二楼884.53平方米；现有编制住院床位98张，门诊量为483人/天。现有职工总数146人，专业技术人员124人，高级职称81.2主要技术经济指标本项目主要技术经济指标见表1-1。表1-1项目主要经济技术指标序号项目单位数量备注1总建筑面积m23917.79租用商铺2劳动定员人1463门诊量人/天4834病床张985总投资万元9671.3项目组成项目主体工程、辅助工程、公用工程和环保工程的建设内容见下表1-2。表1-2建设项目组成一览表类别名称工程内容备注主体工程一层设有接待大厅、等候区、挂号区、药房、收费处、儿科诊室、肠道门诊、发热门诊、医保门诊、注射室、X光室等综合楼二层设有妇产科专家门诊、妇科门诊、人流室、妇科治疗室、B超室、心电图室、乳腺透照室、化验室、宣传室、药库等。三层设有待产室、分娩室、手术室等。四层妇产科住院部。嵩阳大厦二楼儿科住院室。附楼嵩阳大厦三楼儿保门诊、妇保门诊、男婚检室、女婚检室、行政办公区。辅助工程备用柴油发电机房设于项目所在建筑东侧的独立房间内功率为120KW医疗垃圾储存间设于项目综合楼1层东部靠近消防楼梯处独立房间内建筑面积为1污水处理池设于项目综合楼1层西北侧空地（地埋）处理规模为80m公用工程供水由市政供水管网接入排水项目雨污分流，雨水经雨水管道和收水井排至室外的城市雨水管道；项目医疗废水与生活污水合流，废水经消毒处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准后排入市政污水管网，最终排往海口市白沙门处理厂处理。供电由市政电网提供供热、制冷采用电清洁能源，生活用热水采用全自动商用电开水器；项目不设中央空调设备，全部采用分体式空调环保工程废水处理项目医疗废水经消毒处理（次氯酸钠消毒剂）后排入市政污水管网。废气处理装置污水处理设施废气紫外消毒和活性碳除臭设施固废处置医疗废物分类收集处置后委托有资质单位处置，医疗废物储存间设于项目1层东部靠近消防楼梯处独立房间内，储藏间采用全封闭处理。噪声减振、隔声等降噪措施1.4医疗设备项目主要医疗设备清单见表1-3。表1-3主要医疗设备清单序号名称规格型号数量1便携式全数字彩色超声诊断系统M7Series12飞利浦HDV彩超/13彩色多普勒超声系统DC-814医用X射线摄影系统/15迈柯唯婴儿呼吸机/16麻醉机Anaeston300017电子阴道镜数字成像系统飞利浦SLC-20018脉动真空蒸汽灭菌器SCM-JA（0.6）19五分类全自动血细胞分析仪BC-5300110五分类全自动血细胞分析仪SysmexKS-10001111东芝全自动化分析仪东芝40212荧光定量PCR仪DA-7600113全自动尿有形成分分析仪Sysmex1314血液微量元素仪MBS115全自动血凝分析仪CA660116全自动化学发光分析仪PWS200011.5项目总平面布置医院共2栋楼房，分别为综合楼、附楼组成。项目各楼层功能用房如表1-4所示，项目各层平面布置见图1-2~7。表1-4各楼层功能设置序号楼层功能设置1一层设有接待大厅、等候区、挂号区、药房、收费处、儿科诊室、肠道门诊、发热门诊、医保门诊、注射室、X光室等2二层设有妇产科专家门诊、妇科门诊、人流室、妇科治疗室、B超室、心电图室、乳腺透照室、化验室、宣传室、药库等。3三层设有待产室、分娩室、手术室等。4四层妇产科住院部。5嵩阳大厦二楼儿科住院室。6嵩阳大厦三楼儿保门诊、妇保门诊、男婚检室、女婚检室、行政办公区。WW图1图1-2综合楼一层平面图图1.1-2综合楼一层平面图图图1-3综合楼二层平面图图图1-4综合楼三层平面图图图1-5综合楼四层平面图NN图图1-6嵩阳大厦二层平面图图图1-6嵩阳大厦二层平面图图1图1-7嵩阳大厦三层平面图图1.8-2项目平面图2法规、标准和环境敏感目标2.1编制依据2.1.1法规依据（1）《中华人民共和国环境保护法》(2015年1（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2016年（3）《环境影响评价技术导则公众参与》（征求意见稿），环办函[2011]125号；（4）《中华人民共和国水污染防治法》(2008年6月)；（5）《中华人民共和国水污染防治法实施细则》(2000年3月)；（6）《中华人民共和国大气污染防治法》(2016年1（8）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1997年3（7）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2013年（8）《中华人民共和国清洁生产审核办法》(2016年7（9）《建设项目环境保护管理条例》(国务院第253号令，1998年)；（10）《关于进一步加强建设项目环境保护管理工作的通知》(国家环保总局，环发（2001）19号)；（11）《国务院关于环境保护若干问题的决定》(1996年8（12）《建设项目环境保护分类管理名录》(环境保护部2015年第33号令)；（13）《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》国发（〔2005〕39号）；（14）关于深入学习贯彻《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》的通知环发（〔2005〕161号）；（15）《国家危险废物名录》(2016年8（16）《医疗废物分类目录》（卫生部、国家环保总局文件卫医发[2003]287号）；（17）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（中华人民共和国卫生部令第36号）；（18）《危险废物转移联单管理办法》(国家环境保护总局令第5号，1999年10月（19）《医疗废物管理条例》（国务院2003-380号令，2003年（20）关于印发《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）的通知，(环办函[2003]283号)。2.