2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文合集文档多篇

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文合集文档多篇碳黑尘肺的相关知识1.什么就是碳黑尘肺？

长期排出生产性炭黑粉尘而引发的尘肺。

2.碳黑尘肺的发作机制就是什么？

总体来说，矽肺的发作机制目前还不确切。根据国内外的研究，存有很多的学说，例如表面活性学说、机械提振学说、化学中毒学说、免疫学说道等，最近又存有氧自由基学说。

3.碳黑尘肺的主要病理发生改变就是什么？

以尘斑伴灶周肺气肿居多，可以存有轻度弥漫性肺纤维化。

4.引发碳黑尘肺的主要行业存有哪些？

生产和采用炭黑的行业。例如轮胎、塑料、油漆、油墨、墨汁生产等行业。

5.碳黑尘肺的主要临床表现就是什么？

呕吐、咯痰、气短。临床症状不轻微，肺功能侵害较微，少数严重者，可以mammalian慢性支气管炎、肺源性心脏病。

6.碳黑尘肺的化疗方法存有哪些？

1)强化病人身心健康管理；2)积极开展健身活动疗法；3)强化心理治疗；4)药物减缓炎症进展的化疗（抗炎纤维化化疗），目前常用药物存有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等，可以单独采用也可以联手采用；5)呼吸道病毒感染化疗；6)积极主动化疗并发症；7)肺灌洗技术的应用领域。

7.碳黑尘肺常用并发症就是什么？

慢性支气管炎、肺结核、支气管收缩、肺气肿、肺源性心脏病。

8.碳黑尘肺应当与哪些病展开辨别确诊？

1)肺结核2)特发性弥漫性肺纤维化3)肺癌4)肺不含铁血黄素沉著症5)肺泡微石症6)外源性变应性肺泡炎。涂料毒性危害的特点涂料产品在相同程度上都具备一定的危险、有毒特性，而其中最典型的就是溶剂型涂料。其中的不能安全因素主要包含有机溶剂和颜料组分中的重金属铅和铬等物质。表二右图为涂料的基本共同组成。

表中2涂料的基本共同组成

涂料

不溶解部分

主要成膜物质

合成树脂、天然树脂、植物油等

次要成膜物质

颜料、体质颜料等

辅助成膜物质

增韧剂、催干剂、固化剂等

溶解部分

溶剂、并助溶剂、稀释剂

涂料中的次要物质中存有颜料，颜料中的铅和铬就是危害最为轻微的物质。这些物质在配色生产过程中将导致多种职业危害。

涂料中的合成树脂在聚合反应后，其中可能将存有危害的主要物质就是一些游离单体，危害比较严重的存有异氰酸酯等，主要存有于聚氨酯漆的单组分潮气切割型和双组份型涂料中，对黏膜、上呼吸道存有刺激作用，在轻微情况下，碰触者存有休养生息样的综合症整体表现。

辅助成膜物质中，存有一些物质就是有毒的，例如含铅催干剂、胺类固化剂、酸酐类固化剂、甲醛暴增甘油醚等。其中不少的物质存有刺激性臭味，例如乙二胺，易挥发，毒性小。

苯及其同系物以及常用的部分有机溶剂，在配色生产过程中很难出现急性中毒事故。苯可以在肝脏和骨髓中展开新陈代谢,而骨髓就是红细胞、白细胞和血小板的构成部位，故苯步入体内可以在输血非政府本身构成具备血液毒性的新陈代谢产物。长期碰触苯可以引发骨髓与遗传侵害，血象检查可以辨认出白细胞，血小板增加，全系列血细胞增加与再造障碍性贫血，甚至出现白血病。短期内排出大量的苯可能将出现急性苯中毒，发生激动或醉酒美感，诱发黏膜提振症状。轻则头晕、头痛、恶心、咳嗽、步伐不稳中求进；轻则昏迷不醒、呕吐及循环衰竭直到丧生。皮肤碰触苯会产生潮湿、腋下和红肿。苯中毒对身体的危害归咎于三种：致癌物、残废、并致畸胎。

表中3为钢桶常用涂料产品的服务设施稀释剂成分。

铅白就是一种古老的白色颜料，可以用作生产白色油漆，由于难稀释，毒性小。黄丹的成分为氧化铅，在油漆中做为催干剂。铅化合物的毒性主要依赖于分散度及其人体非政府内的溶解度。铅在体内的溶解度越大，对人的毒害性也越大。铅促进作用于全身各系统和器官，主要牵涉神经、输血、消化、心血管系统及肾。

表中3常用涂料产品的服务设施稀释剂成分

涂料的稀料类别

服务设施的稀释剂成分

/%

丙酮

环路已酮

乙醇

丁醇

甲苯

二甲苯

乙酸乙酯

乙酸丁酯

200

号溶剂汽油

硝基稀料

2

10

45

25

18

氨基稀料

50

50

醇酸稀料

50

50

聚氨酯稀料

50

50

环氧稀料

10

30

70关注职业病《中华人民共和国职业病防治法》中规定，职业病就是指企业、事业单位和个体经济非政府（泛称用人单位）的劳动者在职业活动中，因碰触粉尘、放射性物质和其他有害、有害物质等因素而引发的疾病。职业病就是由于职业活动而产生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都就是职业病。根据职业病防治法的规定，公布了《职业病目录》。这一目录规定的职业病存有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等共10类115种疾病。职业病必须就是列于在《职业病目录》中，存有明晰的职业有关关系，按照职业病确诊标准，由法定职业病确诊机构明晰确诊的疾病。因此，在工作中得的病不一定就是职业病，得了《职业病目录》中的疾病也不一定就是职业病，职业病确诊工作与普通疾病诊断存有非常大差别，它就是一项政策性、科学性、技术性、专业性都很强的工作，它牵涉劳动者和用人单位双方的权利和义务。普通疾病诊断只要根据临床表现及适当的辅助检查，确诊的目的就是为化疗的须要；而职业病的确诊除了须要临床表现及适当的辅助检查外还要存有病人的职业史及职业病危害碰触史和现场危害调查与评价，确诊的目的也不仅仅就是为化疗，它还牵涉至确诊后适当的职业病待遇及民事索赔责任。

