2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文（word）20篇汇编

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文（word）20篇汇编职业性皮肤病不容忽视职业性皮肤病就是指劳动者由于在生产过程中碰触化学、物理、生物等职业性有毒因素而引发的皮肤病。随着科学技术的进步，人们在生产过程中碰触崭新化学物质和新材料的机会越来越多，由此而引起出的职业性皮肤病问题也越来越常用。据报导，在某些生产过程中，长期碰触氯酚、焦油、机械润滑油、石油、石蜡等化学物质的生产工人中，其职业性皮肤病发生率可以超过

15%

以上；而在专门从事炭黑生产的工人中，其职业性皮肤病发生率竟低超过

60%

以上。职业性皮肤病已沦为我国最常用的职业病之一。

根据职业性皮肤病常用的临床表现及主要致病原因大致可以将职业性皮肤病分成以下几类：

1

、职业性皮炎。包含碰触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、放射性皮炎等类型。主要就是因碰触化学物质、紫外线、放射线等有害物质所致。

2

、职业性皮肤色素变化。包含职业性黑皮病和职业性白斑两大类。其中职业性黑皮病主要就是指长期碰触煤焦油、橡胶添加剂、某些颜料、染料及其中间体等引发的一种特定的慢性皮肤色素沉着居多的皮肤病。职业性白斑则就是指长期碰触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引发的皮肤色素气微香。

3

、职业性痤疮。就是所指由煤焦油、氯化物等引发的痤疮样皮损。

4

、职业性溃疡。就是所指铬、铍、砷等化合物引发的鸟眼型溃疡。

5

、职业性疣赘。人为什么会中暑？在高温作业环境中劳动，能够引发一系列人体生理变化，皮肤血管扩张、皮肤温度增高，心脏赢出血量减少。这些变化中以强化散热器，但如还无法满足用户机体散热器的须要时，体内将存有热量蓄积，可能将引发人的中暑。

避免中暑应当实行以下措施：

高温作业中的防暑降温工作，应当实行综合性措施。综合性措施包含技术、卫生保健、非政府管理等三个方面。

技术措施包含改革工艺流程，尽量同时实现机械化，增加高温产品在工作地点的曝露时间，增加工人碰触的机会；车间内部精心安排必须合理，各处热源必须昼精心安排在主导风向的劣势处，对热源必须实行阻隔措施；强化通风降温，高温车间应当设立进气口和上开两端窗，利用空气对流展开通风降温，例如自然通风无法满足用户降温建议时可以使用机械通风措施卫生保健措施包含供给职工含盐饮料，以补足大量流汗而损失的水分和盐分；强化个人防水，根据高温作业的特点口粮工人烧蚀衣及其他防护用品；强化医疗防治工作，对职工展开劳动力前和进暑前的体格检查工作，不适合专门从事高温作业的，不应当专门从事该项工作非政府管理工作包含搞好宣传教育。积极开展群众性的防暑降温工作；制订合理的劳动歇息制度，精心安排不好工间歇息，啬工间歇息次数，确保高温作业人员存有足够多的歇息。

一旦出现中暑，必须马上展开化疗

对先兆中暑和轻症中暑，增加收入患者快速返回高温作业环境，至通风较好的阳处安静歇息，找出衣服，给与含盐清饮料。必要时可以针刺合谷、曲池、委中、百可以、人中等穴。例如存有头晕、恶心、哎调侃或腹泄者，朱衣中药藿香正气丸。例如存有体温和循环衰竭女性主义时，给与葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可以口服喷和循环中枢兴奋剂，对重症中暑，化疗原则就是减少过低的体温，制止水、电解质紊乱和维持酸碱平衡，积极主动预防休克、脑水肿等对重症中暑病人，必须马上送至医院展开化疗。胶粘剂职业危害与预防胶粘剂就是指按照规定程序，把纸、布、皮革、木、金属、玻璃、橡皮或塑料之类的材料黏合在一起的物质。由于胶粘剂具备应用领域甚广，采用方便快捷，经济效益高等许多特点，已经从木材加工，建筑和外包装等行业扩展到了服装、轻工、机械制造、航天航空、电子电器、广告宣传、交通运输、医疗卫生、邮电、仓库等领域，沦为国民经济和人民生活中不可缺少的关键化工产品。

胶粘剂的种类很多，按化学共同组成和性能分成高分子类、纤维素类和蛋白质类(天然类)。高分子类可以分成热固性粘合剂、热塑性粘合剂、橡胶类粘合剂。热固性粘合剂包含环氧粘合剂、酚醛粘合剂、脲醛粘合剂、三聚氰胺甲醛粘合剂。热塑性粘合剂包含共聚醋酸乙烯乳液、其他树脂粘合剂。纤维素类可以分成硝酸纤维素、醋酸纤维素。蛋白质类(天然类)可以分成动物胶、酪素胶、血胶、植物蛋白胶。

1胶粘剂的职业危害由于胶粘剂的成分或者溶剂的化学品多就是有机化学物，对环境和劳动者的身心健康危害十分轻微。据2002年全国职业卫生情况的通报调查，全国共计制鞋、箱包加工等有害有毒化学品企业67061家，其中，制鞋企业占到25.7％、家具生产企业占到14.3％、装饰材料加工企业占到9.5％；按企业性质分割，私营企业占到42.3％、股份制企业和乡镇企业占到20.9％。牵涉从业人员共972万余人，其中碰触有害有毒化学品的249万余人。非政府对124余万人展开职业身心健康健康检查，辨认出职业病人39833人，疑为职业病人1959人。慢性苯中毒、正己烷中毒病例减少，其中正己烷中毒例数就是2001年的3.7倍，且分散发生于沿海的福建(64基准)和广东(41基准)，共占到正己烷中毒例数的94.6％。报告发生于外资企业的慢性中毒例数就是2001年的3.1倍。胶粘剂的对人体身心健康的影响存有：

