人体寄生虫学课件原虫概述及溶组

人体寄生虫学课件原虫概述及溶组第一页，编辑于星期六：十一点十三分。第1页，共30页。二.共同形态特征1.微小3-200um2.外形不一第二页，编辑于星期六：十一点十三分。第2页，共30页。原虫的基本结构：表膜：生物膜（保护、运动、摄食、排泄）胞质胞核：核质、核膜、核仁基质外质：凝胶状（保护、运动、营养）

内质：颗粒状（生物代谢、运动）细胞器膜质细胞器营养细胞器运动细胞器内含物：食物泡、代谢产物、共生物等第三页，编辑于星期六：十一点十三分。第3页，共30页。三.原虫的生理功能（一）.运动1.伪足运动（阿米巴运动）2.鞭毛运动3.纤毛运动4.滑行运动

原虫有运动、摄食能力的时期称为滋养体期。第四页，编辑于星期六：十一点十三分。第4页，共30页。（二）.代谢摄食：渗透、胞饮、吞噬排泄：表膜、胞肛、虫体破裂（三）.繁殖1.无性繁殖：二分裂多分裂出芽生殖2.有性繁殖：接合生殖配子生殖雌配子雄配子合子第五页，编辑于星期六：十一点十三分。第5页，共30页。四.原虫生活史类型1.

简单型：只需一种宿主一个虫期：滋养体滋养体二个虫期：包囊滋养体包囊2.

循环传播型：多个虫期、多个宿主、世代交替3.

虫媒传播型：在昆虫体内繁殖后传播至人。第六页，编辑于星期六：十一点十三分。第6页，共30页。五.分类叶足虫纲鞭毛虫纲纤毛虫纲孢子虫纲第七页，编辑于星期六：十一点十三分。第7页，共30页。

溶组织内阿米巴

Entamoebahistolytica寄生部位：人体结肠肠腔所致疾病：肠壁组织：阿米巴痢疾全身各部：肠外阿米巴病第八页，编辑于星期六：十一点十三分。第8页，共30页。

Brief

1.分类地位：叶足纲→阿米巴目→内阿米巴科→溶组织内阿米巴

2.溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。该病全球分布，多见于热带与亚热带。我国据统计人群感染率大约在1—2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和血吸虫病。第九页，编辑于星期六：十一点十三分。第9页，共30页。溶组织内阿米巴未成熟包囊成熟包囊单核包囊单核包囊大滋养体小滋养体Morphology第十页，编辑于星期六：十一点十三分。第10页，共30页。大滋养体（铁苏木素染色）第十一页，编辑于星期六：十一点十三分。第11页，共30页。大滋养体小滋养体第十二页，编辑于星期六：十一点十三分。第12页，共30页。PhasecontrastphotomicrographofculturedEntamoebahistolyticatrophozoites.

第十三页，编辑于星期六：十一点十三分。第13页，共30页。MovementofE.histolytica

进行性和定向阿米巴运动第十四页，编辑于星期六：十一点十三分。第14页，共30页。ImmaturecystMaturecyst第十五页，编辑于星期六：十一点十三分。第15页，共30页。Lifecycle四核包囊四核囊后滋养体4个小滋养体小滋养体包囊大滋养体大滋养体小滋养体污染食物、水口-小肠脱囊二分裂腹泻（带虫者）成形便（带虫者）痢疾便（急性）（肠外阿米巴病）包囊成形便（慢性）抵抗力下降侵入肠壁

侵入血（肝、肺、脑）

抵抗力增强回到肠腔第十六页，编辑于星期六：十一点十三分。第16页，共30页。

溶组织内阿米巴生活史肠腔内发育繁殖侵入组织

成熟包囊脱囊小滋养体二分裂小滋养体包囊脑脓肿侵入肠壁大滋养体皮肤溃疡肺脓肿结肠溃疡肝脓肿基本发育过程：大滋养体包囊小滋养体包囊第十七页，编辑于星期六：十一点十三分。第17页，共30页。第十八页，编辑于星期六：十一点十三分。第18页，共30页。

Infectionoccursbyingestionofcystsonfecallycontaminatedfoodorhands.Thecystisresistanttothegastricenvironmentandpassesintosmallintestinewhereitdecysts.Themetacystdividesintofourandtheneightamoebaewhichmovetothelargeintestine.Themajorityoftheorganismsarepassedoutofthebodywiththefecesbut,withlargerbolusofinfection,someamebaeattachtoandinvadethemucosaltissueforming"flask-shaped"lesions(bombcraters).Theorganismsencystformitosisandarepassedthroughwithfeces(Figure3).Therearenointermediateorreservoirhosts.Lifecycle:第十九页，编辑于星期六：十一点十三分。第19页，共30页。（一）影响致病的因素

1.不同的虫株与毒力：

毒力弱的虫株：不易侵入组织（带虫者）

毒力强的虫株：

伪足的机械运动分泌的蛋白溶解酶粘附、溶解、吞噬宿主细胞Pathogensis第二十页，编辑于星期六：十一点十三分。第20页，共30页。2.宿主的生理状态：

宿主生理机能改变:营养不良、感染、外伤大出血、肠功能紊乱、免疫机能下降等。3.细菌的影响：肠内细菌的存在（如大肠杆菌）有助于溶组织内阿米巴入侵组织。第二十一页，编辑于星期六：十一点十三分。第21页，共30页。肠内好发部位其它部位：基本病理变化：“烧瓶样溃疡”。回盲部结肠弯曲部肝、肺、脑、心包、皮肤（二）.病变乙状结肠第二十二页，编辑于星期六：十一点十三分。第22页，共30页。第二十三页，编辑于星期六：十一点十三分。第23页，共30页。（三）.临床分型与表现1.带虫者2.肠内阿米巴病（1）.急性阿米巴痢疾（2）.慢性迁延性阿米巴肠炎第二十四页，编辑于星期六：十一点十三分。第24页，共30页。急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别流行病学散发流行性腹痛腹泻轻10余次/日重，数十次腹部症状右下腹左下腹全身症状

不发热高热大便性状

多，果酱样，腥臭少，红白冻子，无臭粪便镜检红细胞多于脓细胞脓细胞多于红细胞

大滋养体脓细胞、巨噬细胞夏科雷登氏结晶肠上皮细胞粪便培养

滋养体痢疾杆菌肠镜检查

溃疡散在、点状溃疡成片

第二十五页，编辑于星期六：十一点十三分。第25页，共30页。3.肠外阿米巴病（1）.阿米巴肝脓肿（2）.阿米巴肺脓肿（3）.阿米巴脑脓肿（4）.皮肤阿米巴病第二十六页，编辑于星期六：十一点十三分。第26页，共30页。Diagnosis（一）.病原学诊断大便取材注意事项：大便新鲜、取粘液带血部分、送检及时、注意保温生理盐水涂片法（急性期）包囊浓集法（慢性期）1.粪检第二十七页，编辑于星期六：十一点十三分。第27页，共30页。2.人工培养3.组织检查（二）.免疫学检查ELISAIHAIFA第二十八页，编辑于星期六：十一点十三分。第28页，共30页。1.传染源：病人、带虫者

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