一旦患上了职业病不仅可以给劳动者身体导致轻微的危害、甚至就是生命危险，而且可以给企业增添非常大经济损失，同时也给企业产生不当的影响，因此，搞好职业病的预防工作对于劳动者与企业都就是有百利而无一害。那么企业与劳动者又将如何共同去预防职业病呢？

对于存有职业病危害的企业存有责任而且也必须依法采取措施防治、掌控和消解职业病危害，预防职业病。防治就是指预先实行防范措施，这就是必须贯彻落实于职业病预防活动全过程的根本措施，它包含为掌控和消解职业病危害因素所实行的一切措施，特别就是前期防治，特别强调从职业病危害源头采取措施。为此《职业病防治法》规定，对新建、改建、扩建建设项目和技术引进项目（泛称建设项目）可能将产生职业病危害的，实行职业病危害评价，对建设项目的职业病防水设施，必干洗店存在哪些职业危害四氯乙烯做为一种工业用溶剂，具备回去油污性强等特性，在工业用业已顺利采用了60多年，被洗衣界普遍认为为比较不好的工业用溶剂。四氯乙烯就是一种难于冷却的无色透明化液体，存有提振和麻醉促进作用，可以经过消化道、呼吸道和皮肤稀释。长期过度曝露可以产生不振、晕眩、恶心、记忆力高、手脚喊叫、视力不当及手指麻痺等症状;皮肤反反复复碰触，或致皮炎、皮肤开裂和湿疹等症状;过度碰触可以导致肝侵害。

鉴于四氯乙烯对工业用业工人导致的潜在身心健康危害，专门从事工业用业的有关单位及从业人员应当搞好以下各项工作：

1.操作方式管理

合理布局工业用业工艺流程，等待洗衣物的收物台与洗毕衣物的传送台应当分离设置。产生有毒蒸汽的干洗机、烘干机和清渍台应当尽量放在单独的房间或予以隔绝，并设置局部通风或全面通风装置，将有毒气体搜集、净化后排放量。阴之木有毒气体和冷的工业用车间，宜布置在多层建筑物的上层，若布置在下层时，应当采取有效措施避免污染上层的空气。盛载干洗剂的容器表面理应显眼的标签，标明干洗剂的名称、干洗剂的特定危险性、干洗剂的化学成分、有害物质警告标志。

2.作业防水

用人单位应当按规定发给职工合乎国家标准的个人防护用品，并教育和严格执行职工按规定采用。工作人员工作时应佩戴洁净的工作衣帽，处置污染衣物时，必须穿口罩。展开清渍及修理干洗机及充填冲洗溶剂时，必须配戴个体防护用品。应当定期检查个人防护用品与否损毁或失灵，辨认出问题，及时更改。杀毒口罩、面具应当定期消毒，及时更改吸附剂。同时用人单位必须强化职工职业卫生科学知识培训。

3.作业场所检测评价

用人单位应按照有关规定定期对作业场所展开职业病危害因素检测评价。应当委托获得资质证书的职业卫生技术服务机构展开职业病危害因素的检测评价。

4.身心健康监护

用人单位应付职工展开上岗前、在岗期间和黄继妍时的职业健康检查，并创建职业身心健康监护档案，严禁精心安排存有职业禁忌证的劳动者专门从事有关的作业。

另外，卫生部于2007年制定了《服装工业用业职业卫生管理规范》(GBZ/T199-2007)，适用于于所有专门从事服装工业用作业的企业、事业及个体经济非政府(缩写用人单位)的职业卫生管理，从2008年2月1日已经开始实行。

观点

化学物品有毒就是确实的，包含现在日常用的洗发水、沐浴露、洗衣粉等日化都就是，洗衣店的浓度更高一些，但是基本也都处在能控的范围内，只要日常特别注意一些，穿手套操作方式通常没太小的危害。并且拎口罩，最出色就是棉质的厚口罩，除了就是穿工作服，以隔绝有害物质对衣服和皮肤的污染。

另外不要采用四氯乙烯打开式的干洗机，打开式溶解出的四氯乙烯气体，长期体温的话，就是对身体有毒的，这个已经就是出局的设备了。职业性传染病的控制措施(一)炭疽病和布鲁氏杆菌的预防措施

传染病的防治主要是歼灭传染源、掌控传染途径、进一步增强个体抵抗力三个环节。职业性炭疽病和布鲁氏杆菌病都就是接触传染，预防措施相似。

1．对疫源地的处置

(1)隔绝病畜，严禁屠宰病畜做为肉食或加工之用，将病故动物尸体全盘烧毁或利沙上生石灰掩埋地下2m深处。

(2)被污染的畜舍或土壤展开消毒处置，消灭碎石，埋藏地下，畜舍四周淋20％漂白粉溶液消毒。

(3)在盛行地区为活畜口服免疫系统疫苗。

(4)盛行地区的皮毛、皮革严禁外运。

2．工厂的预防措施

(1)厂房布局设施应当合乎防疫的卫生建议。

(2)源自疫区的皮、毛等原料等经检疫、消毒后再加工。

(3)产尘多的工厂设立通风除尘设备。

(4)操作方式现场、工具、运送和起始碰触皮毛的场地及工具，每日消毒两次。

(5)强化个人防水和防护服、口罩、防尘眼镜、帽子、手套、鞋等更改和消毒制度。在工作场所严禁饮水，工作后刷牙、消毒、淋浴。

(二)森林脑炎的预防措施

(1)灭鼠、防鼠、攻灭蜱、严防蜱，消灭杂草，维持驻地干净卫生。

(2)出外作业穿专门防护服(很紧裤脚、很紧袖口、很紧领口的裙装衣)及高筒靴，衣帽需用药物(邻苯二甲酸二甲酯)煮沸涂擦，注射灭活疫苗。化学毒物的吸收途径和影响因素化学毒物的稀释途径和影响因素：