（1）《环境影响评价技术导则总则》（HJ/T2.1-2011）；（2）《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3-93）；（3）《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2008）；（4）《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）；（5）《环境影响评价技术导则生态影响》（HJ19-2011）；（6）《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；（7）《医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）》（环境保护部，2013年（8）《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）；（9）《危险废物污染防治技术政策》（环发[2001]199号）；（10）《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）；（11）《综合医院建设标准》（建标110-2008）；（12）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）；（13）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（环发[2003]188号）；（14）《医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号）；（15）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）。2.1（1）建设单位提供的相关资料；（2）《海口市琼山区妇幼保健院环境影响现状评价监测报告》；（3）医疗垃圾处置意向书；（4）建设单位与评价单位签订的技术咨询合同。2.2评价因子结合项目污染物排放特征和周围环境情况，本项目的评价因子筛选结果见表2-1。表2-1评价因子确定表项目评价因子总量控制因子水环境影响评价COD、BOD5、NH3-N、SS、余氯、粪大肠菌群数COD、NH3-N环境空气现状评价SO2、NO2、TSP/影响评价恶臭声环境现状评价LeqdB(A)/影响评价固体废物现状评价医疗废弃物、生活垃圾固废排放情况影响评价2.3评价工作等级与范围2.（1）环境空气本项目主要大气污染物为污水处理站臭气，根据《环境影响评价技术导则——大气环境》（HJ2.2-2008）的要求计算，本项目选择H2S、NH3两种主要的大气污染物，分别计算每一种污染物的最大地面浓度占标率Pi（第i个污染物）及第i个污染物的地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离D10%。其中Pi定义为：式中：Pi——第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；Ci——采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3；C0i——第i个污染物的环境空气质量标准，mg/m3。计算结果详见表2-1。根据初步工程分析及估算模式预测，得出本项目的两种大气污染物最大地面浓度占标率及地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离D10%，计算结果如下：表2-2环境空气评价等级计算结果污染物名称NH3H2S环境质量标准，Coi(mg/m3)0.200.01最大落地浓度，Ci(mg/m3)0.0089470.0002416占标率，%4.472.42D10%，m——一级Pmax≥80%，且D10%≥5km二级其他三级Pmax＜10%经计算，本次评价选择的两种主要大气污染因子的占标率均小于10%，且建设项目行业类别为医院建设项目，不属于高耗能行业；评价范围内无一类环境空气质量功能区；评价范围内主要评价因子的环境质量远低于环境质量标准。因此，大气评价等级定为三级。（2）水环境根据《环境影响评价技术导则地面水环境》（HJ/T2.3-93）的规定，评价工作等级的划分是由建设项目的污水排放量、污水水质的复杂程度、受纳水体的规模及水域功能类别而确定的。项目废水经处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准及《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中的B等级标准（执行标准应同时满足两者的最低限值）后排入市政污水管网，项目污废水最终排往白沙门污水处理厂处理。本项目排放的废水经处理后水质复杂程度较简单（污染物类型数=1，预测浓度的水质参数数目<7）。因此，本项目地表水环境评价不设工作等级，但对医院废水的处理和排放去向做重点分析。（3）声环境项目属于声环境功能区 GB3096规定的2类区域，主要噪声源为空调设备噪声及道路交通噪声对项目的影响。通过对该项目所受噪声源情况（主要为道路交通噪声）监测分析以及项目属于医院建设项目，按照《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009）中的有关规定，确定本项目声环境评价等级为二级评价。（4）风险环境对照《建设项目环境风险评价导则》(HJ/T169－2004)，根据项目的物质危险性和功能单元重大危险源判定结果，结合项目所在地环境敏感程度以及本工程的性质等因素，本项目不涉及重大污染源，周围环境为一般区域，不涉及环境敏感区域，因此判定本次环境风险评价工作等级为二级。2.根据建设项目污染物排放特点及当地气象条件、自然环境状况，确定各环境要素评价范围见表2-3。表2-3环境影响评价范围一览表评价内容评价范围环境空气影响评价以项目地块为中点直径5km的圆噪声环境影响评价项目区及周边延伸200m范围地表水环境影响评价医院至接入市政污水管道范围生态环境影响评价项目占地范围为主，兼顾周边200m范围2.4功能区划与评价标准2.该建设项目所属的各类功能区区划范围如表2-4。表2-4建设项目环境功能属性编号项目类别1环境空气质量功能区属一类区域：执行环境空气质量标准中的一级标准2声功能区属2类区3是否基本农田保护区否4是否风景保护区否5是否水库库区否6是否污水处理厂集水范围属于白沙门污水处理集水范围，污水可通过金海北路进入污水处理厂7是否管道天然气管网区是2.（1）环境质量标准①环境空气质量标准本项目区域环境空气质量执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的一级标准，见表2-5。表2-5环境空气质量标准（GB3095-2012）（摘录）单位：mg/m3序号污染物取值时间一级标准1SO2年平均0.02日平均0.051小时平均0.152NO2年平均0.04日平均0.081小时平均0.203PM10年平均0.04日平均0.054TSP年平均0.08日平均0.125PM2.5年平均0.01524小时平均0.0356CO24小时平均4.01小时平均10.0②声环境质量标准项目所在片区规划为商业金融及居住用地，所在区域声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准；见表2-6。