心理危机与应对培训课件

心理危机与应对

20-2心理健康心理健康教育指有计划、有目的的培养学生良好的性格、良好的处事能力和良好的人际关系等心理素质；另一方面对学生已形成的不良心理或障碍进行矫正。

20-320-4一、心理危机的特征危机是危险的，导致个体的严重病态(精神和躯体)时限性:数小时到数周(6周)症状的复杂性:生理性症状:生理指标的改变肌肉与运动20-5精神症状:意识状态,感知觉

言语:抑制,紊乱认知与思维:注意狭窄,认知歪曲情绪:焦虑,恐惧,愤怒,悲伤记忆:抑制行为:冲动,释放性行为,攻击、抑制20-6二、心理危机干预的主要目的1防止过激行为,如自伤,自杀或攻击行为2释放被压抑的情绪,重建信心及正确的自我评价3及时处理当事者的精神,情绪及行为问题4帮助建立支持,摆脱危机5帮助寻求解决问题的方式6让求助者学会采用积极有效的方法应对挫折20-7三、危机的分类1正常发展危机正常成长发展过程中,急剧变化或转变所导致的异常反应.如小孩出生,大学毕业,中年生活改变,退休个体反应的差异2境遇性危机:当出现罕见或超常性事件,在人无法预见和控制时出现的危机.交通意外,被强奸,被绑架,突然的疾病或亲人死亡不可预测,震撼性,强烈的和灾难性的PDST创伤后压力症候群20-83存在性危机伴随重要的人生问题的内部冲突和焦虑如:人生目的,责任,独立性,自由等生活的孤独,空虚,失去了再发展的机会20-9四、心理危机正常应对三阶段1立即反应:当事者表现麻木,否认,不相信2完全反应:焦虑,痛苦,愤怒,悲伤,抑郁3消除阶段:接受事实并为将来做好计划20-10五、个体对危机的反应:1、成功应对:获得经验,发展壮大自我2、度过危机,但留下负性的记忆和体验3、心理崩溃:应对失败,需要立即的强有力的帮助六、大学生精神疾病识别与预防20-11中国

我国精神疾病总数高达1.7亿，重性精神障碍达1600万患者因病出现高自杀和暴力犯罪等行为对本人和社会造成巨大的危害大学生中：16％～25.4％有焦虑不安、恐怖、神经衰弱、抑郁、强迫等症状，精神障碍已经成为大学生辍学的主要原因

法国

25.7%的大学生有精神障碍；其中：15.7%有焦虑症状，8.9%有明显的抑郁症状，还有8.1%呈现与喝酒、使用镇静剂或毒品有关的障碍。在患有以上其中一个障碍的大学生之中，一半以上(51.7%)在学业或工作上(40%)、与亲友的关系上(27%)或社会关系上(26.8%)受到“重要的”影响。影响期通常持续11至28天。只有30.5%患有精神障碍的大学生去看过医生。美国

27.9%情感障碍12.2%焦虑障碍18%认为因为上述问题影响了学业其中:55%感到绝望39.4%感到抑郁影响了社会功能11%很认真考虑过自杀行为发病年龄精神疾病终身患病率发病年龄（岁，中位）25%-75%年龄区间（岁任何精神疾病46.4%147-24焦虑障碍28.8%116-21情感障碍20.8%3018-43冲动控制障碍24.8%117-15物质使用障碍14.6%2018-2775%的患者发病年龄在24岁以前！精神状况：正常与异常的标准

评价正常或异常是针对个体而非群体评价个体正常与否的观察指标是心理现象（感知、情感、行为等）以及个性人格表现正常和异常是逐步过渡的过程而没有截然的界限精神状况：正常与异常统计学的标准（如：95%或99%）社会的标准与文化背景\社会群体的习俗有关与该群体道德、伦理规则有关一般心理健康水平严重心理疾病（精神病）低于一般心理健康水平（神经症与人格障碍）高于一般心理健康水平极端心理健康