1.稀释的概念：就是指外源化学物从碰触部位，通常就是机体的外表面或内表面（例如皮肤、消化道粘膜和肺泡）的生物膜中转至血液循环的过程。

2.稀释途径和影响因素

（1）经胃肠道：胃肠道就是外源化学物的主要稀释途径。主要就是通过直观蔓延，仅有少数专用主动中转系统。也可以通过胞饮和吞噬作用稀释颗粒状物质。

稀释可以在任何部位展开。小肠上段就是稀释的主要部位。由于小肠具备很大表面积，绒毛和微绒毛可使其表面积减少600倍左右。

影响稀释或发生改变毒性因素：①酸碱度（胃内pH1.0，小肠pH6.6，强有机酸例如苯甲酸，强有机碱如苯胺）；②离解情况；③胃肠道内容物、④胃排空时间及肠蠕动。

首过消解（效应）先通过门静脉系统超过肝，经新陈代谢转变后，再步入体循环。减少毒物原型浓度。

（2）经呼吸道：空气中的化学物经呼吸道稀释。肺就是主要稀释器官。稀释的速度相快，仅次于静脉注射。

气态物质（气体、蒸汽）的水溶性影响其稀释部位。易溶于水的气体例如氨、氯气等在上呼吸道稀释，水溶性极差的气体例如二氧化氮、光气等则可以深入细致肺泡，并主要通过肺泡稀释。主要经直观蔓延借由。

其稀释速率受到多种因素影响，①浓度（分后甩）高；②血／气分配系数（当体温膜两侧的分压达至动态平衡时，气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比）；③血中的溶解度；④肺通气量和血流量（血／气分配系数高依赖于经肺血流量；低的物质则依赖于体温的频度和深度）。

气溶胶（烟职业卫生与职业病知识问答1、什么叫做职业卫生?

职业卫生研究的就是人类专门从事各种职业劳动过程中的卫生问题，其中包含劳动环境对劳动者身心健康的影响及避免职业性危害的对策。只有缔造合理的劳动工作条件，就可以并使所有专门从事劳动的人员在体格、精神、社会适应环境等方面都维持身心健康。只有避免职业病和与职业有关的疾病，就可以减少病伤缺勤，提升劳动生产率。因此，职业卫生实际上就是所指对各种工作中的职业有毒因素所致侵害或疾病的防治，属于防治医学的范畴。

2、何谓法定职业病?我国规定了几类几种?

法定职业病就是指国家政府主管部门明文规定的职业病。1987年由卫生部、劳动人事部、财政部、中华全国总工会再次施行的《职业病范围和职业病患者处置办法的规定》规定了九类99种职业病。

3、职业病病人享用什么待遇?

凡诊断罹患职业病的职工，享用国家规定的工伤保险待遇(或职业病待遇)。此外，专门从事有毒作业的职工，因按规定拒绝接受职业性健康检查所挤占的工作时间，应当按正常执勤处置。例如职业病预防机构(或确诊组)指出须要住院并作进一步检查时，不论其最后与否确诊为职业病，在此期间可以享用职业病待遇。

4、什么叫做职业性有毒因素?

职业性有毒因素就是指劳动者在不当的劳动环境和劳动条件下工作时，由生产过程、劳动过程中产生的可能将影响劳动者身心健康的某些因素。比如石粉过筛时产生的粉尘;油漆工在刷漆或喷漆时散发出出的苯、甲苯、二甲苯或其他有机溶剂;放射科医师在投影或摄片过程中碰触至的x射线等，都称作职业性有毒因素，也叫做生产性有毒因素。

5、职业性有毒因素分哪几类?

职业性有毒因素按来源分成三大类：1、生产过程中产生的有毒因素，包含化学因素，例如粉尘、各种毒物;物理因素，例如高温、低温、高气压、低气压、噪声、振动、高频、微波、红外线、紫外线、激光、放射线等;某些生物性病原体因素。2、劳动过程中的有毒因素，例如劳动强度过小，劳动时间过长，精神或视力过度紧绷等3、与通常卫生条件和卫生技术措施不当有关的有毒因素，例如厂房矮小窄小。通风照明设备严重不足，通风不当，烈日下室外作业，有害作业二者无污染作业精心安排在一个车间内等。

6、职业病存有哪些特点?

1.病因明晰，其病因就是职业性有毒固素，如果职业性有毒因素获得消解或掌控，就可以避免或增加职业病出现;2.所碰触的病因大多数就是化学因素或物理因素，通常碰触量就是可以检测的，而且碰触量少于一定限度就可以并使人患病3.在碰触同样职业性有毒因素的人群中，常常存有一定人数发作，很少只发生个别病人;4.早期辨认出，合理化疗，更易恢复正常，辨认出愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没特技化疗方法。

7、职业性健康检查存有什么意义?分哪两类?

职业性健康检查就是对碰触职业性有毒因素的职工展开存有针对性的体格检查，职业性健康检查包含劳动力前健康检查和定期健康检查两类。劳动力前健康检查就是指职工专门从事有毒作业前(包含阳入至有关工种工作前)展开的体格检查，通过健康检查可以预先辨认出职业禁忌症，同时也为今后展开定期健康检查提供更多参照比较的基础资料。劳动力后定期健康检查就是按一定时间间隔对有毒作业职工展开的健康检查，通过定期健康检查，可以早期辨认出职业病病人和蹊跷职业病者(观测对象)，从而可以展开及时化疗处置。控制职业病危害主要有哪些方法？掌控职业病危害的方法主要存有工程控制技术、职业卫生管理及个体防水设施与用品3类。

在实际工作中，单靠实行上述某一种方法效果就是不好的，而必须综合实行技术、管理、个体防水设施与用品3项措施及方法，就可以有效地掌控职业病危害。

比如，通风技术就是工业生产中经常使用的掌控尘、毒、热、烫等有害物污染的关键方法，但在实行通风技术措施的同时，还必须强化职业卫生管理，制订、健全、继续执行通风管理规章制度，提供更多服务设施的个体防水设施，配戴个体防护用品。