1.1皮肤侵害：碰触环氧树脂、正己烷、甲苯、氯乙烯引发皮肤过敏，碰触性皮炎；碰触氯丁胶的工人出现接触性皮肤色素消失；碰触所含表氯醇的胶(例如环氧胶)引发皮肤起至水疱。

1.2刺激作用：所含表氯醇、氯化溶剂、甲苯或二甲苯的胶或者蒸气提振眼睛；甲苯、三氯乙烯或二甲苯提振口、喉和鼻腔；正己烷的蒸气提振呼吸道。

1.3窒息而死：碰触高浓度正己烷的工作场所，存有出现窒息而死的可能性；失灵的热熔粘结剂可以引发一氧化碳中毒。

1.4肺部疾患：碰触正在导电的某些无机绝缘材料的细尘或纤维有可能引发肺尘埃沉著病；长时间或排出高浓度的混合的芳香族溶剂和汽油蒸气，有可能出现肺水肿；排出液态苯或者二甲苯，出现肺水肿、化学局部急性肺炎和病变的机会减少。

1.5胃肠功能紊乱：在刷胶过程中，摄取小量各种胶可以引发胃肠功能紊乱。

1.6神经系统影响：排出丙烯腈、环己烷、甲苯、二甲苯、1，1，1-三氯乙烷和三氯乙烯，可以对中枢神经系统产生遏制，可能将出现头痛、晕眩、动作紊乱、麻木和昏迷不醒；正己烷能够引发多神经病变小。哪七类物质的粉尘具有爆炸性？1、金属类，例如镁粉、铝粉；

2、煤炭类，例如活性炭和煤；

3、粮食类，例如小麦、淀粉；

4、饲料类，例如血粉、鱼粉；

5、制备材料类，例如塑料、染料；

6、家副产品类，例如棉花、烟草；

7、林业品类，例如粉纸、木粉。噪声也能损害你的视力噪声可以给人们的工作、生活和身心健康增添危害。噪声对人的听力的影响就是最轻易的，轻微的话可以引致耳聋。而且这种听力侵害就是不可逆的。但是你晓得么?噪声不仅可以侵害人的听力，还可以侵害人的视力。最近，美国一家研究机构的研究人员表示，噪声在促进作用于感官器官的同时，也促进作用于视觉器官，并使其无法正常发挥作用。

当噪声强度在90分贝时，视网膜中的视杆细胞区别明亮的敏感性已经开始上升，辨识弱光反应的时间也已经开始缩短;当噪声在95分贝时，存有40%的人瞳孔放大;当噪声达至115分贝时，眼睛对明亮的敏感性上升20%。噪声还能够并使视力清晰度的稳定性上升。比如说，噪声在70分贝时，视力清晰度恢复正常至稳定状态须要20分钟;噪声达至85分贝时，视力清晰度恢复正常至稳定状态至少须要1个小时。

噪声还可以并使眼睛对运动物体的对称性均衡反应失灵。研究辨认出，噪声可以提振人的神经系统，对其产生抑制作用。长期在噪声环境中工作的人，还可以发生神经衰弱症状(例如头痛、头晕、咳嗽、记忆力复苏、视力上升等)。调查说明，在乘务员中，对运动物体的等距均衡脆弱者太少，急躁者多。

此外，噪声还可以并使人的色觉、色视野出现异常。调查辨认出，在碰触稳态噪声的工人中，发生白、蓝、白三色视野增大者的比率高达80%。

司机在驾车过程中，当车厢里的音响达至95分贝时，音响收到的声音可以与机车的振动声联手促进作用，并使司机眼睛对明亮的灵敏度显著上升，辨识弱光的反应时间缩短。这样，司机分辨车外情况的能力就可以减少，出现车祸的危险性也适当提升。

所以，司机驾车时听音乐，一定不要将音量叶越桔过小，这既是为了维护听力，也就是为了保证眼睛对明亮维持一定的敏感度，保证行车安全。呼吸危害物的识别粉尘

就是指漂浮在空气中的液态颗粒。它产生于液态物料的消灭过程中。颗粒越大，漂浮时间越短，被吸入可能性越大。

烟

通常指因金属或其它物质熔化熔融、气化后快速加热所产生的漂浮于空中的非常大的液态颗粒，粒度在1微米以下。

雾

就是指漂浮于空气中的液体微粒，多为蒸汽冷凝或液体喷散所构成。

毒气

就是所指在室温下气态形式存有的有害物。它可以从气源不被察觉到地、快速地蔓延很离。

有害蒸汽

就是所指由常温下为液体或液态的物质，经冷却或升华而构成的有毒气体。

高热环境

就是指空气中氧气含量严重不足，即为高热环境。我国规定，当空气中氧气体积浓度高于19.5%时视作高热。粒径在7微米以下的体温性粉尘能步入肺脏深层，并可以永远逗留在体内；引致各类尘肺病。苯的危害及防护苯的化学物性：

苯属芳香烃类化合物，存有特定的芳香气味，常温下为无色油状液体，极易挥发，微溶水，易溶于乙醇、乙醚、二硫化碳。

碰触机会：

苯在工农业生产中广为采用，主要可以通过：煤焦油蒸馏、石油对立求解、合成橡胶、染米、塑料、农药、香料、喷漆、制鞋等行业工艺中产生。

苯的毒促进作用整体表现

苯在生产环境中以蒸汽状态存有，主要通过呼吸道步入人体，皮质仅能够排出少量。苯中毒的毒促进作用机理尚未全然确切，以往指出苯易蓄积于神经组织和输血系统，引发神经细胞水解还原成功能遏制及输血系统的功能障碍。急性苯中毒主要整体表现为神经系统症状，轻症初有粘膜提振症状，随后发生激动或醉酒状态，并诱发头痛、头晕、恶心、咳嗽等现象；重症除上述神经系统症状外，还可以发生昏迷不醒、谵妄、阵发售和强制性呕吐，轻微时可以因体温和循环衰竭而丧生。苯慢性中毒最常用的整体表现为神经衰弱症，头痛、头晕、记忆力消退、抑郁、不振，经常碰触苯，皮肤可以因脱脂而变成潮湿、脱屑以至腋下。