心理健康常态分布曲线个人的标准

个体现在和过去的比较个体自身的感受\现实检验能力个体作为社会人作用的减弱或丧失

工作（学习）能力；社交能力；生活自理的能力；遵守道德、法规、法律的能力常见精神问题

感知觉异常思维异常情感异常行为异常人格异常（一）感知觉异常错觉-错误的或歪曲的知觉

正、负感觉后象幻觉-没有客观寸刺激作用鼓于感觉器翅官时,在相应爷的感觉毅器官所盼出现的牧知觉体漂验思维异常思维形尤式异常痛：思维散热漫思维破裂思维形式学异常：思维散壶漫昏思维破初裂例：跨入21世纪，洞我是一检个兵，陵春天的逐花儿多翼美好思维异培常思维进磨程异常果：数量策和速度棒的异常思维据有犁异常：如蔑思维插入毕、思维剥挨夺、思维数播散思维内饱容异常娃：妄想定义：病副理基础上乡丰产生的歪颜曲的信念特点：1、不符合过事实，坚错信不移2、内容涌与切身猪利益、宣个人需礼要和安朱全有关3、是个人渠独特的，嘱不是任何季集体共有累的信念4、与个练人经历袜、文化傲背景、旷时代背轻景有关关系妄想利、被害妄盲想、特殊南意义妄想艇、物理影谈响妄想、仗夸大妄想桑、自罪妄淹想、钟情查妄想强迫观辅念定义：芝指某一阴种观念突或概念违反复出防现在患困者的脑资海中，撒患者自厕己知道黑这种想由法是不跌必要的着，甚至咱是荒谬鼓的，并克力图加毁以摆脱桨，但却梳无法摆沉脱，患底者为此焰而苦恼雨。（二）俘情感障早碍抑郁综驼合征1、抑郁的糕基本心情企：情绪低驰落（2周以上韵）内心体验蜻：压抑、遵沮丧、悲司伤未语泪据先流“隐匿性盖抑郁”：音只述躯体龙症状不谈藏及心情2.抑郁的主型要症状三低症状穴：情绪低底落思维腔迟缓活热动减少三无症链状：无拨助、无万望、无懂价值三自症陆状：自玻责、自惠罪、自梳杀情感障步碍---抑郁综棒合征情感障碍---抑郁综葛合征积极性古和动机厉丧失自我评价旱显著下降严重的咽失落感兴趣显著痕下降和减摄退3.抑郁的衰伴随症紫状——生物学症僵状睡眠障辣碍——早醒性欲减鄙退或丧耗失体重下降内脏功能剂下降：胸训闷气短、梯消化道症北状植物神经棚功能紊乱情感障碍---喉-抑郁综合锁征4.抑郁的伴淘随症状——精神症状敞及其他症啦状思维迟元缓和行传为抑制幻觉妄想——内容与心霸情协调焦虑注意不集眠中、记忆思下降犹豫不决阅、强迫观糠念——约25%拣-30餐%疑病症呆状人格解倘体——典型的症情感解叠体情感障安碍---悬-抑郁综袭合征情感障敲碍---躁狂综储合征情绪高嫌涨（一普周以上丽）思维联盒想：加语快----奔逸---它-“破裂”活动增岂多认知障碍寇：夸大恰自局我评价过疲高躯体症会状：睡关眠需求权下降、阳食量增顶加、性拐欲亢进情感障碍---躁狂综合膀征可出现羡妄想（馒常见被怜害、夸粪大妄想包）还有波的患者硬可以出惑现其它构思维形酷式障碍行为：1、精神运菊动性兴奋敬：活动增滔多、可出薪现轻率行赵为、攻击范行为2、本能行蝴为异常（沙食欲亢进谱、性欲亢回进、睡眠垫需要量减紫少）其他情绪住反常喜怒无夏常，变叼幻莫测牛，对人丽耿耿于损怀，怨血恨不止禾，甚至纱打人毁虾物，不咬考虑后今果；对周围发晴生的事物虑漠不关心肾、面部表巧情呆板，泊说话声调盈平淡、与蹦人疏远；焦虑、颂紧张、拦惶恐不仓安、若张有大祸相降临；自言自嫌语、自枯笑。情感障讨碍---焦虑障碍焦虑症阳状：内心的不叼安或不安桐全体验植物神沫经功能谜紊乱的拥表现运动不安恐惧症状晴：对现实对照象和/或场景的烧不合理害霜怕植物神豆经功能守紊乱以石及对恐小惧对象桌的回避（三）照行为异誓常精神运动罗性兴奋精神运脉动性抑推制紧张综合略征：木僵逼、钠样屈烛曲违拗（垂主动、歉被动）被动服梦从刻板言设语、动诊作强迫行为必和动作；行为奇债特，动宴作增多匠、动作匹刻板重经复，呆师站呆坐跳，与其休交谈时周象没听钩见似的目；数问一合答，说牙话吞吞塌吐吐；放荡不箱羁、四龟处闲逛帽、不务授正业；喃喃自舒语，对拖空说话氏，挤眉伍弄眼、旅扮鬼脸毅、挥霍贸无度、练饮食不相节；随身带着脏许多不必办要的物品钳，收集一岭些废品如对获至宝。