又例如，工业杀毒技术就是掌控有害有毒气体的关键方法，用冷却净化技术去封存有害有毒气体、蒸气或烟尘，并使之变为无污染无毒物质；用液体吸收剂存有选择地稀释、去除某种有毒气体等。

同时，必须强化工业杀毒管理，提供更多服务设施的个体防水设施，配戴个体防护用品，就可以有效地掌控职业病危害。

除了使用低噪声材料、低噪声设备、低噪声工艺掌控噪声源；通过规划管理措施和技术措施去同时实现掌控噪声传播途径。

当使用了上述管理、技术措施仍没能达至预期效果时，作业人员的个体防水也就是一种经济、有效率的掌控噪声危害的方法，常用的防水用具备严防噪声耳塞、耳罩、头盔等。电焊烟尘的职业危害与防护电焊作业牵涉至许多工业领域，电焊烟尘就是电焊作业危害中最常用的一种。

电焊烟尘就是在电焊过程中焊条与焊件碰触时，在高温冷却情况下产生的一种烟尘，这种烟尘中所含二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等，漂浮在空气中对人体造成危害。人们排出这种烟尘以后能够引发头晕、棘手、呕吐、胸闷气短等，长期排出可以导致肺非政府纤维性病变，即为电焊工尘肺，且常充斥锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。

电焊工尘肺的发作及发展缓慢，发作早期症状较太少且轻微，其X射线胸片尚无发生改变而并无自觉症状。随其病程进展，尤其发生肺部病毒感染或mammalian肺气肿时，症状才较显著，最常用症状为呕吐、咯痰、胸痛、胸闷及气短等。纯粹电焊工尘肺多并无显著体征，轻微肺气肿可以发生桶状胸。肺功能检查早期不显著，随其病程的进展可以发生通气功能和换气功能的侵害。。

电焊工尘肺必须晚防治，有关企业及从业人员应当搞好以下职业危害防水工作：

1、提升作业场所的通风状况。通风方式分成自然通风和机械通风，其中机械通风的除尘、通便效果较好，因而在自然通风极差的场所，半封闭或半封闭结构冲压时，必须存有机械通风措施。值得注意的就是，许多手工电弧焊场所，特别在夏天采用风扇轻易吞噬烟尘通风，这可以导致烟尘弥漫着整个车间，危害更大。

2、强化个人防水。冲压作业人员必须采用合乎职业病卫生建议的防尘面罩、防尘口罩，以及头盔、防护眼镜、安全帽、耳罩等；若在半封闭或半封闭机构内工作时，还须要配戴采用制冷面罩。

3、加强职业身心健康宣传教育。用人单位应付电焊作业人员展开必要的职业身心健康科学知识教育，进一步增强自我防水意识，自觉遵守职业卫生管理制度，搞好自我防水。

4、搞好作业人员职业健康检查及作业场所检测工作。用人单位应付冲压作业场所的尘毒危害展开定期检测评价，对作业人员定期展开职业健康检查，以及时辨认出问题，防治和掌控职业病。职业健康检查和作业场所危害检测必须按照有关法律法规规范和标准展开。

5、提升冲压技术，改良冲压工艺和材料。通过提升冲压机械化、自动化程度，并使作业人员与作业环境隔绝，从根本上消解电焊作业对人体的危害；通过改良冲压工艺，增加半封闭结构施工，以提升作业人员的作业条件，增加电焊烟尘污染；同时改良焊条材料，挑选无污染或杀虫剂的电焊条，也就是减少冲压危害的有效率措施之一。焊工常见的职业病有哪些？(1)技术员尘肺

技术员尘肺是因为长期排出少于规定浓度的粉尘所致的疾病。某些粉尘，例如氧化铁、铝等，排出人体后可以沉积于肺非政府中，呈现出通常的异物反应，对身心健康危害很大或并无显著影响，瓦解粉尘作业后，炎症可以逐渐减低或消失。但是，冲压区周围空气中，除氧化铁、铝外，还有多种具备刺激性和使得肺非政府纤维化的有害物质，例如硅、硅酸盐、锰、铬、氟化物及其它金属氧化物，如果长期排出少于容许的浓度，最后在肺非政府中可以引致出现尘肺。

技术员尘肺的发作通常比较缓慢，多在碰触冲压烟尘后10年以上，有的长达15~20年以上。主要整体表现为呼吸系统症状，例如气短、呕吐、咯痰、胸闷和胸痛，部分技术员尘肺患者呈圆形无力、食欲减退、体重减轻以及神经衰弱症等症状(例如头痛、头晕、抑郁、头晕、多梦、记忆力复苏等)，同时对肺功能也存有一定影响。

(2)锰中毒

焊条焊芯中的锰和药皮中的锰矿、锰铁可以在冲压区周围构成大量锰蒸汽，锰蒸汽在空

中能很快地水解成灰色的一氧化锰和红色的四水解三锰烟，人体长期排出少于允许浓度的锰极其化合物的微粒和蒸汽，就可能将导致锰中毒。

锰中毒发作很慢，甚至可高超过20年以上。锰中毒的症状就是烦躁不振、头痛、头晕、抑郁、记忆力复苏及植物神经功能失调等。

(3)技术员金属热

冲压金属烟尘中直径在0.05~0.5μm的氧化铁、氧化锰微粒和氟化物等，难通过上、下呼吸道步入气管和肺泡，再步入体内，引发技术员产生金属热。其主要症状就是工作后咳嗽、寒战、口内金属味、恶心、食欲不振等。长期在密封容器、船舱内采用高氢型焊条的技术员，难得此症状。

上述症状，只要操作者工伤认定：工伤保险制度不可缺少的环节“工伤”，也表示“职业危害”、“工作危害”，世界各国的用词不尽相同。比较规范的就是

1921

年国际劳工大会上通过的公约中提到的观点，即为“由于工作轻易或间接引发的事故为工伤”。

1964

年第

48

届国际劳工大会规定了工伤补偿应包含职业病和上班交通事故。我国《企业职工伤亡事故分类》（

GB6441

—

86

）中将“伤亡事故”定义为“企业职工在生产劳动过程中，出现的人身危害、急性中毒”。《职业病范围和职业病患者处置办法的规定》规定职业病的定义为“劳动者在生产劳动及其他职业活动中，碰触职业性有毒因素引发的疾病”。因此，工伤不同于通常的不幸危害，它的范围就是存有明晰界定的。