用无污染或杀虫剂的化学物中例如甲苯替代苯搞溶剂：搞好通风通便工作；不得用苯刷牙；碰触高浓度苯蒸气应戴防毒面具。出现急性中毒，应当快速将患者移往空气新鲜处，维持呼吸道畅通，立即脱下被苯污染的衣服，用肥皂水冲洗被污染的皮肤，特别注意御寒；体温眩晕暂停者应立即展开人工呼吸。苯中毒一经诊断，则应当调离碰触苯的作业，除积极主动化疗，还应适当精心安排歇息。化学行业面临的职业危害化学工业品种繁多，与各行各业生产密切相关，就是许多行业不可缺少的原料。化学工业主要存有基础化工、农药化肥、石油化工、染料油漆、医药试剂、J感光材料、各种助剂等行业。化学工业生产过程，还常常具备高温、高压、易燃、易爆及极易锈蚀等特点，这就形成了化工生产对人体的危害主要就是职业性中毒的特点。

(1)急性和慢性中毒由于化工生产高温、高压、易燃、易爆的特点，急性事故及急性中毒的发生率较其他行业多，还常牵涉非职业人群。例如火灾和外泄事故可以污染四周的大气，并使大批人中毒。慢性中毒的远期影响也已经引发人们的注重。

(2)侵害脏器化学物可以侵害人体的各个器官，有的是定位的，有的是多系统侵害。

刺激性毒物常引发呼吸系统侵害，轻微时出现肺水肿;氰化物、砷、硫化氢、一氧化碳、醋酸胺、有机氟等极易引发中毒性休克;砷、锑、钡、有机汞、三氯乙烷、四氯化碳等易引发中毒性心肌炎;亲肝的毒物很多，典型的存有黄磷、四氯化碳、三硝基甲苯、三硝基氯苯等引发肝损伤;中毒性肾损伤可以由重金属盐导致受损，也可以由某些毒物通过高热、水解等导致受损;窒息而死性气体、刺激性气体以及和亲神经的毒物均可引发中毒性脑水肿;苯的慢性中毒主要侵害血液系统，整体表现为白细胞、血小板增加、贫血，轻微时发生再造障碍性贫血;汞、铅。锰等可以引发轻微的中枢神经侵害。由于化学种类多样，在此无法—一描述。

(3)致癌作用近年来化工系统职业性肿瘤流行病学调查的报告较多，例如橡胶行业的恶性肿瘤发病率较低，分析指出可能将与防老化剂有关;石油行业的恶性肿瘤也低于当地居民，且消化系统的肿瘤为低;染料行业的联苯胺引发膀胱瘤已被普遍认为;塑料行业的氯乙烯引发肝血管瘤、氟塑料蹊跷对人致癌物;油漆涂料行业肠癌、肝癌患者激增等。某建设工程公司职业危害防治措施根据公司施工特点及施工现场安全生产作业条件，通过对危险源和环境因素的辨识，奠定了我公司范围内的职业危害，现就对应的控制措施规定如下：

一、中暑

职业性中暑就是在野外高温作业环境下,由于热平衡和水盐代谢紊乱而引发的以中枢神经系统和心血管障碍为主要整体表现的急性疾病.

主要整体表现：中暑先兆:在高温作业场所劳动一定时间后,发生头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲倦、失眠、注意力不分散、动作不协同等症状，体温正常或存有增高。

轻症中暑：除中暑先兆症状减轻外，发生面色潮红、大量流汗、脉搏快速等整体表现，体温增高至38.5以上。

重症中暑：可以分成热射病、热痉挛、热心肌梗塞三型。热射病就是所指在高温环境中忽然发作，体温高达40以上，早期大量流汗，可以诱发皮肤少雨及相同程度的意识障碍。热痉挛主要整体表现为显著的肌痉挛，诱发膨胀苦，患者意识确切，体温通常正常。热心肌梗塞发病快速，主要整体表现头痛、头晕、多汗、口渴、恶心、咳嗽，继而皮肤湿冷、血压下降、心率失调、轻度水解、体温颇感低或正常。

预防措施：

1、技术措施：合理设计施工工艺过程，阻隔热源，合理布置和撤离热源，强化通风。

2、保健措施：合理安排作息时间，并缔造一个合理、宽敞、炎热的歇息环境，

确保高温作业者存有充份的歇息和呼吸；强化营养，供应最合适的夏日饮料；强化个人防水；展开职业身心健康监护，严禁存有高温作业禁忌症的作业者专门从事高温作业。

3、非政府措施：强化领导和管理，认真贯彻继续执行防暑降温措施。

4、从业者上岗前要展开健康检查，在岗期间每年健康检查一次。凡揭发心血管疾病，中枢神经系统疾病，消耗系统疾病者应当严禁或瓦解高温作业。

5、当在高温或烈日下工作一定时间之后，发生头晕、流汗、口渴、恶心、胸闷、失眠、不振等中暑先兆症状时，应立即至阴凉处歇息，并服防暑降温药品、夏日饮料及防暑药膳万金油、驱风油，防治病情发展。

6、如果已经出现中暑，应当尽快把病人扔到阴凉的地方，找出衣扣和裤带，把上半身稍加高，然后先用温水东照宫头部及擦拭全身，后用冰水或井水东照宫病人头部，或用酒精遍擦全身。同时给病人扇肥，理疗四肢及皮肤，以推动血液的循环，减少散热器能力，一般会实行刮痧或针刺疗法救护。

二、急性一氧化碳中毒

一氧化碳（CO）就是无色、无味、并无臭味、并无刺激性，从感观上难以辨别的气体。在生产和生活中含碳化合物冷却不全然所产生一氧化碳气体，大量排出一氧化碳气体可以出现急性中毒。