（四）锅性格改怀变变得脾悄气古怪伟，易躁线易怒，鸣恶语伤僚人，敌咐视亲友绘；由性格刷开朗的趋人逐渐盼变为沉稻默寡言走，孤独绪离群，挪不关心捷家人的血生活及虑工作；从一个勤语奋尽职的铁人变得懒右散、拖拉祝，纪律松减懈，经常宴迟到、缺催课，学习糊效率明显曲下降，甚践至出言不似逊，对人唇无礼貌；由原来很夹注意清洁架的人变得叛不修边幅单，不愿洗昨澡理发甚艺至满面污盘垢，物品雾随手乱放浊，杂乱无侮章；从一个懂精神能利干的人铺变得对室周围事荡物不感值兴趣，若萎靡不哄振，反沸应迟钝悔；从原先视生活节巨俭的人萍变得挥互霍无度源等。（五）艳类神经贩衰弱表趣现睡眠障碍遗：失眠蜜、睡眠过愿度、恶梦头痛：柔紧张性缎头痛、狡血管性堆头痛、妈疑病性咽头痛易激动鲁：焦助虑、净恐怖、抬抑郁、吗情绪不柱稳记忆力懒：下降存，做事刺丢三忘凡四注意力兽：不集齿中工作学菜习效率溪减低（六）人胁格障碍指人格特映征显著偏闻离正常，饰使患者形姥成了特有的涛持久的行为模女式，对皆环境适械应不良球，常影后响其社期会功能芦，甚至陷与社会厅发生冲墨突，给族自己或提社会造召成恶果赖。人格障碍芹常开始于散幼年，青似年期定型晕，持续至喘成年期乃侨至终生。人格障碍链有时与精盯神疾病有次相似之处慎或易于发虽生精神疾邻病。人格障碍颤的种类A类——特点：滋奇特或艳怪异包括偏守执型、谋分裂样娘型、分郑裂型人紫格障碍B类——特点：表诉演性、情水绪性或不夕稳定性包括反社坦会型、边蕉缘型、表缺演型和自鹅恋型人格钞障碍C类——特点：骂焦虑或宿恐惧包括回避蜂型、依赖泄型和强迫搂型人格障燃碍偏执型人许格障碍表现出特塞别的固执奇，有时可洗以固执到贱令人难以倡接受的程吉度。对他人持命久的不信近任，不愿冬对自己的张行为和态腔度承担责臭任分裂样颈人格障垄碍特征是漂一贯情扯感退缩曲、社会遮退缩和握其他接弃触上的挤退缩；亮喜好幻排想、独步自活动课、内省海性沉默闲寡言；迅很少表纳达感受视和体验若愉快。分裂样麻人格障狭碍是日迈常生活挑中和医拥学心理搜咨询门损诊中比蚕较常见见的人格俊障碍。据上海竹市青少臂年小理趁健康调睡查资料讲显示，习其中分耳裂样人顶格障碍弄占人格秆障碍总柱数的2版9％左卷右，接季近l／规3。1叨975套年著名炕的精神鲜病学家欧罗逊特累指出这拜种类型躲的人约欺占正常丘人群的叨7．5独％，且藏男性多屈于女性咳。反社会型弦人格障碍缺乏同情支心；对自己宽的生活且没有目汇标和计卵划；违规、检违纪和戴违法行娘为行为不桶计后果表演型防人格障旗碍情感性暗示性自我中顽心性幻想性和泄表演性强迫型猴人格障决碍刻板、拘辞谨、生活观模式固定力求完美炕和不自信缺乏幽无默感和肌兴趣、射爱好少依赖型人贷格障碍依赖性带过强，旁主要表凭现为缺耻乏主见瓣，以别偏人的意础志为转驾移，总押是依靠蜂别人来闷达到自怠己的目醋的，婚乎后再某锯些情况问下，人增格缺陷晕被掩盖（七）嫁精神活洋性物质扰使用障棵碍新型毒品减肥药酒精。。。蛾。。。谦。20-53七、危姻机干预工尿作者的特稍征个人的夫生活经烧验,情绪的箩成熟(稳定,一致和附完整,适当的要反应)避免生敬活经验浪的消极叔影响成功的解苗决了生活胶中问题的摆危机干预宽则会变得冈更成熟.乐观,坚韧,自信,配置自巧己的心响理资源迫帮助求施助者20-542专业技过巧:尊重准确地倾粗听并做出怒适合的反慈应思维,情感,行为的一突致稳定和支授持的技巧分析,综合,诊断的基盾本能力评估和衬转诊的赖技巧探索多种冲解决问题坑的能力20-553镇静最有意掘义的帮俘助就是允保持冷息静,镇定创造一个衣稳定,理性的氛袭围有利于承求助者恢才复平衡紧张情夏况下,放松技闷术是保腰持冷静羡的重要紧方法20-564信心,耐心和浆理解5创造性与动灵活性:危机的普艳遍性与特美殊性,因人因地偿而异没有现成集的“正确模式”可循实践的提重要性20-576精力旺盛良好的须组织与雅定向力,工作热情,照顾好退自己的桃躯体和奏心理需校要7快速的心曲理反应时间是康关键的阀因素,很少能慢印慢地思考对危机落中不断墨出现的胳问题迅穷速的反阳应和处助理20-588其他特溉征:乐观,坚韧,知足,勇气,客观,冷静,自信危机干恨预工作觉者自己踢也会有践的问题:困惑,挫折,愤怒,威胁,无能,缺乏自信20-59八、自碰杀现场干孔预的操作诵程序1镇静,接纳的态惰度,观察有无范躯体损伤,如有躯体音受伤,危重情客况应立尖即送到保医院抢垮救2建立情感铅支持通道,鼓励宣泄键并释放负吗性的情绪,使其袒露色自杀的动口机3言语的永支持及户提供帮胶助的态货度沟通及功建立良猎好关系就的技术良好的沟节通和信任20-604帮助认识偶生与死的震内心冲突,促进建足立生活骄下去的雷希望寻找现实作的联系,与重要史人的联幼系,企图恢胸复重要权的关系5评估自杀业的性质及扰严重性（精神疾霜病所致或权与应激相量关,自杀姿缎态或真禽正自杀投者,或已采取棒行动,呼救性的筋自杀.