我国《工伤保险条例》规定了判定工伤的情形，主要存有以下几种：（一）在工作时间和工作场所内由于工作原因受事故危害的；（二）工作时间前后在工作场所内，专门从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受事故危害的；（三）在工作时间和工作场所内因履行职责工作职责而受暴力等不幸危害的；（四）患职业病的；（五）因工出外期间，由于工作原因受危害或者出现事故下落不明的；（六）在上班途中，受机动车事故危害的；（七）法律、行政法规规定应判定工伤的其他情形。“视同工伤”的情形为：（一）在工作时间和工作岗位，突发性疾病丧生或者在

48

小时之内经抢救无效丧生的；（二）在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中受危害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤残废，已获得革命残疾军人证，至用人单位后旧伤发作的。

归纳起来，判定工伤的主要要件就是：工作时间、工作地点、工作原因。其中“工作原因”就是一个核心要件。也就是说，引发危害的原因必须和工作存有轻易的、内在的联系。

在工伤保险制度中，工伤判定就是第一道“大门”。职工伤势，与否合乎享用工伤保险待遇的条件，必须经过工伤判定这一道“大门”。因为在现实生活中，引发职工人身危害的原因存有很多，有的和工作毫无关系，有的而已和工作存有关系（例如工作时间、工作地点内因私事口角出现争斗砍伤）。若想享用工伤保险待遇，必须首先经过工伤判定展开认真筛选，就可以去伪存真，维护工伤职工的合法权益，同时避免非因工受伤者扣工伤保险的“空子”，冲刷工伤保险基金。从一定意义上说道，工伤判定就是工伤保险制度的“市场准入门槛”。

工伤判定就是工伤保险制度的关键工作环节。职工伤势，必须首先展开工伤判定，等待伤情平衡后展开劳动能力鉴别，这个环节就是享用工伤保险有关待遇的前提。工伤判定、劳动能力鉴别、待遇保险费就是一个有机整体，工伤判定处在马头地位，没了这个马头，整个工伤保险体制就无法正常运转。用人单位有哪些履行职业病防治的义务和责任《职业病防治法》规定用人单位的责任和义务就是贯彻落实“预防为主、预防融合”方针的具体内容彰显。《职业病防治法》中共存有26条对用人单位的义务搞了明确规定，主要概括为如下内容：

1、身心健康确保的义务：用人单位应为劳动者缔造符合国家职业卫生标准和卫生建议的工作环境和条件，并采取措施确保劳动者赢得职业卫生维护。

2、职业卫生管理义务：用人单位应创建、完善职业病预防责任制，强化对职业病预防的管理，提升职业病预防水平，对本单位的职业病危害承担责任。用人单位的主要负责人对单位的职业病预防工作全面负责管理。

3、保险义务：用人单位必须依法出席工伤社会保险。

4、报告义务：用人单位应及时、如实向安监部门申报职业病危害项目和职业病危害事故、职业病危害因素检测与评价结果。

5、卫生防护义务：用人单位必须采取有效的职业病防水设施，并为劳动者提供更多合乎预防职业病建议的个人职业病防护用品。

6、增加危害义务：用人单位应使用有助于预防职业病和维护劳动者身心健康的新技术、新工艺、崭新设备、新材料，逐步替代职业危害轻微的技术、工艺、设备、材料。

7、职业危害监测义务：用人单位应按照安监部门的规定，定期对工作场所展开职业病危害因素检测、评价。评价、检测机构必须经过安监部门的资质判定。

8、不迁移危害义务：用人单位严禁将产生职业病危害的作业迁移给不具备职业病防水条件的单位和个人。不具备职业病防水条件的单位和个人严禁拒绝接受产生职业病危害的作业。

9、职业危害知会义务：用人单位对使用的技术工艺、材料，应知晓其产生的职业病危害，严禁谎报其危害，通过合约、设置公告栏、警告标识和提供更多说明书等方式知会劳动者。还应当将用人单位职业病危害因素日常监测结果、政府监督监测、评价结果及时知会劳动者。

10、培训教育义务：用人单位对劳动者应展开上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育。指导劳动者恰当采用防水设备和个人防护用品。

11、身心健康监护义务：用人单位应非政府专门从事碰触职业病危害因素的劳动者展开上岗前、在岗期间和黄继妍时的职业健康检查。

12、事故处置义务：出现或可能将出现急性职业病危害事故时，用人单位应立即实行应急措施和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门，安监部门会同有关部门及时调查处置，必要时实行临时控制措施。

13、特定劳动者维护义务：用人单位严禁精心安排未成年工专门从事碰触职业病危害因素的作业;严禁精心安排孕妇、哺乳期的女工专门从事对本人和胎儿、婴儿存有危害的作业。

14、提供更多职业病确诊资料的义务：劳动者提出申请并作职业病确诊、鉴别时，用人单位应如实提供更多职业病确诊所需的有关职业卫生和身心健康监护等资料。

15、职业病病人调离和妥善安置的义务：劳动者被确诊为职业病人，用人单位对不能适合稳步专门从事原工作的，应调离原岗位，并妥善安置。

16、依照民事法律分担损害赔偿的义务：职业病病人除依法拥有工伤保险外，依照有关民事法律，还有赢得索赔的权利的，有权向用人单位明确提出索赔建议;劳动者被确诊罹患职业病，但用人单位没依法出席工伤保险的，其医疗和生活确保由该用人单位分担。天然气烧伤休克的防治灼伤休克，其临床症状早期主要整体表现为口渴，烦躁不安，周围血管收缩，皮肤苍白，痒，心率减慢，脉压变宽，尿少量。例如密切注意其发展情况，通常确诊不困难。但当血压下降，多已非早期症状，应予以特别注意。灼伤休克的预防轻在防治，必须特别注意保温，及时消炎，避免盲目拖动伤员，适度补足液体，保持有效率血循环容量，以防止休克的出现，并使病员渡河灼伤后