表2-6声环境质量标准类别昼间夜间26050（2）污染物排放标准①水污染物1）项目废水排放执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准其中氨氮执行《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中的B等级标准（执行标准应同时满足两者的最低限值），见表2-7~8。表2-7综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）（mg/L）序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50050002pH6-96-93化学需氧量（COD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60602502504生化需氧量（BOD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20201001005悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）202060606氨氮（mg/L）*15--7动植物油（mg/L）5208肠道致病菌不得检出--注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：一级标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3-10mg/L。二级标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L；2）采用其他消毒剂对总余氯不作要求。表2-8污水排入城镇下水道水质等级标准项目污染物《污水排入城镇下水道水质标准》B等级标准生活污水COD500mg/LBOD5350mg/LSS400mg/LNH3-N45mg/L动植物油100mg/LpH6.5～9.5②废气1）备用柴油发电机废气污染物执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中的二级标准。表2-9新污染源大气污染物排放限值污染物最高允许排放浓度mg/Nm3最高允许排放速率，kg/h排气筒高度m二级NOx240150.77201.3501210052SO2550152.6204.350391001702）污水处理站废气排放标准执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，见表2-10。表2-10污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）1.02硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）10③噪声运营期噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348－2008）中2类标准，标准值见表2-11。表2-11工业企业厂界环境噪声排放标准摘录单位：dB(A)类别昼间夜间26050③固体废物1）污水处理站污泥执行《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）医疗机构污泥控制标准，见表2-12。表2-12医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合医疗机构和其它医疗机构≤100>952）医疗废物执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013修改单；一般固废执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）及2013修改单。2.5环境保护目标评价区域内没有重点保护的单位和珍奇动植物资源，根据工程性质和周围环境特征，确定评价范围内的主要生活区、各单位作为环境保护对象。根据现场调查并结合本项目的排污特点及工程特性，确定主要环境保护目标如下表2-13及图2-1项目与外环境关系图。表2-13项目周边环境敏感目标分布表保护目标方位距离环境特征规模环境保护标准本项目综合楼5~9层家属住宅区//居住40户∕120人环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的一级标准、《声环境质量标准》GB3096-2008中2类标准嵩阳大厦1、4~13层//商住320人琼山区人民政府西北侧25办公300人海口市第四人民医院西侧30医疗病床110张，医务人员173人商业楼南侧紧邻商业200人居民楼东侧5m居住100户∕300人25m30m图2-125m30图2-1项目外环境关系图项目西北侧琼山区人民政府项目西侧海口市第四人民医院项目南侧商业楼项目东侧居民楼项目现状综合楼项目现状附楼图2-2项目用地及周边环境现状照片图图2-2项目用地及周边环境现状照片图拍摄时间：2016年11月30日3工程分析本项目产生的污染物主要有各科室医疗污水、生活污水；项目主要噪声为诊疗设备噪声、空调噪声等；医疗废物、生活垃圾、污水站污泥等固体废物。医院就诊流程及产污节点见图3-1。诊室、科室、病房诊室、科室、病房化粪池污水处理站白沙门污水处理厂医疗废水达标废水海南益丰达医疗卫生用品有限公司行政办公楼化粪池生活污水医疗垃圾生活垃圾环卫部门清运生活垃圾污泥恶臭委托有资质单位处理活性炭停车场（库）尾气、噪声图3-1项目运营期产污节点图3.1废气医院废气污染源主要来自汽车尾气（G1）、污水处理站臭气（G2）、垃圾收集处产生的恶臭（G3）、备用柴油发电机运行时产生的废气（G4）1、汽车尾气（G1）项目汽车尾气主要来自门口停车点汽车尾气。根据现场调查项目门前城宗伯里路边作为医院外来车辆的临时停放处，车位数较少，且四周通畅，尾气的产生量较少。2、污水处理站臭气（G2）污水处理过程中，由于伴随微生物、原生动物、菌股团等生物的新陈代谢而产生恶臭污染物，其主要成分有H2S和NH3。本项目污水处理站采用地埋式，污水处理站废气经收集并利用紫外线消毒及活性碳吸附除臭后，恶臭气体受到抑制，产生量相对较小。臭气污染源强采用美国EPA对城市污水处理厂恶臭染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。本项目BOD5去除约1t/a，计算出NH3产生量3.1kg/a，H2S产生量为0.12kg/a。项目采用紫外线消毒及活性碳吸附除臭处理措施，去除率取值0.7，污水处理站经过防治措施后NH3排放量为0.93kg/a，H23、垃圾收集点产生的恶臭（G3）项目在综合楼一层设置专门的医疗垃圾暂存间，密封储存，并设有冰柜及空调，其恶臭产生量较小。