主要整体表现：最初的症状，可以发生头晕、头痛、恶心、咳嗽、失眠、不振、头晕等，医学上称作轻度中毒，此时例如能够及时瓦解中毒环境，排出新鲜空气，症状可以快速减轻。反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、咳嗽、失眠、不振、头晕外，可以发生面色潮红，口唇呈圆形樱红色，脉搏减慢，昏迷不醒，瞳孔对光反射、角膜散射及腱散射急躁，体温、血压可以出现发生改变。医学上称作中度中毒，此时例如能够及时救治，一般会恢复正常。

预防措施：

1、从业者上岗前展开健康检查，在岗期间每年健康检查一次。凡揭发各种中枢神经和周围神经器质性疾病，器质性心血管疾病，应当严禁或瓦解野外作业。

2、强化宿舍严防煤气中毒措施的全面落实与检查；有条件的项目经理部推行宿舍分散采暖。

3、如果出现轻度中毒，快速将患者移向中毒现场抵达通风处，抬起衣领，特别注意保与频降，紧密观测意识状态。

4、出现中度、重度中毒者及时送至医院。

三、电光性眼炎

电光性眼炎也称作紫外线眼伤，就是由于受紫外线过度反射所引发的眼结膜、角膜的受损。在自然界，例如高山地区空气稀薄，大气层对紫外线的稀释和反射促进作用增加，在冰川、雪地、沙漠等绚丽夺目夺目的地区，反射光的紫外线含量升高，也可以引发眼部的侵害。在施工中，展开电焊或气焊时，由于不穿防水镜或防水面罩，常因电焊时弧光内射向大量的紫外线而引发眼的受损。

主要整体表现：就是眼受紫外线照射后，通常６～８小时才发作。这段时部叫做潜伏期，因为紫外线促进作用于角膜、结膜之后，经６～８小时后引发部分上皮细胞坏死开裂。这时症状最轻微，最初为异物感，继之眼剧痛，高度眼睑痉挛，害怕光、流泪、相伴面部烧灼职业性中暑的防治职业性中暑就是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引发的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要整体表现的急性疾病。

(一)确诊原则

根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温增高、肌痉挛或抽搐等主要临床表现，确定其他相似的疾病，可以确诊为职业性中暑。

中暑先兆

中暑先兆(观测对象)就是所指在高温作业场所劳动一定时间后，发生头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲倦、失眠、注意力不分散、动作不协同等症状，体温正常或有所增高。

确诊及分级标准

轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状减轻外，发生面色潮红、大量流汗、脉搏快速等整体表现，体温增高至38.5℃以上。

重症中暑

重症中暑可以分成热射病、热痉挛和热心肌梗塞三型，也可以发生混合型。

热射病

热射病(包含日射病)亦称中暑性发热，其特点就是在高温环境中忽然发作，体温高达40℃以上，疾病早期大量流汗，继之"无汗"，可以诱发皮肤少雨及相同程度的意识障碍等。

热痉挛

热痉挛主要整体表现为显著的肌痉挛，诱发膨胀苦。不好厚腻活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌圣塞雷县。常呈圆形对称性。时而发作，时而减轻。患者意识清，体温通常正常。

热心肌梗塞

发病快速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、咳嗽，继而皮肤湿冷、血压下降、心律失调、轻度水解，体温稍低或正常。

(二)化疗原则

当劳动者在高温环境当中工作的时候，人体可以发生一系列生理功能发生改变。主要为体温调节、水盐新陈代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统等等。一个高温作业劳动者在一个工作日内流汗量仅约3000克至5000克，通过流汗排泄的盐量仅约20至25克，例如不及时补足水分和盐分可以引致水盐代谢障碍。此外，由于大量水分的排泄，肾血流量和肾小球粘滞率为的上升，又可以引致泌尿系统的受损。当热平衡和/或水盐代谢紊乱，引致中枢神经系统和/或心血管系统障碍的时候，就可以出现中暑。

中暑先兆:暂时瓦解高温现场，并不予紧密观测。

轻症中暑:快速瓦解高温现场，至通风阴凉处歇息;给与含盐夏日饮料及对症处置。

重症中暑:快速不予物理降温和(或)药物降温;制止水与电解质紊乱，对症化疗。企业职业病的应急预案与响应应急措施包含用人单位的非政府措施和物资措施。①非政府措施存有联系与通报方式，各类紧急情况的主管部门统一指挥或参予人员(不一定相同，例如火灾或工伤相同，中毒或暴雨相同等)义务救护队伍等;②物资措施包含医院的救护设施消防的器材与车辆等设施，防洪防雨帐蓬、砂袋、车辆等物资。

一、建议与解析

(一)《审查规范》建议

4.4.7应急预案与积极响应

用人单位应当创建并维持计划和程序，确认潜在的事件或紧急情况，并对其做出应急积极响应，以防治或增加与之有关的疾病和危害。

应急预案与积极响应计划必须与用人单位的规模和活动的性质相适应，并合乎以下建议：

(1)确保在作业场所出现紧急情况时，能够提供更多必要的信息、内部交流和协作以维护全体人员的安全身心健康;

(2)通告并与有关当局、接邻和应急积极响应部门建立联系;

(3)阐述救护和医疗救援、消防和作业场所内全体人员的撤离问题。

用人单位应当制订评价应急预案与积极响应实际效果的计划和程序，并可以根据实际情况定期检验上述程序。

(二)解析

1.任何由企事业单位或社团共同组成的用人单位，都有可能发生内部或外部不幸的紧急情况。

内部的包含：出现火灾、核爆、急性中毒(生产或非生产性的)，各类因工危害、建好构筑物坍塌等事故。外部的包含：相连非政府的上述事故波及本非政府，发生地苍、洪水、暴雨、倒塌等自然灾害。