躯体及精阅神行为后演果,患者的个维人背景包喜括:职业,家庭情况,一般健康耐情况,既往精神依躯体疾病吃史)100%的自杀者思不真正想粱死自杀是共解决问抚题的一颗种方式20-616帮助寻拉找资源谈和解决把问题的凉方式探索解悬决问题吐的有效觉方式7有严重意斩识改变,抑郁及应链激相关生括理反应的拳患者需使界用药物或垦住院治疗8立即与家护属联系使各自杀者得扶到安全监运护9待自杀者牺脱离自杀阳危险或得谢到安全监校护或治疗丘后终止干勾预20-62心理健患康教育瞧相关联缺系方式谢谢！9、静夜四领无邻，荒浑居旧业贫耀。。4月-帽234月-2墓3Fri偿day多,A碑pri炸l2架8,非202合310、雨中黄勒叶树，灯骡下白头人洋。。16:颤08:汗2516:0运8:2516:0段84/28侄/202亲34:顶08:2耗5PM11、以我独欲沈久，愧咬君相见频辟。。4月-2役316:帝08:泊2516:反08Apr-市2328-用Apr殿-2312、故人字江海别为，几度劈燕隔山川绸。。16:0也8:2516:0猜8:2516:疤08Frid乎ay,网Apri帖l28庆,20秧2313、乍见翻席疑梦，相祸悲各问年牌。。4月-2付34月-竞2316:0初8:2516:0薯8:25Apr母il幅28,家20宅2314、他乡生婚白发，旧临国见青山宫。。28号四月奥202亲34:08举:25封下午16:钱08:辽254月-2让315、比不了民得就不比伍，得不到今的就不要疯。。。四月抢234:08福下午4月-2派316:著08Apr姐il纪28,丑20骑2316、行动出惩成果，工墨作出财富遗。。2023肺/4/2链816宋:08:恭2516:槐08:椒2528丸Apr娱il蛛202令317、做前，纲能够环视专四周；做葛时，你只办能或者最奏好沿着以俊脚为起点婚的射线向沸前。。4:08对:25深下午4:0汤8下工午16:障08:性254月-呆239、没有失衔败，只有娘暂时停止盐成功！。4月-抢234月-蛋23Fri搂day税,A泡pri载l2折8,毛202银310、很多真事情努欺力了未殊必有结江果，但肢是不努钥力却什屑么改变度也没有黑。。16:浑08:扇2516:0跑8:2516:液084/2享8/2鸭023辰4:添08:势25葡PM11、成功古就是日关复一日弦那一点扰点小小岁努力的不积累。池。4月-织2316:0拿8:2516:0栽8Apr点-2328-迫Apr涉-2312、世间束成事，明不求其趣绝对圆祸满，留决一份不丘足，可菌得无限板完美。哈。16:眯08:担2516:0版8:2516:0勇8Frid景ay,车Apri张l28洽,20众2313、不知腰香积寺虽，数里尊入云峰情。。4月-英234月-2誉316:低08:翻2516:0鸽8:25Apr浩il愉28,装20来2314、意志情坚强的程人能把制世界放粱在手中港像泥块古一样任迅意揉捏来。28四势月20蠢234:0伪8:2漆5下狸午16:0绪8:254月-2钞315、楚塞三金湘接，荆庸门九派通镰。。。四月2园34:0耽8下今午4月-2菠316:近08Apr蛇il立28,枪20攀2316、少年十平五二十时期，步行夺醉得胡马骑锐。。202握3/4夫/28悉16牺:08锋:2516:蜘08:腊2528雅Apr两il背202温317、空山新志雨后，天嘉气晚来秋匠。。4:0慈8:2涛6下芳午4:0隙8下置午16:0龟8:264月-慨239、杨柳散汁和风，青蓝山澹吾虑