项目生活垃圾收集点位于地块西南侧绿化带内，通过密封垃圾桶收集。但垃圾在收集、转运过程中，部分易腐败的有机垃圾由于其分解会发出异味，对环境的影响主要表现为恶臭。4、备用柴油发电机运行时产生的废气（G4）项目设有一台机组功率为120KW的备用柴油发电机，位于项目所在建筑的西北侧的独立发电机房内。备用柴油发电机一般在例检或停电的情况下使用，按一年使用8次，每次使用时间按8h计，根据实际使用统计，该发电机组的耗油量为33.6L/h=26.88kg/h，1720.32kg/a，废气量为418.33Nm3/h，2.68万Nm3/a，废气通过排烟管道楼顶排放。通过计算，SO2、NO2和烟尘的排放量如下：表3-1项目发电机污染物排放情况表项目排放速率烟气浓度SO22.89kg/a0.05kg/h107.7g/m3NO23.94kg/a0.06kg/h146.8mg/m3烟尘0.035kg/a0.0005kg/h1.28mg/m33.2废水（1）废水来源项目设置病床98张，门诊量为483人/d，医务及后勤人员共146人。项目不设洗衣房，衣物、床单等委托洗涤公司清洗消毒及不设食堂，因此无洗衣、食堂废水产生；根据项目特点，项目废水主要为医疗废水、生活污水及及清洁污水。医疗废水主要来自就诊病人、住院病人、陪护人员等混合产生的废水；生活污水主要来自医务及后勤人员产生的冲厕废水、盥洗废水。（2）废水量根据业主方提供的台账记录，医院用水量及废水排放情况见表3-2，项目用水定额参考类比分析数据。表3-2项目用水、排水情况用水名称数量用水量污水量m3/dm3/d门诊病人483人/天7.246.15住院病人98床19.616.66陪护人员98人（1人/床）1.51.28医务及后勤人员1468.767.5清洁用水/21.7小计/39.133.297.246.157.246.15门诊病人1.09门诊病人1.0919.6住院病人16.6633.2919.6住院病人16.6633.292.942.94三级化粪池8.76医务及后勤人员7.5三级化粪池8.76医务及后勤人员7.5自来水自来水1.26消毒池（次氯酸钠消毒39.11.26消毒池（次氯酸钠消毒39.11.5陪护人员1.281.5陪护人员1.280.22排入市政污水管道0.22排入市政污水管道0.85清洁用水20.85清洁用水20.31.7损失1.7损失3-2医院给排水平衡图（m3-2医院给排水平衡图（m3/d）根据上述图表分析，项目用水量39.1m3/d（12151m3/a），污水排放量33.29m3/d（12151m3/a项目营运期废水中主要污染物产生及排放情况见下表3-3。表3-3项目废水主要污染物排放情况表污染源名称废水量（m3/a）污染物名称污染物产生量治理措施污染物排放量排放方式与去向浓度(mg/L)产生量(t/a)浓度(mg/L)排放量(t/a)废水12151CODcr3504.27污水处理站处理后接入市政污水管网60.30.73白沙门污水处理厂BOD51001.22180.22SS800.98560.68氨氮39.30.4839.30.48类大肠杆菌1.6×106（个/L）1.87×1016（个/a）<300（个/L）<3×1010（个/a）3.3噪声根据调查，医院噪声主要为污水处理站水泵、备用柴油发电机组、空调主机等设备噪声，停车场机动车辆噪声以及社会噪声，源强声级在60～95dB（A）之间，其治理措施具体见表3-4。表3-4现有噪声源及治理措施单位：dB（A）序号项目名称主要产噪设备噪声值治理措施1污水站水泵75~85设置消声、减振设施，并设置于地下2社会噪声人群703停车场车辆604设备用房备用柴油发电机组95设置消声、减振设施5空调主机各楼层外65~80设置消声、减振设施3.4固体废弃物医院产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗废弃物、废活性炭和污水处理站污泥。医疗废弃物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。其中医院临床废物已列入我国危险废物名录（编号HW01），必须安全处置。（1）医疗垃圾：根据废物的来源（卫医发[2003]287号），医疗废物一般可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。根据建设单位提供医疗废物转移单，2016年1~11月该项目医疗废物总产生量为11.36t（约43.5kg/d）。（2）生活垃圾：建设单位提供资料，全院生活垃圾产生量约为358.3kg（3）污水处理站污泥：医院污水处理站污泥产生量约45.6kg/d。（4）废活性炭：医院污水处理站臭气活性炭除臭后产生的废活性炭约2.1kg/d。医院产生的固体废物产生及处置情况见表3-5。表3-5医院废弃物产生及处置情况固体废物名称固废种类产生量(kg/d)处置处理方法医疗废物危险固废43.5设置专门医疗固废暂存间，送往海南益丰达医疗卫生用品有限公司处理生活垃圾一般废物358.3由环卫部门集中收集处置污泥危险废物45.6委托有资质的单位处置废活性炭危险废物2.13.5污染源监测及达标分析根据项目环境影响识别和评估因子筛选结果，结合建设项目竣工环境保护验收监测相关技术规范制定污染源监测方案，污染源监测点位和结果如下：图3-3监测点位图图3-3监测点位图3.6噪声监测根据本项目噪声源的位置和周围敏感目标的分布情况，在项目边界布设4个噪声监测点位，具体监测点位置见图3-3。委托海口市环境监测站于2016年12月5-6日连续监测2天，昼、夜间各监测一次。（1）监测布点根据项目周边环境特征，在院区四边界共设3个监测点，监测布点位于东西北各厂界（南侧紧邻商业楼，此点不测噪声值），具体位置见表3-6和见图3-3项目监测点位图。表3-6声环境监测点位序号位置1#本项目东面厂界（N20°00'15.70"，E110°21'00.49"）2#本项目西面厂界（N20°00'15.18"，E110°20'59.84"）3#本项目北面厂界（N20°00'17.47"，E110°21'00.50"）（2）监测项目监测项目为：等效连续A声级。（3）监测时间、频率监测两天，每天监测两次，分为昼间和夜间，昼间为6：00-22.00，夜间为22：00-6：00。（4）监测结果表3-7项目声环境监测结果等效声级：Leq[dB(A)]监测点位主要声源监测日期Leq[dB(A)]评价标准评价结果Leq项目东侧边界环境噪声2016.12.5昼间58.560达标夜间49.650达标2016.12.6昼间58.460达标夜间49.550达标项目西侧边界交通噪声2016.12.5昼间65.760超标夜间55.950超标2016.12.6昼间65.860超标夜间56.050超标项目北侧边界交通噪声2016.12.5昼间62.560超标夜间52.950超标2016.12.6昼间62.460超标夜间62.350超标（5）监测结果根据海口市环境监测站于2016年12月5日、6日连续2天对项目四周厂界噪声监测结果可知，东侧厂界噪声符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类声环境功能区标准要求。