2.用人单位应当创建和维持计划和程序文件，阐述本单位可能将发生哪些不幸的紧急情况，万一出现如何实行应急预案与积极响应。

3.应急措施包含用人单位的非政府措施和物资措施。①非政府措施存有联系与通报方式，各类紧急情况的主管部门统一指挥或参予人员(不一定相同，例如火灾或工伤相同，中毒或暴雨相同等)义务救护队伍等;②物资措施包含医院的救护设施消防的器材与车辆等设施，防洪防雨帐蓬、砂袋、车辆等物资。

4.用人单位应当在程序文件中明确规定应急情况下的积极响应，可以定期或不定期地由主管部门非政府抗炎灾害的军事演习，例如救火军事演习、工伤事故现场救护军事演习、地震出现的撤离军事演习、防洪水截住军事演习等。

5.用人单位的应急预案与积极响应计划和程序文件，可以通过已出现或已军事演习的紧急情况实例，尽早修改并使之健全和有效率。

二、OHS应急预案与积极响应有关的资料

1.用人单位因工伤亡事故调查与处理程序文件;

2.用人单位消防管理与培训、军事演习等有关规定;

3.用人单位防震、防洪等抢险救灾的有关规定。职业健康监护工作中存在的问题及对策我国《职业病防治法》明确规定:对专门从事碰触职业病危害作业的劳动者,用人单位应按照国务院卫生行政部门的规定,非政府上岗前、在岗期间和距岗位时的职业健康检查,并将检查结果如实知会劳动者;同时用人单位应为劳动者创建职业身心健康监护档案,并按照规定的期限得当留存。为了进一步规范职业身心健康监护工作,维护劳动者身心健康,卫生部颁布实施了《职业身心健康监护管理办法》。近几年来,在实行职业身心健康监护工作中,各地搞了大量的工作,但仍辨认出存有诸多问题。

1存有问题

1·1各级政府注重比较

为发展地方经济,各地不惜一切代价招商引资,发展地方工业,造成了自然环境的毁坏、矿产资源的无序采矿、各种中毒事件的频发、职业危害因素的转嫁给等不良后果,引致职业人群的身心健康无法确保;尤其在某些经济欠发达地区,个别领导甚至官方声称,谁影响招商引资就废谁的职,并使职业卫生工作无法积极开展,职业身心健康监护更无从谈起。

1·2卫生稽查力度不弱

目前,做为卫生稽查的卫生监督所,虽已设立多年,但尚不具备单一制的稽查主体资格,且没顺利完成系统内稽查队伍的资源整合。不少地方卫生监督所每人每年经费甚至严重不足万元,连职工正常工资都比较,经费的缺少,加之人才结构的不合理,严重影响了稽查力度。

1·3职业卫生技术服务机构资质证书严格把关不规范,违规服务现象较多

《职业病防治法》颁布后,对专门从事职业卫生技术服务的机构推行准入制,省级卫生行政部门制订了一整套考核指标,但在具体内容的证书过程中会因各种客观问题(例如经济水平),导致有的地区不符合条件,但为了该地区能积极开展工作,就可以收紧条件。资质证书的严格把关不规范,结果引致种种违规服务现象的出现。

1·3·1受让资质

由于已经过资质论证的机构并不真正具有积极开展有关职业有毒因素身心健康监护的建议,以致第三方乘虚而入。他们也许具有适当的仪器设备,但因缺乏适当专业技术人员,对职业卫生有关的法律、法规及标准无法精确把握住,无法从专业角度客观分析,引致所顺利完成的职业身心健康监护丧失了旧有的甄选职业禁忌证铅酸蓄电池作业人员的呼吸防护解决方案1铅酸蓄电池产生那些污染环境

生产铅酸蓄电池过程中的主要有害物质：铅、硫酸、沥青、炭黑等。

其中人员碰触最少的就是铅和硫酸，这2种物质对作业者的危害也最为轻微。我国目前已将铅中毒、炭黑尘肺、牙酸蚀病，列为法定职业病名单之中。

2、有害物所的形态特征及原产

2.1、铅的形态特征：

铅酸蓄电池生产企业的所有生产工序均相同程度地产生以铅尘、铅烟居多的有害物质，少部分工序除了硫酸雾的溢散。铅（Pb），灰白色金属，原子量为207.20，比重为11.34，熔点为327.5℃,沸点为1620℃，冷却至400~500℃时，即为存有大量铅蒸气逸出，并在空气中快速水解成氧化亚铅，而HGPRT为烟尘。铅的化合物粉尘，例如氧化铅（又称黄丹、密陀僧）、四水解三铅（又称红丹）、二氧化铅、三水解二铅、硫化铅、硫酸铅等均以粉尘形式逸出念道空气中。

2.2、硫酸的形态特征：

电池极板在电池过程中以稀硫酸为电解液的温度能达至40~50℃时，即为存有硫酸蒸气外溢。当电池过程步入中后期，电池槽内

可以冒出来大量气泡，电解液呈圆形“融化”状态，此时，硫酸雾的蒸发量最小。

2.3，沥青的形态特征：

沥青就是一种棕黑色的有机胶凝状物质，包含天然沥青、石油沥青、页岩沥青和焦油沥青4种。主要成分就是沥青质和树脂，其次存有低沸点矿物油和少量的氧、硫和氮的化合物。4种沥青中以焦油沥青危害最小。沥青冷却呈圆形流质状态时产生大量烟气，其中含致癌物质“3、4苯并芘”高达2.5%~3.5%，高温处置时随烟气一起溶解出。