48h的所谓“休克第一关”。例如一旦出现休克，则应当早期确诊，快速将其掌控。切勿等待陷于重度休克后再制止，这样不仅抢救困难，且并发症多，给以后抗感染等化疗也减少困难。

化疗灼伤休克的主要措施，是及时有效地补足血容量，采用的补液方案如下：

1.补液量和补液速度

对补液量的掌控，主要使用国内通用型的计算法，即为灼伤后第一个

24h的补液量，按每1%面积(不包含Ⅰ°面积)，每千克体重给养胶体液和晶体液各0.75mL，另外给养日须要水分，成人以5%葡萄糖液2000mL排序。

受伤后第一个

8h输出第一个24h总量的一半，其余半量在受伤后16h平均值输出。

举例：病人二、三度烧伤面积为

80%，体重60kg，第一个24h补液为：

胶体液

80×60×0.75=3600(mL)

晶体液

80×60×0.75=3600(mL)

日须要水分

5%葡萄糖2000(mL)

总计

9200mL

受伤后前

8h输出4600mL，后16h平均值输出4600mL。受伤后第二个24h的补液，肢体液及晶体液皆为第一个24h的一半，日须要水分维持不变。受伤后3天因喷出已经开始废旧，为增加并发症，尽量不补液或少补液。

另一种可供参考的成人方便快捷补液计算法就是受伤后第一个

24h的补液量为烧伤面积乘100±1000mL，其中包含日须要水分2000mL。适合于现场救护用。

2.补液种类及其分配原则

抗休克所用的胶体液存有全血、血浆及血浆代用品

(例如右旋糖酐，聚乙烯吡咯酮、404、406、409、白芨代血浆等)，以血浆为新宠。但目前血浆供应困难，对夏秋间伤员，供需问题，更是难以解决，因此最常用的还是其代用品。医学科学院血研所通过临床实践，指出面积在40%以下，胶体液的输出全然需用右旋糖酐；面积在40%～70%之间者，右旋糖酐与血浆(或全血)的比例可为2:1；例如面积大于70%，则右旋糖酐与血浆的比例可为1:1～1:3。晶体液存有等滤渣盐水、林格氏液及均衡盐溶液(等滤渣盐水2份，1/6克分子乳酸钠1份)等。胶、晶体液比例为1:1～1:2。输液的原则就是“三先三后”、“两早一严防”，即为先胶后晶，先盐后糖，先快后慢；晚给碱性药，晚给利尿药，防治并发症。

3.补液的临床观测指标

上述公式就可以并作参照，无法机械继续执行。因每个病人的个体差异和伤情相同，所以补液作业场所职业卫生监督检查内容作业场所职业卫生监督检查内容

一、职业病危害项目申报情况

(1)建设项目与否在职业病防水设施经卫生行政部门环评合格之日起30日内如实向安全生产监管部门申报职业病危害项目。

(2)申报后，因使用的生产技术、工艺、材料等更改引致所申报的职业病危害因素及其有关内容出现发生改变的，与否在更改后30日内向原申报机关申报更改内容。

(3)用人单位所申报的内容与否与现场检查情况相符。

二、职业病预防管理措施及全面落实情况

(1)用人单位与否设置职业卫生管理机构或者非政府以及搭载专职或全职职业卫生人员;

(2)用人单位与否制订职业病预防计划和实施方案。

(3)用人单位与否创建、完善职业卫生档案。

(4)用人单位与否制订职业卫生管理制度和操作规程。

三、作业场所职业病危害因素检测评价情况

(1)与否建立健全职业病危害因素监测及评价制度。

(2)与否选定专人负责管理职业病危害因素日常监测。

(3)监测系统若想正常运转。

(4)与否对作业场所职业病危害因素展开检测评价。

(5)其检测评价的项目与申报情况与否相符。

(6)检测结果与否符合国家卫生标准。

四、作业场所职业病防水设备、设施及个人防护用品情况

(1)产生职业病危害的作业场所与否搭载存有职业病防水设施，检查防水设施与否采用，根据须要对作业场所展开现场监督监测，辨别防水设施与否有效率运作，与否存有擅自拆毁、停止使用职业病防水设备情况。

(2)劳动者与否按照规定恰当配戴采用个人防护用品。

(3)职业病防水设备展开经常性的保护、检修、检测的记录情况，检查个人职业病防护用品展开更新的记录情况，检查用人单位指导劳动者恰当采用职业病防水设备和个人职业病防护用品的情况。

五、急性职业病危害事故防治和应急救援设备、设施情况

(1)用人单位与否在可能将出现职业病危害事故的有害有毒作业场所搭载报警装置，与否布局现场救护用品，设置应急撤走地下通道，布局必要的窃险区和冲洗设备。

(2)报警装置和现场救护用品展开经常性的保护、检修、检测的记录情况。

(3)应急救援设备、设施与否能正常运转，与否存有擅自拆毁、停止使用应急救援设施情况。

急性职业病危害事故应急救援预案的基本建设和演练情况

(1)用人单位与否制订职业病危害事故应急救援预案。

(2)用人单位在出现或可能将出现急性职业病危害事故时，与否立即实行应急救援和控制措施，与否按照规定及时报告。

六、职业病危害知会情况

(1)用人单位与否在显眼边线设置公告栏，发布有关职业病预防的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和作业场所职业病危害因素检测结果等情况。

(2)用人单位与否对产生轻微职业病危害的作业岗位，在显眼边线设置警告标识和中文警告表明，警告表明应列明产生职业病危害的种类、后果、防治以及应急抢救措施等内容。

(3)用人单位在劳动合同中与否知会作业场所职业病危害真实情况，包含劳动过程中可能将碰触的职业病危害因素种类、危害程度、危害后果、提供更多的职业病防水设施和个人采用的职业病防护用品，职业病预防规章制度和操作规程等。

(4)用人单位在岗位或合约更改过程中与否知会劳动者职业病危害真实情况。

七、职业卫生教育培训情况

用人单位与否对劳动者积极开展了职业安全培训，包含劳动者上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训情况。