西侧和北侧监测点位昼夜间噪声超2类标准，原因主要受本项目周边道路影响3.7水污染监测根据海南中环能监测技术有限公司2016年8月对现有海口市琼山区妇幼保健院废水监测结果（详见附件），现有医院污水能达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）预处理标准排放，监测结果见下表3-8表3-8废水监测结果单位mg/L监测监测污染物分析日期2016.8.4-2016.8.9标准值达标情况点位时间监测结果总排口2016.8.4色度16—达标悬浮物5060达标动植物油0.1320达标石油类未检出20达标PH7.426~9达标COD60.3250达标BOD518100达标氨氮39.3—达标阴离子表面活性剂0.1110达标总氰化物未检出0.5达标总余氯0.048—粪大肠菌群数3305000达标总汞0.0060.05达标总镉未检出0.1达标总铬0.0491.5达标六价铬0.0460.5达标总砷0.00110.5达标总银未检出0.5达标总铅未检出1.0达标挥发酚类未检出1.0达标根据海南中环能监测技术有限公司2016年8月监测结果可知，医疗废水经污水处理站处理后，能够达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放预处理限值及氨氮达到《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中的B等级标准，不会对水环境造成污染。3.8项目污染源汇总项目运营期污染物排放情况汇总见表3-9。表3-9项目运营期污染物排放情况汇总一览表项目污染物污染物浓度排放量废气汽车尾气NOx/CO/THC/污水处理站NH33.1kg/a0.93kgH2S0.12kg/a0.036kg备用柴油发电机SO2/2.89kg/aNOx/3.94kg/a烟尘/0.035kg/a废水废水量12151mCODcr60.3mg/L0.73t/aBOD518mg/L0.22t/aSS56mg/L0.68t/a氨氮39.3mg/L0.48t/a类大肠杆菌<300（个/L）<3×1010（个/a）固废医疗固废15.88t/a污水处理站污泥16.64t/a生活垃圾358.3t/a废活性炭0.766t/a4项目政策与规划相符性分析4.1项目的产业政策符合性分析本项目属于医疗服务设施建设项目，属于《产业结构调整指导目录(2011年本)（2013修正）》中鼓励类项目:第三十六类教育、文化、卫生、体育服务业第29条“医疗卫生服务设施建设”，因此项目的建设是符合国家产业政策要求的。4.2项目对周围环境影响可行性分析由周边环境关系可以看出，项目区西北侧为办公区、西侧为医院、南侧为商业街、东侧为居民区，项目区北侧为对外交通用地，项目周围不存在对环境比较敏感的区域，医院的建设对环境影响不大，周围环境对医院产生的影响也不大。由工程分析和污染物排放影响预测可知，工程运行后，对污染物采取措施，污染物均达标排放，对周围环境影响轻微。海口市卫生局许可该医院在海口市琼山区府城宗伯里43号进行医疗执业，并颁发“医疗机构执业许可证”，为非营利性医疗机构，综上所述，医院选址合理可行。项目对周围环境影响可行性分析4.3与《社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）》的相符性项目周边属于商业办公居民混合区，交通便捷，水、电便利，符合本标准中方便群众，交通便利，周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施的要求。且远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。但项目周边的交通噪声污染较为严重，项目应在医院临街一侧安装通风隔声窗，以降低外环境噪声对项目内部声环境的影响，在采取本报告提出的噪声防治措施后，项目的选址可以认为与《社区卫生服务机构建设标准（2008年讨论稿）》基本是相符性的。4.4项目布局合理性分析（1）布局原则1）功能分区合理，各种流线组织清洗；2)洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，最大可能保持可持续发展的空间；4）应保证主要治疗用房所处的环境安静；5）项目大楼应获得良好朝向或景观。（2）医疗废物暂存库房布局合理性分析①库房要求根据《医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号）中关于医疗废物暂存库房中规定：1）必须与生活垃圾存放分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；2）必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；3）应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；4）地面和1.0米5）库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；6）避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；7）库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；8）应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。②项目医疗废物储存间选址合理性分析项目医疗垃圾储存间设于项目综合楼1层东部靠近消防楼梯处独立房间内（详见图1-2项目一层平面图），为独立房间，与人员活动密集区隔开，避免人员活动的影响，并且以医疗废物运输通道为西侧次出入口，避免了物流人流交叉，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。处置室外墙的明显处同时设置有危险废物和医疗废物的警示标识。设专人管理，避免非工作人员进出。处置室不设开放式的窗户，处置室内设有排风扇和照明设备，低温贮藏设备，防止腐败发臭，张贴有“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物储存间内放置有医疗废物回收处理资质的单位配备的专用医疗废物暂存桶，本项目医疗废物经分类收集后安放至医疗废物暂存桶中。