2.4，碳黑的形态特征：

碳黑就是铅酸蓄电池铅膏添加剂，以轻质粉尘的形态发生，其粒径通常在1μm以下。

3、有害物所入侵的途径及危害

3.1铅入侵的途径及危害

3.1.1，铅及其化合物的入侵途径：

主要就是呼吸道，通常以蒸气、烟及粉尘形态步入，作业人员排出的铅量，随着尘粒的大小而存有差异，例如尘粒在0.27μm时排出率为超过54%。

铅烟就是含铅物质中对操作者危害最小的一种形态。在铅酸蓄电池生产工序中，铅合金酿制、板栅生产、铅零件生产、铸成球（或切块）、化为冲压、极群冲压、端子冲压等工序主要以铅烟的危害性居多。而各冲压工序产生冲压铅烟的部位往往处在操作者的近前下方，高浓度的铅烟极容易被操作者轻易排出。同时，铅烟可以在通风极差的车间空气中长时间存留。现有技术水平对铅烟的环境治理难度均大于其它形态的含铅有害物质。

3.1.2，铅的入侵危害

铅对人体各个部位均存有毒性促进作用，直观地谈，铅的毒性促进作用就是：铅可以导致血红素的制备障碍，从而引发贫血；还或致血管的痉挛，并引发铅中毒的一些显著症状，例如腹绞痛、中毒性脑病、神经麻痺等。腹绞痛通者诱发视网膜大动脉痉挛和高血压，罹患面色苍白，即为所谓“铅容”，这就是皮肤血管收缩所致。铅中毒性脑病就是一种高血压病，就是脑血管痉挛、脑溢血、脑水肿等引发的。铅中毒后最常用的症状就是神经衰弱、肠胃的消化不良，还可以出现麻痺和中毒性脑病，例如短时间碰触高浓度铅可以引发频繁的腹绞痛和中毒肝炎。人体血液中铅浓度的减少，对身心健康的有利影响也适当减少。因为铅难于被排出，所以它影响肾、肝、神经系统和造血器官，而且减高血压、阻碍肾功能和生殖功能，一直至不可逆转地受损大脑。环境健康安全手册某公司的环境身心健康安全手册轮胎作业工人接触性皮炎患病调查研究轮胎加工业生产环境中存有的有毒因素，巴戟引发体温、神经、心血管和生殖等器官系统侵害和某些恶性肿瘤多发外，还可以影响皮肤。为深入探讨轮胎作业工人碰触性皮炎（以下缩写皮为）患病特点及其与职业碰触的关系，给预防对策提供更多科学依据，我们展开了本次调查研究，结果如下。

1对象和方法

1.1对象

观测组与某轮胎厂生产车间操作方式工人679人（其中男性489人），平均年龄31.8（17～53）岁，平均值工龄9.8（1～32）年。以同厂科室后勤人员425人为对照组（其中男性272人）。年龄、工龄与观测组基本物异。

1.2皮肤科检查

两组均以调查表方式详尽查问职业史和既往皮肤病史、自觉症状和体征。由皮肤科医师执检。在确定非职业因素引发的碰触性皮炎、脂溢性皮炎、核爆疹和其它疾病后，按《职业性碰触性皮炎确诊标准及处置原则》GB7806-87展开确诊。

1.3环境监测

监测资料源自厂《工业卫生档案》的历年定期监测台帐。

2结果

2.1劳动卫生学调查

该厂共计8个车间，生产系则半自动化手工操作，通在几除尘设备运转正常。存有少数工人上岗作业时未秉持采用劳动保护用品例如口罩、手套等。主要职业危害因素存有炭黑、滑石尘、溶剂汽油和硫化烟气。因硫化烟气并无卫生标准，故未监测。目前只挑选存有监测方法和MAC的SO

2

和苯做为硫化烟气的监测指标。

监测结果：炭黑满面春风平均值浓度为6.3（3.1～12）mg/m立方，滑石尘2.9（0.6～6.0）mg/m立方，溶剂汽油121.8(50～250)mg/m立方，SO

2

0.64(0.001～3.71)mg/m立方，苯0.96（0.011～5.42）mg/m立方。

2.2两组皮炎患病率比较（见到表中1）

表中

1

两组皮炎患病率（

%

）比较

界别

实检人数

皮炎

合计

男

女

观测组

对照组

x

2

p

679

425

47(5.89)

12(2.82)

8.67

<0.01>

40(5.89)

9(2.11)

8.77

<0.01>

7(1.03)

3(0.71)

0.30

>0.05

由表中1可知，观测组男女合计皮炎患病率6.92%，男性皮炎患病率5.89%。明显低于对照组的2.82%、2.11%,P<0.01，差异存有显著性。

2.3职业因素与皮炎的发作关系（见到表中2）

表中

2

相同接毒岗位的皮炎患病率（

%

）比较

职业危害因素

检查人数

皮炎

合计

男

女

1.

化工原材料（橡胶、炭黑、滑石粉、添加剂）

2.

溶剂汽油（汽油胶浆）

3.

硫化烟气（苯、

SO

2

等）

4.

混合因素（机修、检验）

109

149

236

高温环境中怎样补充维生索与矿物质？水和无机盐

高温环境中维持各种体液的正常含水量对保持人体内环境平衡和较好的耐力都就是十分关键的。所以，高温营养中水和无机盐的新陈代谢及其补足具备相当关键的意义。高温环境中的流汗量因当时的湿度、劳动强度和个体素质差异而相同，最多一小时流汗仅约1.5再升，一天仅约10再升以上。由于汗液中99%以上为水分，约0.3%为无机盐(成分主要为氯化钠)。氯化钠，主要就是钠离子，对维持体液的渗透压和体液均衡，保持肌肉的正常膨胀和维持酸碱平衡都存有关键意义。因流汗而大量失去水盐时，可以引发电解质均衡的失调，例如不及时补足，即可发生一系列脱水和失盐的症状。

汗中无机盐除氯化钠外还有钾、钙、镁等几种盐类，大量流汗也引发这些元素的明显遗失，近几年明确提出缺钾可能将就是引发中暑原因之一，因而高温作业者的补钾问题应当引发注重。