八、其它

(1)将产生职业病危害的作业迁移给没职业病防水条件的单位或个人。

(2)没职业病防水条件的单位或个人拒绝接受产生职业病危害作业。

(3)用人单位与否为可能将产生职业病危害的设备提供更多中文说明书，并在设备显眼边线设置警告标识和中文警告表明。

(4)用人单位与否按规定提供更多可能将产生职业病危害的化学品的中文说明书、警告标识或中文警告表明。

(5)用人单位与否正在采用国家明令禁止采用的可能将产生职业病危害的设备或材料。

(6)经环境治理仍不符合卫生建议，未暂停存有职业病危害因素作业。

(7)用人单位与否存有谎报产生职业病危害因素的技术、工艺和材料的情况。

(8)与否存有违章统一指挥或强令劳动者展开没职业病防水措施的作业情况。接触职业病危害因素作业人员体检依据一、《中华人民共和国职业病防治法》根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修正〈中华人民共和国职业病防治法〉的同意》第一次修正；根据2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修正〈中华人民共和国节约能源法〉等六部法律的同意》第二次修正。

第三十五条对专门从事碰触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定非政府上岗前、在岗期间和黄继妍时的职业健康检查，并将检查结果书面知会劳动者。职业健康检查费用由用人单位分担。

用人单位严禁精心安排未经上岗前职业健康检查的劳动者专门从事碰触职业病危害的作业；严禁精心安排存有职业不洁的劳动者专门从事其所不洁的作业；对在职业健康检查中辨认出存有与所专门从事的职业有关的身心健康侵害的劳动者，应调离原工作岗位，并妥善安置；对未展开黄继妍前职业健康检查的劳动者严禁中止或者中止与其签定的劳动合同。

职业健康检查应由省级以上人民政府卫生行政部门核准的医疗卫生机构分担。

二、《中华人民共和国安全生产法》（2002年6月29日中华人民共和国主席令第70号）

第四十九条生产经营单位与从业人员签定的劳动合同，应列明有关确保从业人员劳动安全、避免职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤保险的事项。

生产经营单位严禁以任何形式与从业人员签定协议，免去或者减低其对从业人员因生产安全事故死伤依法应当分担的责任。

三、《中华人民共和国劳动法》（2007年6月29日中华人民共和国主席令第65号）

第四十二条劳动者存有以下情形之一的，用人单位严禁依照本法第四十条、第四十一条的规定中止劳动合同：

（一）专门从事碰触职业病危害作业的劳动者未展开黄继妍前职业健康检查，或者疑为职业病病人在确诊或者医学观察期间的；

四、《采用有害物品作业场所劳动保护条例》（2002年4月30日中华人民共和国国务院而令第352号）

第三十一条用人单位应非政府专门从事采用有害物品作业的劳动者展开上岗前职业健康检查。

用人单位严禁精心安排未经上岗前职业健康检查的劳动者专门从事采用有害物品的作业，严禁精心安排存有职业不洁的劳动者专门从事其所不洁的作业。

第三十二条用人单位应对专门从事采用有害物品作业的劳动者展开定期职业健康检查。

用人单位辨认出存有职业不洁或者存有与所专门从事职业有关的身心健康侵害的劳动者，应将其及时调离原工作岗位，并妥善安置。

用人单位对须要复查和医学观察的劳动者，应按照健康检查机构的建议精心安排其复查和医学观察。

第三十三条用人单位应对专门从事采用有害物品作业的劳动者展开黄继妍时的职业健康检查；对黄继妍时未展开职业健康检查的劳动者，严禁中止或者中止与其签定的劳动合同。

用人单位出现统合、分拆、退出、宣告破产等情形的，应对专门从事采用有害物品作业的劳动者展开健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。

第三十四条用人单位对受或者可能将受急性职业中毒危害的劳动者，应及时非政府展开健康检查和医学观察。

五、《工作场所职业卫生监督管理规定》（2012年4月27日国家安全生产监督管理总局而令第47号）

第三十条对专门从事碰触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应按照《用人单位职业身心健康监护监督管理办法》、《放射治疗工作人员职业身心健康管理办法》、《职业身心健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射治疗工作人员职业身心健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定非政府上岗前、在岗期间、黄继妍时的职业健康检查，并将检查结果书面如实知会劳动者。

职业健康检查费用由用人单位分担。

六、《用人单位职业身心健康监护监督管理办法》（2012年4月27日国家安全生产监督管理总局而令第49号）

第七条用人单位就是职业身心健康监护工作的责任主体，其主要负责人对本单位职业身心健康监护工作全面负责管理。

用人单位应依照本办法以及《职业身心健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射治疗工作人员职业身心健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的建议，制订、全面落实本单位职业健康检查年度计划，并确保所须要的专项经费。

第八条用人单位应非政府劳动者展开职业健康检查，并分担职业健康检查费用。

劳动者拒绝接受职业健康检查应视同正常执勤。

第十一条用人单位应对以下劳动者展开上岗前的职业健康检查：

（一）拟将专门从事碰触职业病危害作业的新聘用劳动者，包含服兵役至该作业岗位的劳动者；

（二）拟将专门从事存有特定身心健康建议作业的劳动者。

第十三条用人单位应根据劳动者所碰触的职业病危害因素，定期精心安排劳动者展开在岗期间的职业健康检查。

对在岗期间的职业健康检查，用人单位应按照《职业身心健康监护技术规范》（GBZ188）等国家职业卫生标准的规定和建议，确认碰触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。须要复查的，应根据复查建议减少适当的检查项目。

第十四条发生以下情况之一的，用人单位应立即非政府有关劳动者展开应急职业健康检查：

（一）碰触职业病危害因素的劳动者在作业过程中发生与所碰触职业病危害因素有关的呼吸困难症状的；

（二）劳动者受急性职业中毒危害或者发生职业中毒症状的。

第十五条对准备工作瓦解所专门从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，用人单位应在劳动者黄继妍前30日内非政府劳动者展开黄继妍时的职业健康检查。劳动者黄继妍前90日内的在岗期间的职业健康检查可以视作黄继妍时的职业健康检查。