医疗废物暂存桶严格按照国家卫生及环保部门的规定设计，具有严密的封闭措施，能够起到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，防止渗漏和雨水冲刷的作用。综上所述，本项目医疗废物处置室的选址和处置方式符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物集中处置技术规范》（环发[2003]206号）中关于库房建设设施、卫生等要求进行修建。因此，本项目医疗废物储存间的选址和处置方式是合理的。③项目污水处理设施选址合理性分析目前医院综合污水进入三级化粪池消化后，经混合器与投加的次氯酸钠（消毒剂）混合，然后进入消毒池进行接触消毒，消毒池出水经标准化排放渠道达标排放，水处理设施处理规模为80m3/d，本项目最大污水处理量为33.29m3/d，设于项目大楼北侧空地，为地埋式结构。根据“图1-2④发电机房布置合理性分析项目发电机房布置在项目所在建筑东侧，设立单独的发电机房，内置排烟管道，并采取隔震减噪等措施，其位置合理。⑤项目总体布局合理性分析各楼层的功能布置以保证医院环境安静为首要原则设计，洁污、医患、人车等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了诊疗区、住院区、办公区等处的环境安静。项目医疗垃圾储藏间设于一层部靠近消防楼梯处独立房间内，采用全封闭处理，且应配备专用空调保持室内温度；发电机房设于项目所在建筑东侧独立房间内；污水处理设施设于项目住楼北侧空地（地埋）。总上所述，项目平面布局基本合理。4.5与《海南省省级生态保护红线》符合性分析根据本项目与海南省生态环境保护厅发布的“海南省省级生态红线发布系统”中划定的禁止红线区与限制红线区图叠加可知，本项目用地不占用省级生态保护红线区规划划定的禁止红线区与限制红线区用地。因此项目建设与《海南省省级生态保护红线》相符合。5环境质量现状评估5.1环境空气质量现状评估5.1.1根据海南师范大学环境空气自动监测站2016年11月11日~11表5-1海南师范大学环境空气自动监测站的实时空气质量监测结果监测项目监测结果SO2小时（μg/m3）NO2小时（μg/m3）PM10小时（μg/m3）PM2.5小时（μg/m3）CO小时（mg/m3）O3小时（μg/m3）监测日期1123402652211282828615112185135613111524169151131245320.4971131623220.6731191235300.5150一级标准1小时平均150200503510160达标情况达标达标达标达标达标达标注：O3的监测值为日最大8小时浓度限值5.1.2大气环境防护距离和卫生防护距离海口市琼山区妇幼保健院运营过程中产生的大气污染物主要是污水处理设施产生的少量臭气。医院废水处理设施会产生少量的NH3、H2S等恶臭气体。采用紫外线杀菌+活性炭吸附除臭设施处理这部分废气，处理后废气经地表排放口排放。采取上述措施后，通过现场调查，在污水处理设施正常运转状态下，其周边基本闻不到恶臭气味。根据对采取同类型恶臭处理工艺的医院的类比调查，经处理后的废气排放浓度符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求，可认为其产生的臭气对医院室周边大气环境无明显不利影响。综上，认为该医院可不设大气环境防护距离和卫生防护距离。5.2地表水环境质量现状监测与评估根据现场勘查，项目周边无地表水。本项目医疗污水经污水站消毒处理后，水质指标达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值及达到《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中的B等级标准后排入市政污水管网，最终进入白沙门污水处理厂。5.3地下水环境质量现状监测与评估本项目不属于涉危、涉重项目，对区域地下水无明显不利影响，因此未进行地下水相关监测，不对地下水环境质量进行监测和评估。5.4声环境质量现状监测与评估5.4监测结果如表3-7所示，东侧厂界噪声符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类声环境标准要求。西侧和北侧监测点位昼夜间噪声超2类标准，原因主要受本项目周边道路影响及商业噪声影响，与项目本身无关。5.4海口市琼山区妇幼保健院无大型产噪设备，主要噪声源为空调风机及污水处理设施风机运行噪声，其中污水处理设施风机位于地下，东侧厂界噪声符合《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类声标准，西侧和北侧监测点位昼夜间噪声超2类标准，原因主要受本项目周边道路影响及商业噪声影响，与项目本身无关，因此不设噪声防护距离。6固体废弃物环境现状评估6.1固废现状处理处置措施1.生活废物该院产生的生活垃圾包括住院门诊、医护人员、住院病人等处产生的生活垃圾，每年产生生活垃圾约358.3t/a，生活垃圾采用袋装分类收集方式，由环卫部门按时统一清运。2.医疗废物项目医疗废物在收集、贮存、转运过程中，严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理方法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范(试行)》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求(试行)》(GB19217-2003)等相关规范执行。海南益丰达医疗卫生用品有限公司海口市琼山区妇幼保健院3.污水站污泥本项目污水处理中产生的污泥产生量约为16.64t/a（含水率约80%~90%）。6.2固废环境现状影响分析《医疗卫生机构医疗废物管理方法》7生态现状评估7.1生态环境现状根据现场踏勘，本项目院区内为完全硬覆盖，微量绿化。7.2院区生态环境改进措施建议深入开展宣传教育，增强职工的环境保护意识。在院区内增加绿化设施，铺设草坪，种植树木等，并针对院区的绿化管理工作制定相应的管理政策，做到有规划有管理，达到既能美化院区环境，又能净化院区空气的目的。PAGE438环境风险评价环境风险评价的目的是分析和预测建设项目存在的潜在危险、有害因素，建设项目建设和运行期间可能发生的突发性事件或事故(一般不包括人为破坏及自然灾害)，引起有毒有害和易燃易爆等物质泄露，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受的水平。8.1风险识别与源项分析项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。