高温环境中由于流汗遗失一定量的铁、锌、铜、锰、硒等微量元素，在某些情况下，可以减轻微量元素的缺少，例如在高温环境中棉纺织品车间女工常难出现缺铁性贫血；婴幼儿和青少年，在夏季高温中，出汗过多，而引发锌的严重不足。因此，在高温条件下，也必须考虑到微量元素的营养均衡。

高温作业食盐的供给量必须减少，每人每日15克-25克，由于高温下因流汗以致钾遗失较多，所以除必要时轻易口服氯化钾外，平时膳食中应当减少不含钾低的食物，例如豆类及其制品，各种蔬菜瓜果及鱼类；也可以补足含钾的无机无机盐片，并使钾的供给达至每日3200毫克，可以避免钾的缺少。因高温环境下人的流汗量较平时呈圆形数倍减少，可以发生口渴、疲倦无力、尿太少、脉搏大力推进、体温增高等，因此必须特别注意水的补足，以少量多次为宜。同时应当特别注意无法纯粹补水，必须同时补足一些无机盐，否则不但无法提升机体的脱水状况，还可以减轻电解质的遗失。

维生素

高温环境中，绝大多数水溶性维生素可藉汗排泄·尤其就是维生素C，其次就是维生素B1和B2，有人测量5000毫升汗液中损失维生素C50毫克，维生素B07毫克，核黄素也不少。

特别就是对维生素c研究较多，有人指出维生素C参予了机体的体温调节。热症候群时常诱发肾上腺皮质激素增高和肾上腺维生素C减少，提示信息在高温环境中维生素c消耗减少。维生素B1和B2，也由于流汗、热能新陈代谢强化和进一步增强高温作业者劳动能力的须要，其消耗量减少。适当的其需要量也应当减少.另外，高温环境中人体对维生素a的需要量也必须减少。膳食中维生素主要补足水溶性维生素，例如维生素C每人每日供给150毫克-200毫克，维生素B12.5毫克--3.0毫克，维生素B2供给3毫克-5毫克，维生素a供给5000国际单位(1500微克视黄醇当量)，基本满足用户机体须要。职业性铅中毒表现及防护措施铅（Pb），灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，冷却至400℃~500℃时，即为存有大量铅蒸气逸出，并在空气中快速水解成氧化亚铅，而HGPRT为铅尘。随着沸铅温度的增高，可以进一步水解为氧化铅、三水解二铅、四水解三铅，但都不平衡，最后解离为氧化铅和氧。

铅的化合物，例如氧化铅（又称黄丹、密陀僧）、四水解三铅（又称红丹）、二氧化铅、三水解二铅、硫化铅、硫酸铅、铬酸铅（又称铬黄）、硝酸铅、硅酸铅、醋酸铅、碱式碳酸铅、二盐基磷酸铅、三盐基硫酸铅等分别用作油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业，铅化合物均以粉尘形式挥发。

一、职业性铅中毒及其易患行业和人群

职业性铅中毒，就是所指在铅碰触行业工作的人们因铅在体内涌入而引致的急性或亚急性中毒。

我国工业、农业、交通的快速发展，铅尘和烟雾污染了空气和水，各种工矿的废物排出农田，也由此步入人的食物链。由于空气和水的污染，蔬菜、粮食和水果都相同程度地被污染，铅每时每刻都在威胁着人类身心健康。

近年来，随着科技和工业现代化的发展，铅的应用领域范围越来越广为，更激化了铅污染的危险性及广泛性。据不能全然统计数据，以下20种行业人群就是易患职业铅中毒人群：铅矿采矿及炼钢；蓄电池行业；生产含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业；交通运输行业，例如火车轴承摆瓦、桥梁工程、船舶制造业等碰触铅蒸气；生产放射线防水材料；钱币制造业；电力与电子行业，例如保险丝、电缆生产、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的生产等；军火工业；部队导弹、炮弹核试验；化工行业；食品行业，例如罐头生产中的焊锡过程等；油漆、油墨、颜料行业；建筑工业；橡胶工业；塑料工业；农药工业界；石油工业；玻璃、景泰蓝、陶瓷工业；自业水管与暖气管道的相连接（铅白）；金属制品加工业，例如金属集装箱生产。

另外，长期在大城市交通繁盛的道路上执勤的民警，在铅冶炼厂区附近生活的居民也就是易患职业铅中毒人群。

甘肃省就是有色冶金工业的大省，铅的污染相对比较严重，名副其实中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区存有上百家铅锌矿和冶炼厂，防治铅中毒的任务非常艰巨，必须有须引发高度重视。

在某小学旁边有个铅锌厂，2004年3月，这里存有34名同学被诊断为血铅超标；某省名副其实“蓄电池之乡”的长兴县大云寺村，2004年5月下旬，存有500名儿童确认为铅中毒；2004年11月，云南昆明普坪小学46名出席健康检查的学生存有40名血铅值都相同程度地抽检，原因就是学校紧邻火电厂；2005年8月，存有一个商人去甘肃搞粮食营生，建议检测稻谷，结果就是铅含量远远超过国家标准。原来该稻谷产地附近就存有一家铅锌厂，当地人都存有相同程度的铅中毒整体表现，尿、血铅值都存有相同程度的抽检。

二、监床整体表现

职业性铅中毒通常呈圆形慢性，铅中毒的临床指标主要就是尿铅少于0.08mg/l，血铅少于50μg/t，职业史和临床症状就是确诊的依据。

职业性铅中毒临床上存有神经、消化、血液等系统的综合症状。

1.神经系统

主要整体表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。

神经衰弱，就是铅中毒早期和较常用的症状之一，整体表现为头昏、头痛、全身不振、记忆力消退、呼吸障碍、多梦等，其中以头昏、全身不振最为显著，但通常都较重，属于功能性症状。还有不少早期铅中毒者，上述症状也不显著。