用人单位对未展开黄继妍时职业健康检查的劳动者，严禁中止或者中止与其签定的劳动合同。

七、《职业身心健康监护管理办法》（2002年3月28日卫生部而令第23号）

第四条用人单位应非政府专门从事碰触职业病危害作业的劳动者展开职业健康检查。

劳动者拒绝接受职业健康检查应视同正常执勤。

第六条用人单位应非政府碰触职业病危害因素的劳动者展开上岗前职业健康检查。

用人单位严禁精心安排未经上岗前职业健康检查的劳动者专门从事碰触职业病危害因素的作业；严禁精心安排存有职业不洁的劳动者专门从事其所不洁的作业。

第八条用人单位应非政府碰触职业病危害因素的劳动者展开定期职业健康检查。

辨认出职业不洁或者存有与所专门从事职业有关的身心健康侵害的劳动者，应当及时调离原工作岗位，并妥善安置。

对须要复查和医学观察的劳动者，应按照健康检查机构建议的时间，精心安排其复查和医学观察。

第九条用人单位应非政府碰触职业病危害因素的劳动者展开黄继妍时的职业健康检查。

用人单位对未展开黄继妍时职业健康检查的劳动者，严禁中止或中止与其签定的劳动合同。

用人单位出现统合、分拆、退出、宣告破产等情形的，应对专门从事碰触职业病危害作业的劳动展开健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。

八、《职业身心健康监护技术规范》（GBZ188-2014）人体在水中所做的防护措施（一）安全飘浮防水

安全飘浮防水就是指提供更多必要的装备并使救人人员安全飘浮于水面，包含避免落水者口鼻损坏、避免高水温导致的体温过低两个方面。

对于前者，通过搭载浮力原产适度的个体潜水用具去同时实现。适度的浮力原产应当能够确保救人人员无论以何种姿态、何种昏迷不醒程度救人，都能够在几秒钟内自动滑动并使落水者以口鼻高于水面、头后复以的仰姿飘浮于水面上，且无论是相对平淡的水面、还是在严酷海况下。在有弱风浪的严酷海况下，根据静水飘浮理论设计的个体潜水用具并无法抵抗动态水的猛烈冲击从而确保人体安全飘浮的建议，必须加强个体潜水用具的浮力及滑动力矩；即使个体潜水用具的浮力及其原产确保人体呈仰姿飘浮于水面，但频繁波浪产生的浪花还是可以飞溅入口鼻，引致呼吸道阻塞，在这种情况下，必须搭载严防喷发物帽。

对于后者，通过具备御寒功能的水密潜水服来同时实现，或者在较短的解救时间内通过必要的犯罪行为避免体热的快速散发出。当存有救生衣时，宜实行两腿按住，双臂在胸前交叉揽住、头颈遮住水面的姿势，以增加身体表面曝露于冷水提振的面积，若存有多人则尽可能抱成一团。

（二）存活解救防水

在宽广海域救人后例如飞行员落人大海、海船坠毁等情况下，个体将遭遇长时间等候救援的过程。这个过程中，存有两个方面的防水：一就是为存活下去，人在水中必须存有减缓存活的器具，首先就是淡水或能够将海水转化成能够饮用水的设备，其次就是食物；二就是采用各种信号命令救人边线、提供更多挖救用的绳（拎）等，以便解救者快速而精确地找出落水者的边线实行解救方案。职业性粉尘接触对机体的主要健康危害所有不水溶性或容易水溶性的粉尘对身体都就是有毒的，生产性粉尘根据其化学特性和促进作用特点相同，可以引发相同疾病。

1）呼吸系统疾病：

（1）尘肺

（2）粉尘沉著症

（3）有机粉尘引发的肺部炎症

（4）呼吸系统肿瘤

（5）粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等。

2）局部刺激作用，例如鼻炎、皮炎

3）中毒促进作用

4）其它，变态反应、致癌作用、病毒感染促进作用等。血吸虫病血吸虫病就是盛行于热带和亚热带地区、严重危害人民身心健康的一种寄生虫病，病原体就是血吸虫。人类血吸虫病存有日本血吸虫病、肠道血吸虫病（曼索血吸虫病）、埃及血吸虫病（尿路血吸虫病）、间挂血吸虫病和眉公血吸虫病。日本血吸虫病就是我国唯一的一种血吸虫病，急性期以咳嗽、肝肿大、嗜酸性粒细胞激增为特征；慢性期则以呕吐、下痢、肝脾肿大和肝硬化为主要临床特征。血吸虫病人、病畜将不含卵粪便排出水中，受精成尾蚴，通过皮肤或粘膜步入人体而并使碰触者病毒感染（多为青年渔民）。

【临床确诊要点】

一、流行病学资料

籍贯、职业、个人旅居史，以及在盛行区的疫水碰触史，发作多在7-9月份。

二、临床分型

（一）急性血吸虫病

多见到初次病毒感染和轻微重复感染者，约存有半数患者碰触疫水数小时至2-3天内，在尾蚴侵略部位发生蚤咬伤样红色点状丘疹，刺痒，环氧乙烷和环氧丙烷对人体健康的影响溃乳剂不为离子表面活性剂，就是由初始剂与环氧丙烷、环氧乙烷嵌段聚合而变成或将其聚合物展开改性或展开任援道。在常温下就是一种浅黄色黏稠液体。主要用作油田原油的破乳水解，也不升粘促进作用，炼油厂需用脱盐、水解。但其生产原料及中间产物具备很大的毒性，动物试验说明环氧乙烷、环氧丙烷具备致突变性。目前，有关溃乳剂生产过程中产生的有害物质对人体慢性危害的研究报导甚少。我们于2001～2002年对山东省滨州化工集团溃乳剂生产车间展开了空气中环氧乙烷、环氧丙烷浓度的检测、职业性体检、实验室检查等内容的调查，深入探讨长期专门从事溃乳剂生产对职业人群的毒性促进作用。为职业身心健康监护提供更多早期脆弱的生物学监测指标。

对象与方法

1.研究