根据分析，本项目风险源有：1、致病性微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；2、医疗废水处理设施事故状态下的排污；3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；8.2环境风险防范措施为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在实际工作中得到落实。为进一步减少事故的发生，减缓本项目服务过程中对环境的潜在威胁，建设单位应采取综合防范措施，并从技术、工艺、管理等方面对以下几方面予以重视：（1）树立环境风险意识本项目客观上存在着一定的不安全因素，对周围环境存在着潜在的威胁。发生环境安全事故后，对周围环境有难以弥补的损害，所以在贯彻“安全第一，预防为主”的方针同时，应树立环境风险意识，强化环境风险责任，体现出环境保护的内容。（2）实行全面环境安全管理制度本项目在医疗废物运输、储存等过程中均有可能发生各种事故，事故发生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该针对本项目开展全面、全员、全过程的系数安全管理，把环境安全工作的重点放在消除系统的潜在危险上，并从整体和全局上促进本项目各个环节的环境安全运作，并建立监察、管理、检测、信息系统和科学决策体系，实行环境安全目标管理。（3）规范并强化在运输、储存过程中的环境风险预防措施为预防安全事故的发生，建设单位必须制定比较完善的环境安全管理规章制度，应从制度上对环境风险予以防范，尽管本项目的许多事故虽不一定导致环境安全事故的发生，却会产生一定的环境污染事故后果。对于这类事故的预防仍然需要制定相应的防范措施，从运输、储存等各个环节予以全面考虑，并力图做到规范且可操作性强。（4）加强巡回检查，减少医疗废物泄漏对环境的污染医疗废物在装卸、运输的“跑、冒、滴、漏”现象是风险来源之一，其后果在大多数情况下并不导致人员受伤或是设备受损，但外泄的危险废物对环境造成污染。因此要加强巡回检查，是发现“跑、冒、滴、漏”等事故的重要是手段。每日的巡回检查应做详细记录，发现问题应及时上报，并做到及时防范。（5）加强资料的日常记录与管理加强对污水处理系统的各项操作参数的日常记录，及管理污水的监测，及时发现问题并采取减缓危害的措施。（6）加强医疗废物处理管理加强和完善医疗废物的收集、暂存、交接等环节的管理，对医疗废物的处理应设专人责任负责制，负责人在接管前应全面学习有关医疗废物处理的有关法规和操作方法。做好医疗废物有关资料的记录。（7）应对措施事故发生的可能性总是存在的，为减少事故发生后造成的损失，尤其是减少对环境造成严重的污染，建设单位除一方面要落实已制定的各种安全管理制度以及上述所列各项风险减缓措施，另一方面，建设单位还应对发生各类风险事故后采取必要的事故应急措施。8.3环境分析影响预测与评估8.3.1医疗废水处理过程中的事故因素为操作不当或处理设施失灵，废水不能达标排放。医院污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。含有悬浮固体、BOD5、COD和粪大肠杆菌群等有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，危害性较大。过多的余氯、大肠杆菌排入市政管网，会对市政污水处理厂造成冲击。综上所述，未经处理或处理未达标的医疗废水中病原细菌、病毒排入水体对水环境的存在一定的影响，建设单位应意识到事情的严重性，在运营中做好风险防范工作。8.3.2医疗废物事故防范措施鉴于医疗废物的极大危害性，对项目在收集、贮存、运送过程中存在的风险，将对不同的医疗废物进行科学的收集分类，对病原体、感染性废物、医疗过程的锐器和有毒有害化学品采取有针对性的处理方式；对于医疗废物的贮存和运送，项目按照国家的有关规定，建立了规范的暂时贮存设施、设备，不在露天存放医疗废物，医院废物应得到及时、有效地处理，暂时贮存时间不超过2天，医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理，医疗废物转运车辆满足《医疗废物转运车技术要求（试运）》及其修改单的要求。医院医疗废物管理人员对突发情况应有所准备，包括必须的设备也应很容易拿到。发生医疗废物泄漏时防范措施有：（1）确定泄漏扩散的医疗废物的性质和严重程度，如是否有特殊危险物质，并由接受过专业培训的人员清理溢出的医疗废物。撤离所有与清理工作无关的人员，组织有关人员尽快按照应急预案处置。（2）发生医疗废物溢出时，对于溢出通常只需要清理污染区，并尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响，避免进入周边水体而污染黄浦江水质。（3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄漏物进行消毒或者其他无害化处置（包括使用过的工具、消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行），必要时封锁污染区域，防止污染扩大；残渣应尽可能的回收，用手动工具收集并安全包装。尤其重要的是回收溅出来的水银。如泄漏或溢出物中含有传染性物质，应在大部分废物回收后消毒地板。（4）工作人员做好防护工作。（5）处理结束后，医院应对事件引起的原因进行调查，总结经验并采取有效措施防止类似的事件再发生。处理受伤情况，所有接触危险物质，如放射性废物、化学性废物、细胞毒类废物的人员都必须知道在受伤或接触危险物质情况下如何应对。职员通过培训必须知道如何应对以及接下来采取哪些步骤。一个典型的培训计划包括：迅速采取第一步救援措施，马上向指定的负责人报告，如可能，保留物品及其详细资料来辨认其传染性，尽快采取额外的医疗措施，医学观察，如需要的话进行验血或检查，记录事故，检查、确诊和采取治疗措施。在每一次溢出、受伤或其他事故、事件之后应书面汇报给医疗废物管理员。报告应包括事故、事件的实际情况、事故发生地、发生时间及相关人员。8.4突发环境事件应急预案本项目医院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》，制定了医疗废物应急处理预案。具体内容如下：（1）一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故，必须按照《医疗废物流失、泄漏等事故紧急处理流程》的处置程序，保护现场并且立即上报感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。（2）管理科或分管院长接到报告后，立即组织相关人人员对污染现场进行封锁，做好防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。