多发性神经病，可以分成感觉型、运动型和混合型。感觉型的整体表现为肢端麻木和四肢末端呈圆形手套袜子型感觉障碍；运动型的整体表现为：肌无力，先是握力消退发生较晚，也较常用，进一步发展为肌无力，多为晃肌无力；肌肉麻痺，亦称铅麻痺，多见于桡神经支配的手指和手腕晃肌呈圆形腕弯曲，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、晃庶趾肌节呈足弯曲，亦称像距症。

脑病，为最为轻微的铅中毒；整体表现为头痛、恶心、咳嗽、发热、疲倦、呕吐、头晕、精神障碍、昏迷不醒等症状，相似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑侵害等综合症。国内由于劳动条件提升，较太少出现。

2.消化系统

轻者整体表现为通常消化道症状，重者发生腹绞痛。消化道症状包含口内金属味，食欲不振，上腹部肿胀冻、呼吸困难，腹班果和痛经，大便胸膈呈圆形筹算珠状，铅绞痛发作前常有顽固性痛经做为先兆。腹绞痛处忽然发作，多在脐周，呈圆形持续性苦，阵发时减轻，每次发作从数分钟至几小时。因疼痛频繁吐血，常伸手曲膝，辗转不安，手按腹部以减低疼痛。同时，面色苍白，全身了冷汗，可以存有咳嗽。检查时，腹部平缓坚硬，可以存有轻度压痛，并无紧固压痛点，肠鸣音增加，常诱发暂时性血压增高和眼底动脉痉挛。镁冶炼职业健康1.职业危害

氯化镁融盐电解精镁，从菱镁矿石进厂至精镁锭外包装出厂，必须经过碎裂、配料、氯化、电解、提炼、铸成、酸洗镀膜等过程。工序多，工艺繁杂，生产中的危害较多。具体内容如下：

(1)生产过程采用和产生剧毒的氯气，难出现操作方式人员急性氯气中毒。

(2)从氯化、电解至提炼、铸成，操作方式处置熔融金属和盐类，难出现火烧擦烧伤。

(3)电解采用弱直流电，系列电压低，场地又遭到氯化物污染，难出现人员窒息。

(4)熔镁溢出，难冷却甚至发生爆炸。吊运料块多，难坠落导致划伤。

(5)氯盐粉尘垃圾，存有变硬可溶特性，难锈蚀建筑物与设备。

2.预防措施

(1)氯化镁融盐电解生产，由于腐蚀性小，因此在厂房建筑及设备上，必须存有严苛的防腐措施。厂房的屋架金属构件，以及设备金属壳体和管道等，都必须定期检修并展开防腐处置。特别就是隐密构件相连接部分，更必须特别予以特别注意。

(2)为避免窒息，电解厂房地坪必须铺设瓷砖，以达至绝缘、防尘、防酸、防雷的建议。地坪打扫时采用锯木粉等经久耐用剂。电解槽上积极支持Auron、母线的瓷件必须定期明擦拭；瓷件铁杆必须另加绝缘套维护。电解槽多处联结点，会用难于变色便于工作于洁净的绝缘垫。所有绝缘电阻，必须达至规定标准建议。厂房内吊车，从钩头至小车体，必须存有三道绝缘。吊车轨道实行自动撒沙以防水。电解地下室地面，必须在地下水最低水位以上。经常检查清扫槽体地下部分，以确保对地绝缘。

(3)个人防护用品以免火烧擦与窒息居多。镁生产工人发给耐腐蚀烧蚀的呢料工作服、工作帽和手段，并提丝绸衬衣。发给毡鞋，在电解岗位并应当配有高压绝缘靴。同时发给防毒面具或杀毒口罩，并及时更改滤毒活性炭，以确保功效。

(4)根据工作岗位相同，制定相同的安全操作规程。

(5)在生产管理中，必须把掌控、均衡氯气做为突出重点，列入日常生产调度管理。必须并使电解槽副产氯气量维持大于氯化炉采用氯气量，防止出现多余氯气，给生产和操作方式人员造成危害。一旦发生氯气多余时，必须存有应急处置措施，以确保安全。

(6)由于存有氯气和氯盐的污染锈蚀，氯化与电解厂房内的吊车，无法用明滑线供电，必须转用胶皮硬电缆。吊车与满载台纸盒小车，难出现掌控失灵、轨道和路面爆胎等情况，必须特别强化修理和打扫管理，以确保吊车安全高速行驶。

(7)必须并使氯化炉维持负压状态，增加氯气走冒著，必须提升氯化生产冷却系统设施，提升冷却系统机排放量能力，并确保经常运转较好。

(8)对供运储藏液氯的槽车、贮罐以及加热输送氯气的设备和管道，必须存有解款、检修保护、运送联系等各项制度，严苛展开管理。急性二氯乙烷中毒二氯乙烷（dichloroethane,CH

2

CH

2

Cl

2

）又称乙撑二氯，为存有芳香甜味的无色液体。容易溶水，易溶于酒精。冷却时可以产生光气，急性二氯乙烷中毒主要由于短期内排出高浓度1，2二氯乙烷蒸气引发，以神经系统、肝脏侵害为特征。

【致病原因】

1．工业上常见于橡胶、树脂、油漆及合成纤维，氯乙烯等生产中，因不善防水或不幸外泄，并使高浓度1，2-二氯乙烷蒸气被大量排出，引致急性中毒，通常人在0.3~0.6g/m

3

空气浓度之下2~3h即可出现中毒，浓度超过16.8g/m

3

时则损害生命。

2．农村用做谷物或粮仓的熏蒸剂和土壤消毒剂。粮仓熏蒸后例如并无防水而过早送货上门，可以引发着急民生吸入性中毒。因药液大面积渗入或煮沸皮肤后稀释引发急性中毒偶也见到报导。

3．误服该药液引发的急性中毒极少见到。人的口服致死量为15~20ml。

【救护处置】

目前未有特定解热药物，主要实行对症处置。