（3）对溢出、散落的医疗垃圾迅速进行收集、清理和消毒处理，同时根据污染情况，采取有效的安全处理方法进行场地消毒。消毒工作应由污染较轻区域向污染较重区域进行，待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒。（4）清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品，清理工作结束后，用品和用具必须进行消毒处理。（5）如果在处理过程中，清理人员的身体不慎受到伤害，应及时按照职业卫生防护应急处理流程进行紧急处理。（6）医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，在48小时内上报市卫生局及市环保局等上级主管部门。（7）因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害时，必须立即报告医务部，由医务部组织救护小组对患病人员进行医疗救护和现场救援；同时报告院长、感染管理科及分管负责人，由分管负责人组织医疗、护理、后勤、保卫等相关部门采取应急处理措施。医院应在24小时内向闵行区卫生局报告。（8）因医疗废物管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故时，必须由感染管理科协同相关部门及时对事件进行调查分析，确定事故性质，明确责任人应承担的责任，并按照医院的相关制度追究其事故责任，并采取有效的防范措施，预防类似事件再次发生。9污染防治措施可行性论证9.1污染防治措施现状调查海口市琼山区妇幼保健院污染防治措施主要为污水处理设施及医疗废物的暂存。9.1.1大气污染防治措施（1）恶臭处理措施本项目污水处理站采用地埋式，预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，通过离心式通风机将气体送入紫外线杀菌+活性炭吸附除臭设施，净化尾气排口位于污水站西侧；对污水站清掏出的污泥及时清运；此外，污水处理站建设于医院西北侧，处于下风向位置，可有效减轻污水处理系统恶臭对院区环境空气质量的不利影响。污水处理站污泥清淘前应加入石灰、漂白粉或其它消毒剂对污泥进行消毒处理，并及时清运。（2）柴油发电机燃烧废气医院1F设备用发电机房，配备1台120kW柴油发电机组作为备用应急电源，供医院一级及部分二级负荷应急用电，机房设有独立排风系统，由专用内置烟井引至楼顶排放。（3）垃圾收集点①设置专门医疗固废暂存间对医疗固废进行密封储存，及时清运消毒处理，并对装存易腐败变质的医疗废物包装后放于冰箱内冷藏；②生活垃圾设置封闭带盖垃圾桶进行收集，同时放于房间内，确保做到日产日清；③为防止医疗固废快速腐烂发臭，医疗固废暂存间安装空调，并设置一台冰箱用于储存易腐败变质的医疗废物；④垃圾清运时垃圾袋密封。通过上述防治措施后，恶臭能得到有效控制，并达《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，不会对周围环境空气产生明显的影响。治理措施可行。9.1.2噪声控制措施项目噪声主要为医疗设备、污水站各类水泵的运行产生的噪声。设备全部设置在室内，采取隔声、消声、减振处理并经墙体隔声后，可降低噪声，不会影响周围环境及项目内部。9.1.3污废水污染防治措施医院综合污水进入三级化粪池消化后，经混合器与投加的次氯酸钠（消毒剂）混合，然后进入消毒池进行接触消毒，消毒池出水经标准化排放渠道达标排放。工艺流程图如图9-1。污水进口污水进口达标排放图9-1污水处理工艺流程图三级化粪池规范化采样口加药装置消毒池消毒池：消毒时间大于2小时，池子尺寸2.5m×1.5加药装置：采用美国进口定量加药装置，准确定量投加消毒剂，保证消毒效果并且不浪费药剂。管道混合器：充分混合污水和消毒剂，保证消毒效果。采样口：为便采样监测，设置规范化污水采样口。（5）自动控制柜：自动控制消毒装置的运行。现场照片如图9-2。医院废水监测结果显示，经处理后的废水中各污染物浓度可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的预处理标准限值，可认为废水污染防治措施有效。图9-2废水处理设施9.1.4固废处理措施（1）一般固体废物本项目一般固体废弃物主要有生活垃圾。本项目生活垃圾全部实行袋装化，送至市政指定垃圾点存放，再由环卫部门定期清运，生活垃圾做到日产日清。（2）危险废物医疗废物临时储存在医院的医疗废物临时存放设施内，交由海南益丰达医疗废物处置有限公司进行处理，并执行转移联单制度；医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁，满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）。9.2污染物防治措施评估结论及改进措施9.2.1污染物防治措施评估结论医院对废气、废水、固体废物污染源均采取了具有针对性的治理措施并配备了相应的治理设施，取得了较好的治理效果，使各项污染物均可以满足相应的污染物排放标准。在医疗废物暂存方面存在不符合相关规定的情况，如没有配备专用空调保持室内温度等，需要进一步改进。9.2.2改进措施危废间应配备专用空调保持室内温度。9.3环境保护投资本项目总投资967万元，其中环保投资70万元，工程环保投资比例为7.24%，医院产生的污水、废气和固体废物等均得到了有效的处置，不会对环境产生不良影响，环保投资详见表9-1。表9-1环保投资估算表序号投资项目内容投资金额（万元）1医院污水污水处理站，建设污废水管道，实现污废分流，余氯在线监测设备502一般性固体废物分类收集，日产日清33医疗废物.医疗废物收集房、安装空调设备34污泥交与海南省危险废物处置中心处理25噪声污水处理站水泵、发电机、空调主机等采取隔声、减振措施，临新城路一侧加装隔声窗106废气污水处理站紫外消毒和活性碳除臭设施2合计709.4环境影响经济效益分析结论本医院解决了部分闲置劳动力的就业问题，为附近的居民就医提供了便利，同时增加地方财政收入，为繁荣地方经济做出贡献，具有良好的社会经济效益。虽然对水、声环境等有一定的影响，但建设单位只要从各方面着手，从源头控制污染物，作好污染防治措施，削减污染物排放量，在达标排放情况下，本项目对周围环境的影响将大大减少，因此，本项目运营从环境经济效益分析上是可行的。PAGE5910环境管理和监控计划10.1环境管理及监测现状调查按照《建设项目环境保护设计规定》，为确保船舶康复医院环境保护工作的顺利开展和本环境现状评估提出的各项环境保护措施得以落实，医院目前有1人专职负责日常的环境管理、环保监督工作。环保专职人员必须经过培训，考核合格后才能上岗，并接受当地环保部门的技术指导和业务监督。环保专职人员管理责任如下：1、定期检查环